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鼻内和颅底肿瘤的内镜引导下手术

中华耳鼻咽喉科杂志 2004年第6期39卷 321-323页

作者：张小伯中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029

20世纪60年代建立的颅底外科主要是研究颅脑与眼、耳鼻咽之间区域病变的学科.该学科的建立给予在这个区域有着深厚解剖学基础的耳鼻咽喉科医师提供新的发展空间.

关键词：鼻内肿瘤颅底肿瘤内镜引导手术治疗鼻咽纤维血管瘤

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发声显微外科的发展与临床应用

中华耳鼻咽喉科杂志 2004年第4期39卷 253-256页

作者：张小伯北京中日友好医院耳鼻咽喉科 100020

发声显微外科手术(phonomicrosurgery)是在手术显微镜下,应用先进的喉显微技术,根据声音产生的黏膜波理论,在力求治愈疾病的同时最大限度地保护发声功能的一种喉内手术,是发声外科学(phonosurgery)的重要组成部分[1,2].

关键词：发声显微外科发展临床应用喉镜

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鼻内筛窦手术的并发症

中华耳鼻咽喉科杂志 2002年第6期37卷 480-484页

作者：张小伯杨大章中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029

1912年Mosher最先描述了鼻内筛窦技术，详细研究了筛窦解剖，并系统阐述了避免损伤视神经、海绵窦及筛板的手术操作距离，从理论上为鼻内筛窦手术奠定了基础。然而受到当时灯光设备、手术器械等条件的限制，手术视野欠清晰，技术操作比... 详细信息

1912年Mosher最先描述了鼻内筛窦技术，详细研究了筛窦解剖，并系统阐述了避免损伤视神经、海绵窦及筛板的手术操作距离，从理论上为鼻内筛窦手术奠定了基础。然而受到当时灯光设备、手术器械等条件的限制，手术视野欠清晰，技术操作比较困难，致使脑膜炎、失明、甚至死亡等严重并发症时有发生。鉴于此种情况，一些专家主张放弃鼻内筛窦手术而采用外径路进行筛窦，甚至连Mosher本人也因1例鼻内筛窦手术致死而放弃由他提倡的鼻内筛窦手术，转而极力推崇鼻外径路筛窦手术，并给后人留下大量关于鼻内筛窦手术危险性的警句，如“鼻内筛窦手术是所有外科手术中是最盲目最危险的手术”等。然而鼻内径路筛窦手术毕竟符合机体的重理通道，容易被患者接受。而且随着手术器械的改进，卤素光源的应用及一些鼻科专家对手术技巧不断完善，鼻内径路仍然受到很多鼻科医师的青睐。在七十年代以前，有关筛窦手术的鼻外和鼻内径路的争论始终贯穿于鼻科领域。然而在国内并未出现上述情况，因为鼻内筛窦手术国内仅有少数几家大医院能够完成（50至70年代中华耳鼻喉杂志仅出现2篇鼻内筛窦手术文章），而应用鼻外径路筛窦手术（鼻侧切）治疗鼻窦炎、鼻息肉也未被广泛提倡。相反比上述2种方法更为古老的经上颌窦手术（jansen, 1884）却开展的比较普遍。

关键词：鼻内筛窦手术手术类型并发症

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功能性内镜鼻窦手术并发症的临床分析

临床耳鼻咽喉科杂志 2003年第8期17卷 456-457页

作者：严瑞珍张小伯中日友好医院耳鼻咽喉科

目的 :探讨功能性内镜鼻窦手术 (FESS)并发症的相关因素。方法 :FESS手术 12 0 7例 ,在严格规定其手术适应证和手术范围的情况下 ,对并发症的发生率进行分析。结果 :本组手术并发症 36例 ,发生率为 3.0 %。眼睑淤斑、肿胀是本组最常见... 详细信息

目的 :探讨功能性内镜鼻窦手术 (FESS)并发症的相关因素。方法 :FESS手术 12 0 7例 ,在严格规定其手术适应证和手术范围的情况下 ,对并发症的发生率进行分析。结果 :本组手术并发症 36例 ,发生率为 3.0 %。眼睑淤斑、肿胀是本组最常见的并发症 (18例 )。术中出血 15例 ,一过性复视 1例 ,无原因发热 2例。结论 :FESS并发症发生率较低 ,且都比较轻微 ,没有严重并发症 ,这与手术切除局限。

关键词：内镜鼻窦手术手术并发症

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嗓音显微手术学 1

2005年

作者：张小伯于萍

本书共分为四大部分：嗓音显微外科发展与应用理论基础、嗓音显微手术基本操作和手术技巧、嗓音显微手术在临床典型病变的应用、嗓音显微手术与发声训练。

ISBN: (纸本)781072651X

关键词：显微外科手术嗓音医学

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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汇雅图书（南通市图书馆）

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经筛窦及眶上进路行视神经减压术

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1992年第4期 256-256页

作者：张小伯

大约5%的颌面外伤患者直接或间接地合并有可逆或不可逆的视觉系统的损伤。视神经减压术主要用于有视神经可逆性损伤病例。作者认为视神经外的纤维鞘在视神经管处特别致密增厚形成纤维环,此处脑脊液对视神经形成特殊压力波。外源性压力... 详细信息

大约5%的颌面外伤患者直接或间接地合并有可逆或不可逆的视觉系统的损伤。视神经减压术主要用于有视神经可逆性损伤病例。作者认为视神经外的纤维鞘在视神经管处特别致密增厚形成纤维环,此处脑脊液对视神经形成特殊压力波。外源性压力损伤视神经的原因主要由脑脊液循环改变,轴索传导中断及血管阻塞造成局部缺血联合作用结果。视神经管骨折可以引起视神经扭曲、过伸、撕裂。神经内部水肿,出血亦可造成视神经损伤。外伤后引起视神经间接性损伤绝大部分由前额或颧骨受到外伤作用造成,颞骨区域外伤偶尔也可引起视神经损伤。顶骨、枕骨外伤很少引起视神经损伤。

关键词：视神经减压术视神经管纤维环

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激光在咽部手术中应用

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1993年第5期 302-303页

作者：张小伯

近年来由于激光技术的发展,开始引入咽部淋巴组织切除的手术中。使用KTP532激光切除腭扁桃体及增殖体,用CO;激光切除舌扁桃体。优点是:术中出血少,术后亦不易出血,手术后最初几天疼痛较轻,应用KTP激光局部温度较低,不易损伤周围组织。... 详细信息

近年来由于激光技术的发展,开始引入咽部淋巴组织切除的手术中。使用KTP532激光切除腭扁桃体及增殖体,用CO;激光切除舌扁桃体。优点是:术中出血少,术后亦不易出血,手术后最初几天疼痛较轻,应用KTP激光局部温度较低,不易损伤周围组织。腭扁桃体切除。手术室电烧、激光、吸引设备准备好,患者仰卧位,全麻下,置开口器暴露两侧腭扁桃体,用扁桃腺抓钳将扁桃腺向中线牵引,以暴露出粘膜下的扁桃体侧缘。此切口比其他扁桃体切除方法更向外侧,以免激光刀切入扁桃体内,一旦切入扁桃腺内,正常解剖结构消失,引起出血,从而也失去了

关键词：舌扁桃体术中 KTP 咽部激光

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乳突的修正手术

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1993年第3期 164-165页

作者：张小伯

慢性化脓性中耳炎乳突手术后复发,临床上屡见不鲜,近年来虽有手术器械的发展,手术技巧的改进,但复发仍存在一定比例。其主要原因为:残留的胆脂瘤、病灶气房清除不彻底及手术野不能充分暴露。其中残留胆脂瘤在封闭式手术中占的比例比开... 详细信息

慢性化脓性中耳炎乳突手术后复发,临床上屡见不鲜,近年来虽有手术器械的发展,手术技巧的改进,但复发仍存在一定比例。其主要原因为:残留的胆脂瘤、病灶气房清除不彻底及手术野不能充分暴露。其中残留胆脂瘤在封闭式手术中占的比例比开放式手术多近一倍。残留的病灶气房常见的部位依次为鼓室天盖气房,窦脑膜角气房,乳突尖端气房,面神经隐窝及下鼓室。手术野不能充分暴露的原因

关键词：乳突腔后壁鼓室天盖胆脂瘤慢性化脓性中耳炎气房中耳胆脂肿瘤外耳道面神经隐窝手术

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梅尼埃病的链霉素治疗

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1991年第6期 376-377页

作者：张小伯

用链霉素治疗梅尼埃病的阵发性眩晕已有40年历史。其主要依据是链霉素具有选择性前庭学毒性作用,而避免听力损失(此点与国内医疗实践不符,故本文内容只供参考—编者注),既能解除眩晕又不引起平衡失调,适宜双耳梅尼埃病的治疗。治疗前做... 详细信息

用链霉素治疗梅尼埃病的阵发性眩晕已有40年历史。其主要依据是链霉素具有选择性前庭学毒性作用,而避免听力损失(此点与国内医疗实践不符,故本文内容只供参考—编者注),既能解除眩晕又不引起平衡失调,适宜双耳梅尼埃病的治疗。治疗前做听功能、前庭功能及血象检查,治疗中如发现听力下降、前庭视反

关键词：梅尼埃病链霉素抗结核抗菌素