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成人钝性肝创伤的非手术治疗

国外医学.外科学分册 1989年第2期 111-112页

作者：张延令

自临床运用腹部CT技术以来,Goldhalm等已在儿科选择性地开展肝脾创仿的非手术治疗,但这一方法在成人创伤者应用得还不多。作者自1981年1月至1987年5月对66例13岁以上的钝性肝创伤者分别采用了手术或非手术治疗。凡具有低血容量症象且血... 详细信息

自临床运用腹部CT技术以来,Goldhalm等已在儿科选择性地开展肝脾创仿的非手术治疗,但这一方法在成人创伤者应用得还不多。作者自1981年1月至1987年5月对66例13岁以上的钝性肝创伤者分别采用了手术或非手术治疗。凡具有低血容量症象且血流动力学不稳定,证实有腹内出血者(如经腹腔穿刺),宜行剖腹探查。如无上述手术指证,且腹部CT检查

关键词：非手术治疗腹部躯干肝创伤血腹钝性成人

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手术治疗肝棘球蚴病的改良技术

国际外科学杂志 1992年第5期 300-301页

作者：张延令

1982～1988年期间作者所在外科共作64例肝棘球蚴病手术,计男25例,女39例,年龄平均44岁(12～77岁)。7例其它器官也有棘球蚴病,6例在术后复发。48例为单一肝囊肿,16例多发肝囊肿,病变位于右肝叶46例,左肝叶10例,两侧8例。囊肿最大直径小于... 详细信息

1982～1988年期间作者所在外科共作64例肝棘球蚴病手术,计男25例,女39例,年龄平均44岁(12～77岁)。7例其它器官也有棘球蚴病,6例在术后复发。48例为单一肝囊肿,16例多发肝囊肿,病变位于右肝叶46例,左肝叶10例,两侧8例。囊肿最大直径小于5 cm 3例,5～10 cm 44例,大于10 cm17例。多数病人与动物有密切接触。主要临床表现为上腹或右季肋疼痛,肝肿大,发烧,25%有黄疸史,6%有过敏反应,8%无症状或体征。15洌有肝脓肿表现,但术中未见囊内有脓液.13例做 Casoni 皮肤试验,7例阳性。9例检查抗棘球抗体,6例阳性。嗜酸性细胞增多占17%,白细胞增多15%,入院时13%胆红质值增高,20%左右有血清 GOT 和 GPT 值增高,41例腹部平片有阳性征象。58例作超声,30例作 CT,分别有55例和28例可显示肝囊肿。

关键词：囊腔手术胆管胆道福尔马林防腐剂胆汁术中囊肿瘤样病变

早期乳腺癌中作为预后标记物的p53和HER-2/neu蛋白的过度表达(英)

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国际外科学杂志 1994年第6期25卷 357-358页

作者：张延令

在乳腺癌中，p53和 HER—2／neu癌基因过度表过是两种常见的基因异常，前者的突变率达25%～50%，并随着癌肿分期的增高而增加，可以认为p53突变可导致更侵袭性的表型，易复发和导致死亡；后者在25%-40%乳腺癌中可见其生长因子过度表过。

关键词： HER-2/neu蛋白早期乳腺癌预后标记物总生存期单克隆抗体石蜡包埋组织淋巴结转移生长因子基因异常基因过度表达

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骨内输注的应用现况

国外医学（外科学分册） 1995年第3期22卷 148-149页

作者：张延令

骨内输注是一种古老的技术,在无法建立血管输液的通路时,它仍不失为是一种有用的抢救措施,有必要重温其历史和作用.

关键词：输液骨内输注解剖位置骨髓

铁离子和氧自由基在缺血-再灌注损害中的作用(综合报道)

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国际外科学杂志 1995年第4期26卷 210-212页

作者：张延令

组织器官长期缺血最终可导致细胞死亡,这是由于氧和代谢底物的释出以及乏氧性代谢细胞毒性终未产物的积聚所引起;复苏后血流恢复,组织器官可再一次遭到损害,这就是缺血-再灌注损害的全过程.

关键词：缺血-再灌注氧自由基去铁胺铁离子综合报道氧化性损害氧化酶过氧化作用保护作用超氧化物

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犬小肠移植前预作移植物放射处理的效果

国际外科学杂志 1989年第1期 57-58页

作者：张延令

环孢菌素虽可延长异体小肠移值后的存活期,但其效果不及肝、肾和皮肤的移植。为此,作者对异体小肠移前预给放射处理,观察其效果。取成年犬60条,按相同条件配对,分别作受体犬和供体犬。除保留8 cm空肠和回肠外,切除全部小肠,移植相等长... 详细信息

环孢菌素虽可延长异体小肠移值后的存活期,但其效果不及肝、肾和皮肤的移植。为此,作者对异体小肠移前预给放射处理,观察其效果。取成年犬60条,按相同条件配对,分别作受体犬和供体犬。除保留8 cm空肠和回肠外,切除全部小肠,移植相等长度的异体小肠。在实验组移植前,异体小肠置于塑料袋内,放在冰块中,分别经直线加速器照射750、1500或2500 rads,每组配5条对照犬,不给放射处理。移植后第一天起,给环孢菌素10 mg/kg静脉注射,共14天,随给口服剂量20 mg/kg。移植时以及移植后6、12、26和40周作肠系膜

关键词：小肠移植异体肠系膜动脉

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Oddi括约肌术中和经内镜测压的比较

国际外科学杂志 1993年第2期 109-110页

作者：张延令

Oddi括约肌测压(SOM)可通过很多途径,如经ERCP、术中切开十二指肠经乳头插管、经胆囊管或胆总管、经T管或经皮经肝等等,作者比较同一组病例中术前经内镜以及术中经十二指肠切开括约肌成形时的SOM数值。全组74例患者主诉原发性胰腺炎或... 详细信息

Oddi括约肌测压(SOM)可通过很多途径,如经ERCP、术中切开十二指肠经乳头插管、经胆囊管或胆总管、经T管或经皮经肝等等,作者比较同一组病例中术前经内镜以及术中经十二指肠切开括约肌成形时的SOM数值。全组74例患者主诉原发性胰腺炎或原因不明的胆胰源性疼痛,均在6周内进行了这两种途径的SOM测定。35例测定了胆管段Oddi括约肌的压力,其内镜和术中测得的括约肌基础压分别为41.1±6.4mmHg和42.0±6.8 mmHg(P>0.05),其胆管括约肌相压力、频率及持续时间也无明显差别。55例测定了胰管括约肌压力,其内镜和术中经胆道括约肌成形时测得的基础括约肌压分别为119.9±9.9-mmHg和102·7±8.7 mmHg(P>0.05),其胰管括肌相频率及持续时间也无明显差别;但经内镜测得的

关键词：括约肌 Oddi 括约肌成形内镜术中测压

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胰腺假性囊肿的大小对内引流术结局的影响

国际外科学杂志 1992年第1期 51-52页

作者：张延令

10～27%胰腺炎并发假性囊肿,已知囊肿的大小可影响其自然消散,但对治疗后果的关系不甚了解。

关键词：假性囊肿炎性囊肿内引流术囊肿胃吻合术

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阑尾包块的当代处理

国际外科学杂志 1993年第3期 185-186页

作者：张延令

2%～6%急性阑尾炎可形成阑尾周围包块,亦即阑尾包裹性穿孔的最终结果,其病理表现有蜂窝织炎至脓肿形成不等。其治疗方法几经变迁,早期主张脓肿引流和后期(间歇期)阑尾切除术;近期则多采用以抗生素为主的非手术疗法。超声和CT扫描有助于... 详细信息

2%～6%急性阑尾炎可形成阑尾周围包块,亦即阑尾包裹性穿孔的最终结果,其病理表现有蜂窝织炎至脓肿形成不等。其治疗方法几经变迁,早期主张脓肿引流和后期(间歇期)阑尾切除术;近期则多采用以抗生素为主的非手术疗法。超声和CT扫描有助于早期确诊,阑尾脓肿的超声扫描图像显示圆形或不规则轮廓的透声结构,内有邻近盲肠的声波小点;而蜂窝织炎的图像则见厚壁和含液体的小肠,有时无任何异常发现。加强CT扫描更是鉴别阑尾蜂窝织炎和脓肿

关键词：阑尾脓肿阑尾切除术脓肿引流盲肠憩室