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长期频繁捐献机采血小板对献血者血液指标影响的研究

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长期频繁捐献机采血小板对献血者血液指标影响的研究

作者：张学亮山东大学

学位级别：硕士

机采血小板是一种重要的血液成分制品,用于血小板减少性疾病和出血性疾病的预防与治疗,随着人们对机采血小板制品的认识,其临床应用越来越大,成为现代成分输血的重要组成部分。受到捐献血小板机采环境和采集方式的限制,目前捐献机采血... 详细信息

机采血小板是一种重要的血液成分制品,用于血小板减少性疾病和出血性疾病的预防与治疗,随着人们对机采血小板制品的认识,其临床应用越来越大,成为现代成分输血的重要组成部分。受到捐献血小板机采环境和采集方式的限制,目前捐献机采血小板的献血者多为相对固定的献血者。虽然严格执行国家规定的献血者健康检查标准,即血小板（platelet, PLT）计数≥150×109／L、间隔期达到1个月,单采血小板献血不会损害献血者的健康,但频繁捐献血小板对献血者的血红蛋白（haemoglobin, Hb）、平均红细胞容积（mean corpuscular volume, MCV）、大血小板比值（large cell ratio of platelet,P-LCR）等指标有不同程度的影响。根据即往文献报道,目前相关研究多采取与未捐献血小板的正常人群进行比较,揭示献血者部分血液指标与正常人存在一定差异,但容易受到人群中个体之间各项血液指标差异的影响,不能准确反映长期捐献血小板对其身体健康的负面影响。另外,目前尚未见对长期固定捐献机采血小板献血者血液指标变化进行全面的分析和研究的报道。本文选取05年以来济南市血站的74名长期固定捐献血小板次数5次以上的献血者进行了回顾性研究,根据献血者捐献次数的不同,全面分析了献血者捐献血小板前后自身血液指标（包括红细胞系统、白细胞系统和血小板系统）的改变,旨在探讨长期固定捐献机采血小板献血者血液指标变化与累计捐献血小板次数的关系,为进一步研究频繁捐献血小板对献血者身体健康和机采血小板质量的影响提供了充分的实验依据,对今后长期固定捐献机采血小板献血者的筛选标准具有一定的参考价值。结果：（1）累计捐献血小板20次献血者白细胞（white blood cell, WBC）计数减少显著（P＜0.01）,累计捐献血小板20次献血者与累计捐献血小板30次献血者WBC计数无明显差异（P＞0.05）;白细胞小细胞比值（small cell ratio of WBC,W-SCR）明显减小（P＜0.05）;白细胞大细胞比值（large cell ratio of WBC,W-LCR）均数呈减少趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）累计捐献血小板献血者累计捐献血小板15次后,红细胞（red blood cell, RBC）计数明显减少（P＜0.05）,累计捐献血小板10次后,献血者红细胞比积（Hematocrit,Hct）和MCV明显减少（P＜0.05）,其后降低幅度减小并稳定在一定的水平。累计捐献血小板20次后,献血者Hb升高,但与累计捐献30次的献血者相比差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）累计捐献血小板20次献血者Plt计数、平均血小板容积（Mean platelet volume, MPV）明显减少（P＜0.05）,但累计捐献血小板20次献血者与累计捐献血小板30次献血者无差异;血小板分布宽度（platelet distribution width, PDW）无明显变化。结论：长期固定捐献血小板可引起献血者WBC、Hct、MCV、PLT计数、MPV和P-LCR的减少,累计20次后趋于稳定。但长期固定捐献血小板对献血者血细胞生成的抑制作用及其机制值得进一步深入研究。

关键词：机采血小板献血者血液指标

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胜利油田存续公司发展战略研究

胜利油田存续公司发展战略研究

作者：张学亮大连理工大学

学位级别：硕士

结合胜利油田实际情况，分析了存续公司的内外经营环境，并进一步采用SWOT战略分析法，研究了存续公司目前应采取的战略组合。论文主要工作如下： ·内部环境分析。通过回顾历史、调查现状，找出了存续公司具有的问题，并对其原因进行... 详细信息

结合胜利油田实际情况，分析了存续公司的内外经营环境，并进一步采用SWOT战略分析法，研究了存续公司目前应采取的战略组合。论文主要工作如下： ·内部环境分析。通过回顾历史、调查现状，找出了存续公司具有的问题，并对其原因进行了分析。 ·外部环境分析。分析了WTO、知识经济的影响，研究了国家政策发展趋势以及中石化、胜利油田关于存续公司的发展策略和东营市的地区经济形势，并采用SWOT分析法找出了存续公司具有的优势和劣势，面临的机会和威胁，提出了存续公司应采用的战略组合。 ·发展战略。详细阐述了存续公司应达到的战略目标、要发展的战略重点和应采取的战略措施。研究认为，存续公司目前应选择的战略目标是：巩固油田内部市场，同时扩大社会市场，谋求参与国际合作与竞争。为了能够实现这一战略目标并保证存续公司能够持续发展，还应采取相应的对策与措施，即：调整组织结构、优化产业结构、实施改制分流、进行专业化重组，并注意融资策略、营销策略和人才策略的研究与实施。

关键词：胜利油田存续公司现状经营环境发展战略

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初中作文教学中的叙事研究

初中作文教学中的叙事研究

作者：张学亮云南师范大学

学位级别：硕士

叙事作文是记叙文的一个下位概念,也是记叙文写作的基础,叙事能力是初中学生作文能力的前提。为了促进初中叙事作文的教学,使初中学生了解叙事并更好地掌握叙事作文的技能技巧,本文联系初中作文教学实践,并参照借鉴中西方叙事理论,对初... 详细信息

叙事作文是记叙文的一个下位概念,也是记叙文写作的基础,叙事能力是初中学生作文能力的前提。为了促进初中叙事作文的教学,使初中学生了解叙事并更好地掌握叙事作文的技能技巧,本文联系初中作文教学实践,并参照借鉴中西方叙事理论,对初中叙事作文中的叙事进行探索和研究。全文共分八个章节。第一部分主要阐述叙事的概念及叙事于初中作文中的功效。第二部分开始,从叙事主旨、叙事中的真实与感情、叙事结构、叙事视角、叙事语言几方面分别进行系统的探究,理论联系实际,研究促进教学。第七章对叙事的原则要求分别由叙事伦理的坚守、叙事意愿的尊重、叙与事的辨证统一、叙事的表达方式、叙事的情节和细节的关系、叙事能力的形成几部分进行研究。同时,最后对全文作了结语。初中作文教学中的叙事研究,能为初中学生叙事作文的写作指示方向,提供规律,同时提高初中叙事作文教学的效率。

关键词：初中作文教学叙事作文叙事研究

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抗肿瘤坏死因子疗法应用研究进展

肾脏病与透析肾移植杂志 1998年第2期7卷 152-156页

作者：张学亮南京区军南京总医院解放军肾脏病研究所

抗肿瘤坏死因子疗法应用研究进展张学亮综述郑丰审校关键词肿瘤坏死因子抗－肿瘤坏死因子抗体磷酸二酯酶抑制剂早在１８９３年，就有学者观察到严重感染可以导致肿瘤的缩小，现在认为这与感染所致的细胞毒性细胞因子如肿瘤坏死因子α（... 详细信息

抗肿瘤坏死因子疗法应用研究进展张学亮综述郑丰审校关键词肿瘤坏死因子抗－肿瘤坏死因子抗体磷酸二酯酶抑制剂早在１８９３年，就有学者观察到严重感染可以导致肿瘤的缩小，现在认为这与感染所致的细胞毒性细胞因子如肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）的释放有关。ＴＮＦα能诱...

关键词：肿瘤坏死因子磷酸二酯酶抑制剂 TNF受体

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基于探地雷达的特厚煤层厚度动态探测技术

煤炭学报 2021年第8期46卷 2706-2714页

作者：刘万里马修泽张学亮中国矿业大学机电工程学院江苏徐州221116 北京天地玛珂电液控制系统有限公司北京100013

煤层厚度动态探测对于提升工作面煤层三维模型局部精度及实现智能化精准开采具有重要意义。而现阶段煤厚探测普遍以薄煤层为主很少涉及特厚煤层,且在进行煤厚计算时主要使用单一的介电常数进行计算,探测方式大多为静态点测,探测效率较... 详细信息

煤层厚度动态探测对于提升工作面煤层三维模型局部精度及实现智能化精准开采具有重要意义。而现阶段煤厚探测普遍以薄煤层为主很少涉及特厚煤层,且在进行煤厚计算时主要使用单一的介电常数进行计算,探测方式大多为静态点测,探测效率较低且测点之间的探测精度难以控制。为提高特厚煤层三维模型局部建模精度,迫切需要对工作面两巷区域的特厚煤层信息进行动态探测。为此,在详细分析了目前特厚煤层厚度探测存在的问题基础上,提出基于带通滤波的煤岩界面识别技术、煤层介电常数精确校正技术、基于时间同步的探测数据定位技术,实现了两巷特厚煤层厚度的动态测量。主要研究思路是:首先,在钻孔位置利用探地雷达对煤厚信息进行静态探测获取煤岩分界面数据,利用钻孔数据与雷达探测煤岩界面信息对煤层的介电常数进行校正;其次,利用插值法获取相邻两钻孔之间的煤层介电常数,探地雷达结合单片机与加速度计测量信息实现对钻孔之间煤厚信息动态探测,精确计算出探地雷达位移量,并利用井下巷道开拓时已标记的距离信息对雷达位移进行校正;最后,基于时间同步原则将探测数据与位移进行匹配,实现探测数据精确定位,融合校正后的介电常数与带有位移信息的探测数据准确计算出各个探测位置的煤厚信息。在塔山煤矿试验结果表明特厚煤层动态探测误差小于10%,满足煤层三维模型局部建模垂向精度的要求,验证了该方法进行特厚煤层厚度动态探测的有效性。

关键词：探地雷达特厚煤层动态探测介电常数局部修正

β受体阻滞剂（S）-（-）-倍他洛尔盐酸盐和（S）-（-）-美托洛尔盐酸盐的合成

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β受体阻滞剂（S）-（-）-倍他洛尔盐酸盐和（S）-（-）-美托洛尔...

作者：张学亮华中科技大学

学位级别：硕士

倍他洛尔和美托洛尔是两种β肾上腺素能受体阻滞剂,临床上倍他洛尔主要用于治疗开角性青光眼,美托洛尔主要用于治疗高血压。本文希望能找到一条工业化可行的简单方法来合成β受体阻滞剂,在认真分析这两种药物的结构和充分文献调研的基础... 详细信息

倍他洛尔和美托洛尔是两种β肾上腺素能受体阻滞剂,临床上倍他洛尔主要用于治疗开角性青光眼,美托洛尔主要用于治疗高血压。本文希望能找到一条工业化可行的简单方法来合成β受体阻滞剂,在认真分析这两种药物的结构和充分文献调研的基础上,我们成功地设计并合成出左旋倍他洛尔和左旋美托洛尔,本文的合成方法可作为合成其它洛尔类化合物的参考方法。我们合成了两种构型的手性Jacobsen催化剂,并将其作为水解动力学拆分(HKR)环氧氯丙烷的催化剂获得了两种手性的环氧氯丙烷。在环氧氯丙烷的水解动力学拆分反应中,利用催化剂还原作用来稳定反应产物,使外消旋化途径和分解途径得以消除。本文针对β受体阻滞剂药物研究应用的现状和现有β受体阻滞剂中芳氧丙醇胺类药物的合成方法进行了研究,优化了左旋倍他洛尔和左旋美托洛尔的合成工艺。从工业易得的原料对羟基苯乙醇出发,分别经过四步反应制备得到了(S)-(-)-倍他洛尔盐酸盐(总收率32%)和(S)-(-)-美托洛尔盐酸盐(总收率35%)。在合成(S)-1-[4-(2-羟乙基)苯氧基]-2,3-环氧丙烷的实验中,对该反应的条件进行了摸索,最后选择的最优条件是:碳酸钾/乙腈反应体系,回流搅拌加热。合成(S)-(-)-倍他洛尔盐酸盐和(S)-(-)-美托洛尔盐酸盐的起始原料、各步反应条件和产物纯化的方法是完全相同的。本文实验结果表明该合成工艺具有反应条件温和、收率较高、工艺稳定、成本低廉、操作简便的优点,因此有很大的开发价值和工业生产的可行性。

关键词： Jacobsen催化剂环氧氯丙烷水解动力学拆分 β受体阻滞剂 (S)-(-)-倍他洛尔 (S)-(-)-美托洛尔

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宏基因组文库中纤维素酶基因的筛选

宏基因组文库中纤维素酶基因的筛选

作者：张学亮南京农业大学

学位级别：硕士

随着人类社会的进步,全球温室效应持续加剧,环境污染现状日益严峻,能源的消耗与利用等问题也日益突出,如何有效减少石油矿石燃料的使用,降低环境污染已经成为各个国家科研工作者研究的热点。纤维素作为地球上资源量最为丰富的可再生资源... 详细信息

随着人类社会的进步,全球温室效应持续加剧,环境污染现状日益严峻,能源的消耗与利用等问题也日益突出,如何有效减少石油矿石燃料的使用,降低环境污染已经成为各个国家科研工作者研究的热点。纤维素作为地球上资源量最为丰富的可再生资源,可以通过纤维素酶对其大分子纤维素长链进行水解,高效地利用自然界中广泛存在的纤维素资源,同时利用纤维素酶对纤维素的降解作用还可以为人类生产工业乙醇燃料,不仅可以解决一部分环境污染问题,也可以为我们缓解能源危机提供帮助。因此进行纤维素酶基因的挖掘具有重要研究意义。现阶段进行基因筛选的常用手段为宏基因组学,宏基因组学是指从特定环境中提取样本,进而获得该样本微生物总的DNA,建立样本宏基因组文库的方法,研究表明,自然界中供人类直接分离培养研究的微生物总量不到1%,因此不可培养的微生物占据了大多数,然而这些不可培养的微生物往往可以为我们带来更多未知的新型酶类基因,具有广阔的生物研究价值。利用宏基因组学方法进行纤维素酶基因的筛选可以更加有效地解决能源短缺、环境污染的问题。本实验采用功能筛选的方法对实验室建立的云南土壤文库进行纤维素酶基因的筛选,以羟甲基纤维素钠培养基作为筛选培养基,目的菌可以分解羧甲基纤维钠,经刚果红染色后具有表观变化,从而筛选分离出产纤维素酶的微生物。经过对云南文库约98万克隆的筛选,成功的筛选得到1个纤维素酶的基因,并将其命名为ZFYN184。对其编码的氨基酸序列经Blastp比对以及进化树分析发现编码ZFYN184的蛋白属于糖苷水解酶第四十四家族(GH44),属于内切葡聚糖酶。实验室通过对pET-30a(+)表达载体与目的基因片段的连接,成功构建出了 pET-30a(+)-184的重组质粒,并选用E.coli BL21(DE3)作为蛋白的表达载体进行一系列的蛋白表达与纯化。经过纯化后对获得的蛋白进行酶学特性分析得到编号ZFYN184蛋白的最适pH为4.0,该纤维素酶蛋白属于偏酸性,在酸性条件下的稳定性很好。最适温度为40℃,在30、40℃条件下处理60 min后,酶活性依然保持80%以上,具有很高的热稳定性。另外该酶对金属离子具有较好的耐受性,对有机试剂如尿素、EDTA、乙醇、DMSO具有很好地耐受性。以上的研究都将为进一步研究纤维素酶提供技术参考。

关键词：宏基因组纤维素酶功能筛选酶学特性

T形截面钢和混凝土组合异形柱框架抗震性能试验研究

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T形截面钢和混凝土组合异形柱框架抗震性能试验研究

作者：张学亮广西大学

学位级别：硕士

钢和混凝土组合异形柱结构是在异形柱结构、钢骨混凝土异形柱结构的应用基础上结合钢和混凝土组合结构的优点而提出的一种新的结构形式。其不但具有普通钢筋混凝土异形柱房间不露出柱楞、美观适用、实际“得房率”高等优点,同时也克服... 详细信息

钢和混凝土组合异形柱结构是在异形柱结构、钢骨混凝土异形柱结构的应用基础上结合钢和混凝土组合结构的优点而提出的一种新的结构形式。其不但具有普通钢筋混凝土异形柱房间不露出柱楞、美观适用、实际“得房率”高等优点,同时也克服了普通钢筋混凝土异形柱承载力不足、抗震性能差、轴压比限值过低及钢骨混凝土异形柱施工难度大等缺点,对于进一步推广异形柱的应用,扩大异形柱的适用范围具有重要的意义。本文通过制作三榀1:3的单跨单层T形截面异形柱框架模型(其中一榀为钢筋混凝土异形柱框架,两榀为钢和混凝土组合异形柱框架),分别采用拟动力和低周反复加载两种试验方法,对该三榀框架结构的动力响应、承载力、破坏特点、耗能性能、延性指标等进行了分析对比。试验及分析表明,与钢筋混凝土异形柱结构相比钢和混凝土组合异形柱框架结构具有良好的整体工作性能,承载力高,延性及耗能性能好,在轴压比较高的情况下仍能保持较好的抗震性能。这就为提高异形柱结构的最大使用高度及将异形柱结构应用到8度以上烈度地区提供了一种有效途径。最后,根据相关结论对T形截面钢骨异形柱的设计、构造提出了一些建议,相关内容可以作为进一步研究的基础。

关键词：组合结构异形柱抗震性能拟动力拟静力钢和混凝土组合异形柱框架

术前使用抗生素对经皮肾镜取石术患者术后并发症的影响

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术前使用抗生素对经皮肾镜取石术患者术后并发症的影响

作者：张学亮昆明医科大学

学位级别：硕士

[目的]探讨术前抗生素使用对术后并发症的影响,为在经皮肾镜取石术前合理使用抗生素提供一定的依据。[方法]收集昆明医科大学第二附属医院泌尿外科一病区189例行经皮肾镜取石术病例的临床资料,按术前使用抗生素天数、术前是否使用抗生... 详细信息

[目的]探讨术前抗生素使用对术后并发症的影响,为在经皮肾镜取石术前合理使用抗生素提供一定的依据。[方法]收集昆明医科大学第二附属医院泌尿外科一病区189例行经皮肾镜取石术病例的临床资料,按术前使用抗生素天数、术前是否使用抗生素、术前是否使用敏感抗生素及术前尿培养结果分为相应组,每组分别比较术后发热率及SIRS发生率,运用统计学的相关知识得出相应数值。[结果]术前应用抗生素1-2天的患者术后发热率(38.2%)与术前应用抗生素≥3天的患者术后发热率(42.3%) (P=0.615)相近,术前应用抗生素1-2天的患者术后SIRS发生率(16.4%)与术前应用抗生素>3天的患者术后SIRS发生率(19.29%)(P=0.656)相近,术前应用抗生素1-4天的患者术后发热率(46.7%)高于术前应用抗生素>5天的患者术后发热率(29.6%) (P=0.039),术前应用抗生素1-4天的患者术后SIRS发生率(20%)高于术前应用抗生素≥5天的患者术后SIRS发生率(14.8%) (P = 0.423),差别无统计学意义;术前应用抗生素的患者术后发热率(40.9%)高于术前未应用抗生素的患者术后发热率(26.7%) (P=0.142),术前应用抗生素的患者术后SIRS发生率(18.2%)高于术前未应用抗生素的患者术后SIRS发生率(6.7%) (P=0.193),术前尿培养阴性患者中,术前应用抗生素的患者术后发热率(35.8%)高于术前未应用抗生素的患者术后发热率(25%) (P=0.280),术前应用抗生素的患者术后SIRS发生率(11.3%)高于术前未应用抗生素的患者术后SIRS发生率(3.6%) (P = 0.383);术前使用敏感抗生素者术后发热率(29.6%)低于术前使用非敏感抗生素患者术后发热率(43.2%)(P=0.192),术前使用敏感抗生素者术后SIRS发生率(22.2%)与术前使用非敏感抗生素患者术后SIRS发生率(17.4%) (P==0.753)之间无差异,术前尿培养阳性患者中,术前使用敏感抗生素者术后发热率(29.6%)低于术前使用非敏感抗生素患者术后发热率(71.4%) (P=0.002),术前使用敏感抗生素者术后SIRS发生率(22.2%)低于术前使用非敏感抗生素患者术后SIRS发生率(42.9%) (P=0.103);术前尿细菌培养阳性的患者术后发热率(50.9%)高于术前尿细菌培养阴性的患者术后发热率(33.6%) (P=0.026),术前尿细菌培养阳性的患者术后SIRS发生率(32.7%)高于术前尿细菌培养阴性的患者术后SIRS发生率(9.7%)(P=0.000)。[结论]1.上尿路结石患者尿细菌培养中的致病菌以大肠埃希菌居首位。2.经皮肾镜取石术前预防性使用抗生素时间≥5天对减少术后发热及SIRS具有重要的积极意义。3.对于术前中段尿细菌培养阴性及尿路感染轻的患者,经皮肾镜取石术前不使用抗生素并不明显增加术后发热及SIRS的发生率。4.经皮肾镜取石术前使用敏感抗生素有助于降低术后总的发热率;在术前尿细菌培养阳性患者中术前使用敏感抗生素对减少术后发热及SIRS意义重大。5.中段尿细菌培养阳性与术后发热及SIRS之间有明显的相关性,经皮肾镜取石术前尿细菌培养阳性是术后发热及SIRS的重要危险因素。

关键词：经皮肾镜取石术抗生素尿路感染并发症