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交泰丸加味联合盐酸舍曲林治疗老年人中后抑郁的临床疗效观察

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交泰丸加味联合盐酸舍曲林治疗老年人中后抑郁的临床疗效观察

作者：张君如山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察交泰丸加味联合盐酸舍曲林治疗老年人卒中（缺血性）后抑郁（心肾不交型）的临床疗效。方法:选择符合标准的卒中后抑郁患者72例（病例来源于山东省中医院脑病三科门诊、病房）,随机分为两组:对照组和试验组各36例。在给予两组... 详细信息

目的:观察交泰丸加味联合盐酸舍曲林治疗老年人卒中（缺血性）后抑郁（心肾不交型）的临床疗效。方法:选择符合标准的卒中后抑郁患者72例（病例来源于山东省中医院脑病三科门诊、病房）,随机分为两组:对照组和试验组各36例。在给予两组基础治疗的之外,对照组加用西药盐酸舍曲林（左洛复）,试验组在对照组的基础上加用中药交泰丸加味方,治疗疗程为4周,对患者治疗前和治疗第4周末时均进行汉密尔顿抑郁量表24（HAMD-24）评分、中医证候评分、抑郁自评（SDS）量表、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel（BI）评分的评估,通过分析数据来比较疗效的差异和不良反应。结果:1.治疗4周后,试验组在HAMD-24、中医证候、SDS评分的改善程度都优于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）。2.两组在NIHSS、BI评分均有改善,但是治疗后与治疗前相比无统计学意义（P＞0.05）。3.试验组不良反应发生率（8.57%）少于对照组（26.47%）,经检验差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:交泰丸加味联合盐酸舍曲林对老年人卒中（缺血性）后抑郁（心肾不交型）疗效及安全性较好,能明显改善患者的HAMA-24、SDS评分和中医心肾不交证的临床表现,在增强疗效的同时又可减少不良反应的发生,体现了中医药治疗的优势。

关键词：卒中后抑郁交泰丸加味心肾不交临床研究

折板型弦支网架结构力学性能分析研究与工程应用

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折板型弦支网架结构力学性能分析研究与工程应用

作者：张君如天津大学

学位级别：硕士

折板型弦支网架结构是在折板型网架结构的基础上,引入张拉整体思想,结合了折板型网架结构和弦支网架结构的优势,在国内文献研究尚属空白,具有一定的理论研究价值。本文以河北联合大学新校区体育馆屋盖结构为研究对象,针对折板型弦支网... 详细信息

折板型弦支网架结构是在折板型网架结构的基础上,引入张拉整体思想,结合了折板型网架结构和弦支网架结构的优势,在国内文献研究尚属空白,具有一定的理论研究价值。本文以河北联合大学新校区体育馆屋盖结构为研究对象,针对折板型弦支网架结构和重要节点的受力性能展开分析研究,为该项实际工程的设计与施工提供理论指导,也为今后类似的工程设计与分析提供经验与参考。本文首先简述了大跨度空间结构与折板型弦支网架结构,介绍了本课题的工程背景,提出了本文的主要研究内容。河北联合大学新校区体育馆钢屋盖采用折板型弦支网架结构,结构体系新颖。对该弦支网架结构进行设计,利用有限元分析法对网架结构的静力性能、基本动力性能以及弹性与弹塑性抗震性能等方面进行分析研究,保证结构的安全可靠与正常使用的要求。由于该折板型弦支网架结构体量较大,为充分保证其在施工过程中的安全与稳定并考虑经济性等因素,对该网架的安装过程提出较为实际的施工方法,该方法具备可操作性,易于实现。同时采用有限元软件对该施工过程进行模拟分析,分析结果表明,整个施工过程安全可靠,现场可按本文提出的方法进行施工。在MIDAS中对结构进行分析计算时,一般采用不考虑几何非线性的线性叠加分析,这是一种近似的计算方法,该方法对于一般的结构设计而言,所带来的误差是可以接受的。但是对于张弦结构这种非线性程度较高的结构来说,这种不考虑非线性的线性叠加方法是否适用,具有实际的研究意义。以本工程折板型弦支网架结构为例进行是否考虑非线性的对比分析,结果表明对折板型弦支网架结构进行设计分析时需要考虑非线性,线性叠加分析的结果较为不可靠。根据该折板型弦支网架结构的受力特点,对结构的节点进行了设计,主要采用焊接球节点,由于每个球节点交汇杆件较多,采用ABAQUS有限元分析软件对网架上弦节点、撑杆与网架连接节点以及拉索与网架连接节点等进行力学性能分析,结果表明,各个节点的受力性能良好,均能保证结构连接的安全有效。

关键词：折板型弦支网架结构力学性能施工模拟非线性分析节点设计

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场景的赋能:当代听觉文化的有效传播

新媒体研究 2023年第11期9卷 11-17页

作者：张君如郑州大学

互联网时代的“耳朵复苏”,使听觉文化的构建与传播呈现新的演进态势,听觉特殊的灵敏性、情感性、包容性已然被媒介所捕捉、利用,声音的在场显然能够左右场景文化的有效传播。在媒介场景化特征日益显著的当代,听觉场景的多模态搭建一定... 详细信息

互联网时代的“耳朵复苏”,使听觉文化的构建与传播呈现新的演进态势,听觉特殊的灵敏性、情感性、包容性已然被媒介所捕捉、利用,声音的在场显然能够左右场景文化的有效传播。在媒介场景化特征日益显著的当代,听觉场景的多模态搭建一定程度上改变了人们的文化认同和价值判断。研究从场景赋能的三个维度切入,分别探讨物质层面下场景如何帮助人们逃避“拟真”景象,认知层面下人们如何在场景中获得“暂时”性体验,实践层面下场景的符号构建如何指向特定文化,进一步厘清了场景在当代听觉文化传播中的多元赋能作用。以听觉场景的演进及表征来阐释当代人在时间观念认知、片刻性在场身份认同方面的颠覆性重塑,由此启发听觉文化的更深度场景化开发路径,打造与媒介相适配的声音景观,最终推动听觉文化的有效传播,打造听觉文化可持续发展的全方位生态图景。

关键词：场景赋能听觉文化声音景观声音媒介文化传播

虚拟现实技术在成人ICU患者中应用的范围综述

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中华急危重症护理杂志 2023年第6期4卷 506-514页

作者：董婧庄一渝张君如浙江大学医学院附属邵逸夫医院护理部杭州市310016

目的本研究对虚拟现实(virtual reality,VR)技术在成人ICU患者中应用的相关研究进行范围综述,识别干预的具体内容、结果及局限性,为医护人员开展相关研究或在临床应用该技术提供参考。方法根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网... 详细信息

目的本研究对虚拟现实(virtual reality,VR)技术在成人ICU患者中应用的相关研究进行范围综述,识别干预的具体内容、结果及局限性,为医护人员开展相关研究或在临床应用该技术提供参考。方法根据范围综述的研究方法,计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Scopus、Proquest、IEEE Xplore等国内外数据库,检索时限为建库至2023年3月11日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据。结果共纳入23篇文献,9篇随机对照试验,12篇类实验研究,2篇观察性研究。VR技术为成人ICU患者提供放松和康复干预,对患者的运动功能康复有积极影响,对预防谵妄有潜在效果,但受样本量、周期、环境等局限,能否改善认知、心理、睡眠、疼痛尚存争议。未有文献报告严重不良事件,患者接受度较好。结论VR技术在成人ICU患者中应用可行且效果积极。未来应结合“互联网+”护理服务优势,以患者为中心,将技术创新与人文护理虚实结合,规范评价标准,探究更全面、个性化的干预策略。

关键词：虚拟现实重症监护病房综述文献(主题) 临床护理研究

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影游融合对电影本体化叙事的双重解构与重塑

艺术评鉴 2023年第7期 168-172页

作者：张君如郑州大学

影游融合的年代正处于科学技术迅猛发展的20—21世纪之交,此时期的电影工业制作达到了一个高峰,媒介自身的发展驶入了慢速发展阶段,媒介之间正进入全面融合并相互磨合的时期。而在两者交融发展的工业进程下,电影的本体化建构正受到前所... 详细信息

影游融合的年代正处于科学技术迅猛发展的20—21世纪之交,此时期的电影工业制作达到了一个高峰,媒介自身的发展驶入了慢速发展阶段,媒介之间正进入全面融合并相互磨合的时期。而在两者交融发展的工业进程下,电影的本体化建构正受到前所未有的重塑。本文针对电影叙事技术及主体观影审美两个层面的变革展开简要论述,并引入“虚拟美学观”“无意识入片状态”等概念,对于媒介交互下的新型电影叙事模式如何被重塑进行了更为深入的理解,由此观照电影内在本体化的表达方式。

关键词：影游融合电影本体化跨媒介交互叙事

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中西美学史中“自律美学观”之对比探析

黄河之声 2023年第1期 82-85页

作者：张君如郑州大学

艺术美学的范畴中尤为重要的一个理论分支为“自律论”,其从形式主义美学发展而来,音乐家汉斯利克为该理论的集大成者,该理论所提出音乐本体的独立性成了西方音乐史学中的重要美学观点。而中国古代音乐家嵇康在《声无哀乐论》一书中倡... 详细信息

艺术美学的范畴中尤为重要的一个理论分支为“自律论”,其从形式主义美学发展而来,音乐家汉斯利克为该理论的集大成者,该理论所提出音乐本体的独立性成了西方音乐史学中的重要美学观点。而中国古代音乐家嵇康在《声无哀乐论》一书中倡导的某部分音乐价值观念也恰与自律论相吻合。本文引申“自律美学观”一词,试图结合两种音乐理论的社会历史背景,对比分析两者在同一美学观念下的理论异同,进而达到对艺术本体形式的更深刻认知。

关键词：音乐美学艺术审美自律论声无哀乐论

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心灵美是最高尚的美

思想政治课教学 1986年第11期 7-8页

作者：张君如山东省淄博第五中学

“为什么说心灵美是高尚的美?”这是《青少年修养》第六课中的难点。在教学中我们采取了“由浅入深,步步升华”的方法突破了这一难点。具体做法如下: 一、从感受美到理解美,明确美的含义。爱美之心,人皆有之,审美活动是人们精神生活的... 详细信息

“为什么说心灵美是高尚的美?”这是《青少年修养》第六课中的难点。在教学中我们采取了“由浅入深,步步升华”的方法突破了这一难点。具体做法如下: 一、从感受美到理解美,明确美的含义。爱美之心,人皆有之,审美活动是人们精神生活的重要方面。但是对于十二三岁的孩子们来说,一提到美,他们首先想到的就是人的

关键词：心灵美外在美共产主义理想

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对数学试卷讲评课的思考

甘肃联合大学学报（自然科学版） 2010年第S1期24卷 26-,50页

作者：张君如张掖中学甘肃张掖734000

数学测试是数学教学过程中一项必不可少的工作,作好测试后讲评有助于学生了解自己的知识能力.水平情况,弥补缺陷,激发学生学习的兴趣.

关键词：数学数学测试讲评课

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从小事做起——“热爱劳动”主题活动介绍

思想政治课教学 1985年第8期 10-10,39页

作者：张君如山东省淄博第五中学

为了培养学生热爱劳动的好思想,我们配合课堂教学,开展了“三做”和“小小责任制”俩项课外主题活动。一、“三做”活动即“自己的事情自己做,家里的事情帮助做,集体的事情争着做”。活动一开始就由学校向每一个学生家长发去一封信。家... 详细信息

为了培养学生热爱劳动的好思想,我们配合课堂教学,开展了“三做”和“小小责任制”俩项课外主题活动。一、“三做”活动即“自己的事情自己做,家里的事情帮助做,集体的事情争着做”。活动一开始就由学校向每一个学生家长发去一封信。家长同志: 初中一年级《青少年修养》课主要的任务就是教给青少年怎样做一个有理想、有道德、有文化、有纪律的共产主义一代新人的道理和方

关键词：主题活动热爱劳动