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自体肋软骨移植术前评估内容及方法的研究进展

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组织工程与重建外科 2024年第1期20卷 147-150页

作者：王宝鸿陈霞张如鸿上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011

自体肋软骨(Autologous costal cartilage)因其良好的生物学特性而广泛应用于面部畸形的修复重建。然而,肋软骨性质会由于年龄、性别、内分泌水平的不同而发生变化,进而对术后软骨支架的形态及稳定性产生影响。因此,对肋软骨性质进行精... 详细信息

自体肋软骨(Autologous costal cartilage)因其良好的生物学特性而广泛应用于面部畸形的修复重建。然而,肋软骨性质会由于年龄、性别、内分泌水平的不同而发生变化,进而对术后软骨支架的形态及稳定性产生影响。因此,对肋软骨性质进行精准的术前评估将有助于术中肋软骨的切取、雕刻的规划及术后并发症的管理。本文围绕X线片、CT、超声等方法对肋软骨长度、宽度、厚度、钙化及蜂窝组织的评估展开综述,并展望肋软骨性质精准评估的未来趋势。

关键词：自体肋软骨面部畸形修复重建肋软骨特性肋软骨钙化

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先天性小耳畸形患者耳廓再造的美学重建研究

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第3期50卷 187-191页

作者：张如鸿上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科 200011

目的通过手术方法的改进探讨自然的耳廓亚结构构建在耳廓再造中的应用.方法对2011年3月至2014年3月253例（257耳）先天性小耳畸形患者施行耳廓再造手术,其中腊肠型182耳,耳垂型15耳,耳甲腔型60耳.手术方法的改进主要为在雕刻对耳轮上... 详细信息

目的通过手术方法的改进探讨自然的耳廓亚结构构建在耳廓再造中的应用.方法对2011年3月至2014年3月253例（257耳）先天性小耳畸形患者施行耳廓再造手术,其中腊肠型182耳,耳垂型15耳,耳甲腔型60耳.手术方法的改进主要为在雕刻对耳轮上脚时通过增加对耳轮上脚的宽度,在上脚软骨两侧雕刻斜坡使其平滑过渡,同时在底板上挖槽,软骨两侧边缘的厚度与底板凹槽的深度一致,以此实现对耳轮复合体与底板的自然过渡与衔接;对耳轮下脚的宽度约为上脚的1/3,下脚尽量狭窄而突出;对耳轮两侧雕刻成斜坡状,使对耳轮稳坐于底板凹槽,并与底板自然衔接.术后随访6 - 30个月,平均11个月.结果患者对耳轮及上下脚、耳舟、三角窝均获得了相对自然的形态,再造耳廓的整体轮廓更加协调.患者及家属的满意度进一步提高.结论自然的耳廓亚结构构建是耳廓再造未来的发展方向.对耳轮及上下脚位于耳廓中心位置,其自然的构建可以使耳舟、三角窝、耳甲腔的形态更加自然逼真,使再造耳廓整体形态更加完美.

关键词：耳廓先天畸形修复外科手术

眶周截骨和皮瓣转移修复放疗后眼眶发育不良畸形

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中华整形外科杂志 2004年第5期20卷 342-344页

作者：张如鸿穆雄铮韦敏曹谊林上海第二医科大学附属第九人民医院整形外科 200011

目的　探讨放射治疗所引起的眼眶发育不良的整形外科治疗方法。方法　通过眶周截骨扩大眶腔 ,重建眼眶的骨架结构 ,采用皮瓣移植完成结膜囊的再造和局部凹陷的充填。结果　12例眼眶发育不全患者经手术后均获得满意效果。结论　联合应用... 详细信息

目的　探讨放射治疗所引起的眼眶发育不良的整形外科治疗方法。方法　通过眶周截骨扩大眶腔 ,重建眼眶的骨架结构 ,采用皮瓣移植完成结膜囊的再造和局部凹陷的充填。结果　12例眼眶发育不全患者经手术后均获得满意效果。结论　联合应用眶周截骨前移和皮瓣转移可有效地修复放射治疗所致的眼眶骨组织和软组织的畸形。

关键词：眼眶截骨眶周皮瓣转移发育不良畸形放疗后发育不全骨架结构骨组织

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耳朵“捉迷藏”,怎么“揪”出来

大众医学 2023年第8期 34-35页

作者：李大涛张如鸿上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

果果刚出生,妈妈便发现他的耳朵上半部分“躲”在皮肤里,可以用手拉出来,但一松手,它就“缩”回去了。家里人都以为是果果还小,耳朵没长好,长大点就好了。但日子一天天过去,果果的耳朵一直“躲”着不肯出来,妈妈着急了,带他到医院检查... 详细信息

果果刚出生,妈妈便发现他的耳朵上半部分“躲”在皮肤里,可以用手拉出来,但一松手,它就“缩”回去了。家里人都以为是果果还小,耳朵没长好,长大点就好了。但日子一天天过去,果果的耳朵一直“躲”着不肯出来,妈妈着急了,带他到医院检查。医生告知:“这是隐耳畸形,早点矫正可以恢复正常。”

关键词：医院检查捉迷藏耳朵妈妈

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有了“小耳朵”怎么办

家庭医学(下半月) 2023年第1期 26-27页

作者：陈霞张群张如鸿上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

门诊忽然进来一群人，爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈，每个人都神情凝重，只见妈妈怀里抱着刚满月的小宝宝，原来来就医的正是这位小患者。仔细看去，小宝宝双侧耳朵前各长了一个跟皮肤颜色一样的圆圆小肉球，摸上去软软的，其中...

门诊忽然进来一群人，爷爷、奶奶、外公、外婆、爸爸、妈妈，每个人都神情凝重，只见妈妈怀里抱着刚满月的小宝宝，原来来就医的正是这位小患者。仔细看去，小宝宝双侧耳朵前各长了一个跟皮肤颜色一样的圆圆小肉球，摸上去软软的，其中一个里面似乎还有硬的“骨头”。一群家长焦急地把医生围了水泄不通，轮番问道：“医生，看看这个要紧吗？”“听力正常吗？”“我们家长都没有，为啥孩子会长啊？”“手术现在能做吗？”“麻醉会不会影响孩子智力啊？”

关键词：

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Nagata法全耳再造的临床应用研究

浙江大学学报（医学版） 2007年第6期36卷 604-609页

作者：许枫晋培红张如鸿上海交通大学医学院第九人民医院整复外科上海200011

目的：分析和探讨Nagata全耳再造法的临床应用价值。方法：对117例（120耳）先天性小耳畸形患者，采用Nagata全耳再造法，实施全耳再造手术。结果：经6个月～5年随访，平均随访1年，120只再造耳轮廓均得到满意再现；其中，早期5例患者... 详细信息

目的：分析和探讨Nagata全耳再造法的临床应用价值。方法：对117例（120耳）先天性小耳畸形患者，采用Nagata全耳再造法，实施全耳再造手术。结果：经6个月～5年随访，平均随访1年，120只再造耳轮廓均得到满意再现；其中，早期5例患者在Ⅰ期耳再造术后位于对耳屏处的皮肤发生坏死，通过局部皮瓣的转移成功覆盖；1例患者在Ⅱ期手术后再造耳的背侧发生移植皮片的部分坏死和软骨外露，经局部皮瓣的转移后成功覆盖。结论：精致的软骨支架雕刻和保留皮下蒂的再造耳区皮瓣分离方法是Nagata法耳再造成功的关键。Nagata法全耳再造具有并发症少，再造耳解剖结构清晰和手术次数少等优点，是一种适合东方人种的全耳再造方法。

关键词：耳/畸形外耳/外科学先天性小耳畸形耳廓再造肋软骨 Nagata法

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缺血再灌注损伤性皮瓣坏死的防治进展

组织工程与重建外科 2023年第2期19卷 193-200页

作者：孙家园侯瑞张如鸿上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市200011

皮瓣缺血再灌注损伤常发生于皮瓣移植术后,是引起皮瓣部分或全部坏死的重要原因之一。皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制尚不完全明确,一般认为与缺血部位活性氧的爆发、中性粒细胞的浸润和血运重建障碍有关。纳米酶是一种具有类酶特性的纳... 详细信息

皮瓣缺血再灌注损伤常发生于皮瓣移植术后,是引起皮瓣部分或全部坏死的重要原因之一。皮瓣缺血再灌注损伤的发病机制尚不完全明确,一般认为与缺血部位活性氧的爆发、中性粒细胞的浸润和血运重建障碍有关。纳米酶是一种具有类酶特性的纳米材料,具有成本低、稳定性好、制备简单、易储存等优点,可直接调节细胞内的氧化还原平衡,克服了天然酶在酶治疗中的诸多局限。纳米酶作为一种理想的抗氧化剂,在生物医学领域将发挥至关重要的作用。本文对皮瓣缺血再灌注损伤的机制探索,以及近年来治疗手段的研究和临床应用现状进行综述,并对纳米酶在缺血再灌注损伤相关疾病中的应用进行介绍,旨在为皮瓣缺血再灌注损伤的治疗提供理论依据和新的思路。

关键词：皮瓣缺血再灌注损伤机制治疗纳米酶

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小耳畸形知多少

妈妈宝宝 2023年第5期 12-13页

作者：许志成张如鸿上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科

先天性小耳畸形是仅次于唇腭裂的面部常见的畸形之一,在形态功能和心理发育方面都会给儿童造成极大损害,需要在满足手术条件的情况下适时进行手术修复。本文将为大家介绍先天性小耳畸形临床表现,病因,发病率,听力问题,手术条件、方法和... 详细信息

先天性小耳畸形是仅次于唇腭裂的面部常见的畸形之一,在形态功能和心理发育方面都会给儿童造成极大损害,需要在满足手术条件的情况下适时进行手术修复。本文将为大家介绍先天性小耳畸形临床表现,病因,发病率,听力问题,手术条件、方法和康复治疗等。

关键词：先天性小耳畸形心理发育手术修复听力问题手术条件形态功能康复治疗唇腭裂

阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂

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中国修复重建外科杂志 2004年第6期18卷 464-465页

作者：王善良程开祥张如鸿上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科上海200011

目的　探讨阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的手术方法。　方法　 1997年～ 2 0 0 3年 ,对 31例尿道下裂患儿 ,其中阴茎阴囊型 2 1例、会阴型 10例 ,按照尿道下裂的不同病理解剖 ,进行阴茎包皮岛状皮瓣设计、移位... 详细信息

目的　探讨阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂的手术方法。　方法　 1997年～ 2 0 0 3年 ,对 31例尿道下裂患儿 ,其中阴茎阴囊型 2 1例、会阴型 10例 ,按照尿道下裂的不同病理解剖 ,进行阴茎包皮岛状皮瓣设计、移位和尿道成形修复手术。阴茎包皮岛状瓣最长 7.5 cm,宽 1.5～ 1.8cm。　结果　修复后阴茎外形良好 ,不臃肿、无扭曲 ,尿道开口达到正常解剖部位 ,排尿正常或接近正常。术后发生尿瘘 11例 ,其中阴茎阴囊型 6例、会阴型 5例 ,经修补后痊愈。　结论　阴茎包皮岛状皮瓣一期修复阴茎阴囊型和会阴型尿道下裂是一种实用。

关键词：尿道下裂阴茎包皮岛状皮瓣修复患儿