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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第9期19卷 405-408页

作者：罗克强王直中王娜亚张小伯杨继生北京中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029 北京协和医科大学协和医院耳鼻咽喉科

目的:研究并回顾性分析喉鳞状细胞癌(LSCC)及癌旁组织中p53基因的表达及其与生物学行为的关系和意义。方法:用免疫组织化学SP法检测76例LSCC及癌旁组织中的p53表达。结果:LSCC组织中p53过表达47.4%(36/76),对应原位癌p53过表达为40.0%(4... 详细信息

目的:研究并回顾性分析喉鳞状细胞癌(LSCC)及癌旁组织中p53基因的表达及其与生物学行为的关系和意义。方法:用免疫组织化学SP法检测76例LSCC及癌旁组织中的p53表达。结果:LSCC组织中p53过表达47.4%(36/76),对应原位癌p53过表达为40.0%(4/10);癌旁非典型增生组织中p53过表达22.2%(8/36);癌旁正常组织中p53无过表达(0/56);p53在LSCC实质及相应原位癌中的表达呈现完全一致性。p53在癌旁非典型增生组织和对应癌实质组织中的过表达呈现高度显著正相关性(P<0.01);p53在癌组织中的过表达显著高于非典型增生组织(P<0.01);p53过表达和性别、年龄、临床分期、临床LSCC类型(LSCC位置)、肿瘤大小均无统计学意义,和病理分级(G1→G2+G3)有高度显著相关性(P<0.01)。p53在LSCC淋巴结转移组的过表达(68.8%)高于非转移组中的过表达(41.7%),但差异无统计学意义。LSCC病理分级(G1→G2+G3)和淋巴结转移有高度显著相关性(P<0.01)。结论:p53异常表达可出现于LSCC不同阶段及癌旁癌前病变组织中,并具有显著相关性,是LSCC发生、发展的重要因素及有意义的早期改变,并可反映喉癌组织细胞增殖活性和恶性程度及预后。

关键词： p53 喉肿瘤癌,鳞状细胞原位癌非典型增生生物学行为

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鼻咽血管纤维瘤手术方式的探讨

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2004年第4期10卷 223-225,246页

作者：杨大章郭京李原张黎张小伯中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029 中日友好医院神经外科北京100029

目的　探讨鼻咽血管纤维瘤的术式选择及适应证。方法　对 1986年 4月～ 1999年 4月经病理证实的 16例病人临床资料进行回顾性分析。根据病变扩展范围分别采用经鼻内镜或手术显微镜下硬化剂注射加电灼及面中部翻揭上颌窦联合径路切除肿... 详细信息

目的　探讨鼻咽血管纤维瘤的术式选择及适应证。方法　对 1986年 4月～ 1999年 4月经病理证实的 16例病人临床资料进行回顾性分析。根据病变扩展范围分别采用经鼻内镜或手术显微镜下硬化剂注射加电灼及面中部翻揭上颌窦联合径路切除肿瘤。结果　全部 16例经 2～ 14年随访 ,治愈率为 75 .0 %。复发 4例均为Ⅲ期肿瘤。术中出血量 ,经鼻径路均少于 10 0ml,经面中部翻揭上颌窦联合径路切除平均为 15 5 0ml。结论　肿瘤术前分期是影响预后的关键因素 ,根据病变范围合理选择术式 ,对减少术中出血。

关键词：鼻咽肿瘤/外科学血管纤维瘤/外科学手术径路

喉显微手术及中西医结合治疗喉癌前病变临床疗效观察

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喉显微手术及中西医结合治疗喉癌前病变临床疗效观察

鼻丘及其邻近结构CT观察及其在内窥镜鼻窦手术中的作用

全国中西医结合耳鼻咽喉科学术会

作者：罗克强张小伯杨大章冯云北京中日友好医院耳鼻喉科

声带白斑、声带角化症为喉部的常见疾病,一般称为喉癌前病变,多见于吸烟人群,和病毒及细菌所致炎症也有一定的关系,临床上,保守治疗疗效欠佳,常须手术治疗,但术后往往复发。对喉癌前病变的有效治疗并预防复发仍是喉科临床上一个重要问题。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华耳鼻咽喉科杂志 1999年第1期34卷 27-29,I007页

作者：王娜亚范为张华郭新华李太峰张小伯王忠植中日友好医院耳鼻咽喉科山西霍州矿物局中心医院耳鼻咽喉科河南许昌市人民医院耳鼻咽喉科

目的为了深入开展鼻内窥镜下额窦手术和鼻腔泪囊造口术等，观察鼻丘形态及其邻近结构的关系。方法采用鼻窦连续冠状和矢状位扫描，观察１００例患者（包括鼻中隔偏曲３０例，慢性鼻炎４０例，慢性鼻窦炎３０例），其中成人８０例，儿童... 详细信息

目的为了深入开展鼻内窥镜下额窦手术和鼻腔泪囊造口术等，观察鼻丘形态及其邻近结构的关系。方法采用鼻窦连续冠状和矢状位扫描，观察１００例患者（包括鼻中隔偏曲３０例，慢性鼻炎４０例，慢性鼻窦炎３０例），其中成人８０例，儿童２０例。结果①绝大多数病例（９９％）有鼻丘气房，儿童（９～１６岁）鼻丘发育与成人相比无差异性；②鼻丘形态变化很大，但与中鼻甲前端、筛泡和鼻泪管的关系是恒定的；③鼻丘向上气化程度与额窦发育关系密切，鼻中隔偏曲对其发育无明显影响；④前组鼻窦的广泛炎症易波及鼻丘，并可出现鼻丘骨质增厚。结论鼻丘为鼻内额窦手术和鼻腔泪囊造口术的进路，可借助鼻窦ＣＴ进行术前设计和预防并发症的发生。

关键词：鼻窦鼻外科手术内窥镜 CT 鼻丘

垂体腺瘤切除术中内窥镜的应用(附13例病例分析)

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中日友好医院学报 2000年第5期14卷 275-278页

作者：赵奎明左焕琮张小伯张黎中日友好医院脑神经外科北京100029 中日友好医院耳鼻喉科北京100029

目的 :探讨内窥镜技术在直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用。方法 :2 0 0 0年 3月～2 0 0 0年 8月在 1 3例直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中应用内窥镜技术 ,其中垂体微腺瘤 3例、大腺瘤 1 0例。内窥镜直接由单鼻孔进入 ,8例在鼻前庭作切口... 详细信息

目的 :探讨内窥镜技术在直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用。方法 :2 0 0 0年 3月～2 0 0 0年 8月在 1 3例直接经鼻蝶垂体腺瘤切除术中应用内窥镜技术 ,其中垂体微腺瘤 3例、大腺瘤 1 0例。内窥镜直接由单鼻孔进入 ,8例在鼻前庭作切口、 5例未作鼻腔皮肤粘膜切口 ,内窥镜下显露蝶窦开口 ,打开蝶窦 ,经鞍底切除肿瘤。结果 :1 3例患者随访 1个月～ 5个月 ,平均 3个月。术前 1 0例内分泌检查异常患者术后复查激素水平均降至正常 ;MRI术前、后对照 ,1 0例肿瘤全部切除 ,3例在海绵窦残余部分肿瘤。术后发生暂时性尿崩症 3例、 1例发生脑脊液鼻漏 ,经二次手术修补治愈。结论 :在直接经鼻蝶垂体腺瘤手术中应用内窥镜技术有利于良好显露术野和彻底切除肿瘤 ,疗效满意 ,并发症少 ,值得进一步推广。

关键词：垂体肿瘤外科手术内窥镜治疗

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复杂鼻窦解剖的简单外科轮廓

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1993年第2期 99-99页

作者：张小伯

精通鼻窦解剖对于耳鼻喉科医生极为必要,但在狭窄的空间研究复杂的毗邻结构比较困难。可将筛窦比作一个有四个壁和两个开口的火柴盒,其顶为筛顶,侧壁为纸样板,内壁是中鼻甲,后壁是蝶窦前壁,前壁和下壁是敞开的,将盒自前到后分成A、B、C... 详细信息

精通鼻窦解剖对于耳鼻喉科医生极为必要,但在狭窄的空间研究复杂的毗邻结构比较困难。可将筛窦比作一个有四个壁和两个开口的火柴盒,其顶为筛顶,侧壁为纸样板,内壁是中鼻甲,后壁是蝶窦前壁,前壁和下壁是敞开的,将盒自前到后分成A、B、C三个区域。A区指中鼻甲前上部分,这一空间最狭窄,上壁的筛顶骨板菲薄,容易进入前颅凹。侧方纸样板与眶内相隔,此区域包括额隐窝、鼻丘、筛板、前筛动脉、鼻泪管、纸样板、钩突、漏斗、上颌窦开口及筛泡。额窦开放术必须切除鼻丘或额隐窝。B区指中鼻甲后外侧部,即基底板后部,是手术中确定筛顶和纸样板的重要位置。筛顶的测量可用探针,大约与鼻底成

关键词：鼻窦额隐窝鼻丘蝶窦前壁中鼻甲

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前筛窦解剖

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1993年第2期 99-99页

作者：张小伯

前筛窦是位于基底板前方的气房,附着于筛顶和纸样板。包括鼻丘、泪泡(lacrimal cells)、漏斗、筛泡及终末气房。前筛窦的侧壁是纸样板,顶壁是筛板与眶顶之间的额骨,此处骨板往往比较薄,其内侧壁的前半部分常常膨大突入窦腔内,以上两个... 详细信息

前筛窦是位于基底板前方的气房,附着于筛顶和纸样板。包括鼻丘、泪泡(lacrimal cells)、漏斗、筛泡及终末气房。前筛窦的侧壁是纸样板,顶壁是筛板与眶顶之间的额骨,此处骨板往往比较薄,其内侧壁的前半部分常常膨大突入窦腔内,以上两个解剖部位是手术中发生脑脊液漏的常见部位。前筛动脉横跨筛顶或在骨板下方行走或在骨板所形成的骨管内行走,术中容易损伤。然而筛前动脉是术中暴露额窦的标志。手术中只要将筛前动脉前方的气房切除即可暴露额窦。当然手术在内窥镜下

关键词：前筛窦气房筛前动脉额窦鼻旁窦

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经唇下鼻进路行视神经减压术

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1992年第5期 316-316页

作者：张小伯

颅外伤引起的视力丧失,通常以激素及外科减压治疗效果为好。本文介绍经唇下切口,经鼻腔进路行视神经减压术的方法,较鼻侧切开筛窦进路暴露视神经管更加充分,不仅能暴露视神经管的环状部分,亦可暴露神经管的颅内部分。方法为:在病变侧作... 详细信息

颅外伤引起的视力丧失,通常以激素及外科减压治疗效果为好。本文介绍经唇下切口,经鼻腔进路行视神经减压术的方法,较鼻侧切开筛窦进路暴露视神经管更加充分,不仅能暴露视神经管的环状部分,亦可暴露神经管的颅内部分。方法为:在病变侧作半贯穿切口,分离对侧粘骨膜,保留同侧粘骨膜仍附于中隔软骨和骨上,于鼻底作一前后纵行的粘膜切口,于前方与半贯穿切口相交,于中隔最后部作一粘膜切口连接鼻底的纵行长切口,这样就形成了一个基部在上方的粘膜瓣唇下横切口。然后

关键词：视神经减压术环状视神经管蝶窦前壁

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人喉鳞状细胞癌端粒酶活性检测的临床意义

中日友好医院学报 1999年第5期13卷 263-266页

作者：李原张小伯曹克利曹淑兰范慕贞中日友好医院耳鼻喉科临床医学研究所生化及分子生物学室

目的：了解端粒酶的激活是否人喉鳞状细胞癌发生、发展中的必需因素；探索端粒酶活性可否作为喉癌细胞存在的肿瘤学标志。方法：采用端粒酶重复扩增聚合酶链反应技术检测喉鳞状细胞癌、癌旁组织、喉乳头状瘤、声带息肉及正常声带... 详细信息

目的：了解端粒酶的激活是否人喉鳞状细胞癌发生、发展中的必需因素；探索端粒酶活性可否作为喉癌细胞存在的肿瘤学标志。方法：采用端粒酶重复扩增聚合酶链反应技术检测喉鳞状细胞癌、癌旁组织、喉乳头状瘤、声带息肉及正常声带粘膜的端粒酶活性。并对３例全喉切除患者的癌组织及其周边组织粘膜的端粒酶活性进行了拓扑学分析。结果：３０例（９０－９％）喉鳞状细胞癌、１０例（６６－６％）癌旁组织及２例（１００％）喉乳头状瘤端粒酶活性呈阳性结果；而４例声带息肉和５例正常声带粘膜全部呈阴性。拓扑学分析表明不仅喉癌组织而且癌周边粘膜如手术切缘、声带、会厌等亦有酶活性检出。结论：人喉鳞状细胞癌端粒酶活性阳性率高，该酶的激活可能是喉癌发生的早期事件；端粒酶活性的检测可能作为鉴别诊断喉癌与良性瘤的有用标志。

关键词：喉肿瘤端粒酶酶激活聚合酶链反应