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心肌梗塞后的心室晚电位与电程序刺激诱发室性...

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中华心血管病杂志 1991年第5期19卷 301-302页

作者：张宝娓胡大一北京医科大学第一医院 100034

心动室电程序刺激(PES)诱发持续性室性心动过速(VTs)可否作为心肌梗塞(MI)后病人发生严重室性心律失常危险性的预测指标尚存在争议。一些研究对无创性临床检查方法如临床自发室性早搏的频发复杂程度和类型、室壁运动不良、左室射血分数... 详细信息

心动室电程序刺激(PES)诱发持续性室性心动过速(VTs)可否作为心肌梗塞(MI)后病人发生严重室性心律失常危险性的预测指标尚存在争议。一些研究对无创性临床检查方法如临床自发室性早搏的频发复杂程度和类型、室壁运动不良、左室射血分数及心室晚电位(VLP)等预测PES诱发VTs的结果及临床自发VTs的发生进行了分析。我们仅对MI后VLP和PES诱发试验的相关性加以讨论.

关键词：心肌梗塞心室晚电位电程序刺激

超声心动图负荷试验评价冠状动脉再通治疗后心肌缺血

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临床心血管病杂志 1998年第3期14卷 166-168页

作者：张宝娓 ChuahSengchye DingZeepin CheeTeksiong 北京医科大学第一医院心内科 100034 新加坡心脏中心

为评价冠心病患者冠状动脉（冠脉）再通治疗后的心肌缺血，对57例冠脉扩张或冠脉搭桥术后有胸痛等症状的病人进行超声心动图多巴酚丁胺或运动负荷试验（DSE／TMX）。结果：DSE／TMX阳性提示心肌缺血者26例，占45．6％，均无严重并发症... 详细信息

为评价冠心病患者冠状动脉（冠脉）再通治疗后的心肌缺血，对57例冠脉扩张或冠脉搭桥术后有胸痛等症状的病人进行超声心动图多巴酚丁胺或运动负荷试验（DSE／TMX）。结果：DSE／TMX阳性提示心肌缺血者26例，占45．6％，均无严重并发症发生。10例再行冠脉造影，6例DSE／TMX阳性者中，5例相应血管严重狭窄，1例相应血管轻微病变，4例DSE／TMX阴性者中，2例冠脉造影示相应血管亦无严重狭窄。表明：DSE／TMX可用于筛选划分需再次行血管再通治疗及需加强扩张冠脉药物治疗的病人，也可用于筛选冠脉再通治疗后心肌缺血的低危病人群。DSE／TMX是安全有效的心肌缺血评价手段。

关键词：超声心动图负荷试验冠状动脉再通心肌缺血

超声心动图多巴酚丁胺负荷试验在非心脏手术患者术前心肌缺血评价中的意义

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中国超声医学杂志 1998年第1期 21-23页

作者：张宝娓张树彬新加坡心脏中心北京医科大学第一医院

为评价超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（ＤＳＥ）在非心脏手术患者术前心肌缺血评价中的意义，对２８例各种非心脏手术患者临床资料及ＤＳＥ结果进行了分析，男１３例，女１５例，平均年龄５９岁（２９～７５岁）。结果：可得出结论者２... 详细信息

为评价超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（ＤＳＥ）在非心脏手术患者术前心肌缺血评价中的意义，对２８例各种非心脏手术患者临床资料及ＤＳＥ结果进行了分析，男１３例，女１５例，平均年龄５９岁（２９～７５岁）。结果：可得出结论者２１例，其中阳性提示有心肌缺血者７例，占３３．３％，均首先接受了抗心肌缺血治疗。７例未达到预期心率，其中５例因不良反应而提前中止试验，而采用其他评价方法，全组围手术期无一例心肌梗塞或死亡发生。结论：ＤＳＥ是一种安全有效的术前心肌缺血评价手段，可用于非心脏手术患者中筛选围手术期心肌梗塞或死亡的高危或低危患者群

关键词：超声心动图多巴酚丁胺负荷试验心肌缺血非心脏手术

体表信号平均心电图时域指标对心肌梗塞后自发或诱发单形性持续性室速预测作用的研究

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临床心血管病杂志 1995年第1期11卷 17-20页

作者：张宝娓胡大一丁燕生北京医科大学第一医院心内科 100034

本文对体表信号平均心电图对心肌梗塞(MI)病人自发或心室电程序刺激诱发单形性持续性室性心动过速(SMVT)的预测作用进行了研究,研究对象包括44例正常对照(Ⅰ组)、31例无SMVT的MI病人(Ⅱ组)和17例有SMVT的MI病人(Ⅲ组).结果为:Ⅲ组心室... 详细信息

本文对体表信号平均心电图对心肌梗塞(MI)病人自发或心室电程序刺激诱发单形性持续性室性心动过速(SMVT)的预测作用进行了研究,研究对象包括44例正常对照(Ⅰ组)、31例无SMVT的MI病人(Ⅱ组)和17例有SMVT的MI病人(Ⅲ组).结果为:Ⅲ组心室晚电位检出率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组,在Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅲ组与Ⅱ组间,不仅常用的时域指标TQRS、D_(40)、L_(40)差异显著,且DQRS、RQRS、LD和F差异也具有显著性;尤其F尚可明确区分Ⅰ组与Ⅱ组.提示:①DQRS、RQRS和LD可能更好地反映常规采用的时域指标TQRS、D_(40)和L_(40)中异常成份的作用,②指标F可反映出心肌损害所致电活动的碎裂特性,③与TQRS,D_(40)和L_(40)相比,在预测MI病人发生SMVT方面,F和LD可分别提高其预测敏感性和特异性.

关键词：心肌梗塞室速信号平均心电图

左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病患者心血管事件的预测

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北京大学学报（医学版） 2014年第2期46卷 207-210页

作者：于扬盛琴慧张宝娓丁文惠北京大学第一医院心内科北京100034

目的:探讨左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心血管事件的预测价值。方法:符合入选标准的39例患者,随访(28.0±7.7)个月,根据患者是否发生心血管事件(心律失常、心绞痛、晕厥、充血性心力衰竭)分... 详细信息

目的:探讨左心房大小对非梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)患者心血管事件的预测价值。方法:符合入选标准的39例患者,随访(28.0±7.7)个月,根据患者是否发生心血管事件(心律失常、心绞痛、晕厥、充血性心力衰竭)分为对照组和事件组,对两组患者的临床资料及超声心动图参数进行统计学比较。应用受试者操作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线评价左心房内径(left atrial diameter,LAD)、左心房容积指数(left atrial volume index,LAVI)对非梗阻性HCM患者心血管事件的预测价值。应用Kaplan-Meier法分析事件发生率。结果:随访期间39例患者中有11例(28.2%)发生心血管事件。事件组患者的LAD、左心房内径指数(left atrial diameter index,LADI)、左心房容积(left atrial volume,LAV)及LAVI均显著大于对照组(P4.29 cm对非梗阻性HCM患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为63.6%和89.3%;LAVI>53.1mL/m2对非梗阻性HCM患者预测心血管事件的灵敏度和特异度分别为72.7%和71.4%。Kaplan-Meier分析同时显示,LAD>4.29 cm或LAVI>53.1 mL/m2的患者心血管事件发生率高(P<0.05)。结论:LAD、LAVI可以作为有效预测非梗阻性HCM患者心血管事件的指标。

关键词：心脏容量心肌病肥厚型心血管疾病灵敏度与特异度生存分析

超声心动图测定三尖瓣反流估测的肺动脉收缩压的影响因素探讨

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中国超声医学杂志 2011年第5期27卷 419-421页

作者：康丽惠张宝娓齐丽彤杨颖霍勇北京大学第一医院心内科

目的探讨由超声心动图测定三尖瓣反流压力阶差估测肺动脉收缩压(PASP)的影响因素。方法通过回顾性总结,连续入选2009年1月至8月在本医院心内科住院的患者869例,收集其一般临床资料、纽约心功能分级、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超... 详细信息

目的探讨由超声心动图测定三尖瓣反流压力阶差估测肺动脉收缩压(PASP)的影响因素。方法通过回顾性总结,连续入选2009年1月至8月在本医院心内科住院的患者869例,收集其一般临床资料、纽约心功能分级、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及超声心动图报告指标,其中PASP由三尖瓣瓣反流压力阶差估测,对其相关因素进行单因素相关性分析及多元逐步回归分析。结果检测出三尖瓣反流并估测PASP的患者658例,达75.7%;PASP与慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性肺栓塞、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣反流、二尖瓣反流、高血压病独立正相关;NYHA分级、lgNT-proBNP亦是PASP独立相关因素;PASP与三尖瓣反流严重程度独立正相关,但二者不完全平行变化;年龄每增加10岁,PASP平均升高0.81 mm Hg[1 mm Hg=0.133 kPa;B(SE):0.081(0.027),95%CI(0.028～0.134),P=0.002]。结论三尖瓣反流在心脏疾病患者中普遍存在,PASP与COPD、慢性肺栓塞、左心瓣膜病、高血压病独立正相关;PASP随NYHA分级、lgNT-proBNP的升高而升高,提示其可用于评价心功能;在体现肺循环压力方面,PASP不能用三尖瓣反流严重程度来替代;年龄是PASP的重要影响因素。

关键词：三尖瓣反流三尖瓣反流压力阶差肺动脉收缩压相关性超声心动图

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艾司洛尔对房室折返性心动过速的电生理效应

中华心血管病杂志 1992年第6期20卷 374-375页

作者：杨明张宝娓丁燕生郭艺芳北京医科大学第一医院心内科

本组研究对象8例(男性2例,女性6例;年龄27～47岁,平均37.5±6岁),为显性预激综合征6例,隐匿旁路2例,经临床常规检查均未发现有器质性心脏病。经心脏电程序刺激获得基础对照资料后,电刺激诱发顺传型房室折返性心动过速(AVRT),静脉注射艾... 详细信息

本组研究对象8例(男性2例,女性6例;年龄27～47岁,平均37.5±6岁),为显性预激综合征6例,隐匿旁路2例,经临床常规检查均未发现有器质性心脏病。经心脏电程序刺激获得基础对照资料后,电刺激诱发顺传型房室折返性心动过速(AVRT),静脉注射艾司洛尔(esmolol)500μg·kg/min(负荷量)1分钟内推完,可重复1～2次,随后持续静脉滴注

关键词：丙醇胺类/药理学电生理学肾上腺素能β受体拮抗剂/药理学心动过速房室结折返性/药物疗法

同型半胱氨酸对正常人血小板L-精氨酸/一氧化氮途径的影响

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中华心血管病杂志 1999年第3期27卷 210-212页

作者：张宝娓王军于文杰苏加林庞正龙唐朝枢北京医科大学第一医院心血管病研究所北京解放军医学高等专业学校生理教研室

目的通过观察同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）对血小板Ｌ精氨酸（ＬＡｒｇ）／一氧化氮（ＮＯ）系统的影响，探讨Ｈｃｙ对血小板损伤的机制。方法健康成人６例，平均年龄（３３±７）岁。晨取静脉血，将每例血样分为对照组及加Ｈｃｙ组，分... 详细信息

目的通过观察同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）对血小板Ｌ精氨酸（ＬＡｒｇ）／一氧化氮（ＮＯ）系统的影响，探讨Ｈｃｙ对血小板损伤的机制。方法健康成人６例，平均年龄（３３±７）岁。晨取静脉血，将每例血样分为对照组及加Ｈｃｙ组，分别测定血小板ＬＡｒｇ转运功能；同时将上述两组分别设立加乙酰胆碱（Ａｃｈ）与不加Ａｃｈ组，测定血小板ＮＯ合酶（ＮＯＳ）活性、ＮＯ生成量和ｃＧＭＰ含量。结果（１）在不同浓度的Ｌ－Ａｒｇ时，Ｈｃｙ组ＬＡｒｇ转运速率均低于对照组（Ｐ＜００１）。（２）在Ａｃｈ刺激下，ＮＯＳ活性明显提高，但Ｈｃｙ组提高的程度明显低于对照组（Ｐ＜００１）。（３）在Ａｃｈ刺激下，ＮＯ生成及ｃＧＭＰ含量明显提高（Ｐ＜００１），但Ｈｃｙ组仍明显低于对照组（Ｐ＜００５）。结论Ｈｃｙ影响血小板功能可能与ＬＡｒｇ／ＮＯ系统改变有关。

关键词：血小板半胱氨酸一氧化氮 L-精氨酸

二维应变与组织多普勒评价心肌应变的对比研究

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中国超声医学杂志 2006年第11期22卷 834-836页

作者：杨颖陈峰齐丽彤赵锋何萍张宝娓北京大学第一医院心内科

目的评价新的超声软件二维应变(2DS)在定量心肌应变与应变率中的价值。方法采集18例正常人与15例前壁心肌梗死(心梗)患者心尖二腔长轴二维灰阶与组织多普勒(TVI)动态图,用2DS与TVI2种方法分别测量各节段心肌长轴峰值收缩速度(Vs)、峰值... 详细信息

目的评价新的超声软件二维应变(2DS)在定量心肌应变与应变率中的价值。方法采集18例正常人与15例前壁心肌梗死(心梗)患者心尖二腔长轴二维灰阶与组织多普勒(TVI)动态图,用2DS与TVI2种方法分别测量各节段心肌长轴峰值收缩速度(Vs)、峰值收缩应变(S)及应变率(Sr)并做对比;采集乳头肌水平短轴二维灰阶动态图,应用2DS测量各节段心肌径向Vs、S、Sr,对比正常与梗死节段心肌测值。结果2DS所测正常与心梗患者的长轴Vs、S及Sr均与TVI测值无差异(P>0.05);2DS所测左室乳头肌水平各段心肌的径向Vs、S及Sr在正常组无差异(P>0.05),而心梗组的梗死节段测值明显低于非梗死节段(P<0.01),并明显低于正常组相应节段(P<0.01)。结论2DS可准确定量节段心肌运动速度、应变与应变率,可通过测量心肌长轴与径向的上述参数用于评价心肌功能。

关键词：组织多普勒成像二维应变心肌梗死应变率