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DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用

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中国介入影像与治疗学 2016年第8期13卷 455-459页

作者：胡育斌林海澜郝明志余文昌张孔志陈起忠陈示光林丽福建省肿瘤医院介入治疗科福建福州350014

目的探讨DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用。方法随访分析2013年4月—2016年3月在DSA引导下植入静脉输液港的恶性肿瘤患者的病例资料,观察并记录输液港植入的过程、并发症的发生及处理方法。结果 83例恶性肿瘤患者完成... 详细信息

目的探讨DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用。方法随访分析2013年4月—2016年3月在DSA引导下植入静脉输液港的恶性肿瘤患者的病例资料,观察并记录输液港植入的过程、并发症的发生及处理方法。结果 83例恶性肿瘤患者完成静脉输液港植入术,其中经锁骨下静脉入路75例,右颈内静脉入路7例,右股静脉入路1例。操作成功率100%,其中一次性静脉穿刺成功率为93.98%(78/83)。围手术期并发症的发生率为1.20%(1/83),表现为输液不畅。远期并发症的发生率为7.23%(6/83),包括术后局部皮肤感染1例,发生在术后第10个月,经抗感染治疗后治愈;导管血栓形成1例,发生在术后第8个月,经抗凝处理后取出输液港;导管堵塞1例,证实纤维蛋白鞘形成,经尿激酶处理无效后取出输液港;导管夹闭综合征3例,其中1例在术后第22个月导管断裂进入左肺动脉,通过抓捕器经右股静脉入路取出,1例在术后16个月因输液后肩膀酸痛拆除输液港,1例患者表现为输液不畅,植入输液港后6个月死于晚期肺癌。结论 DSA引导下植入静脉输液港操作简单、可视、定位准确,并发症少,可为恶性肿瘤提供长期、安全、方便的静脉通道,值得临床推广。

关键词：植入式输液港放射学,介入性血管造影术,数字减影

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富水砂层中泥水平衡顶管施工技术简析

港口航道与近海工程 2024年第S01期61卷 109-113页

作者：张孔志殷贺中交一航局第五工程有限公司河北秦皇岛066000

泥水平衡顶管在富水砂层施工,受到砂层和地下水的影响,容易出现地面沉陷、顶管偏位、顶管无法顶进等问题。文章以深圳茅洲河干支管网及互联互通工程顶管施工为例,对富水砂层泥水平衡顶管施工中沉井下沉、顶管进出洞、顶管顶进等关键工... 详细信息

泥水平衡顶管在富水砂层施工,受到砂层和地下水的影响,容易出现地面沉陷、顶管偏位、顶管无法顶进等问题。文章以深圳茅洲河干支管网及互联互通工程顶管施工为例,对富水砂层泥水平衡顶管施工中沉井下沉、顶管进出洞、顶管顶进等关键工序进行分析、总结,针对性提出顶管施工控制措施,形成沉井止水、顶管进出洞止水、顶管线型控制、顶管顶进减阻、地面变形控制等关键技术成果,为今后类似工程提供借鉴。

关键词：顶管施工注浆减阻富水砂层止水

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37例卵巢肿瘤的CT诊断

福建医药杂志 2000年第2期22卷 46-47页

作者：张孔志陈韵彬福建省肿瘤医院350014

超声联合DSA引导下单切口经腋静脉输液港植入术的临床应用

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肿瘤防治研究 2021年第12期48卷 1101-1107页

作者：刘伟夫张孔志余文昌陈示光王小珑福建省肿瘤医院肿瘤介入治疗科福州350011

目的探讨超声联合数字减影血管造影技术(DSA)引导下行单切口经腋静脉(AV)入路植入输液港(TIVAP)在临床应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临... 详细信息

目的探讨超声联合数字减影血管造影技术(DSA)引导下行单切口经腋静脉(AV)入路植入输液港(TIVAP)在临床应用中的可行性及安全性。方法回顾性分析在福建省肿瘤医院就诊并接受超声联合DSA引导下行单切口经AV入路TIVAP植入术的240例患者临床资料。记录手术相关信息,包括AV宽度、AV穿刺成功率、植入成功率、超声引导穿刺时间、手术时间及术中、术后并发症等。结果240例患者均成功植入TIVAP,植入成功率100%。229例患者于超声联合DSA引导下行单切口经AV穿刺植入TIVAP,AV穿刺成功率95.42%(229/240),11例因AV穿刺失败,改超声联合DSA引导下经同侧颈内静脉(IJV)穿刺植入TIVAP。240例患者术前超声探查定位下测得拟穿刺段AV平均宽度为(7.56±1.26)mm,其中AV 1次穿刺成功195例,2次穿刺成功26例,3次穿刺成功8例,成功率分别为81.25%、10.83%、3.34%;超声引导下平均穿刺时间(0.85±0.52)min,手术平均时间(25.9±4.8)min。术中并发症发生率为1.67%(4/240),未发生血胸、血气胸及严重致死性并发症;TIVAP留置期间相关并发症发生率为2.92%(7/240),未见导管相关血流感染、导管相关静脉血栓、导管断裂/移位、夹闭综合征、药物外渗等并发症发生。结论超声联合DSA引导下行单切口经AV植入TIVAP术是一种可行且安全的植入方式,具有较高的成功率、较短的手术时长和较低的并发症风险,可作为TIVAP植入方式的另一种选择。

关键词：超声 DSA 单切口腋静脉静脉输液港

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几种常用配血方法灵敏度的比较

国际检验医学杂志 2007年第12期28卷 1135-1135,1137页

作者：张孔志顾猛王拥军江苏省扬州大学第四临床医学院瑞慈医院检验科南通226010

目的比较抗人球蛋白法、微量凝胶配血法和手工凝聚胺法对抗体检测的灵敏度。方法取3份O型Rh阳性正常人压积红细胞等量混合，将抗DIgM、抗DIgG、抗CIgG、抗EIgG、Fy^R抗体、Jk^R抗体作倍比稀释，分别用抗人球蚩白法、微量凝胶配血法、凝... 详细信息

目的比较抗人球蛋白法、微量凝胶配血法和手工凝聚胺法对抗体检测的灵敏度。方法取3份O型Rh阳性正常人压积红细胞等量混合，将抗DIgM、抗DIgG、抗CIgG、抗EIgG、Fy^R抗体、Jk^R抗体作倍比稀释，分别用抗人球蚩白法、微量凝胶配血法、凝聚胺三步法、凝聚胺三步延时法、凝聚胺二步法进行检测，观察各种方法对抗体检测的灵敏度。结果对于Rh系统抗体，凝聚胺三三步法和微量凝胶配血法较抗人球蛋白法高1～5个滴度，特别是在加凝聚胺溶液前放置1mira，大大提高了检测的灵敏度。对于抗Fy^RIgG的检测，凝聚胺三步法较抗人球蛋白法和微量凝胶配血法高1～2个滴度；对于抗Jk^RIgG的检测，抗人球蛋白法和微量凝胶配血法较手工凝聚胺法高1～2个滴度，凝聚胺二步法检测水平同抗人球蛋白法相当或略低。结论凝聚胺三步法，特别是凝聚胺三步延时法对Rh系统抗体、Fy^R抗体检测灵敏度高于其他方法，微量凝胶配血法检出范围广、灵敏度较高，抗人球蛋白法和凝聚胺二步法灵敏度较低。

关键词： Coombs试验免疫球蛋白法抗体敏感性与特异性

实体瘤反应评价标准、欧洲肝病学会和改良实体瘤反应评价标准评价原发性肝癌化疗栓塞效果一致性的比较

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中华放射学杂志 2011年第8期45卷 766-769页

作者：余文昌张孔志陈示光林海澜魏伟福建省肿瘤医院介入治疗科福州350014 福建省肿瘤医院放射诊断科福州350014

目的比较实体瘤反应评价标准（RECIST）、欧洲肝病学会（EASL）和改良的RECIST标准用于评价原发性肝癌化疗栓塞术后肿瘤缓解程度的一致性。方法50例确诊为原发性肝癌患者接受两次化疗栓塞术。术前1周内、治疗后4周患者分别接受螺旋CT或M... 详细信息

目的比较实体瘤反应评价标准（RECIST）、欧洲肝病学会（EASL）和改良的RECIST标准用于评价原发性肝癌化疗栓塞术后肿瘤缓解程度的一致性。方法50例确诊为原发性肝癌患者接受两次化疗栓塞术。术前1周内、治疗后4周患者分别接受螺旋CT或MR三期扫描。据RECIST、EASL、改良RECIST标准评价肿瘤缓解程度。3种方法评价缓解率的比较采用Х^2检验，一致性检验采用Kappa分析。结果据RECIST、EASL、改良RECIST标准分别评价疗效时，达CR、PR、SD、PD患者例数分别为0、10、30、10例，6、21、14、9例，6、21、13、10例。据上述3种标准评价治疗的缓解率分别为20％、54％、54％，差异有统计学意义（P〈0．01）。RECIST与EASL标准之间、RECIST与改良RECIST标准之间的Kappa分析，Kappa值分别为0．382、0．170（P=0．000）；而EASL与改良RECIST标准之间的Kappa值达0．857（P=0．000）。结论RECIST标准低估原发性肝癌化疗栓塞术局部治疗的效果。EASL和改良RECIST标准，对疗效评价一致性程度高；但改良RECIST标准在临床实践中更简便易行。

关键词：肝脏肿瘤化学栓塞,治疗性评价研究

福建省首届中法国际医学影像学学术研讨会简讯

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中华放射学杂志 2000年第4期34卷 50-50页

作者：张孔志王聚贤

福建省首届中法国际医学影像学学术研讨会简讯

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临床放射学杂志 2000年第3期 154-154页

作者：张孔志王聚贤

血栓前体蛋白、P选择素和D-二聚体三者联检在早期DIC诊断中的应用

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中国血液流变学杂志 2008年第3期18卷 420-422页

作者：顾猛刘春霞张孔志张虹南通瑞慈医院检验医学中心江苏南通226010

目的探讨血栓前体蛋白(TpP)、P选择素和D-二聚体(D-D)含量在弥漫性血管内凝血(DIC),特别是其早期发生过程中的变化。方法采用ELISA法检测DIC患者及正常对照组血浆中TpP、P选择素和胶体金法检测D-D的含量。同时对8例重型DIC患者血浆中三... 详细信息

目的探讨血栓前体蛋白(TpP)、P选择素和D-二聚体(D-D)含量在弥漫性血管内凝血(DIC),特别是其早期发生过程中的变化。方法采用ELISA法检测DIC患者及正常对照组血浆中TpP、P选择素和胶体金法检测D-D的含量。同时对8例重型DIC患者血浆中三指标进行了为期10d的动态监测。应用受试者特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对三指标进行了比较和评价。结果血浆中TpP、P选择素和D-D的含量在DIC组和pre-DIC组均显著增高,与对照组比较均有显著差异(P<0.001)。动态观测中,P选择素和TpP出现较早。DIC早期诊断中敏感指标依次为P选择素、TpP和D-D,而特异性指标依次为TpP、D-D和P选择素,而三者联检可以使其检测特异性和灵敏度分别达到91.6%和94.4%。结论三者联检可以用于早期发现和诊断DIC,且TpP因出现较早且随着治疗的过程能同步变化,可作为一较理想的动态监测指标。

关键词：血栓前体蛋白 P选择素 D-二聚体早期弥漫性血管内凝血