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中性粒细胞与淋巴细胞比值联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓的预测价值

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中国医药科学 2024年第10期14卷 140-143,161页

作者：梁炳松李育英张岐平陈英道广西医科大学第七附属医院神经内科广西梧州543001

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓预后的预测价值。方法回顾性纳入2018年6月至2023年6月在广西医科大学第七附属医院的115例脑卒中患者临床资料,以90 d改良Rankin量表(mRS)的评分为因变量... 详细信息

目的探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)联合梗死体积对醒后卒中前循环取栓预后的预测价值。方法回顾性纳入2018年6月至2023年6月在广西医科大学第七附属医院的115例脑卒中患者临床资料,以90 d改良Rankin量表(mRS)的评分为因变量,其中mRS评分0~2分为预后良好组,mRS评分3~5分为预后欠佳组,采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR联合梗死体积预测卒中取栓价值效能。结果单因素分析显示,年龄、入院基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、梗死体积、数字减影全脑血管造影(DSA)侧支循环、术前NLR比较,差异有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析示,较高术前NLR、较大梗死体积与取栓术后不良结局有关(P <0.05),ROC曲线分析示NLR、梗死体积曲线下面积分别为0.644、0.783,联合上述两者指标曲线下面积为0.827,差异有统计学意义(P <0.05),预测灵敏度为66.02%,特异度为87.53%。结论联合术前NLR、核心梗死体积更能预测醒后卒中前循环取栓术后的不良结局,有助于判断预后,具有一定的临床价值。

关键词：醒后卒中前循环血管取栓中性粒细胞与淋巴细胞比值梗死体积临床预测

不同RAP老化程度及掺量的再生沥青混合料性能和环境效益研究

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不同RAP老化程度及掺量的再生沥青混合料性能和环境效益研究

作者：周健英南昌大学

学位级别：硕士

随着道路网络在我国覆盖面积与密度越来越大,我国对沥青混合料的需求量也随之增加;另一方面由于养护改建道路产生大量的废旧路面铣刨料(RAP),从而引发一系列的环境影响和不可再生资源紧缺等问题,使得国内外学者聚焦于如何利用好RAP此类... 详细信息

随着道路网络在我国覆盖面积与密度越来越大,我国对沥青混合料的需求量也随之增加;另一方面由于养护改建道路产生大量的废旧路面铣刨料(RAP),从而引发一系列的环境影响和不可再生资源紧缺等问题,使得国内外学者聚焦于如何利用好RAP此类固体废弃物进行了大量相关研究。研究发现在沥青混合料中加入高掺量RAP可以有效减少现有RAP料堆积问题。然而,大多数研究中将RAP料视为均质混合料或直接将其进行简单均质化处理,即通过充分搅拌来减少不同来源RAP带来的负面影响。实际上,由于RAP料来源复杂,往往造成其性质差异显著,这种差异性对于保持沥青混合料质量的稳定性是不利的,常导致实际性能指标与设计值之间存在较大偏差。故本研究从路用性能和环境影响两个方面出发,评价RAP对再生沥青混合料的影响。首先,需要对RAP制定合理的等级划分依据。已知RAP料性质是影响再生料沥青混合料的重要因素,本文依据正交试验得到影响再生沥青混合料的关键指标为沥青性质。参考现行的沥青老化程度评判标准,建立了以RAP料中旧沥青的残留针入度比与特征峰面积比值之和相结合的关系曲线,对不同来源RAP的老化程度进行预测,从而实现对RAP料老化程度的确定。接着,以RAP老化程度及掺量作为研究变量探讨二者对沥青混合料路用性能的影响。利用车辙试验、低温小梁弯曲以及浸水马歇尔试验评价沥青混合料的高温、低温以及水稳定性能;并通过三维曲面模型、灰色关联度以及主成分分析建立了RAP老化程度及掺量与其性能之间的联系并量化影响程度;最后,基于BP神经网络理论对沥青混合料性能进行预测并验证了预测模型的准确性。最后,基于生命周期评价(LCA)方法,对不同RAP老化程度及掺量的再生沥青混合料与普通沥青混合料进行比较分析,从而评估再生沥青混合料的环境效益。

关键词： RAP 老化程度掺量路用性能环境影响

基于学科大概念的高中化学教学设计与实践研究

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基于学科大概念的高中化学教学设计与实践研究

作者：施月英伊犁师范大学

学位级别：硕士

医养结合模式下社区嵌入式小微养老机构建筑设计研究

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医养结合模式下社区嵌入式小微养老机构建筑设计研究

作者：李恩英北方工业大学

学位级别：硕士

现在我国老年人群持续增长,城市老年人口老龄化形势严峻,城市土地资源稀缺。现存在的大部分机构养老缺失居家氛围,很大一部分老年人仍对机构养老产生排斥心理;彼时居家养老又得不到专业及时的照护,对老人的健康造成极大隐患。考虑老年... 详细信息

现在我国老年人群持续增长,城市老年人口老龄化形势严峻,城市土地资源稀缺。现存在的大部分机构养老缺失居家氛围,很大一部分老年人仍对机构养老产生排斥心理;彼时居家养老又得不到专业及时的照护,对老人的健康造成极大隐患。考虑老年人就近需要得到养老服务,所以在城市社区中如何帮助老年人解决养老问题是目前社会急需解决的功课。而医养结合模式下小规模的社区嵌入式养老机构因供需矛盾就应运而生了。为此,本文以医养结合模式下社区嵌入式小微养老机构的功能配置、空间关系及空间设计要点为切入点展开研究。具体内容如下:(1)分别对医养结合以及社区嵌入式养老做相关文献资料收集,明确医养结合及社区嵌入式养老的概念,同时做好国内外理论基础研究和国内外案例对比分析总结,确定医养结合模式下社区嵌入式养老机构建筑设计的研究方法、研究范围以及研究内容。(2)对北京市朝阳区社区嵌入式小微养老机构进行全天12小时的真实实地调研。调研中了解养老机构概况,绘制平面图,通过访谈、观察、跟踪、记录机构的空间配置、使用特点和老人及护理人员真实空间需求。(3)根据实地调研的三所社区嵌入式小微养老机构中公共活动用房的现实使用情况进行分析,并通过调研机构中老人真实全天行动数据来量化老人对公共活动用房的空间需求,还主要以提高老人活动活跃度为导向,最终提出对公共活动用房的用房配置、空间关系,以及空间设计要点。(4)对调研的三所社区嵌入式小微养老机构中个人清洁部分和饮食照料部分的现状进行分析,提出居住单元内功能用房中功能配置上的建议。其次对跟踪老人和护理人员的一日工作行为数据进行分析,提出日常生活和护理所需要的空间适应位置关系。最后对不同健康状态下老人所需的服务内容分析相应的空间需求提出居住单元内功能用房的设计建议。(5)通过配送药服务流程和体检及康复服务的空间需求,分析医疗康复功能用房的空间配置情况。其次通过对老人行走锻炼的流线以及需要的尺度来分析医疗康复功能用房的空间关系。最后对医疗保健空间进行尺度分析后对医疗康复空间提出设计建议。最后,论文提出对公共活动用房、居住单元内功能用房、医疗康复用房的功能配置、空间关系,以及空间设计要点的建议。本研究为今后医养结合模式下社区嵌入式小微养老机构的建筑设计和研究提供参考。

关键词：医养结合社区嵌入式小微养老机构建筑设计

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梅洛-庞蒂通感思想的美学研究

梅洛-庞蒂通感思想的美学研究

作者：蒋建英牡丹江师范学院

学位级别：硕士

莫里斯·梅洛-庞蒂是二十世纪法国最重要的哲学家、思想家之一。通感在梅洛-庞蒂的整体思想中是一种未分化的原初感觉,这种未分化性促使身体各感官相互联合,身与心相互统一。因此,身体是以其完整性体验世界的,形成自我与世界的感性审美... 详细信息

莫里斯·梅洛-庞蒂是二十世纪法国最重要的哲学家、思想家之一。通感在梅洛-庞蒂的整体思想中是一种未分化的原初感觉,这种未分化性促使身体各感官相互联合,身与心相互统一。因此,身体是以其完整性体验世界的,形成自我与世界的感性审美关系。同时,这种对未分化性的强调也使自我、他人与世界相互融合,达至诗意共存的审美境界。总的来说,梅洛-庞蒂的通感美学旨在重新唤起人们对于感觉的关注,唤回自我、世界及他人诗意共存的审美境界。此外,其通感思想对当代美学的身体转向以及环境美学都产生了一定影响,也与当下强调多感官融合、沉浸式体验的新型艺术形式所体现的审美理念不谋而合。但截至目前,文艺美学界尚未对梅洛-庞蒂的通感思想予以充分关注。基于此,本文将对梅洛-庞蒂的通感思想进行全面的梳理、分析,探究其美学内蕴、分析其美学价值,从而补充学界对其通感思想研究的不足并进一步加深对其整体美学思想的认识。文章首先对梅洛-庞蒂通感思想形成的理论背景进行梳理。近现代哲学家笛卡尔、柏格森思想中的非理性因素,现象学家胡塞尔、海德格尔等人的体验概念,以及心理学特别是格式塔心理学提出的人的完形倾向都对其通感思想的形成具有一定影响。其次,从其通感强调的整体体验入手,挖掘其通感思想的美学内蕴。通感作为一种未分化的原初感觉,强调身体的整体性与感官经验的统一性,这便使身体对世界的知觉成为身体整体的直接体验,与审美体验相一致。接着,从身体内部的通感过渡到主体间,即自身同他人以及世界的通感。通感实现了自身、他人与世界的互通,这种排除了功利目的的互通具有审美性质。借助通感的作用,自我、世界及他人达至诗意共存的审美境界。最后,探究梅氏通感思想的美学意义。其通感美学思想既影响了当代身体美学的出场,又对环境美学具有一定启示意义,此外,还是阐释当代强调互动性、感官融通体验的新型艺术形式极好的理论工具。

关键词：梅洛-庞蒂通感美学知觉身体

尿骨膜素水平与2型糖尿病患者肾病进展风险的关系研究

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尿骨膜素水平与2型糖尿病患者肾病进展风险的关系研究

作者：余奇英南昌大学

学位级别：硕士

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基于MEP的WSNs覆盖增强策略研究

基于MEP的WSNs覆盖增强策略研究

作者：田钰英西安邮电大学

学位级别：硕士

近年来,无线传感器网络(Wireless Sensor Networks,WSNs)凭借其部署便捷、自组织及抗毁性强等优点,被广泛应用于环境监测、军事侦察及智能医疗等众多领域。网络的覆盖效果是衡量网络服务质量的重要指标,对于受限的目标监测环境,传感器... 详细信息

近年来,无线传感器网络(Wireless Sensor Networks,WSNs)凭借其部署便捷、自组织及抗毁性强等优点,被广泛应用于环境监测、军事侦察及智能医疗等众多领域。网络的覆盖效果是衡量网络服务质量的重要指标,对于受限的目标监测环境,传感器节点通常采取随机抛洒的方式形成初始部署,难以保证其覆盖精确位置,从而导致网络部署区域中出现覆盖空洞及覆盖冗余现象。当目标信息位于这些区域中时,就会造成数据信息丢失或数据冗余度高的后果,降低网络的服务质量和可靠性。因此,本文的研究目的是优化网络中节点的初始部署,降低网络冗余、增强网络的覆盖性能和服务质量。最小曝光路径(Minimum Exposure Path,MEP)问题是指在网络中寻找一条具有最低曝光的路径,此路径表征着整个网络的覆盖最差区域,因此可以通过搜寻网络中的MEP并基于此路径优化网络覆盖,提升网络的监测能力和服务质量。此外,传感器节点是能量受限的设备,一旦节点因能量耗尽而失效,就会给整个WSNs带来无法估量的损失。因此,在提升网络覆盖性能的同时,对节点的覆盖效率和移动能耗进行优化,是设计覆盖增强策略时至关重要的问题。本文基于MEP针对不同网络中的覆盖增强问题,分别提出了基于改进蚁群算法(Ant Colony Optimization,ACO)的MEP搜寻及栅栏覆盖增强策略和基于改进QL算法的MEP搜寻及指派覆盖增强策略,本文的主要研究内容如下。(1)针对异构全向WSNs的覆盖增强问题,提出一种基于MEP的栅栏覆盖增强策略。首先通过构建加权网格建立ACO算法与MEP问题的联系,其次引入路径曝光值因子改进ACO算法的状态转移概率,并针对ACO算法易陷入局部最优解及收敛速度慢等缺点,改进算法的挥发系数使其自适应衰减,实现网络中MEP的高效搜寻。在网络覆盖增强阶段,提出节点休眠策略以降低网络开销及节点冗余,最后以新增少量节点的方式在网络环境中构建覆盖栅栏,有效的增强了网络的覆盖监测能力及可靠性,延长了网络寿命。(2)针对同构有向传感器网络(Directional Sensor Networks,DSNs)的区域覆盖增强问题,提出一种基于MEP的指派覆盖增强策略。首先基于加权无向图模型将MEP的搜寻转化为路径规划问题,其次引入路径的曝光值因子构建新的奖惩函数,并针对QL算法在动作选择时难以平衡探索和利用的缺陷,改进算法的动作选择策略提出基于MEP的自适应QL(MEP-Adaptive QL,MEP-AQL)算法,实现同构DSNs中MEP的精准搜寻。在区域覆盖增强阶段,提出安全冗余节点找寻策略确定网络中可调度的冗余节点,基于搜寻的MEP确定冗余节点的最优重部署位置,以最小的节点移动能耗为目标构建指派问题调度冗余节点,最终实现对网络覆盖率及节点能耗的联合优化。最后,在MATLAB仿真环境中,针对改进后算法的MEP搜寻性能及使用覆盖增强策略后WSNs的覆盖性能进行实验分析。仿真结果表明,本文所提的MEP搜寻算法及覆盖增强策略在MEP的曝光值、网络覆盖率、网络冗余率、节点能耗等方面均取得了优异的性能。

关键词：无线传感器网络最小曝光路径蚁群算法 QL算法覆盖增强

税务稽查执法风险评估与防范研究 ——以R市为例

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税务稽查执法风险评估与防范研究 ——以R市为例

作者：许婕英曲阜师范大学

学位级别：硕士

税务稽查执法是税收征管工作中的重要组成部分,也是整个税收工作中的“最后一道防线”。2018年,在经过国家税收征管体制改革后,全国税务系统按照国家税务总局的要求,统一撤销区县一级的稽查部门,将稽查权限统一收归市级税务部门,并且成... 详细信息

税务稽查执法是税收征管工作中的重要组成部分,也是整个税收工作中的“最后一道防线”。2018年,在经过国家税收征管体制改革后,全国税务系统按照国家税务总局的要求,统一撤销区县一级的稽查部门,将稽查权限统一收归市级税务部门,并且成立“1+N”的稽查结构(即一个市级稽查局加上若干个跨区域稽查局),这篇文章所研究的R市税务稽查部门是包括R市市级范围的市局稽查局以及跨区域稽查局,由于R市规模不大,因此,R市税务稽查部门是“1+1”的稽查结构(即一个市级稽查局和一个跨区域稽查局)。在这种“1+N”的稽查体系下,R市税务稽查部门将根据总局和省局的相关工作要求和安排,依据相关法律法规以及税收规章制度,根据税务稽查执法相关工作要求,及时主动开展税务稽查执法工作。但是近年来,在税务稽查执法的实际工作中,不难发现一线税务稽查执法人员面临的税务稽查执法风险越来越大,如何对税务稽查执法风险进行风险评估与防范,是税务稽查部门需要重点关注的问题。从税务稽查执法工作的流程上来看,税务稽查执法工作分为选案环节、检查环节、审理环节、执行环节这四个环节,在实际工作中,这四个税务稽查执法环节中都存在一定比例的税务稽查执法风险,这些执法风险的存在对税务机关和税务稽查执法人员来说是巨大的挑战,如果不能正确地对税务稽查执法风险进行识别、评估与防范,那么后续会给税务机关与税务稽查执法人员造成非常大的困扰。如何识别税务稽查执法过程中的风险,如何对这些风险进行分类评估,以及如何进行防范税务稽查执法风险都成为税务稽查部门迫切需要解决的问题。面对税务稽查执法中的风险呈现出逐年上升的趋势,强化一线税务稽查执法人员的风险意识也迫在眉睫。因此,这篇文章从风险治理角度着眼,选取R市税务稽查执法风险评估与防范作为研究课题,通过对部分一线R市税务稽查执法人员的访谈以及对相关文献资料的搜集整理,识别出税务稽查执法风险,运用风险矩阵、德尔菲法等工具,对所识别出来的税务稽查执法风险进行评估,并且,根据评估结果分类提出不同的防范对策,从而优化R市税务稽查执法的风险防范机制,不断提升R市税务稽查执法的抗风险能力。

关键词：税务稽查执法风险风险评估风险防范

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湖南方言在湖南民歌演唱中的应用研究

湖南方言在湖南民歌演唱中的应用研究

作者：赖英燕山大学

学位级别：硕士