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多模式超声技术对类风湿关节炎尺侧腕伸肌腱病变诊断价值的评估

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中国医学装备 2024年第6期21卷 87-90,95页

作者：史策杨珊灵勇言杰张妍春李梅姜淑燕烟台市烟台山医院超声科烟台264003

目的:探讨多模式超声技术对类风湿关节炎(RA)患者尺侧腕伸肌腱(ECU)病变诊断价值。方法:选取2021年12月至2023年1月烟台市烟台山医院风湿科确诊的175例RA患者,将其纳入RA组,将50例非RA但存在手腕部临床症状的患者纳入非RA组,另选取50名... 详细信息

目的:探讨多模式超声技术对类风湿关节炎(RA)患者尺侧腕伸肌腱(ECU)病变诊断价值。方法:选取2021年12月至2023年1月烟台市烟台山医院风湿科确诊的175例RA患者,将其纳入RA组,将50例非RA但存在手腕部临床症状的患者纳入非RA组,另选取50名健康志愿者纳入健康对照组。所有受试者均行腕部常规超声及剪切波弹性成像(SWE)检查,记录腕关节超声图像特征及ECU能量多普勒(PDUS)血流分布情况,SWE测量ECU得出弹性模量值(EI)、速度模量值(VI)。比较组间差异,绘制RA患者受试者工作特征(ROC)曲线,确定曲线下面积及最佳截断值。结果:3组ECU的EI、VI比较,差异有统计学意义(F=61.15、61.28,P<0.05);RA患者EI、VI最佳截断值分别为319.35kPa和10.55m/s;RA患者中年龄与病程因素对EI有统计学意义(r=0.19、0.21,P<0.05),年龄、病程、腕关节超声评分、尺侧腕伸肌腱能量多普勒(ECUPDUS)分级对VI有统计学意义(r=0.19、0.15、-0.16、-0.17,P<0.05)。结论:SWE可以定量、无创评估RA患者ECU硬度信息,对灰阶超声及PDUS进行补充,多模式超声技术可明确判断RA患者ECU病变相关性。

关键词：类风湿关节炎(RA) 尺侧腕伸肌腱(ECU) 超声弹性成像技术

眼内淋巴瘤实验室诊断性检查的研究现状和进展

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中华眼底病杂志 2023年第1期39卷 68-73页

作者：秦碧萱张妍春康紫薇西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西北大学附属人民医院西安市眼底病研究所西安710004

眼内淋巴瘤(IOL)是一种罕见的淋巴细胞恶性肿瘤,组织细胞学病理检查是诊断IOL的金标准。但由于常用的玻璃体样本中淋巴瘤细胞较少且易变性,对标本的处理及病理学专家要求较高,容易出现假阴性的结果,延误疾病的及时诊断及治疗。因此,许... 详细信息

眼内淋巴瘤(IOL)是一种罕见的淋巴细胞恶性肿瘤,组织细胞学病理检查是诊断IOL的金标准。但由于常用的玻璃体样本中淋巴瘤细胞较少且易变性,对标本的处理及病理学专家要求较高,容易出现假阴性的结果,延误疾病的及时诊断及治疗。因此,许多辅助诊断IOL的实验室检查方法应运而生,包括流式细胞术、细胞因子白细胞介素(IL)-10和IL-6水平测定以及聚合酶链反应扩增技术等。近来基因突变分析技术也开始应用于玻璃体视网膜淋巴瘤(VRL)的诊断,基因突变技术可能成为早期诊断IOL的方法;宏基因组深度测序技术也有助于VRL的诊断及治疗。未来有望继续推动在分子水平对IOL疾病表型的认识,并发现新的靶向目标进行治疗、监测对治疗的反应及疾病复发情况,为患者个性化治疗方法提供重要依据。

关键词：眼内淋巴瘤诊断眼内液细胞因子 MYD88 宏基因组深度测序综述

中心性浆液性脉络膜视网膜病变伴发脉络膜新生血管的研究进展

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眼科新进展 2022年第8期42卷 653-658页

作者：康紫薇张妍春王睿任秀瑜西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西安市眼底病研究所西安交通大学医学院附属广仁医院眼科陕西省西安市710004

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)是第四位最常见可能导致视力损害的获得性视网膜疾病,近年被认为是脉络膜肥厚谱系疾病之一。脉络膜新生血管(CNV)的发生发展是导致CSCR患者长期随访视力下降的主要原因之一,也是其重要并发症。关注C... 详细信息

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSCR)是第四位最常见可能导致视力损害的获得性视网膜疾病,近年被认为是脉络膜肥厚谱系疾病之一。脉络膜新生血管(CNV)的发生发展是导致CSCR患者长期随访视力下降的主要原因之一,也是其重要并发症。关注CSCR患者伴发CNV的危险因素及相关影像学特征,及时给予诊断并制定相应的治疗策略是非常重要的。利用包括眼底自发荧光照相、荧光素眼底血管造影(FFA及ICGA)、SS-OCT及OCTA多模影像学检查有助于眼科医生更快地发现这类疾病并作出正确诊断,尤其是OCTA的应用有利于临床发现更多的CSCR伴发CNV。光动力学疗法及抗VEGF治疗目前已应用于很多CNV相关疾病的治疗,但对于CSCR所继发的CNV尚无统一的治疗标准。本文就CSCR继发CNV的相关危险因素以及目前的影像学检查和治疗研究作一综述。

关键词：中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜新生血管危险因素多模影像学检查

单细胞转录组测序在糖尿病视网膜病变中的应用

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第7期25卷 550-554页

作者：牛栋玲张妍春刘红莉西安市人民医院、西安市第四医院临床检验中心、西北大学附属人民医院西安710004 西安市人民医院、西安市第四医院、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院、西安市眼底病研究所西安710004

糖尿病视网膜病变(DR)是致工作人群眼盲的首位病因,发病机制错综复杂,尚未阐明。单细胞转录组测序(scRNA-seq)通过深入分析细胞异质性、功能变化及相互作用,为在单细胞分辨率上探讨DR发病机制提供了有力工具。现笔者对新兴的scRNA-seq... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是致工作人群眼盲的首位病因,发病机制错综复杂,尚未阐明。单细胞转录组测序(scRNA-seq)通过深入分析细胞异质性、功能变化及相互作用,为在单细胞分辨率上探讨DR发病机制提供了有力工具。现笔者对新兴的scRNA-seq技术及其在DR中的应用,包括揭示DR的细胞类型和基因表达特征、解析DR发病机制、挖掘新的诊疗靶点和生物标志物的研究等进行综述。

关键词：糖尿病视网膜病变单细胞转录组测序异质性机制精准诊疗

四君子汤调控线粒体凋亡保护脾气虚模型大鼠视网膜脱离复位后感光细胞的作用

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中国中西医结合杂志 2023年第2期43卷 219-226页

作者：任秀瑜康紫薇张妍春李京珂薛大喜崔阳阳西安市人民医院(西安市第四医院)陕西省眼科医院西北大学附属人民医院眼科西安710004 西安市眼底病研究所西安710004 陕西中医药大学第一临床医学院中医系陕西712000

目的观察四君子汤是否通过线粒体凋亡信号通路发挥对脾气虚型大鼠视网膜脱离(RD)复位后感光细胞的保护作用。方法成年SD大鼠52只随机分为对照组(A组)、RD自动复位组(B组)、脾气虚RD自动复位组(C组)、四君子汤组(D组)。C、D组使用破气耗... 详细信息

目的观察四君子汤是否通过线粒体凋亡信号通路发挥对脾气虚型大鼠视网膜脱离(RD)复位后感光细胞的保护作用。方法成年SD大鼠52只随机分为对照组(A组)、RD自动复位组(B组)、脾气虚RD自动复位组(C组)、四君子汤组(D组)。C、D组使用破气耗气加饥饱失常法制备脾气虚证动物模型,实验开始6周后B、C、D组使用视网膜下注射0.1%透明质酸钠的方法制备RD自动复位模型,D组随后灌服四君子汤(20 g/kg)至实验结束。分别于实验开始后8、9周随机分批处死动物取材。记录大鼠进食量、体重及精神状态;比色法测定红细胞膜钠钾ATP酶(Na+-K+-ATPase)活性;JC-1荧光探针法检测视网膜组织线粒体膜电位(ΔΨm)水平;Western Blot检测各组视网膜组织B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)及视网膜细胞核细胞凋亡诱导因子(AIF)表达量变化;免疫荧光法检测AIF、细胞色素C(Cyt C)在视网膜组织中的分布。结果与A、B组比较,C、D组大鼠在实验开始后1周出现便溏、精神萎靡、毛色枯黄等脾气虚症状,6周红细胞膜Na+-K+-ATPase活性明显降低(P<0.05),C组上述症状持续至实验结束,D组于9周时上述症状好转,红细胞膜Na+-K+-ATPase活性较C组升高(P<0.05)。与A组比较,B组8、9周视网膜组织ΔΨm降低(P<0.01);与B组比较,C、D组8周时ΔΨm降低(P<0.01);随着实验时间延长,至9周时D组ΔΨm较C组显著升高(P<0.05)。与A组比较,8、9周时C组视网膜组织Bax升高(P<0.05),D组则较C组显著降低(P<0.05),同时9周时C组Bax水平亦高于B组(P<0.01)。8周时C组Bcl-2/Bax较A组降低(P<0.05),9周时较A、B、D组降低(P<0.01)。8周时,与B组比较,C、D组细胞核AIF蛋白表达量升高(P<0.01);至9周时,C组细胞核AIF蛋白表达量仍持续升高,且高于D组(P<0.05)。免疫荧光结果显示B、C、D组AIF及Cyt C较A组着色弥散,其中B组AIF特异性表达于少量外核层细胞核;C组AIF及Cyt C在外核层特异性着色显著;D组AIF及Cyt C在外核层部分细胞着色。结论四君子汤能稳定脾气虚RD自动复位模型大鼠视网膜线粒体内膜及外膜的通透性,抑制线粒体源凋亡信号通路,减少脾气虚RD复位后感光细胞凋亡的发生,发挥神经保护作用。

关键词：四君子汤脾气虚证视网膜脱离复位线粒体膜透化感光细胞凋亡

深度学习在糖尿病视网膜病变筛查、评级及管理中的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2023年第4期13卷 241-246页

作者：李京珂张妍春武佳懿任秀瑜西安市人民医院(西安市第四医院)眼科、陕西省眼科医院糖尿病视网膜病变中心、西北大学附属人民医院、西安市眼底病研究所 710004 西安交通大学人工智能与机器人研究所 710054

基于深度学习(DL)的人工智能技术(AI)在糖尿病性视网膜病变(DR)的应用研究中表现出了良好的效果和巨大的潜力,与远程医疗技术结合对于基层筛查和监测DR患者,可显著提高工作效率。目前,DL应用于DR的研究中还面临着匹配临床需求、可解释... 详细信息

基于深度学习(DL)的人工智能技术(AI)在糖尿病性视网膜病变(DR)的应用研究中表现出了良好的效果和巨大的潜力,与远程医疗技术结合对于基层筛查和监测DR患者,可显著提高工作效率。目前,DL应用于DR的研究中还面临着匹配临床需求、可解释性、技术瓶颈以及医师与患者对DL系统的接受度等问题。本文中笔者就近年来DL技术在DR筛查、评级、预测和优化管理等方面的研究进展进行综述。

关键词：糖尿病视网膜病变人工智能深度学习筛查评级预测

离子化修饰当归多糖衍生物的形貌及体外抗氧化活性研究

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Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences 2024年第4期33卷 316-328页

作者：王婕黄子贞薛伟娇张妍谈春霞甘肃中医药大学甘肃兰州730000

本文旨在研究离子化修饰对当归多糖的形貌及体外抗氧化活性的影响。以当归多糖(ASP)为原料,混合磷酸盐(磷酸二氢钠和磷酸氢二钠)和3-氯-2-羟丙基三甲基氯化铵(CHPTAC)为改性剂,分别对其进行磷酸化、季铵化修饰,得到磷酸化当归多糖(ASP-P... 详细信息

本文旨在研究离子化修饰对当归多糖的形貌及体外抗氧化活性的影响。以当归多糖(ASP)为原料,混合磷酸盐(磷酸二氢钠和磷酸氢二钠)和3-氯-2-羟丙基三甲基氯化铵(CHPTAC)为改性剂,分别对其进行磷酸化、季铵化修饰,得到磷酸化当归多糖(ASP-P)和阳离子化当归多糖(ASP-N),并测定当归多糖的磷酸化和阳离子化的取代度。通过红外光谱、刚果红实验、扫描电镜及热重分析等对离子化当归多糖衍生物进行形貌表征和热稳定性测试。采用羟基自由基、ABTS自由基及DPPH自由基的清除实验,评估离子化修饰前后当归多糖的体外抗氧化能力变化。离子化修饰后的当归多糖具有更好的热稳定性,其中经过磷酸化修饰后的当归多糖热稳定性最好。溶液中离子化修饰的ASP-P/ASP-N保持了ASP的三螺旋骨架构象,但是在固态时呈现较大尺寸的堆积或卷曲的片状形貌。当归多糖的离子修饰产物可显著提高当归多糖对羟基自由基和ABTS自由基的清除能力,具有一定的体外抗氧化能力。上述实验结果为进一步研究当归多糖的衍生化提供了实验依据。

关键词：离子化修饰当归多糖形貌热稳定性体外抗氧化活性

循环及眼生物液标志物在早期糖尿病视网膜病变筛查和风险分层管理中的研究进展

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中华眼科医学杂志（电子版） 2023年第5期13卷 306-310页

作者：黄婵妍张妍春郑嘉敏王鑫晨陕西中医药大学第一临床医学院中医系咸阳712000 西安市人民医院(西安市第四医院)眼科、陕西省眼科医院糖尿病视网膜病变中心、西北大学附属人民医院、西安市眼底病研究所 710004

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄成年人失明的主要原因,也是糖尿病常见的并发症之一。及时检测和靶向干预可有效地减少DR引起的视力损害。然而,DR早期缺乏典型症状,同时大范围长期眼底筛查又难度大,故导致DR的诊断和治疗延迟。本文中笔... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄成年人失明的主要原因,也是糖尿病常见的并发症之一。及时检测和靶向干预可有效地减少DR引起的视力损害。然而,DR早期缺乏典型症状,同时大范围长期眼底筛查又难度大,故导致DR的诊断和治疗延迟。本文中笔者就循环及眼生物液在早期糖尿病视网膜病变筛查和风险分层管理中的研究进展进行综述,旨在为其治疗和预防性干预提供参考。

关键词：生物液生物标志物早期糖尿病视网膜病变筛查管理

颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起反复晕厥的淋巴瘤诊疗1例

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中华医学杂志 2024年第6期104卷 456-457页

作者：王艳春钟志鸿王潇杨李捷陈曦陈浩张妍中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院肿瘤科福州350025 福安市人民医院消化内科福安355000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院心血管内科福州350025

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部... 详细信息

报道1例76岁淋巴瘤患者在化疗后出现反复晕厥,结合患者晕厥发作史及相关检查结果,考虑患者晕厥系颈部肿大淋巴结压迫颈动脉窦引起的可能性大,但进一步完善动态心电图却发现窦房结功能障碍。予安装临时起搏器,行鼻咽部及颈部淋巴结局部放射治疗后,患者颈部淋巴结病灶较前缩小,且未再发晕厥。

关键词：淋巴瘤颈动脉窦综合征窦房结功能障碍晕厥