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系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 114-117页

作者：张大娟霍贝赵桂琴保定市第五医院河北保定071000

探讨系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响。方法随机选取2022年5月-2023年5月在我院门诊收治的100例反流性食管炎患者,均分为两组,观察组采取系统性护理干预,对照组采取常规护理,对比两组患者的护理效果及生活质量。结果 ... 详细信息

探讨系统性护理干预对反流性食管炎患者生活质量的影响。方法随机选取2022年5月-2023年5月在我院门诊收治的100例反流性食管炎患者,均分为两组,观察组采取系统性护理干预,对照组采取常规护理,对比两组患者的护理效果及生活质量。结果观察组的护理效果显著高于对照组,不良反应发生率更低,生活质量评分则更高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论系统性护理可以从患者的身心需求出发,以更规范全面的护理干预措施为患者提供满意的护理服务,尤其是反流性食管炎患者进食存在困难,对于饮食指导、营养支持等的干预质量有着较高的要求,合理的护理操作能够减少患者的疾病痛苦,并减少患者营养不良情况的出现,对推动其治疗顺利开展具有积极意义。

关键词：系统性护理干预门诊反流性食管炎生活质量不良反应营养不良

持续性心理护理结合健康宣教在慢性心衰患者中的作用分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 84-87页

作者：张大娟霍贝赵桂琴保定市第五医院河北保定071000

观察持续性心理护理结合健康宣教在慢性心衰患者中的作用。方法收集我院2022-2023年期间的慢性心衰患者96例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组持续性心理护理结合健康宣教。结果观察组患者护理后各项指标均优于对照组,差... 详细信息

观察持续性心理护理结合健康宣教在慢性心衰患者中的作用。方法收集我院2022-2023年期间的慢性心衰患者96例分为对照组和观察组,给予对照组常规护理,观察组持续性心理护理结合健康宣教。结果观察组患者护理后各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心衰患者实施持续性心理护理和健康教育相结合可以改善患者症状以及不良情绪,增加疾病了解度,促使生活舒适感提升,更好的进行自我管理。

关键词：持续性心理护理健康宣教慢性心衰

超声造影时间-强度曲线评估早期与中晚期宫颈鳞癌患者病灶内微血管密度的研究

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中国超声医学杂志 2022年第3期38卷 319-322页

作者：史佳萍张大娟俞红英崔琪南京医科大学附属无锡妇幼保健院(无锡市妇幼保健院)超声科

目的通过观察早期与中晚期宫颈鳞癌患者超声造影时间-强度曲线与病灶内微血管密度(MVD)之间的关系，以指导临床治疗。方法回顾性分析60例宫颈鳞癌患者资料，依据国际妇产科联盟(FIGO)标准分组，25例Ⅰ期纳入早期组，35例Ⅱ～Ⅳ期纳入... 详细信息

目的通过观察早期与中晚期宫颈鳞癌患者超声造影时间-强度曲线与病灶内微血管密度(MVD)之间的关系，以指导临床治疗。方法回顾性分析60例宫颈鳞癌患者资料，依据国际妇产科联盟(FIGO)标准分组，25例Ⅰ期纳入早期组，35例Ⅱ～Ⅳ期纳入中晚期组，分析超声造影时间-强度曲线与病灶MVD的关系。结果与早期组比，中晚期组MVD较多，超声造影时间-强度曲线的达峰时间(TTP)较低，峰值强度(PI)、最大峰值强度比(PI/PIc)、曲线下面积(AUC)、平均渡越时间(MTT)较高，差异有统计学意义(P0,P0.05)。随访2～3.5年，60例患者无死亡案例，其中无淋巴结转移48例(80.00%),淋巴结转移12例(20.00%)。无淋巴结转移患者MVD为58.95±9.63,淋巴结转移患者MVD为68.63±7.14,与无淋巴结转移患者比，淋巴结转移患者的MVD较高(P<0.05)。结论宫颈鳞癌患者超声造影时间-强度曲线参数与MVD密切相关，超声造影时间-强度曲线在评估宫颈鳞癌患者预后具有重要意义。

关键词：超声造影时间-强度曲线宫颈鳞癌微血管密度

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无包块型闭合性脊柱裂的产前超声诊断

中华围产医学杂志 2023年第3期26卷 225-229页

作者：杜星星刘俊梁喜张大娟肖建平江南大学附属妇产医院(无锡市妇幼保健院)超声科无锡214002 江南大学附属妇产医院(无锡市妇幼保健院)产前诊断中心无锡214002

目的探讨胎儿无包块型闭合性脊柱裂的产前超声图像特点及预后。方法回顾性选取2016年10月至2022年2月在江南大学附属妇产医院产前超声诊断的9例无包块型闭合性脊柱裂胎儿,采用描述性统计分析产前超声特征、MRI与产前超声比较、遗传学检... 详细信息

目的探讨胎儿无包块型闭合性脊柱裂的产前超声图像特点及预后。方法回顾性选取2016年10月至2022年2月在江南大学附属妇产医院产前超声诊断的9例无包块型闭合性脊柱裂胎儿,采用描述性统计分析产前超声特征、MRI与产前超声比较、遗传学检查结果以及结局/生后随访等。结果9例无包块型闭合性脊柱裂均经MRI或引产后X射线检查或引产后超声检查或新生儿手术证实。4例尾端退化综合征,表现为骶尾骨不同程度的缺失,且均合并其他畸形;2例皮毛窦,表现为皮下低回声窦道与椎管相连;2例终丝脂肪瘤,表现为椎管内高回声团;1例脊髓纵裂,表现为椎管内短线状强回声及双脊髓回声,且合并蝴蝶椎。7例脊髓圆锥位置低,1例脊髓圆锥位置正常,1例脊髓圆锥显示不清。2例(1例皮毛窦、1例终丝脂肪瘤)出生后经手术治疗未出现明显并发症,生长发育正常;1例胎死宫内;6例引产。结论无包块型闭合性脊柱裂的胎儿具有特征性超声声像图特征,对椎管内脊髓回声的观察可以提高无包块型闭合性脊柱裂的产前检出率;同时合并畸形将影响其预后,产前超声可为预后咨询及生后治疗提供依据。

关键词：隐性脊柱裂脊髓超声检查,产前

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探讨急诊优质护理干预对外伤手术患者成功率及满意度的影响

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中国伤残医学 2023年第1期31卷 89-92,96页

作者：张大娟辽宁省阜新市第二人民医院-阜新市妇产医院手术室辽宁阜新123000

目的:分析探讨急诊优质护理干预对外伤手术患者成功率及满意度的影响。方法:选定本院2018年10月-2020年10月住院治疗的82例外伤手术患者,根据“单盲随机抽样法”分组,对照组41例患者予以传统护理,观察组41例患者予以优质手术室护理,比... 详细信息

目的:分析探讨急诊优质护理干预对外伤手术患者成功率及满意度的影响。方法:选定本院2018年10月-2020年10月住院治疗的82例外伤手术患者,根据“单盲随机抽样法”分组,对照组41例患者予以传统护理,观察组41例患者予以优质手术室护理,比较临床效果。结果:观察组并发症发生率3例,占比为7.32%,比对照组的15例,占比为36.59%,明显降低,具备统计学差异(P0.05),护理后,观察组的神经功能和运动功能更好,具备统计学差异(P0.05),护理后观察组的生活质量更高,具备统计学差异(P<0.05);观察组满意度38例,占比为92.68%,对照组满意度30例,占比为73.17%,观察组的满意度明显高于对照组,具备统计学差异(P<0.05)。结论:将急诊优质护理应用在外伤手术患者的干预之中,可以有效地提高患者的抢救成功率,减少并发症出现的概率,改善患者的神经功能和运动功能,提高整体生活质量和满意度,值得推荐。

关键词：手术室优质护理外伤手术不良事件满意度

探讨护理干预在轻度脑外伤手术患者护理中的作用

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中国伤残医学 2022年第6期30卷 92-93页

作者：张大娟辽宁省阜新市第二人民医院一阜新市妇产医院手术室辽宁阜新123000

目的:分析护理干预在轻度脑外伤手术患者护理中对患者自理能力及并发症影响。方法:选定本院2018年10月-2020年10月住院治疗的88例轻度脑外伤患者,根据“单盲随机抽样法”分组,对照组44例患者予以常规护理,观察组44例患者在对照组上予以... 详细信息

目的:分析护理干预在轻度脑外伤手术患者护理中对患者自理能力及并发症影响。方法:选定本院2018年10月-2020年10月住院治疗的88例轻度脑外伤患者,根据“单盲随机抽样法”分组,对照组44例患者予以常规护理,观察组44例患者在对照组上予以综合护理干预,比较SAS评分、SDS评分、并发症发生率。结果:观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组,观察组并发症发生率为2.27%,低于对照组的15.91%,P<0.05(差异均存在统计学意义)。结论:综合护理干预可有效减轻轻度脑外伤患者消极情绪,减少并发症,促进机体康复,效果显著。

关键词：综合护理干预轻度脑外伤自理能力并发症

彩色像素密度作为乳腺浸润性导管癌预后指标价值的探讨

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彩色像素密度作为乳腺浸润性导管癌预后指标价值的探讨

作者：张大娟佳木斯大学

学位级别：硕士

目的:研究乳腺浸润性导管癌的彩色像素密度(color pixel density,CPD)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及多种临床预后预测指标—组织学分级、临床分期,肿块大小、淋巴结转移,雌激素受体(estrogen receptor... 详细信息

目的:研究乳腺浸润性导管癌的彩色像素密度(color pixel density,CPD)与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及多种临床预后预测指标—组织学分级、临床分期,肿块大小、淋巴结转移,雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、C-erbB-2的相关性,旨在探讨多普勒超声定量指标—彩色像素密度(CPD)术前检测乳腺浸润性导管癌肿瘤血管生成情况及作为预后预测指标的临床应用价值。材料与方法:52例乳腺浸润性导管癌的肿块。应用彩色多普勒超声(color doppler ultrasound,CDU)观察肿块血流信号的性质,并引出频谱多普勒(pulse doppler,PW),测定肿块的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)和阻力指数(resistance index,RI)等血流动力学指标;运用能量多普勒超声(power doppler ultrasound,PDU)显示肿块内部及周边血流分布、形态情况并进行主观分级,同时选择血流最丰富的断面应用计算机软件计测肿块的彩色像素密度(CPD);对术后标本进行抗VEGF因子免疫组化染色,测量其阳性表达率,并对肿块的CPD值与VEGF进行相关性分析;术后收集肿块的相关资料(组织学分级、临床分期,肿块大小、淋巴结转移,ER、PR、C-erbB-2),并与CDP值进行相关性分析。结果:(1)52例浸润性导管癌在不同组织学分级间血流分级差异具有统计学意义,且随组织学级别加大血流分级亦增高(H值=8.135、P=0.017);(2)52例肿块中40例频谱多普勒血流参数符合乳腺恶性肿瘤的PSV﹥20cm/s,RI≥0.7的血流特性,符合率为76.9%,且肿块内血流形态以中央穿入型和分支型为主,其中中央穿入型为最多见的肿瘤血管形态学特征,但二者在不同组织学分级间差异不具有统计学意义(P﹥0.05);(3)随着组织学分级、临床分期的加大,VEGF阳性率及CPD值增加、且组间差异具有统计学意义(P﹤0.01);(4)CPD值与VEGF具有较好的相关性(rs=0.851,P=0.000);(5) ER、PR、C-erbB-2阳性率在不同组织学分级、临床分期间差异无显著性(P﹥0.05),淋巴结转移的阳性率随组织学分级、临床分期的增高而增加(P﹤0.01);(6)CPD值与肿块大小、淋巴结转移、C-erbB-2具有良好相关性(rs=0.436 P=0.001),CPD值与ER、PR无相关性(P﹥0.05)。结论:多普勒超声对乳腺浸润性导管癌肿块的血流形态学及动力学指标的检测可为其诊断、鉴别诊断提供更多有价值的信息,但作为临床独立预后预测指标价值有限;应用能量多普勒超声显示肿瘤血管情况并定量计测肿块CPD值与术后免疫组化法检测的VEGF阳性率具有良好相关性,这说明彩色像素密度作为临床预后预测指标具有可行性和一定程度的可靠性;CPD值与肿块大小、组织学分级、淋巴结转移情况、临床分期、C-erbB-2具有良好相关性,这说明其作为临床独立预后预测指标具有一定的可靠性和可信度。

关键词：乳腺浸润性导管癌多普勒超声彩色像素密度血管内皮生长因子临床预后

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产前超声对胎儿小耳畸形及伴发异常的研究

中国优生与遗传杂志 2022年第3期30卷 437-440页

作者：张大娟史佳萍刘俊南京医科大学附属无锡妇幼保健院/无锡市妇幼保健院超声科江苏无锡214002

目的探讨产前超声在诊断胎儿小耳畸形及伴发异常中的应用价值。方法对产前超声诊断22例小耳畸形的声像图特征、伴发异常及引产或产后随访结果、染色体检查情况进行回顾性分析。结果22例小耳畸形中I级5例、Ⅱ级14例、Ⅲ级3例,其中低位耳9... 详细信息

目的探讨产前超声在诊断胎儿小耳畸形及伴发异常中的应用价值。方法对产前超声诊断22例小耳畸形的声像图特征、伴发异常及引产或产后随访结果、染色体检查情况进行回顾性分析。结果22例小耳畸形中I级5例、Ⅱ级14例、Ⅲ级3例,其中低位耳9例,外耳道闭锁19例;产前超声及产后检查证实13例小耳畸形胎儿出现其他结构或器官的伴发异常,包括中枢神经系统异常2例、颜面部异常7例(2例I°腭裂为产后、引产后检出)、心血管系统异常5例、肢体异常4例等;12例胎儿行染色体核型分析,发现21-三体1例,18-三体1例,10例染色体核型正常。妊娠结局为9例足月分娩、13例引产。结论小耳畸形往往伴发其他器官结构的先天缺陷,产前超声诊断小耳畸形及伴发异常有重要临床意义。

关键词：产前超声小耳畸形伴发异常

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多普勒频谱分析胎儿宫内缺氧

中国超声医学杂志 2020年第3期36卷 246-249页

作者：张大娟梁喜张屹辉南京医科大学附属无锡妇幼保健院(无锡市妇幼保健院)超声科

目的综合分析子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉多普勒指标（PI值）变化关系对评价胎儿缺氧的意义。方法运用多普勒技术检测90例因不良妊娠住院患者子宫动脉、胎儿脐动脉及大脑中动脉搏动指数（PI）,回顾分析妊娠结局与各频谱参数变化的关... 详细信息

目的综合分析子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉多普勒指标（PI值）变化关系对评价胎儿缺氧的意义。方法运用多普勒技术检测90例因不良妊娠住院患者子宫动脉、胎儿脐动脉及大脑中动脉搏动指数（PI）,回顾分析妊娠结局与各频谱参数变化的关系。结果子宫动脉异常(PI≥95;)伴脐动脉参数升高(PI>50;)和（或）大脑中动脉参数降低(PI<50;)者妊娠结局不良,且脐动脉参数升高至异常时(PI≥95;)围产儿病死率增高;子宫动脉正常时(PI<95;),脐动脉参数异常(PI≥95;)伴大脑中动脉参数降低者(PI<50;)妊娠结局不良;大脑中动脉血流参数异常者(PI≤5;)妊娠结局不良;单一子宫动脉或脐动脉血流参数异常者(PI≥95;)妊娠结局良好。结论综合分析子宫动脉、脐动脉及大脑中动脉频谱指标变化关系,可判定及评估胎儿缺氧情况、提示预后。

关键词：子宫动脉脐动脉大脑中动脉综合分析胎儿缺氧