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侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解肘关节僵硬

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 140-144页

作者：马鸿儒钟圳佳张子韬王翊冲朱泽章邱勇黎逢峰南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 广州医科大学附属第二医院骨科广州510245

目的探讨侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口手术松解肘关节僵硬的疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年12月采用侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解手术治疗的16例肘关节僵硬患者临床资料。其中男9例,女7例;年龄19~57岁,中位年龄33.5岁... 详细信息

目的探讨侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口手术松解肘关节僵硬的疗效。方法回顾分析2021年1月—2022年12月采用侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解手术治疗的16例肘关节僵硬患者临床资料。其中男9例,女7例;年龄19~57岁,中位年龄33.5岁。病因:尺骨鹰嘴骨折6例,肘关节脱位4例,内上髁骨折2例,桡骨头骨折4例,肘关节恐怖三联征2例,肱骨髁上骨折1例,尺骨冠突骨折1例,肱骨骨折1例;其中5例患者合并2种病因。病程5~60个月,中位病程8个月。术前合并尺神经麻木症状12例,异位骨化6例。术前肘关节屈伸活动度为(58.63±22.30)°,疼痛视觉模拟评分(VAS)为(4.3±1.6)分,Mayo评分为(71.9±7.5)分。记录患者内、外侧切口长度;记录并发症发生情况,并采用手术前后患侧肘关节Mayo评分、VAS评分、肘关节屈伸活动度评价临床疗效。结果患者外侧切口长度为3.0~4.8 cm,平均4.1 cm;内侧切口长度为2.4~4.2 cm,平均3.0 cm。16例均获随访,随访时间6~19个月,平均9.2个月。末次随访时,1例患者存留轻微肘关节疼痛,3例残存轻微尺神经麻木症状。其余患者未发生影响肘关节活动的新发异位骨化、尺神经麻木等并发症。末次随访时,患者肘关节屈伸活动度为(130.44±9.75)°,VAS评分为(1.1±1.0)分,Mayo评分为(99.1±3.8)分,均较术前显著改善,差异有统计学意义(t=-12.418,P<0.001;t=6.419,P<0.001;t=-13.330,P<0.001)。结论侧卧位放大镜辅助下内外侧小切口松解技术融合了传统开放技术和关节镜技术的优点,可微创、安全、有效地对肘关节僵硬患者完成松解手术,但该技术不适合严重异位骨化以及存在关节内畸形、游离体或骨赘的患者。

关键词：肘关节僵硬肘关节松解微创尺神经损伤

工业品出口对碳排放效率的影响研究——基于面板数据的超效率SBM模型

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工业品出口对碳排放效率的影响研究——基于面板数据的超效率SBM...

作者：张子韬中央财经大学

学位级别：硕士

近些年来,随着全球气候变暖问题越加严重,环境问题已成为国际社会越来越关注的重要问题。世界各国已经形成了减少温室气体排放、追求低碳经济发展的共同理念。气候变暖问题离不开碳排放加剧的问题,二氧化碳排放是碳排放中最主要的组成... 详细信息

近些年来,随着全球气候变暖问题越加严重,环境问题已成为国际社会越来越关注的重要问题。世界各国已经形成了减少温室气体排放、追求低碳经济发展的共同理念。气候变暖问题离不开碳排放加剧的问题,二氧化碳排放是碳排放中最主要的组成部分。目前中国的二氧化碳排放已成为全球碳排放最多的国家,而二氧化碳排放量的增长主要源于中国电力和工业部门煤炭使用量的增长。放眼全球,碳排放总量呈现明显的上升趋势,中国、欧盟和美国是全球温室气体排放量最大的三个经济体。不断增长的能源消耗和碳排放水平对这些地区碳排放效率的影响逐渐加大,带来较大的环境治理和气候变化问题,而应对气候变化已经不仅是环境问题,更成为了发展问题。针对这些问题,中国政府对碳排放提出了“2023达峰,2060中和”的宏大目标。本文首先分析了贸易与环境相关的理论,以及全球工业品出口贸易与碳排放的现状,对全球134个经济体从2001年至2020年的面板数据构建超效率SBM模型进行碳排放效率的测算。本文参照学者采用准对资源集约度而形成的工业分类方式将工业品大致划分为资源密集型工业品、资本密集型工业品和劳动密集型工业品三大类,基于2001-2020年134个样本国家的面板数据,通过随机效应Tobit模型来进行实证研究,探究工业品出口对碳排放效率的影响,并进一步从中介效应和调节效应进行机制分析,讨论工业品出口对碳排放效率的影响机制。根据本文的研究分析,可得到如下结论:1、在2001年到2020年间134个样本国家中,北欧和西欧为高碳排放效率国家或地区,碳排放有效程度最高;大洋洲、北美和撒哈拉以南非洲属于中等碳排放效率国家或地区;拉丁美洲、东欧、亚太、中东地区国家属于碳排放效率水平中低地区;南亚和前苏联地区国家碳排放效率水平较低。2、工业品出口贸易程度会对碳排放效率产生显著的抑制作用,即碳排放效率随工业品出口贸易程度的加深而降低。而对于不同类型的工业品来说,资源密集型工业品和劳动密集型工业品的出口贸易对碳排放效率的负向影响较大;而资本密集型工业品的出口贸易程度对碳排放效率的负向影响较小。3、工业品出口通过影响能源消耗水平,间接可以影响碳排放效率,具有中介效应;而环境规制水平则对碳排放效率具有间接调节作用。工业品出口贸易程度越高,能源消耗水平就越高,碳排放效率就越低,但随着环境规制水平提高,将会减缓碳排放效率的下降。

关键词：工业品出口碳排放效率超效率SBM模型中介效应调节效应

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精准导航技术在创伤骨科中的应用与展望

中华外科杂志 2023年第1期61卷 23-28页

作者：马鸿儒张子韬蒋军黎逢峰邱勇南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008

在过去的几十年里,骨科手术中的导航技术取得了巨大的发展。通过协助外科医师定位手术区域,识别目标骨,规划内固定策略,术中引导内固定置入点和方向,甚至自动执行内固定操作,该技术在骨科手术中缩短手术时间、减少术中辐射、减轻手术创... 详细信息

在过去的几十年里,骨科手术中的导航技术取得了巨大的发展。通过协助外科医师定位手术区域,识别目标骨,规划内固定策略,术中引导内固定置入点和方向,甚至自动执行内固定操作,该技术在骨科手术中缩短手术时间、减少术中辐射、减轻手术创伤和提高精确度的能力和潜力已经得到了证明。然而,与导航技术在关节置换、骨肿瘤和脊柱手术中的广泛使用相比,其在创伤骨科中的应用相对较少。本文旨在介绍导航设备的技术原理,概述目前导航系统在创伤骨科中的临床应用,分析当前导航系统在临床实践中进一步推广应用所面临的挑战及未来前景。

关键词：创伤和损伤外科手术精准导航技术治疗

通过阴、阳离子取代调控Ni_(2)P的电子结构用于高效氧析出反应

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Science China Materials 2022年第6期65卷 1522-1530页

作者：张珂新张子韬沈昊明唐彦群梁子彬邹如强 Beijing Key Laboratory for Theory and Technology of Advanced Battery Materials School of Materials Science and EngineeringPeking UniversityBeijing 100871China Institute of Clean Energy Peking UniversityBeijing 100871China

合理设计具有结构和组分优势的氧析出反应(OER)催化剂对电催化能源转换技术至关重要.过渡金属磷化物是较有前景的OER催化剂.将杂原子引入过渡金属磷化物的晶格可以引起晶格畸变和电子密度的重新分布,从而改变电子结构,提高催化性能.在... 详细信息

合理设计具有结构和组分优势的氧析出反应(OER)催化剂对电催化能源转换技术至关重要.过渡金属磷化物是较有前景的OER催化剂.将杂原子引入过渡金属磷化物的晶格可以引起晶格畸变和电子密度的重新分布,从而改变电子结构,提高催化性能.在此基础上,本文通过部分硫化和随后的磷化过程,将预先合成的镍铁金属有机框架(NiFe-MOFs)转化为均匀分散在多孔碳基底上的Fe和S取代的Ni_(2)P(Ni–Fe–P–S@C).实验结果和密度泛函理论计算表明,Fe和S的掺入可以调节Ni_(2)P的电子结构,改变反应中间体的吸附自由能,使得Ni–Fe–P–S@C具有良好的OER催化活性和稳定性.值得注意的是,原位形成的部分氧化的表面对改善局部环境并进一步提升催化活性至关重要.本文提出的阴、阳离子取代策略为提高过渡金属基催化剂的电催化性能带来了新的启示.

关键词： oxygen evolution reaction electrocatalysis transition-metal phosphide cation-and anion-substitution electronic modulation

成年股骨干骨折患者术前贫血的临床特征及其危险因素分析

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中华骨科杂志 2023年第20期43卷 1379-1386页

作者：孟唯浩陈曦孟晓钱玺文黎逢峰张子韬南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院骨科南京210008

目的探讨成年股骨干骨折患者术前贫血的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院骨科收治的157例成年股骨干骨折患者的临床资料,男106例、女51例,年龄(45.06±14.32)岁(范围18~65岁)。... 详细信息

目的探讨成年股骨干骨折患者术前贫血的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析2018年6月至2022年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院骨科收治的157例成年股骨干骨折患者的临床资料,男106例、女51例,年龄(45.06±14.32)岁(范围18~65岁)。根据入院后2 d内检测的血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平,男性(成人)Hb<120 g/L,女性(成人)Hb<110 g/L为贫血,将患者分为贫血组与无贫血组。收集两组患者的一般情况、骨折AO分型和临床特征、实验室检查结果等,采用单因素分析及多因素logistic回归分析术前贫血及其程度的危险因素。结果157例成年股骨干骨折患者中118例(75.2%)存在术前贫血(贫血组),男75例、女43例,年龄(45.84±14.23)岁(范围18~65岁);骨折AO分型:32A型41例、32B型19例、32C型58例;骨折部位:股骨干上1/3骨折14例、中1/3骨折67例、下1/3骨折37例;致伤原因:交通伤63例、砸伤5例、摔伤40例、坠落伤10例,合并多发伤65例。39例(24.8%)术前无贫血(无贫血组),男31例、女8例,年龄(42.72±14.51)岁(范围19~65岁);骨折AO分型:32A型24例、32B型5例、32C型10例;骨折部位:股骨干上1/3骨折3例、中1/3骨折19例、下1/3骨折17例;致伤原因:交通伤13例、砸伤5例、摔伤20例、坠落伤1例,合并多发伤8例。单因素分析结果显示成年股骨干骨折患者术前贫血组与无贫血组患者的骨折AO分型、致伤机制、合并多发伤、受伤至入院时间<48 h、白蛋白水平及年龄的差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示骨折AO分型C型(OR=3.12,P=0.020)、砸伤(OR=0.13,P=0.021)、白蛋白水平降低(OR=9.90,P=0.037)和合并多发伤(OR=3.65,P=0.016)是术前贫血的危险因素;合并多发伤(OR=5.20,P=0.004)和白蛋白水平降低(OR=5.47,P=0.001)是术前贫血程度的危险因素。结论致伤机制为砸伤、白蛋白水平降低、骨折AO分型C型和合并多发伤对术前贫血产生影响,其中合并多发伤和白蛋白水平降低会加重贫血程度。对砸伤、合并多发伤、低白蛋白血症和骨折AO分型C型的成年股骨干骨折患者需要关注术前贫血的存在。

关键词：股骨骨折手术前期间贫血危险因素

通过阴、阳离子取代调控Ni;P的电子结构用于高效氧析出反应（英文）

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Science China Materials 2022年

作者：张珂新张子韬沈昊明唐彦群梁子彬邹如强 Beijing Key Laboratory for Theory and Technology of Advanced Battery Materials School of Materials Science and Engineering Peking University Institute of Clean Energy Peking University

合理设计具有结构和组分优势的氧析出反应（OER）催化剂对电催化能源转换技术至关重要.过渡金属磷化物是较有前景的OER催化剂.将杂原子引入过渡金属磷化物的晶格可以引起晶格畸变和电子密度的重新分布,从而改变电子结构,提高催化性能....

合理设计具有结构和组分优势的氧析出反应（OER）催化剂对电催化能源转换技术至关重要.过渡金属磷化物是较有前景的OER催化剂.将杂原子引入过渡金属磷化物的晶格可以引起晶格畸变和电子密度的重新分布,从而改变电子结构,提高催化性能.在此基础上,本文通过部分硫化和随后的磷化过程,将预先合成的镍铁金属有机框架（NiFe-MOFs）转化为均匀分散在多孔碳基底上的Fe和S取代的Ni;P（Ni–Fe–P–S@C）.实验结果和密度泛函理论计算表明, Fe和S的掺入可以调节Ni;P的电子结构,改变反应中间体的吸附自由能,使得Ni–Fe–P–S@C具有良好的OER催化活性和稳定性.值得注意的是,原位形成的部分氧化的表面对改善局部环境并进一步提升催化活性至关重要.本文提出的阴、阳离子取代策略为提高过渡金属基催化剂的电催化性能带来了新的启示.

关键词：

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四肢多发骨折并发胸腔积液的危险因素分析

中国骨伤 2022年第7期35卷 692-697页

作者：谭亮张子韬邱旭升陈一心南京中医药大学中西医结合鼓楼临床医学院江苏南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院江苏南京210008 南京中医药大学附属徐州市中医院江苏徐州221000

目的:探讨四肢骨折合并胸腔积液的危险因素,为预防胸腔积液的发生提供参考。方法:自2010年1月至2019年12月采用手术治疗的137例四肢多发骨折患者,男102例,女35例,年龄16~92(48.34±15.85)岁。四肢多发骨折定义为全身有两处以上的四肢骨... 详细信息

目的:探讨四肢骨折合并胸腔积液的危险因素,为预防胸腔积液的发生提供参考。方法:自2010年1月至2019年12月采用手术治疗的137例四肢多发骨折患者,男102例,女35例,年龄16~92(48.34±15.85)岁。四肢多发骨折定义为全身有两处以上的四肢骨折,所有入选患者术前具有完整的临床,影像及实验室检查资料,包括术前胸部CT,性别,年龄,体质量指数(body mass index,BMI),红细胞压积(hematocrit,HCT),美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级,创伤严重度评分(injury severity score,ISS),吸烟史,手术史,糖尿病史,高血压史,入院至手术时间,骨折部位,血小板计数,白蛋白,C-反应蛋白和D-二聚体等因素。记录患者是否合并胸腔积液,计算胸腔积液量,并对相关危险因素进行统计学分析。结果:四肢骨折均接受了手术治疗,术后患者切口愈合良好,无伤口感染和急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征等并发症出现。通过多因素回归分析示:ISS>16分(P=0.000)、吸烟史(P=0.001)和肋骨骨折(P=0.000)是四肢多发骨折合并胸腔积液的危险因素。多因素线性回归分析显示:吸烟史,ISS及肋骨骨折是四肢多发骨折胸腔积液量增多的危险因素。结论:四肢多发骨折合并胸腔积液与ISS、吸烟史以及肋骨骨折相关;胸腔积液量与吸烟史、ISS及肋骨骨折有关。对ISS>16分,有吸烟史或合并肋骨骨折的多发骨折患者应提高警惕,尽早干预,降低合并胸腔积液量的风险。

关键词：四肢骨折胸腔积液并发症危险因素

《安娜·卡列尼娜》汉译本中的显化和隐化现象

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《安娜·卡列尼娜》汉译本中的显化和隐化现象

作者：张子韬哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

随着语料库翻译学的不断发展,译文中出现的显化和隐化现象引起翻译学界的普遍关注,也为翻译研究提供了新的路径、新的视阈。显化和隐化既是一对翻译现象,也是一组对立统一的翻译策略。但显化与隐化现象的呈现方式恰恰相反,前者是由一个... 详细信息

随着语料库翻译学的不断发展,译文中出现的显化和隐化现象引起翻译学界的普遍关注,也为翻译研究提供了新的路径、新的视阈。显化和隐化既是一对翻译现象,也是一组对立统一的翻译策略。但显化与隐化现象的呈现方式恰恰相反,前者是由一个或几个的意义单位呈现多个意义单位,而后者是由更多的意义单位缩减为更少的意义单位。翻译学界对译本中显化和隐化的类型分类不一,显然这与分类的原则息息相关。本文主要从形式上和意义上对显化和隐化的类型进行分析,并指出翻译时运用显化与隐化策略的目的所在。这是全文的理论核心和研究基石。本文主要以《安娜·卡列尼娜》的两种汉译本为依托,尝试从语言内外因素探究显隐化现象的成因。语言内部因素涉及语法因素、文本因素和符号量,语言外部因素包含文化差异、交际情境和美学追求等方面。研究表明,俄汉语中存在的诸多差异导致译者在翻译过程中必须采用明示或隐匿的手段以确保译文信息的完整传递以及交际功能的有效实现。借用显化和隐化理论可以对《安娜·卡列尼娜》汉译的归化和异化策略进行解读。不论是采用归化策略还是异化策略都可通过译本的显隐化现象来实现。由此可见,研究显隐化现象对于文学翻译而言意义重大。总之,在文学翻译过程中,如果译者能够透彻理解显隐化翻译理论,恰当合理地对原文做显化或隐化处理,不仅能保留源语文化的全貌,还能尽可能清晰详尽地传达出原作者意图,从而促进两种语言间的文化交流,使读者更好地吸收外来文化。

关键词：《安娜·卡列尼娜》汉译本显化和隐化现象翻译策略

临床病例讨论——分型误判导致的陈旧性肩锁关节脱位的治疗

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中华创伤骨科杂志 2013年第9期15卷 827-828页

作者：方加虎陈群张子韬宋李军南京医科大学第一附属医院创伤骨科 210029

病历摘要患者，男，37岁，因“车祸致右肩部疼痛伴活动受限6h”于2011／09／09日来我院就诊。当时急诊查体：神志清楚，痛苦貌，右肩部无明显畸形，右肩锁关节局部压痛，右肩部因疼痛拒绝活动，摄x线片示右肩锁关节轻度脱位（图1a）。... 详细信息

病历摘要患者，男，37岁，因“车祸致右肩部疼痛伴活动受限6h”于2011／09／09日来我院就诊。当时急诊查体：神志清楚，痛苦貌，右肩部无明显畸形，右肩锁关节局部压痛，右肩部因疼痛拒绝活动，摄x线片示右肩锁关节轻度脱位（图1a）。予患肢三角巾悬吊固定，伤后第4天门诊复查X线片示右肩锁关节轻度脱位，似较前略有加重（图1b），门诊仍予保守治疗，并嘱患者半个月内每隔3～5d按期复诊。

关键词：陈旧性肩锁关节脱位保守治疗临床病例右肩部疼痛误判分型门诊复查 x线片示