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中药治疗膀胱癌及干预后不良反应或并发症的用药规律研究

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中药治疗膀胱癌及干预后不良反应或并发症的用药规律研究

作者：张娇蕊辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:对中药治疗膀胱癌及干预后不良反应或并发症的文献进行系统整理,使文献研究报道内容标准化、规范化,总结不同证型、症状,干预后不良反应或并发症患者中药治疗规律,明确中药治疗膀胱癌的机制,发现新的治疗方法,并提出规范化、合理... 详细信息

目的:对中药治疗膀胱癌及干预后不良反应或并发症的文献进行系统整理,使文献研究报道内容标准化、规范化,总结不同证型、症状,干预后不良反应或并发症患者中药治疗规律,明确中药治疗膀胱癌的机制,发现新的治疗方法,并提出规范化、合理化的证治体系,使患者得到更加优质、安全的治疗,延长患者生命周期,提高生存质量。材料与方法:研究材料:检索1989年4月-2022年4月知网、万方、维普等数据库收录的中药治疗膀胱癌及干预后不良反应或并发症的相关文献。研究方法:对文献内容提取,整理,进行标准化、规范化,总结不同证型、症状、干预后不良反应、并发症中药治疗规律,采用数据挖掘、网络药理学等现代分析方法,总结药物组方规律,预测潜在新方组合,明确八正散、猪苓汤作用机制。结果:1.纳入文献115篇,Ⅱ级文献67篇,Ⅲ级文献16篇,Ⅴ级文献32篇。提取出经典方剂19首,涉及文献49篇,其中八正散、六味地黄丸、猪苓汤、五苓散等应用较多。自拟方剂25首,涉及文献36篇,消癥汤、参斛汤、复方芪莪汤、扶正消癥汤应用较多。中成药10种,涉及文献25篇,复方苦参注射液、华蟾素注射液、复方扶芳藤合剂应用较多。中药提取物4种,涉及文献7篇,有白茅根水提物、鸦胆子油、冬凌草液等。不良反应或并发症有尿路刺激征、血尿、胃肠道反应(恶心呕吐、食欲不振、胃肠功能障碍)、发热、骨髓抑制、免疫功能障碍、化学性膀胱炎、肝肾功能损害、疼痛、尿潴留。不良反应主要为胃肠道反应,常用的治疗方药为八正散、丹参饮等。并发症主要是膀胱刺激征,常用的治疗方药为八正散、猪苓汤等。2.治疗用药频次最高的为黄芪,药对组合为黄芪与白术,黄芪与白花蛇舌草,黄芪与当归,黄芪与薏苡仁。预测新方组合四种。将文献中记载的证型归纳为虚实两大类,14种证型。气血阴阳失调药证关联最高的中药依次为黄柏、白花蛇舌草等。脏腑失调药证关联最高的中药依次为黄芪、薏苡仁等。湿邪互结药证关联最高的中药依次为黄柏、白花蛇舌草等。瘀邪互结药证关联最高的中药依次为黄芪、薏苡仁等。晚期膀胱癌治疗用药频次最高为茯苓,主要药对组合为滑石与茯苓,茯苓与猪苓,白术与茯苓,猪苓与泽泻。3.八正散生物学功能主要为调控异源刺激反应与老化,主要生物学通路为癌症通路、化学致癌-受体激活通路。猪苓汤生物学功能主要为调控GABA-A活性,生物学通路为尼古丁成瘾性,GABA能突触,吗啡成瘾。结论:1.中药在治疗不良反应或并发症中具有显著疗效。不良反应疗主要应用丹参饮、消癥汤,以改善胃部不适相关症状,其治疗原则为行气活血,益胃养阴。并发症治疗需标本兼顾,治疗方药主要为八正散,消癥汤等。水湿瘀血互结为膀胱刺激征主要病理因素,同时伴随脏腑功能不调。中药治疗膀胱癌干预后不良反应及并发症效果明确,对增加患者放化疗完成率,延长患者生存期、提高患者生存质量具有重要作用。2.黄芪为膀胱癌治疗最为常用药物,与其搭配利湿药物是常用的组方模式。利水同时,治疗中要兼顾活血补血,常用药物为当归。中药抗肿瘤作用治疗常用药对为白花蛇舌草与半枝莲,其抗癌作用机制主要为调控细胞凋亡、降低肿瘤细胞转移能力、抗氧化应激及提高免疫等。晚期膀胱癌治疗以利水湿为首要治疗原则。3.八正散生物学功能主要为调控异源刺激反应与老化。八正散抗肿瘤分子机制为调控异源刺激引起的机体生物学反应及细胞凋亡。调控细胞表面受体信号传导或细胞内转录因子表达是其抗肿瘤作用的生物学通路。猪苓汤生物学功能主要为调控GABA-A活性,其抗肿瘤机制可能与GABA-A调控下,抑制肿瘤细胞增殖转移相关。猪苓汤利尿功能机制可能与调控氯离子通道,影响细胞渗透压的机制相关。同时,猪苓汤与GABA介导的药物成瘾性关系密切,其机制为通过GABA调控NAc中DA的释放。基于此机制,建议考虑进一步实验验证猪苓汤联合吗啡治疗肿瘤疼痛的可行性。

关键词：膀胱癌中药不良反应并发症用药规律

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遗传性耳聋临床诊疗研究进展

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 8-17页

作者：王洪阳关静张娇王秋菊中国人民解放军总医院

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌... 详细信息

随着现代科学技术的飞速发展,临床诊疗技术和方法不断发展和完善。本专栏的开辟旨在创建一个学术交流平台,针对本学科临床工作中的热点和难点,邀请在相关领域做出大量工作并颇有建树的专家和教授,介绍他们的见解和经验,以飨读者。圆桌论坛为个人意见不具共识性。

关键词：遗传性耳聋基因鉴定三级预防

干旱事件下PM和臭氧复合污染动力机制及其影响因素研究

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长江流域资源与环境 2024年

作者：张娇吴波赵佩王苑博吉首大学数学与统计学院中南财经政法大学统计与数学学院

以长株潭城市群3个城市（长沙、株洲和湘潭）干旱期间（2022年7月1日-12月31日）和非干旱期间（2020年和2021年同期） PM2.5和O3小时平均浓度序列为研究对象，探究干旱事件对PM2.5-O3复合污染演化的内在动力机制的影响及其影响因素。首... 详细信息

以长株潭城市群3个城市（长沙、株洲和湘潭）干旱期间（2022年7月1日-12月31日）和非干旱期间（2020年和2021年同期） PM2.5和O3小时平均浓度序列为研究对象，探究干旱事件对PM2.5-O3复合污染演化的内在动力机制的影响及其影响因素。首先，对研究期间3个城市PM2.5和O3浓度的日变化模式进行分析，结果发现PM2.5浓度均呈现出M型的日变化规律，但干旱期间PM2.5浓度下降，且波峰和波谷时段发生显著变化。O3浓度日变化均呈现出“昼高夜低”单峰型模式，干旱期间O3浓度上升。接下来，应用多重分形去趋势互相关分析法（MF-DCCA）研究PM2.5-O3互相关性的多时间尺度特征。研究结果发现，各年各城市PM2.5-O3互相关关系均呈现出显著地长期持续性特征和多重分形结构，且干旱期间各城市长期持续性指数均降低，多重分形强度增强。进而，应用滑移窗口方法、MF-DCCA以及格兰杰因果检验方法分析PM2.5-O3互相关长期持续性特征演化规律及其影响因素。结果发现，干旱期间各城市PM2.5-O3互相关的长期持续性演化的影响因素主要是气压，而非干旱期间的影响因素主要是气温和风速。最后，基于自组织临界理论（SOC）探讨非干旱期间和干旱期间PM2.5-O3互相关关系的内在动力机制。结果发现，长期持续性特征主要受SOC机制所主导，即SOC机制是驱动PM2.5-O3复合污染演化的主要非线性动力机制，但干旱事件使得主要影响因素由气温和风速变成气压。文章拓展了复合污染的内在动力机制的相关研究，为我国深入推进全球变暖背景下复合污染防控提供了新的启示。

关键词：日变化模式长期持续性特征多重分形结构格兰杰因果检验自组织临界理论

多模态特征交互与语义引导融合的RGB-T人群计数

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北京航空航天大学学报 2024年

作者：陈永张娇娇董珂甘肃省人工智能与图形图像处理工程研究中心兰州交通大学电子与信息工程学院

RGB-热红外(RGB-thermal)模态人群计数旨在利用可见光RGB和热红外图像的互补性实现人群计数。针对RGB-T多模态人群计数方法在特征提取时，存在模态间信息交互不足、特征融合不充分，导致人群计数结果不准问题，提出了一种多模态特征交... 详细信息

RGB-热红外(RGB-thermal)模态人群计数旨在利用可见光RGB和热红外图像的互补性实现人群计数。针对RGB-T多模态人群计数方法在特征提取时，存在模态间信息交互不足、特征融合不充分，导致人群计数结果不准问题，提出了一种多模态特征交互与语义引导融合的RGB-T人群计数方法。设计堆叠小尺度卷积核作为主干网络分支，提取各单模态的粗特征；提出多模态特征交互模块，对RGB和热红外各模态进行特征精细提取并实现模态间信息交互，来克服模态间信息交互不足的缺点；设计语义引导融合模块，通过全局与局部特征引导融合，增强多模态人群特征语义相关性，以充分融合多元上下文信息，提高人群目标的识别能力；利用回归头生成人群密度图并输出计数结果。实验结果表明：所提方法在公开RGBT-CC数据集上各评价指标均优于对比算法，相较于CMCRL方法，所提方法的均方根误差值降低了31.12%，对不同场景下人群计数具有更高的准确率。

关键词：深度学习 RGB-热红外人群计数多模态特征交互语义引导融合

都市青年新消费:时尚潮酷场景及其对城市消费的影响作用——以北京、上海、广州、深圳为例

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中国青年研究 2024年第4期 4-13,94页

作者：张娇武旋中国人民大学社会与人口学院中共北京市委党校(北京行政学院)社会学教研部

时尚潮酷场景作为广受青年喜爱的文化格调与生活方式,在一线城市已逐渐成为一种都市新消费新潮流。文章采用场景视角,从舒适物组合与品质出发,探讨这种新消费现象。选取北京、上海、广州、深圳四个一线城市的30种舒适物,利用因子分析法... 详细信息

时尚潮酷场景作为广受青年喜爱的文化格调与生活方式,在一线城市已逐渐成为一种都市新消费新潮流。文章采用场景视角,从舒适物组合与品质出发,探讨这种新消费现象。选取北京、上海、广州、深圳四个一线城市的30种舒适物,利用因子分析法提取时尚潮酷场景特征,并基于岭回归模型估计时尚潮酷场景对城市消费的影响作用。不同的城市应根据资源禀赋、文化特质制定相关城市文化政策,通过时尚潮酷场景营造优化与完善城市功能,不断提升青年的城市生活品质与美好体验。

关键词：都市青年新消费时尚潮酷场景城市消费

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不学礼,无以立——读《有礼如仪》

中国图书评论 2024年第1期 121-128页

作者：李传军张娇青岛大学历史学院

北京师范大学民俗学专家萧放教授主著《有礼如仪:人生礼仪传统的当代重建与传承》以传统人生礼仪为线索,广泛征引古籍及民间文献,同时结合实地考察的方法,以生动流畅的文笔论述人生礼仪的历史传统形态及当代存续状况,探讨其重建的可行方... 详细信息

北京师范大学民俗学专家萧放教授主著《有礼如仪:人生礼仪传统的当代重建与传承》以传统人生礼仪为线索,广泛征引古籍及民间文献,同时结合实地考察的方法,以生动流畅的文笔论述人生礼仪的历史传统形态及当代存续状况,探讨其重建的可行方案,构建了一个完整庞大的礼俗研究系统。这本著作展现了作者深厚的学术功底和严谨的治学态度,在呼应民俗学实践转型的同时,亦彰显了当代民俗学者殷切的现实关怀。

关键词：传统人生礼仪实践民俗学传承与重建

膀胱癌分子水平治疗研究进展及中药作用机制分析

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中华中医药学刊 2022年第9期40卷 94-100,I0025页

作者：张娇蕊李晓斌战祥毅王文萍辽宁中医药大学辽宁沈阳110847 辽宁中医药大学附属医院辽宁沈阳110032

对膀胱癌分子水平相关治疗,包括程序性死亡配体1(PD-1)、长链非编码RNA(lncRNA)、microRNA(miRNA)、肿瘤干细胞相关靶点、丙酮酸激酶、Toll样受体2(TLR2)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)及受体信号通路相关靶点等进行论述,了解膀胱癌... 详细信息

对膀胱癌分子水平相关治疗,包括程序性死亡配体1(PD-1)、长链非编码RNA(lncRNA)、microRNA(miRNA)、肿瘤干细胞相关靶点、丙酮酸激酶、Toll样受体2(TLR2)、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)及受体信号通路相关靶点等进行论述,了解膀胱癌发病机制,探讨分子水平治疗研究进展,在分子水平层面上解决肿瘤高异质性带来的治疗困难,探索该病精准化治疗方案。同时对该病治疗常用中药进行富集分析等研究,讨论中药治疗膀胱癌的机制及相关中药的潜在靶点。

关键词：膀胱癌分子基因中药免疫代谢

基于旋转自注意力改进Mask RCNN的桥梁裂缝检测方法

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吉林大学学报(工学版) 2024年

作者：陈永安卓奥博张娇娇兰州交通大学电子与信息工程学院甘肃省人工智能与图形图像处理工程研究中心

桥梁是道路交通网络中至关重要的国家核心基础设施之一，其安全健康运营是确保路网畅通的重要保障。针对现有桥梁裂缝检测方法对桥梁裂缝旋转特征提取不充分，检测分割精度低的问题，提出了一种基于旋转自注意力改进Mask RCNN的桥梁裂... 详细信息

桥梁是道路交通网络中至关重要的国家核心基础设施之一，其安全健康运营是确保路网畅通的重要保障。针对现有桥梁裂缝检测方法对桥梁裂缝旋转特征提取不充分，检测分割精度低的问题，提出了一种基于旋转自注意力改进Mask RCNN的桥梁裂缝检测方法。首先，在Mask R-CNN实例分割网络的基础上，采用基于Transformer学习的ViTAE网络作为主干特征提取网络，提高对裂缝的检测和分割精度。然后，设计旋转可变窗口自注意力机制融入桥梁裂缝检测网络，提升特征提取网络对裂缝旋转特征的检测能力。最后，通过可变形卷积进一步拟合裂缝不规则几何形体，强化对裂缝特征信息的识别能力。实验结果表明，所提方法相比于原始Mask R-CNN检测分割方法准确率提高了4.85%，召回率增加13.95%、F1-score可达91.66%。所提方法能够更加充分的提取裂缝特征，实现了更加准确的裂缝检测，在主客观评价方面均优于对比方法。

关键词：桥梁工程混凝土桥梁裂缝裂缝病害检测旋转可变窗口自注意力 Transformer学习

稀疏可变形卷积与高分辨率融合的接触网螺栓病害检测

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铁道科学与工程学报 2024年

作者：陈永安卓奥博张娇娇兰州交通大学电子与信息工程学院兰州交通大学人工智能与图形图像处理工程研究中心

列车长期运行产生的震动易导致接触网螺栓处于松动、脱落等不良状态，接触网取流异常会严重影响行车安全。针对高速铁路接触网螺栓病害检测时，易受复杂背景干扰及螺栓松动病害难以检测等问题，提出了一种稀疏可变形卷积与高分辨率融合... 详细信息

列车长期运行产生的震动易导致接触网螺栓处于松动、脱落等不良状态，接触网取流异常会严重影响行车安全。针对高速铁路接触网螺栓病害检测时，易受复杂背景干扰及螺栓松动病害难以检测等问题，提出了一种稀疏可变形卷积与高分辨率融合的接触网螺栓病害检测方法。首先，构建稀疏动态可变形卷积构成的特征提取网络，通过增大感受野范围内，来捕捉不同尺度下螺栓的形状特征，加强模型对螺栓小尺寸对象特征的提取能力。然后，设计高分辨率特征金字塔融合模块，将螺栓深层特征和浅层特征的高分辨率特征图进行充分融合，提高多尺度特征图的利用率。其次，提出基于连通域统计的螺栓松动判别方法，通过统计被截断螺栓的连通域个数，完成螺栓松动病害状态检测。最后，由高速铁路接触网螺栓检测试验得出：所提方法可以准确检测螺栓的缺失和松动病害，且具有较高的检测精度，相比改进前Mask R-CNN检测方法准确率增加了41.4%、召回率增加了27.3%、像素精确度提升28.11%、F1-score达83.4%。同时，对接触网螺栓网络模型的检测效率进行试验，较Mask R-CNN的浮点计算效率提升了36.23%。对不同场景下接触网螺栓检测对比试验表明，所提方法具有良好的适应性和精确度，对于螺栓松动和缺失病害检测提供了更为准确的方法，对后期接触网智能化检测具有一定的参考意义。

关键词：高铁接触网螺栓病害检测稀疏动态可变形卷积 Mask R-CNN 高分辨率融合