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酒店安全保障义务及责任的司法认定——以某假日酒店等侵权责任纠纷案为例

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酒店安全保障义务及责任的司法认定——以某假日酒店等侵权责任纠...

作者：张墨轩西南科技大学

学位级别：硕士

酒店安全是酒店正常运行的基础与保障,是酒店活动的内在需求。近年来,随着经济高速发展,酒店来往人流量骤增,安全保障义务纠纷不断。做到酒店安全保障义务的精确认定,进而把握好保护受害人权益的公平尺度已是一个“老大难”问题。目前,... 详细信息

酒店安全是酒店正常运行的基础与保障,是酒店活动的内在需求。近年来,随着经济高速发展,酒店来往人流量骤增,安全保障义务纠纷不断。做到酒店安全保障义务的精确认定,进而把握好保护受害人权益的公平尺度已是一个“老大难”问题。目前,学者们对酒店安全保障义务纠纷看法不一,在“香樟假日酒店安全保障义务责任纠纷案”中,双方当事人围绕酒店是否违反了安全保障义务以及相应责任的认定产生激烈争辩,进而引发了相关讨论。一审法院认为酒店违反了安全保障义务,应与其他共同侵权人承担连带责任,二审法院认为酒店违反了安全保障义务,但不应与其他共同侵权人承担连带责任。关于酒店是否违反了安全保障义务的问题,根据司法实践将酒店安全保障义务纠纷进行分类,发现案涉酒店对醉酒昏迷这类特殊人群未尽到较高的注意义务,故作出酒店违反了安全保障义务的结论具有合理性。关于酒店安全保障责任认定的问题,由于本案存在第三人侵权,且酒店存在过失,故酒店应承担相应的补充责任,而非连带责任。酒店作为公共场所管理人,是安全保障义务的适格主体,目前《民法典》第1198条仅笼统规定了安全保障义务的大致内容,对如何认定酒店违反了安全保障义务尚无明确标准,并且对补充责任的适用仍含糊不清。建议从立法上明确酒店安全保障义务的范围,建立适应酒店行业的认定标准,针对醉酒昏迷这类特殊人群适用特殊标准,细化第三人侵权时补充责任的适用情形,明确补充原则是限额补充而非全额补充,从而规范酒店安全保障义务纠纷的司法实践。

关键词：安全保障义务酒店第三人侵权补充责任

肌张力障碍基因分型及脑深部电刺激术的研究进展

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中华神经外科杂志 2023年第8期39卷 852-856页

作者：张墨轩马凌燕孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科学中心北京100070

肌张力障碍是一种肌肉持续性或间歇性不自主收缩引起肢体扭曲、重复动作或异常姿势的运动障碍性疾病。随着基因测序技术的发展,研究人员发现遗传因素在肌张力障碍的发生、发展中起重要作用。目前,肌张力障碍的治疗方案选择主要根据个人... 详细信息

肌张力障碍是一种肌肉持续性或间歇性不自主收缩引起肢体扭曲、重复动作或异常姿势的运动障碍性疾病。随着基因测序技术的发展,研究人员发现遗传因素在肌张力障碍的发生、发展中起重要作用。目前,肌张力障碍的治疗方案选择主要根据个人的临床经验,尚无有效的治疗方式。脑深部电刺激术(DBS)的出现为该病的治疗提供了更多的选择。本文综述了不同基因型肌张力障碍患者的临床表现及DBS治疗方面的研究进展,旨在探索DBS在肌张力障碍中的有效性,以期为患者提供个体化的治疗方案。

关键词：肌张力障碍重复动作脑深部电刺激术运动障碍性疾病自主收缩基因分型遗传因素基因测序技术

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帕金森病新技术基础研究现状与展望

中华实验外科杂志 2022年第9期39卷 1633-1637页

作者：张墨轩孟凡刚首都医科大学北京市神经外科研究所100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科 100070 神经电刺激研究与治疗北京市重点实验室 100070

帕金森病(PD)是一种常见的慢性进展的神经系统退行性疾病。早期药物疗效较好,但随着疾病进展,药物疗效减退或者出现不良反应,此时应考虑手术或者其他治疗方法。随着对PD发病机制和神经环路研究的深入,目前已涌现出许多针对PD治疗的新技... 详细信息

帕金森病(PD)是一种常见的慢性进展的神经系统退行性疾病。早期药物疗效较好,但随着疾病进展,药物疗效减退或者出现不良反应,此时应考虑手术或者其他治疗方法。随着对PD发病机制和神经环路研究的深入,目前已涌现出许多针对PD治疗的新技术。本文针对PD新技术的类型、方式进行探讨,旨在更加充分地了解PD治疗的新技术的研究现状和未来发展方向。

关键词：帕金森病治疗

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ITGA5在胶质瘤组织中的表达及临床意义

现代肿瘤医学 2023年第4期31卷 648-652页

作者：孟祥龙张墨轩王明光孙强薛正淳杜飞傅继弟潍坊医学院山东潍坊261053 临沂市人民医院神经外科山东临沂276000 首都医科大学北京市神经外科研究所北京100070 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科北京100026

目的:探究整合素α5(integrinα5,ITGA5)在脑胶质瘤组织中的表达及其与临床病理参数和预后的关系。方法:比较TCGA数据库中胶质瘤和正常脑组织ITGA5的表达差异和临床预后的生物学信息。收集临沂市人民医院54例脑胶质瘤手术患者的脑胶质... 详细信息

目的:探究整合素α5(integrinα5,ITGA5)在脑胶质瘤组织中的表达及其与临床病理参数和预后的关系。方法:比较TCGA数据库中胶质瘤和正常脑组织ITGA5的表达差异和临床预后的生物学信息。收集临沂市人民医院54例脑胶质瘤手术患者的脑胶质瘤组织标本和临床资料,以及20例脑外伤患者颅内减压后的脑组织标本。以外伤后的脑组织为对照,采用免疫组织化学染色法与蛋白质印迹法检测ITGA5蛋白在胶质瘤中的表达。采用统计学方法研究ITGA5表达水平与临床病理参数的相关性。通过绘制生存曲线,比较ITGA5高表达和低表达患者的预后差异。结果:TCGA数据库中ITGA5在LGG与GBM中的表达均有显著差异(P0.05)。ITGA5高表达胶质瘤患者的生存时间显著低于ITGA5低表达胶质瘤患者(P<0.05)。结论:ITGA5在胶质瘤组织中的表达增加,且ITGA5的表达与胶质瘤病理分级和患者生存密切相关。

关键词：胶质瘤 ITGA5 临床病理预后

脑胶质瘤组织中透明质酸合成酶2表达变化及其与临床病理参数和预后的关系

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山东医药 2023年第8期63卷 61-64页

作者：薛正淳孙强孟祥龙张健张墨轩衡雪源潍坊医学院研究生院山东潍坊261053 临沂市人民医院神经外科北京市神经外科研究所首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科研究室

目的观察脑胶质瘤组织中透明质酸合成酶2(HAS2)的表达变化,探讨HAS2表达与脑胶质瘤临床病理参数及预后的关系。方法收集行脑胶质瘤切除术患者的胶质瘤组织标本70例纳入病例组,肿瘤WHO分级1~2级32例、3~4级38例。另收集同期行颅内减压术... 详细信息

目的观察脑胶质瘤组织中透明质酸合成酶2(HAS2)的表达变化,探讨HAS2表达与脑胶质瘤临床病理参数及预后的关系。方法收集行脑胶质瘤切除术患者的胶质瘤组织标本70例纳入病例组,肿瘤WHO分级1~2级32例、3~4级38例。另收集同期行颅内减压术的脑外伤患者的脑组织标本10例纳入对照组。分别采用免疫组化法及Western blotting法检测两组HAS2蛋白,分析HAS2表达与脑胶质瘤临床病理参数的关系。采用Logistic回归分析胶质瘤组织中HAS2表达量的影响因素。绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较不同HAS2表达水平的脑胶质瘤患者的预后。结果免疫组化检测结果与Western blotting检测结果均显示,病例组HAS2表达高于对照组,且3~4级脑胶质瘤组织中HAS2表达高于1~2级脑胶质瘤组织(P均<0.05)。WHO分级3~4级、突变型p53、Ki-67高表达脑胶质瘤组织中HAS2高表达率分别高于1~2级、野生型p53、Ki-67低表达的肿瘤组织(P均<0.05)。将WHO分级、Ki-67表达、p53分型、年龄、性别、肿瘤部位和O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶表达作为自变量,将HAS2表达作为因变量,纳入Logistic回归模型分析,结果显示WHO分级、Ki-67表达与p53分型是脑胶质瘤患者HAS2表达的独立影响因素(P均<0.05)。HAS2高表达患者的平均生存时间、总生存率低于HAS2低表达患者(P均<0.01)。结论HAS2在脑胶质瘤组织中高表达,HAS2高表达与脑胶质瘤恶性程度有关,并影响患者预后。

关键词：透明质酸合成酶2 脑胶质瘤 Ki-67 p53

着丝粒蛋白F在胶质瘤组织中的表达及预后分析

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国际神经病学神经外科学杂志 2023年第1期50卷 1-8页

作者：孙强孟祥龙薛正淳杜飞张健张墨轩潍坊医学院山东潍坊261053 临沂市人民医院神经外科山东临沂276000 北京市神经外科研究所/首都医科大学附属北京天坛医院北京100070

目的探究着丝粒蛋白F(CENPF)在脑胶质瘤中的表达及预后分析。方法通过对癌症基因组图谱(TCGA)和中国脑胶质瘤图谱(CGGA)数据库进行生物信息分析,比较CENPF在低级别胶质瘤(LGG)、胶质母细胞瘤(GBM)和癌旁组织中的表达差异以及与患者预后... 详细信息

目的探究着丝粒蛋白F(CENPF)在脑胶质瘤中的表达及预后分析。方法通过对癌症基因组图谱(TCGA)和中国脑胶质瘤图谱(CGGA)数据库进行生物信息分析,比较CENPF在低级别胶质瘤(LGG)、胶质母细胞瘤(GBM)和癌旁组织中的表达差异以及与患者预后之间的关系,并在数据库中对CENPF mRNA与P53、Ki-67以及IDH-1分型进行相关性分析。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测CENPF mRNA表达水平,免疫组织化学法和Western blotting法检测癌旁组织和不同级别胶质瘤组织中CENPF表达水平。多因素COX分析CENPF与临床病理参数及患者预后的关系,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。利用TCGA数据库对CENPF进行KEGG富集分析,探索该基因在胶质瘤中发展中可能参与的信号通路。结果CENPF表达水平与胶质瘤WHO分级呈正相关,且CENPF高表达的胶质瘤患者生存时间短于低表达患者。数据库相关性分析显示CENPF mRNA与P53、Ki-67以及IDH-1野生型呈正相关。qRT-PCR实验结果表明CENPF mRNA在胶质瘤组织中表达增高,免疫组织化学和Western blotting实验结果表明CENPF表达与WHO等级呈正相关。临床病理参数分析表明在胶质瘤组织中CENPF表达情况与胶质瘤WHO分级(P=0.002)、P53(P=0.016)、Ki-67(P<0.001)表达有关。多因素COX分析显示WHO分级(P<0.001)、CENPF表达(P=0.008)、P53(P=0.003)和Ki-67(P=0.006)表达为胶质瘤患者预后不良的危险因素。Kaplan-Meier生存曲线表明CENPF高表达的胶质瘤患者生存时间短于低表达患者(P<0.0001)。KEGG富集分析显示CENPF在参与细胞周期、DNA复制、WNT/beta-catenin、mTORC1等通路中具有显著富集。结论CENPF在胶质瘤组织中表达增高,其表达与WHO分级、Ki-67以及P53分型相关;CENPF可作为判断胶质瘤患者预后的生物标志物。

关键词：胶质瘤着丝粒蛋白F WHO分级预后临床病理

DLGAP5在胶质瘤组织中的表达及临床意义

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山东医药 2022年第16期62卷 19-22,28页

作者：白吉林张权张志龙张墨轩刘伟张健潍坊医学院山东潍坊261053 临沂市人民医院神经外科

目的探讨Discs大同源相关蛋白5(DLGAP5)在胶质瘤组织中的表达及其在肿瘤进展中的作用。方法选取手术切除的胶质瘤组织及其配对的癌旁组织标本65例份,其中WHO分级Ⅰ~Ⅱ级26例份、Ⅲ~Ⅳ级39例份,p53分型野生型36例份、突变型29例份;采用... 详细信息

目的探讨Discs大同源相关蛋白5(DLGAP5)在胶质瘤组织中的表达及其在肿瘤进展中的作用。方法选取手术切除的胶质瘤组织及其配对的癌旁组织标本65例份,其中WHO分级Ⅰ~Ⅱ级26例份、Ⅲ~Ⅳ级39例份,p53分型野生型36例份、突变型29例份;采用免疫组化法检测DLGAP5在不同WHO分级胶质瘤及癌旁组织中的阳性表达,分析DLGAP5不同阳性表达与临床病理参数的关系。另从65例份标本中随机选取肿瘤组织30例份及癌旁组织10例份,采用Western blotting法检测DLGAP5表达。所有患者术后定期随访,统计生存率,绘制胶质瘤患者生存曲线,分析DLGAP5表达与患者预后的关系。结果65例份胶质瘤组织,DLGAP5均阳性表达,不同WHO分级胶质瘤组织DLGAP5表达比较差异有统计学意义(P均<0.05)。癌旁组织未见DLGAP5阳性表达。癌旁组织、胶质瘤Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ~Ⅳ级组织DLGAP5相对表达量分别0.102±0.004、0.309±0.237、1.108±0.237,三者比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。不同WHO分级及不同类型p53患者DLGAP5表达比较均有统计学差异(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,WHO分级、p53分型是胶质瘤患者DLGAP5表达的独立影响因素(P均<0.05)。DLGAP5高表达患者生存率低于其低表达患者(P<0.01)。结论胶质瘤患者DLGAP5高表达,其表达与WHO分级、p53分型相关;DLGAP5可作为判断胶质瘤患者预后的生物标志物。

关键词：胶质瘤 Discs大同源相关蛋白5 病理分级 p53 预后

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叉头框蛋白C1在恶性肿瘤中的临床应用

山东医学高等专科学校学报 2019年第3期41卷 223-226页

作者：杨传超张墨轩张健衡雪源潍坊医学院山东潍坊261053 临沂市人民医院山东临沂276000

目前,恶性肿瘤的发生机制仍不明确。因此,研究其发病机制,寻找新的药物靶点仍是当前研究的热点。叉头框家族(FOXs)是一个进化上高度保守的转录调控因子家族,可通过调控癌基因、抑癌基因、细胞周期调控分子、生长相关信号转导通路、血管... 详细信息

目前,恶性肿瘤的发生机制仍不明确。因此,研究其发病机制,寻找新的药物靶点仍是当前研究的热点。叉头框家族(FOXs)是一个进化上高度保守的转录调控因子家族,可通过调控癌基因、抑癌基因、细胞周期调控分子、生长相关信号转导通路、血管生成相关因子和细胞的凋亡过程等,对多种恶性肿瘤细胞的增殖、分化、凋亡、转移和侵袭产生重要影响。该家族基因分为19个亚群(FOXA-FOXS),现就其中的FOXC1基因的结构、生理功能、在不同恶性肿瘤中的作用以及在肿瘤耐药方面的研究进行综述。

关键词： FOXC1 叉头框家族肿瘤 NF-κB信号通路转录调控

脑胶质瘤组织中细胞周期蛋白B2的表达变化及其与患者临床病理特征、预后的关系

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山东医药 2020年第11期60卷 68-70页

作者：赵亚运张墨轩潘景臻司茂飞赵志明张健山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东泰安271000 临沂市人民医院潍坊医学院

目的观察细胞周期蛋白B2(CCNB2)在脑胶质瘤组织中的表达变化,并探讨其与患者临床病理特征及预后的关系。方法选择首次接受外科手术的脑胶质瘤患者65例作为观察组,同期因颅脑外伤行颅内减压手术的患者30例作为对照组。观察组术中收集其... 详细信息

目的观察细胞周期蛋白B2(CCNB2)在脑胶质瘤组织中的表达变化,并探讨其与患者临床病理特征及预后的关系。方法选择首次接受外科手术的脑胶质瘤患者65例作为观察组,同期因颅脑外伤行颅内减压手术的患者30例作为对照组。观察组术中收集其脑胶质瘤组织,对照组术中收集其切除的脑组织,采用免疫组化法检测脑组织CCNB2表达。术后随访记录观察组生存时间,分析CCNB2表达与观察组临床病理特征及生存时间的关系。结果观察组脑胶质瘤组织CCNB2阳性表达率为50.8%(33/65),对照组为16.7%(5/30),两组比较P0.05)。观察组脑胶质瘤组织CCNB2阳性表达患者生存时间为(44.0±5.7)月,阴性表达患者为(81.0±6.4)月,两者比较P<0.01。结论脑胶质瘤组织中CCNB2蛋白表达升高,CCNB2蛋白表达升高可能参与了脑胶质瘤的发生与发展,并提示患者预后不良。

关键词：脑胶质瘤 CCNB2 病理分级预后