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2型糖尿病患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变早期诊断的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第5期32卷 336-342页

作者：刘迪张宗兰李凤琴左银银安庆市立医院心电图科 246003 安庆市立医院内分泌科 246003

目的探讨T2DM患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断。方法选取2015年6月至2022年6月于我院内分泌科治疗的T2DM患者150例,给予72h动态血糖和动态心电图监测,根据是否发生夜间无症状低血糖分为... 详细信息

目的探讨T2DM患者夜间无症状性低血糖时心电图变化特点及对心脏自主神经病变(CAN)的早期诊断。方法选取2015年6月至2022年6月于我院内分泌科治疗的T2DM患者150例,给予72h动态血糖和动态心电图监测,根据是否发生夜间无症状低血糖分为低血糖组(n=62)及无低血糖组(n=88)。另根据Ewing实验将150例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=90)及T2DM合并CAN组(CAN,n=60)。比较各组一般资料、生化及心电图指标。结果与无低血糖组比较,低血糖组DM病程、低频(LF)/高频(HF)升高(P<0.05),HbA_(1)c、平均血糖、收集心率减速力(DC)、QT离散度(QTD)、T波峰末期值(Tp-e)、Tp-e/QT、相邻正常RR间期相差超过50ms的心搏数占总窦性心搏数的百分比(pNN50)、相邻正常RR间期差值均方根(rMSSD)、24h正常窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、每5min正常RR间期均值的标准差(SDANN)及24h平均心率降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示,DM病程是T2DM患者CAN的危险因素,DC、QTD、pNN50是T2DM患者CAN的保护因素。受试工作者特征曲线分析显示,DM病程、DC、QTD、pNN50预测CAN的曲线下面积为0.811、0.842、0.786、0.801、0.886,4项联合诊断效能最佳。内部验证后显示模型区分度和准确度良好。结论 T2DM患者出现夜间无症状低血糖时,心电图LF/HF升高,DC、QTD、Tp-e、Tp-e/QT、pNN50、rMSSD、SDNN、SDANN及24h平均心率降低,DM病程、DC、QTD、pNN50可作为早期诊断T2DM患者CAN的有效指标。

关键词：糖尿病,2型低血糖心电图心脏自主神经病变

基于平衡计分卡的A水泥企业并购绩效评价研究

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基于平衡计分卡的A水泥企业并购绩效评价研究

作者：银津重庆理工大学

学位级别：硕士

水泥行业是经济发展的支柱性产业,其产品主要应用于基建和房地产。产能过剩是该行业的发展痛点,目前仍未发生根本改变。尽管宏观经济得以恢复,基建投资稳定增长,但房地产投资增速持续放缓且行业处于深度调整阶段,水泥总需求被严重拖累,... 详细信息

水泥行业是经济发展的支柱性产业,其产品主要应用于基建和房地产。产能过剩是该行业的发展痛点,目前仍未发生根本改变。尽管宏观经济得以恢复,基建投资稳定增长,但房地产投资增速持续放缓且行业处于深度调整阶段,水泥总需求被严重拖累,产能过剩矛盾加剧。为缓解产能过剩,国家鼓励企业错峰生产,制定有关政策指导企业开展并购。并购是企业资源重新配置和调整产业组织形式的过程。企业通过并购可扩大资产规模,提高产能利用率,形成规模经济,提高市场份额等。因此,并购逐渐成为企业发展的重要手段。并购能否实现战略目标,能否产生协同效应,能否改善产能过剩等都是企业关注的重点,这些都需要评价并购绩效。并购绩效的好坏关系到并购双方切身利益和行业稳定发展。客观准确地评价并购绩效有利于企业发现并购存在的问题,为企业开展内部整合工作指明方向。本文以A企业为研究对象,探讨并购对企业绩效的影响。首先,运用文献研究法总结了并购相关文献,介绍了并购概念和理论基础。接下来,探讨了水泥行业发展和并购情况,介绍了企业并购对象、过程和动因。然后,根据战略地图,从财务维度、客户维度、内部流程维度和学习与成长维度选择针对性指标分析绩效变化。最后,分析并购存在的问题并提出优化对策。研究发现,并购对A企业绩效产生了积极影响,在财务维度、客户维度、内部流程维度和学习与创新维度均有显著改善。但并购的积极影响在财务维度较为有限,并购第二年财务绩效下降且低于并购前;客户维度的绩效虽有削弱,但仍优于并购前;内部流程维度和学习与创新维度的绩效保持情况较好。从四个维度综合得分看,并购当年企业绩效得分显著提高,但第二年得分降幅较大,说明短期内这种积极影响有限。通过分析企业绩效,本文发现企业并购可能存在并购对象选择不当、支付方式欠缺合理性和资产管理优化受阻的问题。针对以上问题提出完善并购评估内容、优化并购支付方式和提高资产管理水平这三方面优化对策,以期为企业内部整合和同行企业并购提供参考。

关键词：水泥行业平衡计分卡并购企业绩效

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高车前素抑制肝细胞癌的作用机制研究

高车前素抑制肝细胞癌的作用机制研究

作者：杨安银南京中医药大学

学位级别：硕士

目的肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)作为一种恶性肿瘤,在全球范围内已经成为危害人类生命健康的重要疾病。近年来,随着对HCC的治疗方法研究的不断深入,HCC治疗方案得到了极大的丰富,但关于HCC患者生存预后的改善还未达到理想效... 详细信息

目的肝细胞癌(Hepatocellularcarcinoma,HCC)作为一种恶性肿瘤,在全球范围内已经成为危害人类生命健康的重要疾病。近年来,随着对HCC的治疗方法研究的不断深入,HCC治疗方案得到了极大的丰富,但关于HCC患者生存预后的改善还未达到理想效果。大量研究发现高车前素具有改善肾损伤,抗氧化,抗菌和抗肿瘤活性等药理作用,但关于高车前素在HCC发生和进展过程中起到的影响作用还知之甚少。本研究通过网络药理学方法初步分析高车前素干预HCC发生和进展的作用机制,并进一步结合体内、外实验进行验证,为HCC新的治疗方法开发提供理论参考。方法本研究首先分别使用SwissAMDE在线网络服务器分析高车前素的AMDE特性,通过ProTox-Ⅱ在线网络服务器分析高车前素的潜在毒性。在TCMSP和SwissTargetPrediction数据库中收集高车前素的潜在治疗靶点,在TTD,OMIM,GeneCards和DisgenNet数据库中收集HCC的潜在疾病靶点,并使用UniProt数据库校正收集的靶点。将收集的药物治疗靶点与疾病靶点重叠部分,作为药物干预疾病的潜在靶点,对潜在靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集分析,并使用Cytoscape3.9.0软件构建“药物-靶点-疾病”调控网络。在STRING数据库中,对药物干预疾病靶点构建蛋白互作网络,并在Cytoscape3.9.0数据库中进行可视化,筛选出TOP6的核心基因。GEPIA2数据库比较核心基因在肝癌组织和正常肝组织中mRNA表达水平以及与肝癌患者生存预后相关性,利用HPA数据库中的免疫组化资料比较核心基因在正常肝组织和肝癌组织中的蛋白表达情况。使用Autodock Vina进行分子对接,分析药物分子与靶点蛋白结合构型的活性。结合网络药理学分析结果,进行体内、外实验近一步探索高车前素对HCC发生和进展的影响及作用机制。在体外实验中,对人肝癌细胞HepG2及人正常肝细胞LO2进行培养。通过CCK-8实验探索不同浓度高车前素对细胞活性的影响,平板克隆形成实验研究不同浓度高车前素对HepG2增殖能力的影响。癌细胞的高迁移性是造成其成为恶性肿瘤的主要原因之一,采用划痕实验进行探索高车前素对肝癌细胞迁移能力的影响。凋亡作为细胞的程序性死亡,是目前抗肿瘤药物研发的重点,此处采用Anneix V-FITC试剂盒以及Western blot检测促凋亡蛋白Bax及抑凋亡蛋白Bcl-2的表达水平变化,来达到分析高车前素诱导肝癌细胞凋亡能力的目的。前期使用网络药理学方法对高车前素干预HCC发生和进展的靶点和通路进行初步分析,为了进行近一步的验证,使用Western blot实验研究高车前素对相关核心靶点及通路蛋白在肝癌细胞中表达水平的影响。在体内实验中,通过对荷瘤小鼠采用灌胃给药的方式给予不同浓度的高车前素进行干预,通过记录肿瘤体积变化、称量肿瘤肿瘤及HE染色等实验方法评估高车前素对荷瘤小鼠肿瘤生长的影响。对荷瘤小鼠血常规及肝功能生化指标进行检测,分析高车前素的安全性。对小鼠肿瘤组织进行免疫组化染色,检测高车前素在体内实验中对核心靶点及通路蛋白表达的影响。结果本研究经过分析发现高车前素的AMDE特性符合小分子类药规则-里宾斯基五规则。其毒性预测结果显示无肝毒性、免疫毒性、细胞毒性、致癌和致突变作用。通过检索并收集到的高车前素潜在治疗靶点有1 1 1个,HCC潜在疾病靶点有8237个,药物-疾病重叠靶点有98个。筛选出的TOP6核心靶点分别为CDK1,SRC,CCNB1,AURKB,CDK6和CCNB2。结合GEPIA2数据库分析结果显示,核心靶点CDK1,SRC,CCNNB1和AURKB的mRNA表达水平在肝癌组织中升高,并且与HCC患者不良生存预后相关。并且HPA数据库中免疫组化染色结果显示CDK1,SRC,CCNB1和AURKB在正常肝组织中未被检测,在肝癌组织中免疫组化染色为中等表达。在KEGG富集分析结果中,PI3K/AKT信号通路中富集的基因数量最多。分子对接结果显示药物分子与核心靶点结合构型具有良好的活性。CCK-8实验结果显示高车前素能够抑制肝癌细胞HepG2的活性,并且随着浓度升高HepG2细胞活性下降,在24H、48H及72H时间内,抑制作用具有时间依耐性;并且在同一浓度范围内,对L02细胞的毒性显著低于HepG2细胞。平板克隆形成实验结果显示随着高车前素浓度的逐渐升高,HepG2细胞的增殖能力逐渐降低,与空白对照组进行比较具有显著差异。划痕实验结果显示与对照组相比,高车前素处理后的HepG2细胞迁移率下降,表明高车前素能够抑制HepG2细胞的迁移能力。经过高车前素处理后的细胞,使用Anneix V-FITC试剂盒检测发现,随着高车前素浓度升高,细胞凋亡比例增

关键词：网络药理学肝细胞癌高车前素实验验证

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淡盐水体系中微量碘的脱除技术研究

淡盐水体系中微量碘的脱除技术研究

作者：刘文银北京化工大学

学位级别：硕士

离子膜法烧碱对盐水的纯度要求很高,对多数金属杂质离子的浓度要求在ppb级,因而须对进槽盐水进行精制,以去除盐水中Mg2+、Fe3+、Ni2+、Ca2+等金属杂质离子和SO42-、I-等非金属杂质离子。目前,通过一次盐水精制单元和二次盐水精制单元可... 详细信息

离子膜法烧碱对盐水的纯度要求很高,对多数金属杂质离子的浓度要求在ppb级,因而须对进槽盐水进行精制,以去除盐水中Mg2+、Fe3+、Ni2+、Ca2+等金属杂质离子和SO42-、I-等非金属杂质离子。目前,通过一次盐水精制单元和二次盐水精制单元可以有效的去除金属离子及SO42-等非金属离子,但目前由于没有成熟的淡盐水除碘技术,导致淡盐水的循环利用中碘在系统中不断富集,当系统中碘含量高于0.2 mg/L时,电解过程中碘被氧化为高价碘(IO4-、IO53-、IO65-、（IO6）210-等),进而与金属离子如Ca2+、Mg2+、Ba2+甚至Na+等形成沉淀沉积于离子膜上,使膜堵塞和损坏,影响膜的分离效果和传质速率,增加电耗,提高烧碱的生产成本。因而,研究开发淡盐水的除碘技术具有重要的意义。本论文研究了淀粉、Na2SO3、Na H2PO2、FeCl2和H2O2对盐水体系中碘脱除的影响,确定了最佳工艺参数。主要研究内容有:（1）建立了利用氧化还原电位法和淀粉显色法判断淡盐水中碘的价态的方法;从吸附性能、电位影响的角度分析了淀粉对碘脱除的影响。（2）通过对比不同还原剂对碘脱除的影响,证明了淀粉与还原剂之间对碘单质存在竞争关系:在未加入还原剂的条件下,适量淀粉溶液有利于碘的脱除,脱氯淡盐水的脱除率从20.33%升至29.05%,但在加入还原剂的条件下,加入淀粉后对碘的脱除率低于未加入淀粉的脱除率,且试剂还原性越强,淀粉与还原剂之间对碘单质的竞争强度越大,加入淀粉后对碘的脱除率越低。（3）采用Na2SO3作还原剂时,150 m L脱氯淡盐水的最佳工艺条件为p H=1.0,加入0.9 m L 10.0 g/L Na2SO3溶液,反应时间30 min,反应温度10℃,吸附柱流出速度5 m L/min,脱除率可达73.44%。（4）采用Na H2PO2作还原剂时,150 m L脱氯淡盐水的最佳工艺条件为p H=1.0,Na H2PO2质量浓度为0.02 g/L,反应温度20℃,加入0.1%淀粉5 m L,吸附柱流出速度6 m L/min,脱除率可达50.70%。（5）采用FeCl2作还原剂时,150 m L脱氯淡盐水的最佳工艺条件为p H=1.5,加入0.4 m L 2.0 g/L FeCl2溶液,加入0.1%淀粉5 m L,反应时间50 min,吸附柱流出速度6 m L/min,脱除率可达57.89%。（6）采用Na2SO3作还原剂、H2O2作氧化剂时,150 m L脱氯淡盐水的最佳工艺条件为p H=0.5,加入1.5 m L 6.3 g/L Na2SO3溶液,反应时间30min,再加入0.14 m L 0.12%H2O2溶液,反应50 min,吸附柱流出速度5m L/min,脱除率可达88.60%。相同条件下,两次吸附脱除碘的效果比一次吸附脱除效果略好,脱除率可达89.06%。

关键词：淡盐水吸附除碘氧化还原

乳腺磁共振检查在乳腺癌保乳治疗中的应用价值研究

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乳腺磁共振检查在乳腺癌保乳治疗中的应用价值研究

作者：张宫银南昌大学

学位级别：硕士

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初中生数学问题提出能力测评模型的构建

初中生数学问题提出能力测评模型的构建

作者：周发银大理大学

学位级别：硕士

正交铺设复合材料层合圆柱壳自由振动分析的辛空间波方法

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振动与冲击 2024年第6期43卷 113-120页

作者：韩少燕李榆银高汝鑫西安交通大学城市学院机械工程系西安710018 株洲中车时代电气股份有限公司湖南株洲412001 北京理工大学先进结构技术研究院北京100081 大连理工大学工业装备结构分析国家重点实验室大连116024

针对正交铺设复合材料层合圆柱壳的自由振动分析,提出了基于辛空间的波方法。首先基于Kirchhoff-Love薄壳理论,选取合适的状态向量,推导了复合材料层合圆柱壳在辛体系中的振动控制方程;其次利用分离变量法将正交铺设复合材料层合圆柱壳... 详细信息

针对正交铺设复合材料层合圆柱壳的自由振动分析,提出了基于辛空间的波方法。首先基于Kirchhoff-Love薄壳理论,选取合适的状态向量,推导了复合材料层合圆柱壳在辛体系中的振动控制方程;其次利用分离变量法将正交铺设复合材料层合圆柱壳的自由振动问题转化为Hamilton体系下的辛本征值问题;最后根据辛空间波形与圆柱壳模态的对应关系,得到不同边界条件下的自由振动波数,进而得到圆柱壳自由振动问题的代数方程组,求解即可得到正交铺设复合材料层合圆柱壳的固有频率和模态。数值算例对比了该方法和其他方法计算得到的圆柱壳固有频率,验证了该方法的有效性和准确性。

关键词：层合圆柱壳正交铺设自由振动辛空间基于波的方法