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康复医学对丰富援非医疗队内涵的探索(上)

中国康复理论与实践 2012年第11期18卷 1095-1097页

作者：张善纲广州军区武汉总医院康复理疗科湖北武汉市430070

在援非医疗队中开展康复医学项目,应立足根本点,找准着力点,抓住关键点,培育转折点,使康复医学成为"派得出,站得稳,吃得开,挤不走"的专业。

关键词：康复医学对外医疗援助非洲

脑外伤患者中洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表（中文版）效度与信度的研究

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脑外伤患者中洛文斯顿作业疗法认知功能评定量表（中文版）效度与...

作者：张善纲第一军医大学

学位级别：硕士

背景康复医学发展至今,脑的认知功能障碍已成为研究的重点之一。认知功能的评定是认知障碍康复的核心,对脑损伤的康复评定贯穿于康复治疗的始终。康复医学中对认知功能进行评定一般采取量表的方法,由于认知与个体的种族、文化背景... 详细信息

背景康复医学发展至今,脑的认知功能障碍已成为研究的重点之一。认知功能的评定是认知障碍康复的核心,对脑损伤的康复评定贯穿于康复治疗的始终。康复医学中对认知功能进行评定一般采取量表的方法,由于认知与个体的种族、文化背景、经历等关系密切,不易客观化。一些客观指标如事件相关电位(ERP)不能完全反映认知过程的各方面,且其定量分析易受干扰。所以认知功能评定缺乏金标准,为科研和临床带来难度。洛文斯顿作业疗法认知评定量表(the Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment,LOTCA)是以色列希伯来大学和洛文斯顿康复医院联合研制的关于脑损伤认知功能的一套评定工具,它是目前作业疗法中较为系统的方法,与其他方法相比,具有信度效度高,项目简化,费时少的优点。在西方国家已广泛应用于脑外伤、脑血管疾病以及健康儿童、成人及老年人。LOTCA设计的初衷是作业治疗师用于判断脑损伤患者的认知状况能否胜任作业任务。它是以临床实践、神经心理、脑可塑性等理论为基础,以一些基本的认知技能如解决日常活动中常遇到的问题为重点的标准化的一套测试。 LOTCA在我国运用处于起步阶段。中国康复研究中心引进LOTCA第一版,对不适合我国国情的内容进行修改,研究表明LOTCA在脑血管病中具有较高的效度。LOTCA研制者收集世界各地康复工作者反馈的信息,进一步完善LOTCA,

关键词：洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA) 信度效度颅脑损伤

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继发性损伤对颅脑损伤后功能恢复的影响

中华物理医学与康复杂志 2008年第1期30卷 61-63页

作者：张善纲赵力力梁音广州军区武汉总医院康复理疗科武汉430070 武汉市结核病医院

急性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）的功能康复与其发病机制关系密切。由于原发性损伤往往瞬时产生，干预的程度有限，而继发性损伤是在原发性脑损伤基础上续贯的病理生理变化，它出现于原发性损伤之后数小时到数周内。随着... 详细信息

急性颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）的功能康复与其发病机制关系密切。由于原发性损伤往往瞬时产生，干预的程度有限，而继发性损伤是在原发性脑损伤基础上续贯的病理生理变化，它出现于原发性损伤之后数小时到数周内。随着康复医学的发展，特别是脑损伤康复干预的早期化，对脑损伤康复的研究已进入分子生物学水平，TBI的继发性损伤与康复的关系逐渐引起人们重视，相关学科的研究成果也为康复医学借鉴，近期取得较大进展。现就TBI继发性损伤的主要机制及对颅脑损伤后功能恢复的影响综述如下。

关键词：继发性损伤颅脑损伤后功能恢复原发性损伤急性颅脑损伤 injury 病理生理变化原发性脑损伤

计算机训练与人工训练对脑损伤患者认知障碍康复的比较

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中国康复医学杂志 2007年第1期22卷 34-36页

作者：朱静范建中张善纲尹瑞雪广州市南方医科大学南方医院康复医学科 510515

目的:探讨计算机训练对脑损伤患者认知功能康复及预后的影响,兼与人工训练的效果进行比较。方法:采用随机数种子的方法,将34例入选的研究对象随机分为人工训练组和计算机训练组,其中人工训练组17例,计算机训练组17例,两组在年龄、性别... 详细信息

目的:探讨计算机训练对脑损伤患者认知功能康复及预后的影响,兼与人工训练的效果进行比较。方法:采用随机数种子的方法,将34例入选的研究对象随机分为人工训练组和计算机训练组,其中人工训练组17例,计算机训练组17例,两组在年龄、性别、教育程度等方面无显著差异,两组训练内容相同,包括定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织、思维运作6个方面,人工训练由治疗师利用图片、器械等工具对患者进行一对一的训练,计算机训练利用OT-SOFT软件将训练过程由计算机实现,30min/次,1次/d,两训练组分开,避免相互干扰。结果:两组治疗后LOTCA总分及各条目得分均显著高于治疗前(P<0.05)。计算机训练与人工训练相比,其治疗后LOTCA总分的差值及定向测试、视知觉测试、空间知觉测试、动作运用测试、视运动组织测试方面均无显著性差异,而在思维运作测试方面明显好于人工训练。结论:计算机训练与人工训练均能改善脑损伤患者认知障碍,提高脑损伤患者认知功能。但与人工训练相比,计算机训练在思维运作测试方面明显好于人工训练,并且具有内容丰富,节约人力等优点,可提高认知训练的工作效率。

关键词：认知障碍计算机训练人工训练脑损伤

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非洲康复医学发展与中国援非医疗队

中国康复理论与实践 2014年第1期20卷 95-98页

作者：张善纲樊光辉广州军区武汉总医院湖北武汉市430070

非洲约有1.33亿残疾人，多由感染性疾病、战争创伤事故、单器官功能障碍、屈光不正等引起。非洲的医学康复与社区康复只能满足其康复需求的5%~55%，基础设施薄弱、贫穷及资金匮乏、工作不落实、人文环境单调等是制约康复医学发展的因素... 详细信息

非洲约有1.33亿残疾人，多由感染性疾病、战争创伤事故、单器官功能障碍、屈光不正等引起。非洲的医学康复与社区康复只能满足其康复需求的5%~55%，基础设施薄弱、贫穷及资金匮乏、工作不落实、人文环境单调等是制约康复医学发展的因素。中国康复医学模式适合非洲，医疗队在接诊康复患者、改善硬件条件、培训专业人员、开展新技术、制定新流程及扩大康复医学的影响上可以做很多工作。

关键词：康复医学非洲发展中国援非医疗队

房室结消融联合起搏治疗的永久性房颤患者生存质量的SF-36测评

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中国康复医学杂志 2006年第5期21卷 434-436页

作者：王丽萍范建中张善纲崔英凯杨俊峰南方医科大学附属南方医院康复科广州510515 解放军二五二医院

目的:探讨中文版SF-36健康调查问卷在房室结消融联合起搏(ABL+PM)治疗永久性房颤患者后生存质量评估中的作用。方法:采用中文版简明健康调查问卷SF-36对19名永久性房颤患者治疗前及治疗后6个月进行问卷调查,评估患者生存质量。同时治疗... 详细信息

目的:探讨中文版SF-36健康调查问卷在房室结消融联合起搏(ABL+PM)治疗永久性房颤患者后生存质量评估中的作用。方法:采用中文版简明健康调查问卷SF-36对19名永久性房颤患者治疗前及治疗后6个月进行问卷调查,评估患者生存质量。同时治疗前后分别行心脏超声检测患者心功能。量表采用标准分法进行评分、统计分析。结果:治疗前后比较,永久性房颤患者经ALB+PM治疗后,患者心功能及SF-36量表各项指标除躯体疼痛(P>0.05)外,均与治疗前相比较明显改善(P<0.01)。生存质量总分值与心功能各项线性回归分析结果表明:生存质量总分值与心功能各项均有相关性。结论:ABL+PM是治疗永久性房颤的有效方法,中文版简明健康调查问卷SF-36可以作为评定该方法治疗永久性房颤患者生存质量的一个重要指标。

关键词：生存质量 SF-36 心房颤动房室结消融起搏器心功能

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现代战争中颅脑损伤的特点及功能康复

中国临床神经外科杂志 2015年第11期20卷 701-703页

作者：张善纲广州军区武汉总医院康复理疗科武汉430070

颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是战争中的常见病和多发病。在第二次世界大战中，TBI占受伤军人的20％-40％，其中1／3～1／2的伤员死亡，剩余的多遗留躯体功能障碍、认知障碍、心理行为障碍及社会功能障碍，康复成为了主要... 详细信息

颅脑损伤（traumatic brain injury，TBI）是战争中的常见病和多发病。在第二次世界大战中，TBI占受伤军人的20％-40％，其中1／3～1／2的伤员死亡，剩余的多遗留躯体功能障碍、认知障碍、心理行为障碍及社会功能障碍，康复成为了主要课题。21世纪以来的战争呈现新特点，相应TBI的伤情也发生了变化。本文以伊拉克战争和阿富汗战争为背景，对现代战争中TBI的特点与功能康复进行综述。

关键词：颅脑损伤战争特征功能康复

洛文斯顿作业疗法认知评定量表中文应用软件的研制

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中国康复理论与实践 2006年第4期12卷 287-289页

作者：张善纲范建中郁可张建宏解放军武汉疗养院康复中心湖北武汉市430074 南方医科大学南方医院康复医学科广东广州市510515

目的将洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)的操作和记分系统开发成计算机软件。方法将LOTCA人工操作和记分转换为计算机的工艺流程,通过整合Basic、C、C++语言与Flash虚拟机等技术生成中文应用软件的初步版本,并应用于临床评定,收集... 详细信息

目的将洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)的操作和记分系统开发成计算机软件。方法将LOTCA人工操作和记分转换为计算机的工艺流程,通过整合Basic、C、C++语言与Flash虚拟机等技术生成中文应用软件的初步版本,并应用于临床评定,收集反馈意见,对评定中发现的问题及信度与效度不满意的条目进行优化。结果生成了LOTCA中文应用软件,包括测试系统、记分分析系统、数据库管理系统、附属系统四个部分,含有普通话和粤语两种测试语言,可在Windows2000及WindowsXP两种系统下运行。结论洛文斯顿作业疗法认知评定中文应用软件客观、规范、便捷,适合在临床工作中使用。

关键词：认知功能评定洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA) 中文应用软件

呃逆患者1329例发病特征与疗效回顾性研究

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中华中医药杂志 2019年第12期34卷 5898-5901页

作者：张善纲梁音冯小剑向婷黄芳厦门大学附属翔安医院厦门361101 中国人民解放军中部战区总医院武汉430070 湖北省第三人民医院武汉430030

目的:探讨呃逆发病特点与疗效研究。方法:对中国人民解放军中部战区总医院的1329例呃逆患者年龄特点、病因分布、发病季节、治疗效果、并发症处置进行回顾性对比与总结。结果:呃逆病因构成依次是未见明确病因(28.1%)、腹部疾病(23.8%)... 详细信息

目的:探讨呃逆发病特点与疗效研究。方法:对中国人民解放军中部战区总医院的1329例呃逆患者年龄特点、病因分布、发病季节、治疗效果、并发症处置进行回顾性对比与总结。结果:呃逆病因构成依次是未见明确病因(28.1%)、腹部疾病(23.8%)、胸部疾病(22.2%)、中枢疾病(13.8%)、颈部疾病(7.9%)、医源性疾病(4.1%)。呃逆好发于冬(33.3%)、春(25.7%)季,春季以胃肠溃疡和肺部疾病多见,夏季以胃肠炎多见,秋季以肝胆疾病多见,冬季以肺部疾病和胸部外伤等多见。2日总有效率合计为77.8%,约22.2%患者转为顽固性呃逆,7日总有效率合计为90.0%,针灸治疗最常见的并发症是针刺点疼痛,发生率为15.1%,其次是晕针、针刺点出血等。结论:掌握呃逆的临床特点有助于对其辨证施治。

关键词：呃逆针刺疗效