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股前外侧穿支皮瓣修复足部黑色素瘤术后软组织缺损六例

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中华显微外科杂志 2022年第4期45卷 451-454页

作者：陈民李文庆朱小弟张国雷李楚炎毛仁群姚海波华中科技大学协和深圳医院手足显微外科广东深圳218000

目的探讨游离ALTPF在足部黑色素瘤术后软组织缺损修复中的临床疗效。方法 2019年9月至2020年9月, 华中科技大学协和深圳医院手足显微外科采用ALTPF修复足部黑色素瘤术后软组织缺损患者6例, 病灶大小1.7 cm×2.5 cm~4.0 cm×6.0 cm, 扩... 详细信息

目的探讨游离ALTPF在足部黑色素瘤术后软组织缺损修复中的临床疗效。方法 2019年9月至2020年9月, 华中科技大学协和深圳医院手足显微外科采用ALTPF修复足部黑色素瘤术后软组织缺损患者6例, 病灶大小1.7 cm×2.5 cm~4.0 cm×6.0 cm, 扩大切除术后创面软组织缺损大小5.0 cm×7.0 cm~10.0 cm×12.0 cm, 切取ALTPF大小为6.0 cm×8.0 cm~11.0 cm×12.5 cm。股前外侧供区直接缝合。术后密切观察皮瓣颜色、温度及毛细血管返流情况, 常规抗感染、解痉、抗凝、镇痛及全身对症治疗。于术后1、6、12、18个月随访记录皮瓣质地、外形、膝关节功能及股四头肌肌力。结果 6例患者移植皮瓣均顺利成活, 股前外侧供区切口顺利愈合。术后随访6~18个月, 患者足底外形良好, 皮瓣成活良好, 股前外侧供区线形瘢痕愈合, 膝关节活动范围为0°~135°, 股四头肌肌力Ⅴ级。结论采用ALTPF修复足部黑色素瘤术后软组织缺损临床疗效可靠, 是治疗足部黑色素瘤术后软组织缺损的有效治疗方法之一。

关键词：股前外侧穿支皮瓣足黑色素瘤软组织缺损显微外科技术

基于静息态功能磁共振成像观察耳电针对难治性抑郁症的即刻脑效应

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磁共振成像 2022年第1期13卷 70-75,97页

作者：王智何家恺孙继飞陈丽梅郭春蕾张国雷方继良中国中医科学院广安门医院功能成像室北京100053 中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的采用静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)技术,探讨耳电针,即经皮耳穴迷走神经刺激(transcutaneous auricular vagus nerve stimulation,taVNS)治疗难治性抑郁症(treatment-resistant depression,TRD)的即刻脑效应。材料与方法纳入34例TRD和34例健康对照(health controls,HC),评估每位受试者相关临床量表,随后对TRD进行30 min taVNS即刻刺激治疗,采集相关rs-fMRI数据。比较患者与健康对照的低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)值,以及刺激前后的ALFF值变化;再与临床量表评分进行偏相关分析;再将差异脑区作为种子点,计算其与全脑的功能连接(functional connectivity,FC)。结果刺激前,TRD组在左侧苍白球/下丘脑/尾状核、左侧中央前回/额中回的ALFF值较高;左侧中央前回/额中回分别与双侧扣带回、双侧辅助运动区、左侧内侧额上回、左侧豆状核(包括苍白球和壳核)的FC较高;左侧中央前回/额中回ALFF值分别与HAMD-17(P=0.013,r=0.442)、SDS(P=0.026,r=0.400)评分成正相关。TRD治疗后在左侧额下中回眶部、双侧小脑1区、左侧小脑2区的ALFF值显著升高。结论TRD患者存在边缘系统-皮层-纹状体-苍白球-丘脑神经环路脑功能活动异常,其中认知及运动皮层相关脑区脑功能异常可能与负性情绪有关;taVNS可即刻调节TRD患者的脑自发活动,涉及情感认知相关脑区,可能是耳甲电针治疗TRD的脑功能潜在靶点脑区。

关键词：静息态功能磁共振成像难治性抑郁症经皮耳穴迷走神经刺激即刻效应额叶眶部

自扩张金属支架与急诊手术治疗直肠癌合并急性肠梗阻的应用对比

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中华急诊医学杂志 2013年第6期22卷 666-668页

作者：谢平张国雷吴小昌湖州中心医院普外科浙江省湖州313000

目前全球直肠癌的每年新发病例高达80万人，约有15％以上的患者可表现为急性肠梗阻[1]。由于直肠梗阻为闭襻性肠梗阻，若不能在较短的时间内将梗阻解除，发生肠坏死、细菌性腹膜炎及水电解质紊乱的风险较高，病情严重时威胁患者生命[2]... 详细信息

目前全球直肠癌的每年新发病例高达80万人，约有15％以上的患者可表现为急性肠梗阻[1]。由于直肠梗阻为闭襻性肠梗阻，若不能在较短的时间内将梗阻解除，发生肠坏死、细菌性腹膜炎及水电解质紊乱的风险较高，病情严重时威胁患者生命[2]。以往对于来院就诊的急性肠梗阻患者，

关键词：急性肠梗阻自扩张金属支架直肠癌手术治疗急诊水电解质紊乱细菌性腹膜炎新发病例

偏高岭土对聚合物改性PC-CSA-FGD防腐砂浆性能的影响

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建筑材料学报 2024年

作者：许慧杰张国防罗顺张震雷同济大学先进土木工程材料教育部重点实验室同济大学材料科学与工程学院

本文研究了偏高岭土对聚合物改性硅酸盐水泥-硫铝酸盐水泥-脱硫石膏三元胶凝体系防腐砂浆（聚合物改性PC-CSA-FGD防腐砂浆，简称为防腐砂浆）凝结时间、力学性能、抗硫酸盐侵蚀性能、抗氯离子侵蚀性能、水化产物和孔结构的影响。结果表... 详细信息

本文研究了偏高岭土对聚合物改性硅酸盐水泥-硫铝酸盐水泥-脱硫石膏三元胶凝体系防腐砂浆（聚合物改性PC-CSA-FGD防腐砂浆，简称为防腐砂浆）凝结时间、力学性能、抗硫酸盐侵蚀性能、抗氯离子侵蚀性能、水化产物和孔结构的影响。结果表明，随着其掺量增大，偏高岭土能使得防腐砂浆凝结时间逐渐缩短，30%掺量时初凝时间和终凝时间分别缩短28min和47min；较低掺量时，偏高岭土能提高防腐砂浆力学性能、抗硫酸盐侵蚀性能和抗氯离子侵蚀性能，掺量10%时的90d抗折强度和抗压强度分别达13.6MPa和73.4MPa，氯离子扩散系数仅为0.30×10-12m2·s-1。这与偏高岭土能优化孔结构、降低水化产物氢氧化钙和钙矾石含量、反应生成更多C-S-H凝胶和C-（A）-S-H凝胶有关。综合而言，偏高岭土在该防腐砂浆中的掺量不宜超过20%，以10%最佳。

关键词：防腐砂浆硅酸盐水泥-硫铝酸盐水泥-脱硫石膏三元胶凝体系偏高岭土物理力学性能抗硫酸盐侵蚀性能抗氯离子侵蚀性能

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冠状动脉心肌桥血管的血流动力学变化研究

河北医药 2022年第5期44卷 758-760页

作者：张国雷石凤祥王雷孔繁亮中国中医科学院广安门医院放射科北京市100050

目的观察心肌桥患者应用冠脉CT血管成像的血流储备分数(FFRct),评估其血流动力学变化的临床价值,为临床高效、科学干预提供指导。方法选择2020年2月至2021年2月收治的100例心肌桥患者为研究组,其中纵深50例、表浅50例,同期选择50例冠脉C... 详细信息

目的观察心肌桥患者应用冠脉CT血管成像的血流储备分数(FFRct),评估其血流动力学变化的临床价值,为临床高效、科学干预提供指导。方法选择2020年2月至2021年2月收治的100例心肌桥患者为研究组,其中纵深50例、表浅50例,同期选择50例冠脉CT血管成像正常者为常规组。分析2组患者FFR1、FFR2、FFR3收缩期和舒张期FFRct值,Logistic多因素分析造成FFRct值下降的高危因素。结果心肌桥纵深患者收缩期FFRct值高于舒张期,纵深与表浅者舒缩两期FFRct值明显低于常规组(P<0.05)。心肌桥100例患者中,FFRct值异常(<0.75)46例,其中纵深32例、表浅14例。心肌桥深度、长度是导致FFRct值下降的高危因素(P<0.05)。结论纵深型心肌桥患者FFRct值明显异常,与心肌桥深度、长度有关。

关键词：血流储备分数心肌桥冠脉CT血管成像血流动力学 FFRct值

安顺煤矿200m顺层区段预抽长钻孔施工配套技术的开发与应用

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内蒙古煤炭经济 2023年第11期 100-102页

作者：耿文博林华颖张国雷李文彬贵州省矿山安全科学研究院有限公司贵州贵阳550025 贵州省煤矿设计研究院有限公司贵州贵阳550025 安顺煤矿贵州安顺561000

受矿井开采技术条件影响,在不具备开采保护层的条件下,采用递进掩护巷(瓦斯治理巷),巷道工程量大,瓦斯治理投入成本高,瓦斯治理周期长。为取消递进掩护巷,结合矿井多年实践经验,在安顺煤矿开展顺层预抽长钻孔施工的技术研究,使用200m深... 详细信息

受矿井开采技术条件影响,在不具备开采保护层的条件下,采用递进掩护巷(瓦斯治理巷),巷道工程量大,瓦斯治理投入成本高,瓦斯治理周期长。为取消递进掩护巷,结合矿井多年实践经验,在安顺煤矿开展顺层预抽长钻孔施工的技术研究,使用200m深孔配套设施,全煤率由70%提高到了97.2%,施钻效率由每天1个成孔提高至每天2.5个成孔。

关键词：顺层长钻孔见煤率瓦斯抽采

KlammerⅢ型后侧Pilon骨折的改良入路手术

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中国矫形外科杂志 2023年第14期31卷 1308-1311页

作者：陈民李文庆姚海波李楚炎张国雷杨涛朱小弟华中科技大学协和深圳医院足踝外科广东深圳518000

[目的]介绍KlammerⅢ型后侧Pilon骨折的改良入路固定的手术技术和初步临床效果。[方法]2018年1月—2021年4月,采用后外侧联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗KlammerⅢ型后Pilon骨折21例。后外侧切口位于腓骨远端后缘与跟腱之间中线,... 详细信息

[目的]介绍KlammerⅢ型后侧Pilon骨折的改良入路固定的手术技术和初步临床效果。[方法]2018年1月—2021年4月,采用后外侧联合改良后内侧入路切开复位内固定治疗KlammerⅢ型后Pilon骨折21例。后外侧切口位于腓骨远端后缘与跟腱之间中线,在腓骨肌与长屈肌腱之间分离,显露后侧柱;将切口前外侧分离全层筋膜皮瓣向前外侧牵拉,可显露腓骨远端。改良后内侧切口沿胫骨远端内侧后缘,在胫后肌腱与胫骨之间分离,肌腱血管神经束全部向外侧牵拉,显露内侧柱。[结果]所有患者均顺利完成手术,随访(15.2±1.5)个月。1例患者术后出现伤口浅表感染,通过换药后顺利愈合。末次随访VAS评分(1.9±0.2)分;AOFAS踝-后足评分(86.0±1.4)分。影像方面,18例骨折获得解剖复位,3例关节面移位1~2 mm。至末次随访时,所有患者骨折均愈合,无内固定物松动断裂。[结论]俯卧位下后外侧联合改良后内侧入路治疗KlammerⅢ型后Pilon骨折,具有显露充分、复位率高、并发症少等优点,是一种安全有效的手术方式。

关键词：后Pilon 骨折后外侧联合改良后内侧入路切开复位内固定

肝癌组织中核因子κB的表达与肿瘤坏死因子α的相关性分析

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中华肝脏病杂志 2009年第11期17卷 843-846页

作者：周伟民平金良钱福初张国雷浙江省湖州市中心医院普外科 313000 浙江省湖州市中心医院病理科 313000 浙江省湖州市中心医院中心实验室 313000

目的探讨核因子κB（NF—κB）在肝癌组织中的表达特点及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、临床病理学特征的关系。方法以自身配对法收集手术后肝癌及其癌周组织各30份，以免疫组织化学法和酶联免疫吸附法检测肝癌和癌周组织中NF-κB的定... 详细信息

目的探讨核因子κB（NF—κB）在肝癌组织中的表达特点及其与肿瘤坏死因子α（TNF-α）、临床病理学特征的关系。方法以自身配对法收集手术后肝癌及其癌周组织各30份，以免疫组织化学法和酶联免疫吸附法检测肝癌和癌周组织中NF-κB的定位和表达，并以酶联免疫吸附法定量分析肝癌和癌周组织中TNFα的水平。样本均数间的比较先进行方差齐性检验，方差相等时进行t检验或方差分析；样本率之间的比较采用χ^2检验；等级资料的比较采用秩和检验；相关性分析采用Pearson相关分析。用Stata7．0统计软件包处理、分析数据。结果NF—κB蛋白在肝癌组织的胞核和胞质中均有表达，而对应的癌周组织中仅在胞质中有表达；NF—κB表达的阳性率肝癌组织中为100．0％，癌周组织为63．3％，χ^2=13．47，P〈0．01，差异有统计学意义。NF—κB表达强度：肝癌组织（＋）4例、（＋＋）10例、（＋＋＋）16例，癌周组织（-）11例、（＋）7例、（＋＋）9例、（＋＋＋）3例，肝癌组织中NF-κB的表达强度明显高于其对应的癌周组织，u=4．44，P〈0．01，差异有统计学意义。核蛋白NF—κB的表达水平，肝癌组织中大约是癌周组织的1．9倍，t=23．17，P〈0．01，差异有统计学意义。TNFα的表达水平在肝癌组织中大约是癌周组织的2．3倍，t=39．22，P〈0．01，差异有统计学意义。核蛋白NF—κB及TNFα的表达呈显著正相关，r=0．964，t=19．31，P〈0．01。肝癌组织中核蛋白NF—κB的表达水平与肿瘤的分化程度、肿瘤数目、肿瘤大小和HBsAg是否阳性未见明显的相关性，各组间的差异无统计学意义。结论TNFα可诱导NF-κB活化，进入细胞核内参与肝癌的发生和发展。

关键词：癌,肝细胞核因子κB 肿瘤坏死因子α 相关性分析

复发性与首发性抑郁症杏仁核静息态功能连接的对比研究

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磁共振成像 2022年第10期13卷 144-149页

作者：孙继飞马跃郭春蕾罗屹高山山陈庆燕洪洋张国雷方继良中国中医科学院广安门医院功能成像室北京100053 中国中医科学院广安门医院放射科北京100053

目的通过对比复发性抑郁症(recurrent depressive episodes,RDE)与首发性抑郁症(first depressive episode,FDE)杏仁核静息态功能连接(functional connectivity,FC)差异,以探索RDE的FC改变特征。材料与方法前瞻性纳入RDE患者、FDE患者及健康对照者(healthy controls,HCs)各21例,采集3组受试者静息态脑功能MRI数据,并完成临床抑郁、焦虑及冗思等量表的评定。采用单因素方差分析比较3组双侧杏仁核与全脑FC差异,并对结果进行高斯随机场校正。提取3组间FC有差异脑区的时间序列均值(FC值),对FC值进行事后两两比较,所得结果进行Bonferroni校正(P<0.016)。最后对3组间差异有统计学意义的脑区的FC值与临床量表评分进行Pearson相关分析。结果(1)与FDE组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强,RDE组右侧杏仁核与右侧中央前回/右侧楔前叶、右侧补充运动区/右侧中扣带回的FC增强。与HC组比较,RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC增强。(2)RDE组左侧杏仁核与左、右侧前扣带回/左侧眶部额上回的FC值与中文版冗思量表(Rumination Response Scale,RRS)评分呈正相关(r=0.460,P=0.033)。结论RDE与FDE在杏仁核与边缘神经环路、奖赏环路、体感运动区及默认网络的FC值存在差异,且RDE存在更为广泛的FC改变特征,这可能是RDE神经病理机制更为复杂的原因。

关键词：复发性抑郁症首发性抑郁症杏仁核静息态磁共振成像功能连接