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能谱CT定量参数对胃肠道间质瘤危险度分级的应用研究

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能谱CT定量参数对胃肠道间质瘤危险度分级的应用研究

作者：张学凌兰州大学

学位级别：硕士

第一部分不同危险度分级胃肠道间质瘤的能谱CT表现目的探讨不同危险度分级胃肠道间质瘤(GIST)的能谱CT表现。材料与方法回顾性分析75例经病理证实的GIST患者的临床资料及能谱CT图像,统计分析患者性别、年龄及病变部位、大小、生长方式... 详细信息

第一部分不同危险度分级胃肠道间质瘤的能谱CT表现目的探讨不同危险度分级胃肠道间质瘤(GIST)的能谱CT表现。材料与方法回顾性分析75例经病理证实的GIST患者的临床资料及能谱CT图像,统计分析患者性别、年龄及病变部位、大小、生长方式、密度、边缘与GIST危险度分级的相关性。结果收集75例患者,其中男34例,女41例,年龄19～83岁(57±12岁),发生于胃者56例,小肠15例,大肠4例;病变最大径范围0.8～16cm(5.7±3.9cm),病变80%位于腔内生长者48例,80%位于腔外者27例,肿瘤起源于胃或小肠时,其发病部位与生长方式具有统计学相关性(?2=5.123,P=0.034),起源于胃者倾向于向腔内生长,起源于小肠者倾向于向腔外生长;男性GIST患者的危险度更高(V=0.284,P=0.044);年龄与GIST生长特点无关联性;发生于胃外者其危险度较胃内者高(V=0.254,P=0.041),危险度越高者越倾向于向腔外生长(V=0.381,P=0.004)、肿瘤较大(V=0.589,P<0.001)、坏死多见(V=0.416,P<0.001)、边缘不光整(V=0.459,P<0.001);碘基图显示病变边界更清晰。结论GIST危险度越高者其形态学恶性征象越显著;GIST的能谱CT表现具有特征性,能谱CT是其检出与诊断的良好工具。第二部分胃肠道间质瘤危险度分级与组织学分化的相关性分析目的探讨GIST危险度分级与组织学分化方向的相关性。材料与方法对75例患者的肿瘤危险度分级与各免疫组化指标进行相关性分析。结果CD117、CD34、Vimentin、Dog-1、S-100、SMA阳性率分别为97%、87%、99%、81%、5%、20%,缺乏分化特征者占大多数(73%);高复发危险度GIST者可表现为CD117、CD34部分阴性(V=0.319、0.290,P=0.020、0.039),Dog-1与Vimentin的表达与GIST复发危险度无关联性,GIST复发危险度与其分化方向无明确关联(?2=8.099,P=0.231);高危险度GIST,其Ki-67高,细胞增殖活跃(V=0.412,P<0.001);GIST分化方向与能谱CT定量参数无相关性。结论GIST分化方向与其复发危险度及能谱CT定量参数无关联。高危险度GIST其CD117可为阴性。第三部分能谱CT定量参数对GIST危险度分级的评估目的探讨能谱CT定量参数在GIST危险度分级中的价值。材料与方法收集GIST患者75例,其中高危险度25例、中危险度20例、低危险度24例、极低危险度6例,行平扫和三期增强能谱CT扫描,分别在单能量和碘(水)基物质分离图像上定量分析CT值、能谱曲线斜率及碘(水)浓度,并分析其与不同危险度GIST的相关性。结果(1)70ke V单能量CT值:增强扫描动脉期、门静脉期及延迟期不同危险度GIST的70ke V单能量CT值差异均有统计学意义(F=3.262,P=0.044;F=56.102,P=<0.001;?2=53.100,P=<0.001);(2)碘浓度:动脉期各危险度GSIT的碘浓度值分别为24.89±0.58、18.17±0.53、22.00±0.50,各组值具有统计学差异(F=4.642,P=0.013);门静脉期各危险度GSIT的碘浓度值分别为22.93±0.59、18.76±0.56、15.99±0.58,其差异具有统计学意义(?2=31.257,P=<0.001),延迟期各危险度GSIT的碘浓度值分别为24.08±0.61、15.97±0.57、28.14±0.55,其统计学差异显著(?2=33.491,P=<0.001);(3)能谱曲线斜率:不同危险度GIST于增强扫描各期的能谱曲线斜率存在统计学差异(F=4.757,P=0.011;F=32.415,P=<0.001;?2=45.600,P=<0.001);(4)相关性:增强扫描动脉期与门静脉期,NIC值与GIST危险度呈正相关(r=0.487、0.941,P均小于0.001),延迟期NIC值与危险度呈负相关(r=-0.598,P<0.001);能谱曲线斜率于增强扫描门静期和延迟期与危险度成负相关(r=-0.453、-0.452,P均小于0.001);单能量CT值于增强扫描门静脉期和延迟期与危险度成负相关(r=-0.502、-0.618,P均小于0.001)。结论能谱CT定量参数可用于GIST危险度分级。

关键词：胃肠道间质瘤能谱CT 危险度分级胃肠道间质瘤免疫组化胃肠道间质瘤能谱CT 定量参数危险度分级

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求非线性方程分歧点的一种新的预估-校正法

四川师范大学学报（自然科学版） 2008年第4期31卷 414-417页

作者：张学凌梁庆利河南工程学院数理科学系河南郑州451191 许昌学院数学系河南许昌461000

提出了求非线性方程简单分歧点的一种新的预估-校正法.该法采用Seydel方法的第一步做预估,其次在与其正交方向上用Newton迭代法进行校正,数值算例表明了该方法的有效性.

关键词：分歧点 Seydel法 Newton迭代法预估-校正法

胶质瘤异柠檬酸脱氢酶基因型与影像学研究进展

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磁共振成像 2021年第5期12卷 103-106页

作者：蒋健张学凌周俊林兰州大学第二临床医学院兰州730030 兰州大学第二医院放射科兰州730030 甘肃省医学影像重点实验室兰州730030

异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)是胶质瘤基因诊断的重要内容之一,也是影响胶质瘤患者治疗及预后的关键因素之一。MR成像、多模态成像及影像组学的多种影像征象及组学特征与IDH基因表型相关。作者就胶质瘤IDH基因型与影... 详细信息

异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)是胶质瘤基因诊断的重要内容之一,也是影响胶质瘤患者治疗及预后的关键因素之一。MR成像、多模态成像及影像组学的多种影像征象及组学特征与IDH基因表型相关。作者就胶质瘤IDH基因型与影像学研究进展予以综述。

关键词：异柠檬酸脱氢酶基因型胶质瘤功能磁共振成像多模态成像影像组学

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非自治二阶Hamilton系统的连接轨道

河南师范大学学报（自然科学版） 2009年第6期37卷 31-33,41页

作者：鲍卫东张学凌南昌大学数学系南昌330031 河南工程学院数理科学系郑州450091

证明了一类非自治二阶Hamilton系统连接轨道的存在性,同时也讨论了奇异Hamilton系统异宿轨道的存在性.

关键词： Hamilton系统连接轨道变分法

能谱CT鉴别诊断不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺瘤

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中国医学影像技术 2017年第4期33卷 576-580页

作者：张培丽张玲艳张学凌周俊林兰州大学第二医院放射科甘肃兰州730030

目的探讨能谱CT在鉴别不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的13例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤及15例肾上腺皮质腺瘤的能谱CT资料,对所有图像均采能谱软件处理,获得肿瘤及腹主动脉的动脉期、静脉期、... 详细信息

目的探讨能谱CT在鉴别不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的13例不典型肾上腺嗜铬细胞瘤及15例肾上腺皮质腺瘤的能谱CT资料,对所有图像均采能谱软件处理,获得肿瘤及腹主动脉的动脉期、静脉期、延迟期不同能量水平(40~140keV)的CT值、能谱曲线、能谱曲线形态、基物质对浓度(水—碘、脂—碘、血—碘)定量参数,并对不同能量水平的CT值进行标准化,采用独立样本t检验分析能谱特征参数。结果动脉期40、70~140keV、静脉期70~140keV、延迟期40~140keV单能量下,肾上腺嗜铬细胞瘤与腺瘤标准化CT值的差异均有统计学意义(P均0.05)。结论不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤具有不同的单能量CT值、能谱曲线和能谱特征物质含量。能谱CT为鉴别不典型肾上腺嗜铬细胞瘤与肾上腺腺瘤提供了一种多参数的方法。

关键词：肾上腺嗜铬细胞瘤腺瘤宝石能谱成像体层摄影术,X线计算机

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粘弹性方程混合有限元超收敛分析

数学的实践与认识 2009年第14期39卷 155-162页

作者：牛裕琪张学凌石东洋许昌学院数学科学学院河南许昌461000 河南工程学院数理科学系河南郑州451191 郑州大学数学系河南郑州450052

运用Bernadi-Raugel混合元对粘弹性方程进行了有限元分析,基于积分恒等式技巧得到了相应的超逼近性质,并进一步利用插值后处理技术给出了整体超收敛结果.

关键词：积分恒等式粘弹性方程混合元超逼近及超收敛

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二阶非齐次线性常微分方程特解的算法模型

许昌学院学报 2003年第2期22卷 118-121页

作者：张学凌郑州经济管理干部学院财会系河南郑州450052

用迭代算法求二阶非齐次线性常微分方程y″ +py′+qy =pn(x)eαx=(AnXn+… +Aixi+… +Ao)eαx的特解是一种新的尝试 ,借助C + +BUILDER编译器成功地实现了该算法。

关键词：二阶非齐次线性常微分方程特解迭代算法算法模型 C++BUILDER 程序设计

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投资基金业绩评价的回归分析

河南省情与统计 2002年第12期 21-22页

作者：张学凌

投资基金作为一种共同投资、专家经营、共担风险、共同受益的新型金融工具,已经成为全球范围的一种重要的投资工具。随着我国基金市场的迅速发展,基金的数量越来越多、规模越来越大。由于各基金投资理念、操作方式和管理模式的不同,其... 详细信息

投资基金作为一种共同投资、专家经营、共担风险、共同受益的新型金融工具,已经成为全球范围的一种重要的投资工具。随着我国基金市场的迅速发展,基金的数量越来越多、规模越来越大。由于各基金投资理念、操作方式和管理模式的不同,其业绩和风险也大不相同,基金管理人的市场表现日益分化,作为一般的投资者,由于信息不对称及专业知识等方面的限制,很难通过自身的认识选择优秀的基金管理人。

关键词：中国金融市场投资基金业绩评价回归分析

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关于成人高校高等数学教学的探讨

郑州煤炭管理干部学院学报 2001年第2期16卷 87-88页

作者：张学凌郑州经济管理干部学院河南郑州450052

高等数学课教与学双难是目前成人高校普遍存在的问题。为了彻底改变这种局面 ,应该更新观念 ,改进教学方法 ,将电教手段应用于数学课教学中 ,开发数学软件 ,制作电子课件 ,更好地发挥电化教学的作用 ,变单一的灌输式教学方法为充分发挥... 详细信息

高等数学课教与学双难是目前成人高校普遍存在的问题。为了彻底改变这种局面 ,应该更新观念 ,改进教学方法 ,将电教手段应用于数学课教学中 ,开发数学软件 ,制作电子课件 ,更好地发挥电化教学的作用 ,变单一的灌输式教学方法为充分发挥学生的主动性和积极性的导学式方法。

关键词：成人高校高等数学后续教育电化教学