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控制性低中心静脉压技术在腹腔镜肝切除术中的临床应用

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岭南现代临床外科 2017年第4期17卷 423-427,431页

作者：张岳农罗荣邓靖单张伟强林伟雄曾志文徐继威广东省梅州市人民医院麻醉一科广东梅州514000 广东省梅州市人民医院肝胆外一科广东梅州514000

目的探讨控制性低中心静脉压技术(CLCVP)在腹腔镜肝切除术中的可行性及安全性。方法选取我院在2016年1月至2017年5月收治的行择期腹腔镜肝切除术患者50例,分为控制性低中心静脉压(CLCVP)组和常规中心静脉压(NCVP)组,各25例,CLCVP组术中... 详细信息

目的探讨控制性低中心静脉压技术(CLCVP)在腹腔镜肝切除术中的可行性及安全性。方法选取我院在2016年1月至2017年5月收治的行择期腹腔镜肝切除术患者50例,分为控制性低中心静脉压(CLCVP)组和常规中心静脉压(NCVP)组,各25例,CLCVP组术中应用控制性低中心静脉压技术,维持CVP在3~5 cm H2O,保持SAP≥90 mm Hg,NCVP组采用常规腹腔镜手术,维持CVP在6~12 cm H2O;观察两组患者切肝时间、术中出血量、输血例数、平均输血量、血流动力学指标、术后肝肾功能、有无气体栓塞发生。结果手术指标:CLCVP组切肝时间、术中出血量、平均输血量明显低于NCVP组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者BUN、Scr水平术前、术后相同时间点比较差异无统计学意义(P>0.05),BUN、Scr变化趋势为术后第1 d轻度升高,之后逐渐下降。血流动力学指标:术中不同时间点两组患者MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);CLCVP组脑电双频指数(BIS)在切肝开始5 min和切肝结束时与NCVP组比较明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论控制性低中心静脉压技术(CLCVP)在腹腔镜肝切除术中能够减少出血量、缩短切肝时间,促进术后肝功能恢复,具有较高的应用价值。

关键词：低中心静脉压腹腔镜肝切除术出血血流动力学

控制性低中心静脉压技术对腹腔镜肝切除术中血气分析指标的影响

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临床普外科电子杂志 2017年第1期5卷 24-27页

作者：张伟强张岳农罗荣邓靖单林伟雄曾志文广东省梅州市人民医院麻醉一科广东梅州514031

目的探讨控制性低中心静脉压技术对腹腔镜肝切除术中血气分析指标的影响。方法选择梅州市人民医院2015年2月至2016年3月收治的60例择期腹腔镜肝叶切除术患者为研究对象,随机分为观察组30例、对照组30例,观察组行控制性低中心静脉压技术... 详细信息

目的探讨控制性低中心静脉压技术对腹腔镜肝切除术中血气分析指标的影响。方法选择梅州市人民医院2015年2月至2016年3月收治的60例择期腹腔镜肝叶切除术患者为研究对象,随机分为观察组30例、对照组30例,观察组行控制性低中心静脉压技术,对照组维持正常中心静脉压,对两组患者手术情况与血气分析指标进行观察。结果观察组术中出血量明显低于对照组,切肝时间较对照组短,两组差异有统计学意义(P0.05),观察组降压后(切肝后)血气分析指标无明显变化,对照组降压后(切肝后)HCO3-值与BE下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜肝切除术中应用控制性低中心静脉压技术可控制术中出血量,缩短切肝时间,减少对动脉血气分析指标的影响,值得推广。

关键词：腹腔镜肝切除术控制性低中心静脉压血气分析

帕瑞昔布钠对体外循环术后患者肺氧合功能及血清IL-6、IL-10的影响

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徐州医科大学学报 2018年第5期38卷 297-301页

作者：张岳农肖光文罗荣邓靖单张伟强林伟雄陈枝梅州市人民医院麻醉一科广东梅州514031 广东省梅州市嘉应学院医学院临床检验教研室广东梅州514031

目的观察帕瑞昔布钠对体外循环（Cardiopulmonary bypass，CPB）术后患者肺氧合功能及血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）的影响。方法选取广东省梅州市人民医院收治的拟行CPB下心脏瓣... 详细信息

目的观察帕瑞昔布钠对体外循环（Cardiopulmonary bypass，CPB）术后患者肺氧合功能及血清白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素-10（interleukin-10，IL-10）的影响。方法选取广东省梅州市人民医院收治的拟行CPB下心脏瓣膜置换术患者135例作为研究对象，按照随机数字表法分为A、B和C组，每组各45例。术毕前20min，A组静脉注射帕瑞昔布钠40mg，B组静脉注射帕瑞昔布钠20mg，C组静脉注射等容量生理盐水。观察3组临床指标、动脉血氧含量（aarterial oxygen content，Ca02）和肺泡-动脉血氧分压差（alveolar arterial blood oxygen differential pressure difference，PA_aO2）、肺泡氧合指数（alveolar oxygenation index，OI）以及IL-6和IL-10水平。结果3组机械通气时间、住重症监护室（intensive care unit，ICU）时间、住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术后12h、48hCaO2水平显著高于B组和C组（P〈0．05），PA-aO2水平显著低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组术后12h、48hCaO2、PA_aO2水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组拔管前1h,3hOI水平显著低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；A组术后12h、48hIL-6显著低于B组和C组（P〈0．05），IL-10水平显著高于B组和C组（P〈0．05），B组和C组IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术毕前20min静脉注射40mg帕瑞昔布钠能够有效调节CPB术后患者血清IL-6、IL-10水平，保护肺损伤，改善肺氧合功能。

关键词：帕瑞昔布钠体外循环肺氧合功能白细胞介素-6 白细胞介素-10

不同时机行超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜下结直肠癌根治术中的应用比较

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包头医学院学报 2018年第5期34卷 4-7页

作者：邓靖单张岳农张伟强温伟彬林伟雄廖亿粦张淼源梅州市人民医院麻醉一科广东梅州514000 梅州市市人民医院超声二科

目的:评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜下结直肠癌根治术中的优势,比较术前与术后行腹横肌平面阻滞的区别。方法:行择期腹腔镜下结直肠癌根治术的患者120例,性别不限,年龄21~84岁,体重35~91 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级;随机将患者分为3... 详细信息

目的:评价超声引导腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜下结直肠癌根治术中的优势,比较术前与术后行腹横肌平面阻滞的区别。方法:行择期腹腔镜下结直肠癌根治术的患者120例,性别不限,年龄21~84岁,体重35~91 kg,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级;随机将患者分为3组,每组40例患者,分别为全麻插管组(C组)、术前TAPB组(B组)和术后TAPB组(A组),C组患者仅行插管全麻,B组患者插管全麻后手术开始前为患者行双侧腹横肌平面阻滞,A组患者插管全麻手术结束后行TAPB;记录3组患者在入室(T0)、切皮时(T1)、建立气腹即刻(T2)、开小切口时(T3)、术毕即刻(T4)、苏醒即刻(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值,观察3组患者术中麻醉药物及肌肉松弛剂的用量、复苏室舒芬太尼的追加总量和躁动情况,比较术后6 h、24 h、48 h患者的视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵按压次数,患者恶心呕吐的情况。结果:B组患者在T1、T2、T3和T4时的血压及在T1、T3时的心率均低于C组和A组(P<0.05);B组患者吸入七氟烷的最低浓度比A组低(P<0.05);B组患者瑞芬太尼的用量、顺式阿曲库铵的用量比C组及A组少(P<0.05);B组和A组患者复苏室舒芬太尼的追加量比C组患者少(P<0.05);B组和A组患者拔管后的躁动发生率也比C组患者低(P<0.05);B组和A组患者术后6 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)比C组患者低(P<0.05),B组和A组患者术后24 h的恶心呕吐的发生率比C组患者低(P<0.05),A组术后6 h恶心的发生率也比C组患者低(P<0.05),B组和A组患者术后6 h、24 h静脉镇痛泵按压次数均比C组患者少(P<0.05),A组患者术后48 h时的静脉镇痛泵按压次数比C组患者少(P<0.05)。结论:腹横肌平面阻滞应用在腹腔镜下结直肠癌根治手术中可以减少术后躁动的发生,改善患者的术后镇痛效果。术前行腹横肌平面阻滞可以减少术中血压波动和部分术中麻醉药物的用量。

关键词：腹横肌平面阻滞腹腔镜下结直肠癌根治术术后镇痛

全麻与腰硬联合麻醉用于髓关节置换术的临床效果比较分析

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中医康复 2013年第7期 98-99页

作者：张岳农曾志文梅州市人民医院

目的:观察对比全麻与腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术的临床效果,为髋关节置换术选择最合适的麻醉方法,提高手术效果。方法:92例行髋关节置换术患者分为观察组与对照组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全麻方式,对比两组麻醉效果及... 详细信息

目的:观察对比全麻与腰硬联合麻醉应用于髋关节置换术的临床效果,为髋关节置换术选择最合适的麻醉方法,提高手术效果。方法:92例行髋关节置换术患者分为观察组与对照组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全麻方式,对比两组麻醉效果及两组患者麻醉前、麻醉5min、10min、30min心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)变化。结果:观察组麻醉效果及血压情况均优于对照组(P<0.01);观察组麻醉前、麻醉5min、10min、30min心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均优于对照组(P<0.05)。结论:髋美节置换术采用腰硬联合麻醉起效时间快,效果稳定,能提高手术效果及降低并发症,应为髋关节置换术首选麻醉方法。

关键词：髋关节置换术气管插管全麻腰硬联合麻醉效果

习近平新时代中国特色社会主义思想概论课混合式教学模式探究

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佳木斯大学社会科学学报 2025年第01期 191-193页

作者：宋磊王欢丁毅农哈尔滨体育学院马克思主义学院黑龙江建筑职业技术学院

混合式教学是打破时间、空间、地域因素的束缚，利用线上、线下教学模式相结合的优势，达到高质量教学的授课模式。习近平新时代中国特色社会主义思想概论课混合式教学与以往的教学模式相比，在教学理念、教学形式、教学设计和教学评价... 详细信息

混合式教学是打破时间、空间、地域因素的束缚，利用线上、线下教学模式相结合的优势，达到高质量教学的授课模式。习近平新时代中国特色社会主义思想概论课混合式教学与以往的教学模式相比，在教学理念、教学形式、教学设计和教学评价等诸多方面具有突出的时代性、实践性、创新性、挑战性，这种新型的授课模式为高校思想政治理论课教学改革提质增效。

关键词：习近平新时代中国特色社会主义思想概论混合式教学教学模式

语言类型学视角下阿美语与汉语语义格对比分析

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两岸终身教育 2025年第1期28卷 73-80页

作者：叶宇农范志泉 福建师范大学福建福州350007 福建理工大学福建福州350118

阿美语是一种黏着型语言,而汉语则是属于孤立语的语言,这两种语言在语言特点上有显著差异,尤其是在语义格的表达方式上。阿美语有着丰富的形态变化,而汉语主要通过语序表达不同的语义格,这种差异广泛影响到了语言中的很多方面。阿美语... 详细信息

阿美语是一种黏着型语言,而汉语则是属于孤立语的语言,这两种语言在语言特点上有显著差异,尤其是在语义格的表达方式上。阿美语有着丰富的形态变化,而汉语主要通过语序表达不同的语义格,这种差异广泛影响到了语言中的很多方面。阿美语和汉语在语义格表达上具有诸如形态、语序、格位标记系统和动词词缀相呼应等方面的不同之处,对这些方面进行分析有助于获得两种语言对比研究上的理论学习或实际研究价值。

关键词：汉语阿美语语义格对比分析

复方利多卡因软膏作为无菌耦合剂在超声定位中的应用

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北方药学 2016年第5期13卷 109-109页

作者：邓靖单张岳农曾志文蓝思荣陈荔艳广东省梅州市中山大学附属梅州医院麻醉科梅州514000

目的：评价复方利多卡因软膏作为无菌耦合剂在超声定位下穿刺中的应用可行性。方法：拟行超声定位下麻醉穿刺的患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18~76岁,体重41~75kg,采用随机数字表法,分为两组（n=60）：对照组（C组）和复方利多卡因... 详细信息

目的：评价复方利多卡因软膏作为无菌耦合剂在超声定位下穿刺中的应用可行性。方法：拟行超声定位下麻醉穿刺的患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18~76岁,体重41~75kg,采用随机数字表法,分为两组（n=60）：对照组（C组）和复方利多卡因软膏组（L组）。实验组使用复方利多卡因软膏作为耦合剂,对照组使用聚维酮碘溶液作为耦合剂。观察两组超声声像图的清晰程度。结果：与C组比较,L组的超声声像图效果较为理想（P〈0.05）。结论：复方利多卡因软膏可作为无菌耦合剂在超声定位中使用。

关键词：耦合剂复方利多卡因软膏

基于组织生态学的国家级职业教育教学创新团队建设组织制度与运行机制研究

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现代职业教育 2025年第1期 89-92页

作者：苏晨胡坚达农晓丹宁波城市职业技术学院商学院

]随着职业教育的快速发展，创新团队建设成为提升教学质量的关键。当前，团队建设面临成员持续发展、产教融合深度不足及组织管理挑战等问题。采用组织生态学理论，结合案例分析法，深入探讨创新团队的构建、组织制度与运行机制。发现... 详细信息

]随着职业教育的快速发展，创新团队建设成为提升教学质量的关键。当前，团队建设面临成员持续发展、产教融合深度不足及组织管理挑战等问题。采用组织生态学理论，结合案例分析法，深入探讨创新团队的构建、组织制度与运行机制。发现团队成员多样性、协作能力和适应性对团队构建至关重要。同时，模块化教学、校企合作构建课程体系及产教融合模式能有效提升教学质量和创新能力。为进一步提升团队建设质量，应加强成员专业精神培养，推动模块化教学模式，深化校企合作。

关键词：职业教育创新团队组织生态学校企合作模块化教学产教融合项目式教学