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急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者睡眠自我管理微信小程序开发及评价研究

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急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者睡眠自我管理微信小程序开发及评...

作者：张围吉林大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过前期文献综述,充分了解急性冠脉综合征患者睡眠障碍的现状以及移动医疗的发展现状,在信息-动机-行为技巧模型的指导下,开发适用于急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者的睡眠自我管理微信小程序,并完成可用性评价和有效性试... 详细信息

目的:本研究通过前期文献综述,充分了解急性冠脉综合征患者睡眠障碍的现状以及移动医疗的发展现状,在信息-动机-行为技巧模型的指导下,开发适用于急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者的睡眠自我管理微信小程序,并完成可用性评价和有效性试点研究,为睡眠自我管理微信小程序的推广使用提供了一定的理论依据。方法:1.睡眠自我管理微信小程序功能框架拟定分为三个步骤:（1）通过前期文献综述,确定信息-动机-行为技巧模型为指导框架,拟定微信小程序功能。（2）使用质性访谈,探究急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者对现有睡眠管理类应用程序的看法及对睡眠管理类应用程序的真实需求,并根据访谈结果对拟定的微信小程序功能进一步完善。（3）通过专家咨询的方式了解护理专家及软件工程师对微信小程序功能框架的意见与建议,最终确定微信小程序功能框架。2.睡眠自我管理微信小程序内容拟定分为三个步骤:（1）通过查阅指南、专家共识及专著,拟定微信小程序“课程”模块的内容。（2）通过便利抽样的小样本调查,了解急性冠脉综合征患者睡眠影响因素,针对影响因素,补充“课程”模块的内容。（3）邀请专家对拟定内容进行审核,并根据专家建议对内容进行适当调整与完善。3.以前期工作为基础,研究团队与技术团队协作,完成睡眠自我管理微信小程序开发。4.采用问卷调查研究进行睡眠自我管理微信小程序可用性评价。筛选纳入2021年9月至2021年10月就诊于吉林省长春市某三甲医院的30名急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者作为研究对象。研究对象在试用微信小程序后,填写中文版系统可用性量表对小程序的可用性进行评价。SPSS 25.0用于数据分析。其中,采用频数、构成比描述研究对象一般资料中的计数资料;采用均数±标准差描述一般资料中的计量资料和系统可用性量表评分。5.采用临床试点研究进行睡眠自我管理微信小程序有效性评价。筛选纳入2021年10月至2021年12月就诊于吉林省长春市某三甲医院的24名急性冠脉综合征合并睡眠障碍患者,随机分为对照组和实验组。对照组患者接受常规睡眠健康教育,实验组患者在接受常规睡眠健康教育的同时增加睡眠自我管理微信小程序的使用。干预六周后,分别对两组患者的睡眠质量、睡眠卫生意识和习惯、自我效能感和生活质量进行测评。SPSS 25.0用于数据分析。使用均数±标准差描述正态分布的计量资料,两独立样本t检验比较组间差异,配对样本t检验比较组内差异;使用中位数和四分位数描述非正态分布的计量资料,曼-惠特尼U检验比较组间差异,Wilcoxon符号秩和检验比较组内差异;使用频数、构成比描述计数资料,卡方检验或Fisher确切概率法比较组间差异。双侧P＜0.05被认为差异具有统计学意义。结果:1.凭借信息-动机-行为技巧模型,初步构建了8个功能模块。其中体现“信息”要素的功能模块有2个,体现“动机”要素的功能模块有4个,体现“行为技巧”要素的功能模块有5个（部分功能模块体现了两个理论要素）。通过质性访谈、专家咨询等方式对功能模块进行增减,最终形成了12个功能模块。2.通过文献查阅、小样本调查及专家咨询,最终拟定的睡眠自我管理微信小程序“课程”内容包括睡眠基础知识、常见睡眠自我管理误区、睡眠促进技巧（如,腹式呼吸训练）、情绪管理方法（如,音乐疗法）以及急性冠脉综合征基础知识等。同时,拟通过图文、音频、视频的方式提供“课程”内容。3.30名研究对象对睡眠自我管理微信小程序的可用性评分较高,其系统可用性量表总得分为77.17±8.01分;“可学习性”分量表的得分为80.00±11.80分;“可使用性”分量表的得分为76.46±8.87分。研究对象对每个测评条目评分都接近3分,其中评分最高的为测评条目10,评分最低的为测评条目5。4.最终共有20名研究对象完成睡眠自我管理微信小程序有效性评价的临床试点研究,其中实验组10人,对照组10人。研究结果如下:（1）实验组和对照组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05）,具有可比性。（2）干预六周后,实验组患者睡眠质量评分9.20±2.78分、睡眠卫生意识评分中位数61.50分、睡眠卫生习惯评分36.60±11.97分、自我效能感评分中位数3.50分、生理评分中位数64.29分,心理评分65.00±11.35分;对照组患者睡眠质量评分12.70±4.03分、睡眠卫生意识评分中位数52.50分、睡眠卫生习惯评分56.00±7.82分、自我效能感评分中位数2.50分、生理评分中位数50.00分、心理评分45.72±8.60分。两组患者各指标评分的组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（3）干预前后比较,实验组患者各指标评分的组内差异均具有统计学意义（P＜0.05）,对照组患者除心理评分组内差异具有统计学意义（P＜0.05）外,其余指标评分的组内差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.本研究以前期文献查阅为基础,将信息-动机-行为技巧模型应用于睡眠自我管理微信小程序的构建、

关键词：急性冠脉综合征移动医疗睡眠管理护理

人工流产状况分析和流产后关爱服务对女性避孕措施选择的影响

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中国现代医生 2024年第14期62卷 69-73页

作者：张小围杨悦民航总医院妇产科北京100123

目的调查人工流产现状和流产后关爱(post abortion care,PAC)服务对避孕措施选择的影响,为进一步优化PAC服务的延伸拓展方向提供参考依据。方法对2019年8月至2020年12月笔者医院妇科门诊人工流产的女性实施术前问卷调查和建立标准化PAC... 详细信息

目的调查人工流产现状和流产后关爱(post abortion care,PAC)服务对避孕措施选择的影响,为进一步优化PAC服务的延伸拓展方向提供参考依据。方法对2019年8月至2020年12月笔者医院妇科门诊人工流产的女性实施术前问卷调查和建立标准化PAC服务模式,统计分析其对避孕方式的选择。结果共3000例人工流产患者纳入此研究,问卷调查结果显示人群对避孕知识掌握以及有效避孕措施落实差。实施PAC后避孕措施立即落实率为100%,主要采用的避孕方式为复方口服避孕药(combined oral contraceptive,COC)2295例(76.5%),宫内节育器(intra-uterine device,IUD)577例(19.2%)及避孕套124例(4.1%)。术后1、3、6个月随访中发现宫内节育器放置率逐渐上升,口服避孕药续用率逐渐下降。结论科学系统的优质PAC服务能有效促使高效避孕方法的落实,以减少重复人工流产的发生,保护女性生育健康和提升女性的生活质量。

关键词：流产后关爱人工流产避孕措施

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电梯制动器失效形式与检验探讨

中国设备工程 2023年第17期 148-150页

作者：张围青海中特检特种设备检测有限公司青海西宁810000

基于电梯制动器失效问题的严重性与解决问题的必要性,对电梯制动器的失效原因进行了分析,其中发现的问题有电路控制系统问题、机械问题,同时分析了电梯制动器的失效形式,如日常维护保养不到位、制动器系统本身的质量问题;同时对电梯制... 详细信息

基于电梯制动器失效问题的严重性与解决问题的必要性,对电梯制动器的失效原因进行了分析,其中发现的问题有电路控制系统问题、机械问题,同时分析了电梯制动器的失效形式,如日常维护保养不到位、制动器系统本身的质量问题;同时对电梯制动器失效问题的检验内容进行了分析,内容包括检验电气装置、检验机械使用情况,进而总结出有效提高电梯制动器检验质量的方法,其中涵盖了加强细节检验与维护、做好电气设备的检验工作、对电梯原件的质量进行前期检测控制,同时分析探讨了电梯制动器日常检测注意事项,如保证电梯设备的安全运行性能、监测制动器运转时的注意事项,以期为解决电梯制动器失效问题提供一些建议。

关键词：电梯制动器失效现象分析研究制动器检验方法与策略注意事项

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冲击载荷下某船用起重机贮存强度评估

机械 2024年第2期51卷 13-18页

作者：王海涛张围围申勇宋国臣中国船舶集团有限公司第七一三研究所河南郑州450015 江南造船(集团)有限责任公司上海201913

冲击载荷作用下舰船设备的抗冲击能力是其生命力的重要组成部分,因此,在某船用起重机三维实体建模的基础上进行简化,并构建抗冲击计算模型。采用DDAM谱分析法对模型开展模态分析,将规定冲击谱作为输入,综合模态分析结果得到了该船用起... 详细信息

冲击载荷作用下舰船设备的抗冲击能力是其生命力的重要组成部分,因此,在某船用起重机三维实体建模的基础上进行简化,并构建抗冲击计算模型。采用DDAM谱分析法对模型开展模态分析,将规定冲击谱作为输入,综合模态分析结果得到了该船用起重机冲击载荷下的最大应力和位移。通过ISO应力剪裁图对仿真数值进行分析,剔除了由模型自身及网格划分方法引起的应力集中点,对该船用起重机在给定冲击载荷作用下的强度进行了数值仿真与评估。仿真结果表明,在受到三个方向冲击时,扣除应力集中的影响,船用起重机的最大应力均小于材料的屈服极限,各部件不会产生断裂或永久性的塑性变形,设备抗冲击安全性满足要求。

关键词：冲击载荷船用起重机应力集中强度评估

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复杂线型截面出港高架桥无预应力多孔连续梁施工技术

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复杂线型截面出港高架桥无预应力多孔连续梁施工技术

2022年全国土木工程施工技术交流会

作者：张围梁思龙曹巍刘彪中国建筑第八工程局有限公司中建八局华南建设有限公司

航站楼出港高架桥平面线型、梁体截面复杂,钢筋安装定位、焊接施工质量难以保证,在广东湛江机场迁建工程航站区工程项目创新应用复杂线型截面出港高架桥无预应力多孔连续梁施工技术。通过计算机VBA编程辅助多箱室异形截面箱梁测量定位...

航站楼出港高架桥平面线型、梁体截面复杂,钢筋安装定位、焊接施工质量难以保证,在广东湛江机场迁建工程航站区工程项目创新应用复杂线型截面出港高架桥无预应力多孔连续梁施工技术。通过计算机VBA编程辅助多箱室异形截面箱梁测量定位及梁体线型控制,快速精确计算出梁体各节点坐标和高程数据,为现场加密测量、梁体线型控制提供基础数据,同时厘清纵横钢筋骨架空间关系,合理划分钢筋骨架区段,分段焊接成整体,在保证骨架尺寸、线型的前提下,提高焊接施工质量和施工效率,减少模内焊接对模板的污染,通过胎架吊装入模,模内焊接成整体钢筋骨架,节省人工,保证施工安全与质量要求。

关键词：

来源： cnki会议评论

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上盖箱涵施工对下部地铁隧道变形的影响分析

上盖箱涵施工对下部地铁隧道变形的影响分析

城市创新能力的结构模型与测度指标体系研究 ——以浙江省11个地级市为例

2023年全国工程建设行业施工技术交流会

作者：徐彬卿张围陈兴竹刘彪中建八局华南建设有限公司

以佛山银桂路项目为例,基于施工中下部地铁隧道沉降数据,观察上盖箱涵施工对下部地铁隧道的影响,结合此前施工模拟的数据进行分析对比。数据表明,通过合理的施工措施能把下部地铁隧道的变形控制在有效范围内。

关键词：地铁上盖沉降变形箱涵施工

来源： cnki会议评论

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城市创新能力的结构模型与测度指标体系研究 ...

作者：张围浙江大学

学位级别：硕士

创新是发展的第一动力。十九大报告指出,中国特色社会主义进入新时代,必须坚定不移地把发展作为党执政兴国的第一要务,要坚持新的发展理念,深化供给侧结构性改革,转换增长动力,充分发挥创新对经济发展的驱动作用,实现经济发展由高速度... 详细信息

创新是发展的第一动力。十九大报告指出,中国特色社会主义进入新时代,必须坚定不移地把发展作为党执政兴国的第一要务,要坚持新的发展理念,深化供给侧结构性改革,转换增长动力,充分发挥创新对经济发展的驱动作用,实现经济发展由高速度向高质量转变。城市作为国家的基础单元,提升其创新能力是提升国家国际竞争力的重要基础、转变经济发展方式的客观需要和实现深度城市化的迫切要求。当前城市创新能力研究的内容主要包括城市创新能力的影响因素、实际测度和时空格局。本文基于前人的研究,从准确把握城市创新能力概念出发,构造城市创新能力结构模型,构建城市创新能力测度指标体系,对浙江省11个地级市的城市创新能力进行了实际测度和深入分析,提出进一步提升浙江省城市创新能力的对策建议,主要得出以下结论:（1）城市创新能力结构模型。创新的过程包括知识创造、知识流动、成果转化和成果商业化。从创新的过程出发,城市创新能力的构成要素包括知识创造、知识流动、成果转化和成果商业化。政府、高校/科研机构、企业和中介机构作为创新主体交叉作用于四个构成要素,构成双层循环螺旋结构。（2）城市创新能力测度指标体系。根据城市创新能力的结构模型,采用头脑风暴、专家咨询和多重实证筛选构建城市创新能力测度指标体系。城市创新能力测度指标体系包括知识创造能力、知识流动能力、成果转化能力和成果商业化能力四个评价维度共25个评价指标。（3）浙江省城市创新能力的实际测度。对测度结果分析,可以看出浙江省城市创新能力具有以下特征:东北区域总体高于西南区域,呈现区域分布;城市创新能力水平:一线城市＞二线城市＞三线城市＞四线城市和六线城市,呈现阶梯分布;各地级市城市创新能力整体发展较为平稳;通过聚类划分,11个地级市被划分为五类城市。第一类城市:杭州;第二类城市:宁波;第三类城市:台州;第四类城市:温州、丽水、金华、湖州、绍兴和嘉兴;第五类城市:衢州和舟山。（4）提升浙江省城市创新能力的对策建议。针对浙江省城市创新能力发展中存在的体制机制障碍,科研平台建设滞后、创新产业发展缓慢、创新资源分布失衡和知识流动受阻等问题,本文认为应当通过优化政策环境,完善体制机制;完善投入机制,推动科研平台建设;深化结构调整,加快创新产业发展;进行对口支援,破除资源马太效应;加强交流合作,构建优质引进格局等措施进一步提升浙江省城市创新能力。

关键词：城市创新能力结构模型指标体系实际测度

纳米填料和超细钢微丝复掺超高性能混凝土力学和智能性能

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纳米填料和超细钢微丝复掺超高性能混凝土力学和智能性能

作者：张围大连理工大学

学位级别：硕士

超细钢微丝具有优异的抗拉强度和导电性,较低体积掺量即可广泛分布于混凝土中,从而显著提高混凝土的强度、韧性以及导电性。碳纳米管和纳米二氧化钛（Nano titanium dioxide,NT）已被证实是从纳米尺度改善混凝土微观结构、力学性能及智... 详细信息

超细钢微丝具有优异的抗拉强度和导电性,较低体积掺量即可广泛分布于混凝土中,从而显著提高混凝土的强度、韧性以及导电性。碳纳米管和纳米二氧化钛（Nano titanium dioxide,NT）已被证实是从纳米尺度改善混凝土微观结构、力学性能及智能性能的代表性一维和零维纳米材料。本文研究多壁碳纳米管（MWCNTs）/NT与超细钢微丝复合掺入对活性粉末混凝土（RPC）的强度、韧性、导电性及压敏性能的增强或改性作用,并探究填料掺量和水泥种类对RPC性能的影响规律,同时通过复合材料理论计算分析纳米填料与超细钢微丝复掺对RPC性能的增强/改性机理。主要研究内容和结论如下:（1）制备了不同水泥种类和填料掺量的MWCNTs与超细钢微丝双掺RPC,测试了其抗折强度、折后抗压强度、弯曲韧性、压缩韧性及弹性模量。试验结果表明,掺入0.25%MWCNTs使RPC的抗折强度和弯曲韧性最多分别增长17.11%和62.31%;选用硅酸盐水泥且掺入0.5%MWCNTs对RPC的折后抗压强度、压缩韧性增长更有利。RPC的强度和韧性均随钢微丝掺量增加而提高。在抗折强度和弯曲韧性方面,钢微丝体积掺量为1.2%时,可与MWCNTs发挥“1+1≥2”的协同增强/增韧作用,但纳/微米二相填料对RPC折后抗压强度普遍无协同增强作用。0.25%MWCNTs和1.2%钢微丝具有最佳复掺效果,使RPC的抗折强度、折后抗压强度、弯曲韧性、压缩韧性分别提高150.66%、94.60%、313.56%和206.09%。钢微丝单掺RPC、MWCNTs与钢微丝双掺RPC的弹性模量普遍高于空白组,最大增幅为22.92%。当选用硅酸盐水泥时,RPC复合材料获得更高的强度增幅、韧性增幅、抗压强度峰值和压缩韧性峰值;而普通硅酸盐水泥有助于RPC复合材料获得更高的抗折强度和弯曲韧性,并提高RPC空白组的弹性模量。（2）制备了不同水泥种类和填料掺量的NT与超细钢微丝双掺RPC,测试了其强度、韧性及弹性模量。试验结果表明,掺入1.5%NT使RPC的抗折强度、弯曲韧性增长37.87%和48.44%;3%NT是提高NT复合RPC的折后抗压强度、压缩韧性的最佳掺量。NT与钢微丝双掺RPC的力学性能随钢微丝掺量增加而显著提高,且NT与钢微丝双掺填料的协同增强/增韧规律与MWCNTs与钢微丝双掺填料基本一致。复掺1.5%NT与1.2%钢微丝使RPC的抗折强度及弯曲韧性增长最多,最大增长率分别为171.59%和466.46%,但NT与钢微丝双掺RPC的折后抗压强度及压缩韧性与钢微丝单掺RPC无明显区别。掺入NT或NT和钢微丝对弹性模量无显著影响。水泥种类对NT与钢微丝双掺RPC的强度及韧性的影响规律同MWCNTs与钢微丝双掺RPC。（3）通过复合材料理论计算分析了 MWCNTs/NT与超细钢微丝复合掺入对RPC力学性能的增强机理。复合材料理论计算结果表明RPC复合材料内钢微丝的平均中心间距随钢微丝掺量增加而减小,说明形成了更紧密的增强网络;增加MWCNTs掺量,MWCNTs的破坏模式由拉断转变为拔出,而RPC复合材料中钢微丝的破坏机制均为拉断;钢微丝与基体之间的粘结强度随着钢微丝掺量增加而降低。加入适当掺量的MWCNTs或NT使纳米填料与钢微丝双掺RPC中钢微丝与基体之间的粘结强度高于钢微丝单掺RPC,且普通硅酸盐水泥有助于RPC复合材料获得更高的粘结强度。（4）测试了 MWCNTs与超细钢微丝双掺RPC的直流和交流导电性能及其在循环压缩荷载和单调压缩荷载下的压敏性能。试验结果表明,随MWCNTs掺量增加,MWCNTs复合RPC的电阻率逐渐降低,而压敏性逐渐提高,且使用普通硅酸盐水泥有利于获得更好的导电性和压敏性。掺入0.5%MWCNTs可分别使RPC的直流电阻率、交流电阻率最多降低52.16%和62.2%,其在循环荷载和单调压缩荷载下的应变灵敏度分别为51.53和36.88。0.15%、0.3%、0.6%、1.2%掺量的钢微丝使钢微丝单掺RPC的直流电阻率（交流电阻率）分别降低2（1）、3（2）、5（4）、6（5）个数量级。当钢微丝掺量较低时,MWCNTs与钢微丝双掺RPC可能获得低于钢微丝单掺RPC的电阻率。而含0.6%或1.2%钢微丝的RPC中钢微丝搭接形成的导电网络较完善,再添加MWCNTs反而导致电阻率增大,且其电阻率在单调压缩荷载下无明显降低。0.3%钢微丝单掺RPC具有突出的压敏性能,其在循环压缩荷载和单调压缩荷载下的应变灵敏度分别为13.96和135.05。当采用高水胶比时,0.5%MWCNTs与0.15%钢微丝双掺RPC在循环压缩荷载及单调压缩荷载下的压敏性能优于单一填料复合RPC,而0.5%MWCNTs和0.3%钢微丝双掺RPC在循环压缩荷载和单调压缩荷载下的压敏性接近钢微丝单掺RPC。水泥种类及配合比会影响RPC的导电性和压敏性,普通硅酸盐水泥制备而成的RPC具有更高的电阻率;增大水胶

关键词：纳米填料超高性能混凝土超细钢微丝力学性能智能性能

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广州市社会投资房屋建筑项目报建管理分析

城市建筑空间 2022年第12期29卷 246-248页

作者：胡青青陈思张围莫海强中建八局华南建设有限公司广东广州510663

随着“放管服”改革措施的深化,企业营商环境得到较大改善,但报建工作的程序化、复杂性、耗时长依旧是项目建设的痛点。为缩短报建周期,有效缩减企业投资成本,以广州市当前报建为例,从报建企业及报建人员角度入手,结合报建经验,对报建... 详细信息

随着“放管服”改革措施的深化,企业营商环境得到较大改善,但报建工作的程序化、复杂性、耗时长依旧是项目建设的痛点。为缩短报建周期,有效缩减企业投资成本,以广州市当前报建为例,从报建企业及报建人员角度入手,结合报建经验,对报建流程及报建策略进行分析梳理。

关键词：房屋建筑施工许可报建企业报建策略

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