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前路减压Zero-P椎间融合器与C-JAWS颈椎压力固定器治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2015年第3期30卷 238-240页

作者：陈扬杨泽雨杨欣建任凯钱文彬蓝涛赵忠玮张小骞深圳市第二人民医院脊柱外科广东518029 安徽医科大学深圳二院临床学院

目的比较前路减压Zero-P椎间融合器（A组）和C-JAWS颈椎压力固定器（B组）治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08-2013-01采用颈前路髓核摘除植骨融合术的35例脊髓型颈椎病的临床资料。结果35例获得随访13~24个月,平均1... 详细信息

目的比较前路减压Zero-P椎间融合器（A组）和C-JAWS颈椎压力固定器（B组）治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法回顾性分析自2011-08-2013-01采用颈前路髓核摘除植骨融合术的35例脊髓型颈椎病的临床资料。结果35例获得随访13~24个月,平均18个月。2组手术时间、术后并发症比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中出血量、影像学表现和术后3 d、术后1个月及末次随访时JOA和VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论应用Zero-P椎间融合器和C-JAWS颈椎压力固定器植骨融合内固定治疗脊髓型颈椎病均可取得满意的疗效,失血量少、术野清晰、创伤小,Zero-P可减少术后吞咽困难的发生率,C-JAWS颈椎压力固定器手术时间更短、操作更简便,各具优势。

关键词：脊髓型颈椎病 Zero-P C-JAWS 颈椎压力固定器

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中药牛淫合剂干预骨代谢与骨密度的研究

骨科 2016年第5期7卷 348-351页

作者：张小骞朱峰邱奕雁蓝涛吴天顺陈扬广东医科大学研究生院广东湛江524023 深圳市第二人民医院脊柱外科

目的研究牛淫合剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢与骨密度的影响,评价牛淫合剂抗骨质疏松治疗的疗效及可行性。方法选取2014年6月至2015年6月于深圳市第二人民医院骨科就诊的绝经后骨质疏松症患者64例,随机分为研究组32例,予口服牛淫合剂... 详细信息

目的研究牛淫合剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢与骨密度的影响,评价牛淫合剂抗骨质疏松治疗的疗效及可行性。方法选取2014年6月至2015年6月于深圳市第二人民医院骨科就诊的绝经后骨质疏松症患者64例,随机分为研究组32例,予口服牛淫合剂(由牛膝、淫羊藿、狗脊、丹参、仙茅、杜仲组成);对照组32例,予口服阿仑膦酸钠片治疗;两组同时予口服钙尔奇600 mg/d与骨化三醇0.25μg/d作为基础治疗。治疗时间为6个月,并分别于服药前、服药后3个月、服药后6个月采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中骨特异性碱性磷酸酶(serum bone alkaline phosphatase,BAP)、血清骨钙素(bone gla-protein,BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase isoform-5b,TRACP-5b),于服药前、服药后6个月采用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry,DEXA)测量腰椎及髋部骨密度。结果对照组和研究组各发生2例不良反应。研究组和对照组治疗3、6个月后的BAP、BGP、TRACP-5b均较治疗前明显降低,治疗6个月后的骨密度均较治疗前显著升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论牛淫合剂具有抗骨质疏松症的作用,其效果接近阿仑膦酸钠,并可能具有促进成骨及抑制破骨的作用。

关键词：中草药骨质疏松淫羊藿牛膝

新型3D打印多孔钛人工椎体在猪脊柱模型置换前后的生物力学测试研究

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生物骨科材料与临床研究 2016年第1期13卷 7-9页

作者：杨泽雨杨欣建陈扬张伟彬夏晓龙蓝涛朱峰张小骞安徽医科大学深圳市第二人民医院临床医学院广东深圳518500 深圳市第二人民医院脊柱外科广东深圳518500

目的通过对新型3D打印多孔钛人工椎体在猪脊柱模型置换前后的生物力学测试比较研究,评价该新型3D打印人工椎体的活动范围情况和即刻的生物力学稳定性。方法选取18具新鲜相近的猪脊柱标本（L1-L6）,根据L3椎体置换前后,分为置换前组和置... 详细信息

目的通过对新型3D打印多孔钛人工椎体在猪脊柱模型置换前后的生物力学测试比较研究,评价该新型3D打印人工椎体的活动范围情况和即刻的生物力学稳定性。方法选取18具新鲜相近的猪脊柱标本（L1-L6）,根据L3椎体置换前后,分为置换前组和置换后组。分别测试前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转的位移角度变化。结果在0~8N.m逐级加载中,置换后组运动节段在前屈、后伸、左右侧屈各向量的位移角度变化明显小于置换前组,差异有统计学意义（〈0.05）,而在轴位旋转位上,两者无显著性差异（〉0.05）。结论新型3D打印人工椎体的设计具有合理性和创新性,在猪脊柱模型L3椎体置换后,即刻可获得良好的生物力学稳定性。

关键词： 3D打印多孔钛人工椎体生物力学测试

Bioflex弹性固定系统治疗中青年腰椎退行性疾病的疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2016年第5期31卷 461-463页

作者：杨泽雨杨欣建蓝涛张伟彬夏晓龙朱峰张小骞陈扬安徽医科大学深圳市第二人民医院临床学院广东518000 深圳市第二人民医院脊柱外科

目的观察采用Bioflex弹性固定系统治疗青、中年腰椎退行性疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析自2011-05—2014-05采用Bioflex弹性固定系统治疗的35例青、中年腰椎退行性疾病。比较术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、O... 详细信息

目的观察采用Bioflex弹性固定系统治疗青、中年腰椎退行性疾病的短期临床疗效。方法回顾性分析自2011-05—2014-05采用Bioflex弹性固定系统治疗的35例青、中年腰椎退行性疾病。比较术前、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、固定节段活动度、邻上位节段活动度。结果本组手术时间70-240（138．86±36．70）min，术中出血量100~600（212．86±77．78）ml。35例术后获得随访6～35（21．94±7．74）个月。术后1周VAS评分、ODI指数较术前降低，末次随访时较术后1周较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1周固定节段活动度较术前减小（P〈0．05），但仍保留了部分固定节段活动度，且末次随访时固定节段活动度与术后l周比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周邻上位节段活动度较术前减小（P〈0．05），但末次随访时略有代偿增加（P〈0．05）。结论采用Bioflex弹性固定系统治疗青、中年腰椎退行性疾病安全、可靠，有效缓解了患者腰背痛，可保留固定节段部分活动度，-定程度上能延缓邻近节段的退变。

关键词：腰椎退行性疾病腰椎间盘突出症 Bioflex弹性固定系统内固定

骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的Kümmell病

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第11期33卷 1180-1181页

作者：汪宇刘先银周仲华张小骞庞广兴张海滨黎松波东莞市人民医院骨科二区

目的探讨骨水泥强化中空椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的Kümmell病手术方法与疗效。方法回顾性分析自2014-05—2017-05诊治的5例Kümmell病合并腰椎管狭窄症,经肌间隙入路显露骨折椎及需减压间隙另一椎体的上关节突,按Weinstei... 详细信息

目的探讨骨水泥强化中空椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的Kümmell病手术方法与疗效。方法回顾性分析自2014-05—2017-05诊治的5例Kümmell病合并腰椎管狭窄症,经肌间隙入路显露骨折椎及需减压间隙另一椎体的上关节突,按Weinstein法置入中空椎弓根钉,用注射器通过中空螺钉尾部在透视下将骨水泥注入椎体内,待骨水泥完全凝固后再行经椎间孔腰椎椎体间融合术。结果术后患者疼痛症状明显改善,切口均一期愈合。5例均获得随访,随访时间平均10（6～15）个月。末次随访时疼痛VAS评分平均2（1～4）分,ODI指数平均35.2%（24%～42%）。术后患者恢复良好,末次随访时无内固定物松动、断裂发生。结论采用骨水泥强化中空椎弓根钉内固定治疗合并腰椎管狭窄症的Kümmell病,不仅可以缓解椎体骨折引起的疼痛,而且能改善因椎管狭窄所引发的神经症状,提高患者生活质量。

关键词： Kümmell病腰椎管狭窄症骨水泥强化中空椎弓根钉经椎间孔腰椎椎体间融合术

牛淫合剂与阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松疼痛的成本-效果分析

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风湿病与关节炎 2017年第2期6卷 26-28,46页

作者：朱峰张小骞陈扬邱奕雁蓝涛吴天顺安徽医科大学深圳市第二人民医院临床学院广东深圳518035 深圳市第二人民医院广东深圳518028

目的:采用成本-效果分析比较牛淫合剂与阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松疼痛方面的差异,从药物经济学角度为临床治疗用药提供最佳方案。方法:将64例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组给予口服牛淫合剂治疗,... 详细信息

目的:采用成本-效果分析比较牛淫合剂与阿仑膦酸钠在治疗绝经后骨质疏松疼痛方面的差异,从药物经济学角度为临床治疗用药提供最佳方案。方法:将64例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组给予口服牛淫合剂治疗,对照组给予口服阿仑膦酸钠片治疗。对2组患者治疗后第2,4周的疼痛改善情况进行评价,成本-效果用药物经济学方法进行分析。结果:1治疗后2组疼痛情况均得到明显改善,改善程度及总有效率相似,差异无统计学意义(P>0.05);2治疗组成本-效果优于对照组,经敏感度分析后结果仍成立。结论:对于改善绝经后骨质疏松症患者的疼痛症状牛淫合剂效果显著,其疗效与阿仑膦酸钠片无明显差异,但牛淫合剂的成本-效果更好,因此对比阿仑膦酸钠片,牛淫合剂能以更小的经济代价获得更大的治疗收益。

关键词：绝经后骨质疏松症疼痛牛淫合剂阿仑膦酸钠成本-效果分析

胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果研究

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中国实用医药 2023年第11期18卷 34-38页

作者：张海滨刘先银汪宇庞广兴周仲华张小骞南方医科大学附属东莞医院(东莞市人民医院)骨科三区 523059

目的探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析9例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床效果,观察患者愈合情况、并发症发生情况及治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间6~30个月,平均随访时... 详细信息

目的探讨胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析9例胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折患者的临床效果,观察患者愈合情况、并发症发生情况及治疗效果。结果所有患者均获随访,随访时间6~30个月,平均随访时间15个月。1例患者术后切口局部感染,经抗炎及加强换药后愈合;所有患者均甲级愈合。无骨髓炎、内固定松动或断裂、骨折再移位等并发症发生。所有患者均骨性愈合。优7例,良2例,优良率为100.0%。结论胫骨下1/3螺旋形骨折常合并后踝骨折,X线容易漏诊,根据病情行CT检查,必要时行磁共振成像(MRI)检查,可以有效避免漏诊。根据骨折情况选择有效方法治疗胫骨下1/3螺旋形骨折合并后踝骨折,创伤小,操作简单,并发症少,值得推广。

关键词：胫骨下1/3螺旋形骨折后踝骨折方法效果

手术操作因素对Neer Ⅱ型锁骨远端骨折切开复位锁骨钩钢板内固定术后肩峰骨溶解的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2020年第11期35卷 1140-1142页

作者：庞广兴刘先银汪宇周仲华张小骞东莞市人民医院骨科广东523059

目的探讨手术操作因素对NeerⅡ型锁骨远端骨折切开复位锁骨钩钢板内固定术后肩峰骨溶解的影响。方法回顾性分析自2014-03—2019-05采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折,比较末次随访时肩峰骨溶解(溶解组)与肩... 详细信息

目的探讨手术操作因素对NeerⅡ型锁骨远端骨折切开复位锁骨钩钢板内固定术后肩峰骨溶解的影响。方法回顾性分析自2014-03—2019-05采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗的38例NeerⅡ型锁骨远端骨折,比较末次随访时肩峰骨溶解(溶解组)与肩峰骨未溶解(未溶解组)喙锁间距复位率、勾肩接触率以及骨折远端固定情况。结果38例均顺利完成手术并获得随访,随访时间3~22个月,平均11.6个月。末次随访时溶解组与未溶解组喙锁间距复位率、勾肩接触率比较差异无统计学意义(P>0.05);未溶解组骨折远端固定情况较溶解组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折远端未固定可能是NeerⅡ型锁骨远端骨折锁骨钩钢板内固定术后肩峰骨溶解的危险因素。

关键词： NeerⅡ型锁骨远端骨折锁骨钩钢板内固定肩峰骨溶解操作因素

经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期Kümmell病的效果观察

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广东医科大学学报 2020年第6期38卷 702-705页

作者：庞广兴刘先银汪宇周仲华张小骞广东省东莞市人民医院骨科二区广东东莞523059

目的观察经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法17例Ⅲ期Kümmell病患者采用经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定术治疗,观察腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(O... 详细信息

目的观察经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法17例Ⅲ期Kümmell病患者采用经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定术治疗,观察腰痛视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎前缘高度、后凸Cobb角、神经功能ASIA分级及并发症。结果随访时间12~26个月,平均(18.0±3.6)个月。术后7 d及末次随访VAS评分、ODI指数及Cobb角均低于术前(P<0.01),伤椎前缘高度高于术前(P<0.01)。术后5例出现无症状性骨水泥渗漏。末次随访时,3例ASIA分级由D级恢复至E级。结论经皮伤椎强化联合经皮骨水泥椎弓根螺钉短节段固定治疗Ⅲ期Kümmell病可有效缓解腰痛,纠正后凸畸形及恢复伤椎高度。

关键词： Kümmell病经皮伤椎强化短节段固定