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基于“PETTICOAT”技术的支架系统在B型主动脉夹层远端主动脉重构中的有效性分析——一项多中心“匹配”比较研究

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中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 350-356页

作者：胡诚凯杨珏王伟戴向晨陆信武戚悠飞张宏鹏张宇翀邱首继曹根茂王恩慈林朋莫凡迪李仕毅李哲昀左梓昂司逸符伟国王利新复旦大学附属中山医院血管外科复旦大学血管外科研究所上海200032 复旦大学附属中山医院(厦门)血管外科厦门361015 中南大学湘雅医院血管外科长沙410008 天津医科大学总医院血管外科天津300052 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 海南省人民医院血管外科海口570311 中国人民解放军总医院血管外科北京100853

目的比较采用Fabulous支架系统修复和标准胸主动脉腔内修复(TEVAR)对B型主动脉夹层(TBAD)远端主动脉的重塑效果。方法收集2017年12月至2019年10月经Fabulous支架治疗的134例TBAD患者以及对应的多中心进行标准TEVAR治疗的159例TBAD患者... 详细信息

目的比较采用Fabulous支架系统修复和标准胸主动脉腔内修复(TEVAR)对B型主动脉夹层(TBAD)远端主动脉的重塑效果。方法收集2017年12月至2019年10月经Fabulous支架治疗的134例TBAD患者以及对应的多中心进行标准TEVAR治疗的159例TBAD患者的数据。通过倾向性匹配分析,对比两组患者在术后1年的预后和主动脉重塑效果。结果通过倾向性匹配分析,一共62例Fabulous治疗的患者和匹配的62例标准TEVAR治疗的患者纳入分析。两组患者在术前基线情况方面差异无统计学意义。在裸支架区域的主动脉重塑方面,Fabulous组患者在真腔最小直径[10.6(4.4,14.5)mm比4.7(0.9,10.7)mm,P=0.001]和假腔最大直径[-24.2(-30.5,-4.9)mm比0.7(-11.8,2.3)mm,P<0.001]的变化趋势均优于标准TEVAR组患者,且Fabulous组患者的假腔完全血栓化比例明显优于标准TEVAR组患者(62.9%比37.1%,P=0.042)。结论TBAD患者采用Fabulous支架系统有更好的远端主动脉重塑效果。

关键词：主动脉,胸动脉瘤,夹层假腔血栓化主动脉重塑

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主动脉夹层术后远端动脉瘤的处理

外科理论与实践 2022年第4期27卷 309-313页

作者：王利新张宇翀符伟国复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院福建厦门361015 复旦大学血管外科研究所上海200032 国家放射与治疗临床研究中心上海200032 上海浦东复旦大学张江科技研究院上海201203

胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)已成为Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)公认的一线治疗方法。然而常规TEVAR术中不对远端破口加以干预,远端假腔内血流持续灌注最终会导致高达20%... 详细信息

胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)已成为Stanford B型主动脉夹层(type B aortic dissection,TBAD)公认的一线治疗方法。然而常规TEVAR术中不对远端破口加以干预,远端假腔内血流持续灌注最终会导致高达20%~40%的病人在术后出现慢性动脉瘤样扩张,并可进一步发展为动脉瘤破裂乃至死亡。据文献报道,TBAD术后随访5年最终需行二次手术干预的远端瘤样扩张病人比例可达20%。

关键词：主动脉夹层动脉瘤腔内修复

玄武岩-泥岩边坡稳定影响因素及降雨滑坡演化机理研究

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玄武岩-泥岩边坡稳定影响因素及降雨滑坡演化机理研究

作者：张宇翀内蒙古工业大学

学位级别：硕士

乌兰察布市是内蒙古地区容易突发地质灾害的盟市之一,该区位于天山-阴山中东部北缘的纬向构造带。新生代以来,伴随地壳运动玄武质岩浆喷发,使大量的基性岩浆溢出地表,在集宁区等地形成了大面积的玄武岩覆盖层覆盖于丘状、缓丘状的古地... 详细信息

乌兰察布市是内蒙古地区容易突发地质灾害的盟市之一,该区位于天山-阴山中东部北缘的纬向构造带。新生代以来,伴随地壳运动玄武质岩浆喷发,使大量的基性岩浆溢出地表,在集宁区等地形成了大面积的玄武岩覆盖层覆盖于丘状、缓丘状的古地貌老粘土层(泥岩)的上部。由于玄武岩覆盖层多孔且垂直节理、裂隙极发育,地表水下渗,使下覆泥岩富水软化形成软弱滑动面,构成活动性滑坡条件。针对玄武岩-泥岩边坡进行安全稳定性研究及影响因素分析,揭示玄武岩-泥岩滑坡的机理及演化过程,为玄武岩泥岩滑坡防治提供理论基础,是内蒙地区基础设施工程建设的需求。本文以内蒙古集宁区玄武岩-泥岩边坡为研究对象,运用室内试验结合ABAQUS有限元软件对玄武岩-泥岩边坡安全稳定性进行分析,论文的主要研究内容及结论如下:1.对泥岩进行液限、塑限、比重、颗粒分析等物理性质测试,得到下覆泥岩的基本物理特性指标:塑限为21.8%、液限43.9%、塑性指数为22.1、比重为2.78、粒径主要分布在7.91-8.64μm之间。2.根据对不同含水率和不同围压条件下的泥岩进行三轴试验,研究泥岩遇水强度弱化规律。得到了泥岩在不同含水率条件下的强度指标,发现随着含水率的提高,相同围压条件下泥岩试样破坏所需要的剪应力逐渐降低;随着围压的提高,相同含水率条件下泥岩试样破坏所需要的剪应力逐渐提高;粘聚力c值与含水率呈现指数下降的关系,内摩擦角φ值与含水率呈现出线性下降关系。3.运用ABAQUS有限元软件基于强度折减法对玄武岩-泥岩边坡进行不同泥岩含水率、不同泥岩结构面坡度及结构面形状的稳定性分析。结果表明:随着泥岩含水率的增加,会导致玄武岩-泥岩边坡的稳定安全系数降低;凸型泥岩结构面相比直线型与凹型结构面,其边坡安全稳定性最低;而减小边坡下覆泥岩结构面的坡度,可以提高玄武岩-泥岩边坡的安全系数;其中,泥岩含水率对玄武岩-泥岩边坡安全稳定性的影响最大。4.对泥岩进行土水特征曲线试验,发现泥岩的基质吸力随着体积含水率的增加而降低,并得到泥岩饱和度随基质吸力的变化关系,为边坡降雨模型提供参数。5.根据非饱和土渗流理论及渗流-应力耦合机理,研究降雨条件下边坡的渗透特性。结果揭示,在降雨过程中,由于玄武岩与泥岩结构面有一定的坡度,雨水顺着结构面向下渗流,因此坡脚区域的饱和度、孔隙水压力以及渗透速度均变化较大。且坡脚处由于基质吸力的降低,有效应力降低,最先出现塑性应变,并从坡脚处开始沿着泥岩结构面逐渐向上延伸,最终出现塑性区的贯通,边坡破坏,从而引起边坡失稳。另边坡安全系数随着降雨持续时间从0h到72h的增加,安全系数呈逐渐减小的规律。降雨72h后,在5mm/h、10mm/h、15mm/h、20mm/h、25mm/h的五种不同的降雨强度条件下,边坡安全系数的降低幅度分别为17%、34%、44%、47%、55%,降低至1.66、1.33、1.13、1.06、0.9。降雨强度与边坡安全系数呈负相关性。

关键词：玄武岩-泥岩边坡稳定性有限元分析强度折减法土水特征曲线

平滑肌细胞中特异性敲除多囊肾病基因1对血管紧张素Ⅱ诱导的小鼠主动脉夹层形成的促进作用

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中华实验外科杂志 2022年第5期39卷 821-825页

作者：舒晓龙莫凡迪原野王恩慈赵雨菲张宇翀林朋郭大乔符伟国王利新复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科厦门361015

目的探讨在平滑肌细胞中特异性敲除多囊肾病基因1(PKD1)对小鼠主动脉夹层(AD)形成的影响。方法选用健康PKD1flox/flox Myh11-CreERT2(PKD1 KO)和C57BL6/J(WT)小鼠各32只,采用随机数表法将PKD1 KO和WT小鼠各分为两组。从PKD1 KO和WT小鼠... 详细信息

目的探讨在平滑肌细胞中特异性敲除多囊肾病基因1(PKD1)对小鼠主动脉夹层(AD)形成的影响。方法选用健康PKD1flox/flox Myh11-CreERT2(PKD1 KO)和C57BL6/J(WT)小鼠各32只,采用随机数表法将PKD1 KO和WT小鼠各分为两组。从PKD1 KO和WT小鼠中各取一组以1000 ng/(kg·min)泵注血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)28 d诱导AD形成,另一组以0.5μl/h泵注生理盐水(NS)28 d。免疫组织化学验证PKD1敲除及平滑肌细胞表型变化,并结合苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉结构变化,观察并记录各组小鼠AD形成情况。计数资料多组比较采用方差分析。结果28 d后,小鼠主动脉免疫组化结果显示,PKD1 KO组小鼠主动脉中层α-平滑肌肌动蛋白表达低于WT组小鼠[PKD1 KO+AngⅡ(0.773±0.014)比PKD1 KO+NS(0.783±0.017)比WT+AngⅡ(1.028±0.035)比WT+NS(1.000±0.015),F=116.905,P<0.05],而骨桥蛋白表达高于WT组小鼠[PKD1 KO+AngⅡ(1.073±0.009)比PKD1 KO+NS(1.120±0.027)比WT+AngⅡ(1.009±0.018)比WT+NS(1.001±0.013),F=29.174,P<0.05]。HE染色结果显示,在平滑肌细胞内特异性敲除PKD1后,主动脉中层结构紊乱,AD形成明显。PKD1 KO+AngⅡ组小鼠AD形成率高于WT+AngⅡ组小鼠[62.5%(10/16)比25.0%(4/16),χ^(2)=4.571,P<0.05]。结论小鼠主动脉平滑肌细胞内特异性敲除PKD1基因可以促进主动脉夹层的形成。

关键词：多囊肾病基因1 主动脉夹层血管紧张素Ⅱ 主动脉

跨境电商对外贸经济发展的影响与内在关系探究

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现代营销(经营版) 2021年第2期 30-31页

作者：张宇翀福州外语外贸学院

随着我国经济的快速发展以及外贸经济的全球化进程加快,我国在国际市场上展现出强大的发展优势。与此同时也带来了强大的市场竞争。在我国进入改革开放之后,我国出口贸易金额和数量都在原有基础上有了很大的提高,对于加快我国外贸企业... 详细信息

随着我国经济的快速发展以及外贸经济的全球化进程加快,我国在国际市场上展现出强大的发展优势。与此同时也带来了强大的市场竞争。在我国进入改革开放之后,我国出口贸易金额和数量都在原有基础上有了很大的提高,对于加快我国外贸企业产品的国际化进程起到了重要的作用。本世纪,随着互联网技术的高速应用,使我国的电子商务发展进入了快车道,跨境电商在电子商务发展中占据了重要的作用,跨境电商的相关研究也在逐步深入。在这种背景下,本文对跨境电商对外贸经济发展的影响和内在关系进行了探究,从跨境电商发展特点入手,结合我国出口贸易的具体情况进行了深入的分析,根据跨境电商在对外经济发展中存在的问题进行深入探讨,进而提出跨境电商对出口贸易的积极作用的对策。

关键词：跨境电商出口贸易问题对策

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谐音之趣

少年文艺(中旬版) 2018年第9期 34-35页

作者：张宇翀福建省福州市永泰县实验小学五(3)班

今天,张老师神神秘秘地说:"我要给大家讲一个故事,你们可能听不懂。""嘁,有什么故事我们会听不懂?这样的故事还没出生吧!"我不以为然。"这个故事的题目叫‘鸡鸡鸡鸡鸡’。""哈哈!"全班同学都笑了起来。"这个题目是不是五只鸡的意思?真是太

关键词：

基于ABAQUS的玄武岩-泥岩边坡稳定性分析

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四川水泥 2021年第6期 322-323页

作者：张宇翀内蒙古工业大学呼和浩特010051

基于泥岩的三轴强度试验,通过有限元软件ABAQUS对内蒙古玄武岩-泥岩边坡进行稳定性分析,并分析泥岩不同含水率对边坡稳定性的影响。研究发现,根据三轴实验结果,泥岩的抗剪强度参数随着含水率的增加出现了较大程度的降低;玄武岩-泥岩边... 详细信息

基于泥岩的三轴强度试验,通过有限元软件ABAQUS对内蒙古玄武岩-泥岩边坡进行稳定性分析,并分析泥岩不同含水率对边坡稳定性的影响。研究发现,根据三轴实验结果,泥岩的抗剪强度参数随着含水率的增加出现了较大程度的降低;玄武岩-泥岩边坡随着折减系数的增大,下覆泥岩层坡底处出现塑性区并向玄武岩碎石土层坡顶延伸形成滑动面,安全稳定系数为2.01;当含水率为16%时,边坡安全系数为2.82,含水率增加至饱和含水率时,安全系数为1.02,降低了64%,为内蒙地区对玄武岩-泥岩边坡的稳定性研究提供理论基础。

关键词：玄武岩边坡稳定性 ABAQUS 三轴试验

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最珍贵的“传家宝”

小学生作文 2019年第1期 30-32页

作者：张宇翀张丽雯福建省福州市永泰县实验小学六年级

“传家宝……我的传家宝……”放学路上,我皱着眉嘀咕着,今天老师让我们以《我的传家宝》为题写一篇作文,这可愁死我了,我家有传家宝吗?不知道爷爷家的两三百棵李子树算不算。眼下又到了李子成熟的季节,家里的年轻人都出去工作了,只剩... 详细信息

“传家宝……我的传家宝……”放学路上,我皱着眉嘀咕着,今天老师让我们以《我的传家宝》为题写一篇作文,这可愁死我了,我家有传家宝吗?不知道爷爷家的两三百棵李子树算不算。眼下又到了李子成熟的季节,家里的年轻人都出去工作了,只剩下爷爷奶奶。爷爷一生节俭,虽然他已经68岁了,但还是舍不得花钱雇人帮忙。他总是天还没亮就起床干活儿了:摇树,捡李子,再挑下山,爷爷起早贪黑地重复着这些繁重的劳动。

关键词：爷爷李子年轻人奶奶

1-磷酸鞘氨醇预防小鼠主动脉夹层形成的研究

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中华实验外科杂志 2022年第5期39卷 826-829页

作者：王恩慈原野谢新胜舒晓龙赵雨菲李哲昀张宇翀林朋莫凡迪郭大乔符伟国王利新复旦大学附属中山医院血管外科上海200032 复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科 361015

目的观察1-磷酸鞘氨醇(S1P)对小鼠主动脉夹层(AD)形成的影响。方法利用BAPN诱导3周龄C57/BL6J小鼠AD的形成,建立AD模型。同时予以S1P作为处理进行分组,分为Control(正常对照)组、BAPN组、BAPN+S1P组、S1P+Methanol(溶剂对照)等4组,观察... 详细信息

目的观察1-磷酸鞘氨醇(S1P)对小鼠主动脉夹层(AD)形成的影响。方法利用BAPN诱导3周龄C57/BL6J小鼠AD的形成,建立AD模型。同时予以S1P作为处理进行分组,分为Control(正常对照)组、BAPN组、BAPN+S1P组、S1P+Methanol(溶剂对照)等4组,观察各组小鼠AD形成情况,记录死亡率,结合苏木精-伊红(HE)染色观察主动脉结构变化。结果给药4周后,BAPN+S1P组的小鼠死亡率低于BAPN组[30%(6/20)比55%(11/20),χ^(2)=4.355,P0.05]和AD形成率[65%(13/20)比60%(12/20),χ^(2)=0.152,P>0.05],两组的死亡率和AD形成率差异均无统计学意义;且病理显示两组主动脉血管壁均出现异常改变。结论S1P能够对抗BAPN对小鼠主动脉壁的破坏作用,有助于缓解AD的进展。

关键词： 1-磷酸鞘氨醇主动脉夹层 β-氨基丙腈主动脉