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妇科恶性肿瘤人工绝经后骨密度和骨代谢变化分析

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妇科恶性肿瘤人工绝经后骨密度和骨代谢变化分析

作者：张小蕊福建医科大学

学位级别：硕士

目的:近年全球统计数据表明卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌这妇科三大恶性肿瘤的发病人数持续增加且发病人群呈年轻化趋势。妇科恶性肿瘤根治性手术或减瘤手术治疗中均可能进行双侧卵巢切除(人工绝经),而妇科恶性肿瘤发病人群年轻化的趋势... 详细信息

目的:近年全球统计数据表明卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌这妇科三大恶性肿瘤的发病人数持续增加且发病人群呈年轻化趋势。妇科恶性肿瘤根治性手术或减瘤手术治疗中均可能进行双侧卵巢切除(人工绝经),而妇科恶性肿瘤发病人群年轻化的趋势导致人工绝经的人数不断增加。对于年轻的妇科恶性肿瘤患者而言,虽然她们的生存时间得到延长但人工绝经所带来的一系列并发症亦降低了她们的生活质量,绝经后骨质疏松症就是常见的并发症之一。骨属于雌激素依赖性组织,所以绝经后雌激素分泌减少可导致骨代谢失衡、骨量丢失,进而易导致骨质疏松,严重时可导致脆性骨折进而危及生命。但人工绝经所致的骨质疏松与自然绝经所致的骨质疏松的发展过程又有所不同。本文旨在观察人工绝经和自然绝经的妇科恶性肿瘤患者术后连续2年内骨密度和骨代谢变化趋势和差异,为术后骨质疏松的防治提供理论基础。方法:选取2017年01月至2019年08月于我院行妇科恶性肿瘤手术治疗,且术后连续随诊2年的妇科恶性肿瘤患者为研究对象,通过电子病历或电话方式收集患者的临床资料,经筛选纳入研究的共有43例妇科恶性肿瘤患者,根据其术前是否绝经分为人工绝经组(20例)和自然绝经组(23例),分别于术后第1、2年采用双能X线骨密度仪(DXA)测定其总体、腰椎正位(L3～4)及左髋部(股骨颈)的BMD,并用电子化学发光法检测血清中TPINP、OC和β﹣CTX。结果:1.人工绝经组与自然绝经组术后第一年里的总体、腰椎和股骨BMD、β﹣CTX和骨钙素差异均有统计学意义(P0.05);2.人工绝经组和自然绝经组术后第二年里的腰椎和股骨BMD差异有统计学意义(P0.05);3.人工绝经组和自然绝经组术后两年内总体BMD呈持续下降趋势,其中人工绝经组下降趋势较自然绝经组明显;4.人工绝经组术后连续两年总体、腰椎和股骨BMD均呈下降趋势,其中总体和腰椎BMD下降趋势明显;5.自然绝经组术后连续两年里总体BMD呈下降趋势,腰椎BMD呈上升趋势,股骨BMD呈轻度上升趋势;6.人工绝经组术后两年里总体骨质疏松和骨量异常发生率未见增加,但腰椎的骨质疏松和骨量异常发生率及股骨骨质疏松发生率增加;7.自然绝经组术后两年里总体和腰椎的骨质疏松和骨量异常发生率增加,股骨未见明显变化;8.人工绝经组术后两年里TPINP、OC、β﹣CTX均下降,其中TPINP下降速率最大,为11.41%;9.自然绝经组术后两年里TPINP、β﹣CTX均下降,其中TPINP下降速率大于β﹣CTX,OC呈上升趋势,上升速率为0.28%。结论:1.无论妇科恶性肿瘤患者术前是否绝经,随着绝经年限的增加,其总体BMD均呈显著下降,且人工绝经组术后连续两年里骨量丢失的速率比自然绝经组快,尤其是以松质骨为主的腰椎骨量丢失最明显。2.人工绝经的妇科恶性肿瘤患者相比于自然绝经患者,其术后连续两年里的骨转换更活跃。

关键词：妇科恶性肿瘤人工绝经骨密度骨代谢

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用差分法分析斜板的小挠度弯曲问题

甘肃工业大学学报 1997年第1期23卷 80-87页

作者：张小蕊铁道部第二勘测设计院

导出了斜坐标系下薄板小挠度弯曲问题的基本微分方程，内力、反力和边界条件方程及其相应的差分方程。

关键词：斜坐标差分法斜板弯曲小挠度薄板

三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的应用价值

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大医生 2024年第17期9卷 130-133页

作者：张小蕊汉中市铁路中心医院功能科陕西汉中723000

目的探讨三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于汉中市铁路中心医院分娩的80例产妇的临床资料,根据不同的分娩方式将产妇分为阴道分娩组(35例)和剖宫产组... 详细信息

目的探讨三维盆底超声联合盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能的价值,为临床提供参考。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月于汉中市铁路中心医院分娩的80例产妇的临床资料,根据不同的分娩方式将产妇分为阴道分娩组(35例)和剖宫产组(45例)。比较两组产妇盆腔器官脱垂发生情况、盆腔肌力情况、盆底肌力指标水平和盆底超声指标水平。结果阴道分娩组产妇前、中、后盆腔器官脱垂发生率均高于剖宫产组(均P小于剖宫产组(均P<0.05)。阴道分娩组产妇静息状态、瓦尔萨尔瓦氏(Valsalva)动作的膀胱颈角度、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔前后径和肛提肌裂孔面积均大于剖宫产组,膀胱旋转角度、膀胱颈移动度均大于剖宫产组(均P<0.05)。结论应用三维盆底超声、盆底肌力评估不同分娩方式产妇盆底功能,可提示产妇盆底结构、功能的损伤情况,且阴道分娩产妇的盆腔器官脱垂发生率较高,分娩损伤相对较重。

关键词：三维盆底超声盆底肌力评估阴道分娩剖宫产盆底功能

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管理咨询中国论剑

广东科技 2003年第11期12卷 44-45页

作者：张小蕊

作为新一轮朝阳产业而焕发生机的中国咨询市场已经吸引了越来越多的跨国淘金者,其中不乏诸如麦肯锡、联合SUN、德勤国际等国际咨询公司的大腕人物。而作为以知识智慧为输出资本的咨询业,20年来在我国的发展却十分缓慢。随着入世之后服... 详细信息

作为新一轮朝阳产业而焕发生机的中国咨询市场已经吸引了越来越多的跨国淘金者,其中不乏诸如麦肯锡、联合SUN、德勤国际等国际咨询公司的大腕人物。而作为以知识智慧为输出资本的咨询业,20年来在我国的发展却十分缓慢。随着入世之后服务业的放开,国内咨询业开始“恶补”:从知识、规范、条例、工具乃至到一些具体的实施方法,都希望能在最短的时间被“拿来”,消化吸收,为我所用。中外管理咨询开始对垒。

关键词：中国管理咨询业服务质量咨询机构品牌建设

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达万铁路两座大桥初步设计方案比选

科学技术通讯 1995年第3期17卷 27-28,23页

作者：张小蕊

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情境教学法在初中数学课堂中的运用

天津教育 2019年第29期 128-129页

作者：张小蕊甘肃省天水市秦州区石马坪中学

新课程标准下,在初中数学课堂教学中,教师需要转变教学模式与理念,不仅要传授给学生数学理论知识,更重要的是培养学生良好的学科核心素养,其中包括数学知识运用能力、数学思维能力、转换能力、解题能力等,学生只有具备较强的数学学科核... 详细信息

新课程标准下,在初中数学课堂教学中,教师需要转变教学模式与理念,不仅要传授给学生数学理论知识,更重要的是培养学生良好的学科核心素养,其中包括数学知识运用能力、数学思维能力、转换能力、解题能力等,学生只有具备较强的数学学科核心素养,才能对所学数学知识有更为透彻的理解和认知。要想提升学生的数学核心素养,教师需要注重创设数学教学情境,提高学生参与数学学习的自主性与积极性,师生之间共同构建和谐、高效的数学课堂。本文针对情境教学法在初中数学课堂教学中的运用方法展开分析,希望提供一定的借鉴。

关键词：情境教学法初中数学运用

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高校网络舆情的生成及应对机制研究

西部广播电视 2023年第12期44卷 28-30页

作者：张小蕊重庆工商大学法学与社会学学院

作为社会关注度高、学生群体密集的高校,当下也是各类真伪难辨信息的高度传播和扩散之地。本文通过研究高校网络舆情的主要特征,从社会心理学的理论视角分析当下高校网络舆情的特征及生成过程,探讨高校网络舆情危机的应对方案。

关键词：社会集体行为网络舆情高校舆情

关于现代日语中假借字的考察——以流行音乐中的歌词为研究对象

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高等日语教育 2018年第2期 109-124,170页

作者：张小蕊北京语言大学

日语中的'假借字(「当て字」、「あて字」、「宛字」)',自古以来作为一种独特的书写形式被广泛使用。假借字随着时代变迁不断演变发展至今,在现代日语中不仅多见于文学作品,也频繁出现在漫画、广告、歌词等众多领域。本文在考察现代日... 详细信息

日语中的'假借字(「当て字」、「あて字」、「宛字」)',自古以来作为一种独特的书写形式被广泛使用。假借字随着时代变迁不断演变发展至今,在现代日语中不仅多见于文学作品,也频繁出现在漫画、广告、歌词等众多领域。本文在考察现代日语中假借字的使用情况时,将现代流行音乐中的歌词作为调查对象,以ORICON年度单曲排行榜前100位的单曲为代表,选取并收集了2004年至2013年各年度位列排行榜前100位的单曲、共计近1,000首主打歌中出现的假借字,对其使用情况做出统计。本文旨在针对现代日语歌词中出现的假借字做出具体分析,在此基础上,就其书写形式、意义构成、功能效果三方面进行了考察,对假借字现象背后的文化心理和今后的发展趋势进行了论证,为进一步探明假借字现象做出尝试。

关键词：假借字歌词现代用法二重结构语义相关性

解淀粉芽孢杆菌FS6绿色荧光蛋白标记菌株的获得及其生物学特性研究

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吉林农业大学学报 2022年

作者：张小蕊王睿李宇诗李丽程杨丽娜王雪吉林农业大学植物保护学院长春海关技术中心

解淀粉芽孢杆菌FS6对人参根腐病等主要病害病原菌有明显的抑制作用，对菌株FS6进行荧光标记，为探究其在人参植株中的生态适应性和定殖规律奠定基础。通过电击法将带有绿色荧光蛋白基因（gfp）表达的质粒pHT01转入FS6菌株中，获得了携...

解淀粉芽孢杆菌FS6对人参根腐病等主要病害病原菌有明显的抑制作用，对菌株FS6进行荧光标记，为探究其在人参植株中的生态适应性和定殖规律奠定基础。通过电击法将带有绿色荧光蛋白基因（gfp）表达的质粒pHT01转入FS6菌株中，获得了携带绿色荧光标记且遗传稳定的转化子，对绿色荧光标记转化子FS6-GFP和其野生菌株在菌落形态、生长特性以及抑菌活性等方面的生物学特性进行了研究。PCR扩增和荧光观察结果表明，绿色荧光标记基因成功整合到了生防菌株FS6中，继代培养50代后遗传稳定性仍达到96.8%。带有绿色荧光标记的转化子FS6-GFP与野生菌株FS6在生物学特性和对人参7种主要病原菌抑菌活性方面无显著差异，抑菌率63.1%～82.3%。研究结果为深入研究FS6菌株在人参植株体内的定殖特性及其生防作用机理奠定了基础。

关键词：