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中医药临床优势病种探讨——耳眩晕

中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 215-222页

作者：宫颖迪闫占峰冯炜刘大新王嘉玺刘建华张予龚树生王国鹏徐春英马鑫李博郭淑贞张名霞刘锦峰郭继华曹正逵张霄潇辛忠海中国中医科学院望京医院北京100102 北京中医药大学东直门医院北京100007 北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院广安门医院北京100053 首都医科大学附属北京友谊医院北京100050 中国中医科学院西苑医院北京100091 北京大学人民医院北京100044 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 中华中医药学会北京100029

中医“耳眩晕”主要包括西医的外周性前庭疾病,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛,是耳鼻喉科研究的重点疾病。由于本类疾病症状复杂、检查缺乏特异性、不易治愈等现状,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果... 详细信息

中医“耳眩晕”主要包括西医的外周性前庭疾病,如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭性偏头痛,是耳鼻喉科研究的重点疾病。由于本类疾病症状复杂、检查缺乏特异性、不易治愈等现状,西医常会面临治疗手段有限、治疗效果欠佳的问题。中华中医药学会邀请各位中、西医耳科专家对耳眩晕进行充分讨论后认为耳眩晕属于中医药临床优势病种之一。基于会议讨论,将耳眩晕的中西医发展现状、发病机制、临床诊治进行总结,详细阐释了中医药对耳眩晕的认识、辨证治疗方案、不同发病阶段的治疗特点,以期提高耳眩晕的长期治疗效果。

关键词：耳眩晕外周性前庭疾病中医优势病种中西医结合

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颈动脉体瘤术后16年发生颈部淋巴结转移1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期36卷 475-476页

作者：吕海丽李谱张名霞曹连杰王振霖首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053

恶性颈动脉体瘤非常罕见,本研究报告1例颈动脉体瘤全切术后16年发生颈部淋巴结转移的病例。该病例为1例老年男性,68岁,发现左颈部无痛性肿物半年,既往16年前行颈动脉体瘤切除及左颈动脉人工血管重建术,查体可触及颈部左侧胸锁乳突肌后... 详细信息

恶性颈动脉体瘤非常罕见,本研究报告1例颈动脉体瘤全切术后16年发生颈部淋巴结转移的病例。该病例为1例老年男性,68岁,发现左颈部无痛性肿物半年,既往16年前行颈动脉体瘤切除及左颈动脉人工血管重建术,查体可触及颈部左侧胸锁乳突肌后方多个肿物,质硬无压痛,界限不清。血常规及生化等血化验检查未见异常,颈部MRI强化显示左胸锁乳突肌后方多个圆形异常信号,强化明显。本病例的颈部包块经过再次手术切除,术后病理证实为颈动脉体瘤颈部淋巴结转移。故诊断为恶性颈动脉体瘤伴颈部淋巴结转移。术后PET-CT检查可见肺门、纵隔、腹主动脉旁多发淋巴结肿大,代谢异常,考虑恶性颈动脉体瘤全身多发转移。提示术前可行全身PET-CT检查用以评估肿瘤有无全身转移。

关键词：颈动脉体瘤淋巴结转移

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鞍区血管母细胞瘤一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005年第2期40卷 154-155页

作者：张名霞倪志立孔锋首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053

患者女,31岁.因头痛、左眼复视伴视力下降5 d,于2004年1月13日入院.入院前在外院行抗感染、降颅压等治疗,症状无改善.入院查体:血压100/60 mm Hg,精神稍弱,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射存在,左眼睑下垂,眼裂较右侧小,左眼... 详细信息

患者女,31岁.因头痛、左眼复视伴视力下降5 d,于2004年1月13日入院.入院前在外院行抗感染、降颅压等治疗,症状无改善.入院查体:血压100/60 mm Hg,精神稍弱,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射存在,左眼睑下垂,眼裂较右侧小,左眼球不能外展,其他方向运动自如.血常规检查正常.头颅MRI平扫+强化示:后组筛窦(左侧为主)、蝶窦扩大,其中可见异常信号,T1W1为等信号、高信号,T2W1为不均匀高信号,内伴等信号,呈液平状,邻近视神经及左侧眶尖受压,垂体上抬.静脉注射二乙烯五胺乙酸钆(Gd-GTPA)后,病变边缘略强化(图1).

关键词：鞍区血管母细胞瘤病例报告手术治疗 MRI检查

手术预案汇报制度在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2022年第2期28卷 110-113页

作者：危维张名霞严波王振霖张秋航首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053

目的探讨手术预案汇报制度在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以2016—2020年在首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科进行住院医师规范化培训的15名住院医师为研究对象,分为实验组(8名)和对照组(7名)。对照组按... 详细信息

目的探讨手术预案汇报制度在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用效果。方法以2016—2020年在首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科进行住院医师规范化培训的15名住院医师为研究对象,分为实验组(8名)和对照组(7名)。对照组按照住院医师规范化培训大纲进行培训,实验组要求住院医师在完成培训大纲的基础上,制作并汇报手术预案,通过比较两组的出科考核成绩和年度考核成绩,分析手术预案汇报在教学中的效果。结果实验组住院医师出科考核成绩为(92.44±2.41)分,而对照组为(88.79±2.67)分,差异具有统计学意义(t=-2.78,dF=13,P<0.05)。实验组住院医师年度考核成绩为(85.87±3.64)分,对照组为(80.29±2.98)分,差异具有统计学意义(t=-3.22,dF=13,P<0.05)。实验组8名住院医师共汇报预案397例,平均(49.62±17.20)例。结论在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中,住院医师通过制作和汇报手术预案,巩固了基础理论知识、提高了临床思维能力,指导教师对预案中暴露出的问题进行针对性指导,提高了教学效果。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科手术预案住院医师规范化培训

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MRI对舌根区甲状舌管囊肿的诊断价值

中国实验诊断学 2011年第8期15卷 1357-1358页

作者：齐岩张名霞严波王振霖张秋航首都医科大学宣武医院耳鼻喉头颈外科北京100053

甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天畸形,可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%囊肿位于甲状舌骨膜处。临床上可见在舌骨下方,颈前正中线附近皮下类圆形隆起,发生于舌根区者较少见。位于颈部的甲状舌管囊肿诊断大... 详细信息

甲状舌管囊肿是颈部较为常见的一种先天畸形,可发生于舌盲孔至胸骨上切迹之间颈中线的任何部位,但85%囊肿位于甲状舌骨膜处。临床上可见在舌骨下方,颈前正中线附近皮下类圆形隆起,发生于舌根区者较少见。位于颈部的甲状舌管囊肿诊断大多易于确立,而位于舌根区因其发生位置特殊,常常被误诊,并因治疗方法不得当,常常造成术后复发。

关键词：甲状舌管囊肿诊断价值舌根 MRI 胸骨上切迹甲状舌骨膜先天畸形发生位置

内镜支撑喉镜下射频消融术治疗舌根型甲状舌管囊肿临床分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第8期34卷 752-754页

作者：吕海丽张名霞曹连杰李谱王振霖首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053

甲状舌管囊肿是常见的先天畸形[1],占颈部良性先天畸形的70%左右[2],多见于10岁以下儿童[3]及青少年。主要是因为在胚胎发育时期甲状舌管未闭合或退化不全残留所致。甲状舌管囊肿可发生在自舌盲孔至甲状腺之间的任何部位,临床最常见的... 详细信息

甲状舌管囊肿是常见的先天畸形[1],占颈部良性先天畸形的70%左右[2],多见于10岁以下儿童[3]及青少年。主要是因为在胚胎发育时期甲状舌管未闭合或退化不全残留所致。甲状舌管囊肿可发生在自舌盲孔至甲状腺之间的任何部位,临床最常见的位置为颈部中线,还有极少部分发生于舌根,占0.5%~3.0%[4-5],这部分舌根型甲状舌管囊肿因为位置特殊,采用经典的Sistrunk手术治疗较复杂,创伤大。我科尝试应用内镜支撑喉镜射频消融术进行治疗.

关键词：喉镜甲状舌管囊肿舌根射频消融术

克拉霉素对离体鼻息肉组织中环氧合酶-2及核因子κB表达的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第17期23卷 769-772页

作者：张名霞李源王振霖李鹏张革化张秋航首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100053 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的:检测用不同浓度梯度的克拉霉素干预后,离体鼻息肉组织中环氧合酶-2(COX-2)及核因子κB(NF-κB)的表达状况,探讨其在鼻黏膜炎症机制中的作用。方法:将鼻息肉组织块分别与克拉霉素(0、10-6、10-5及10-4mol/L)于体外共同培养1 d,应用W... 详细信息

目的:检测用不同浓度梯度的克拉霉素干预后,离体鼻息肉组织中环氧合酶-2(COX-2)及核因子κB(NF-κB)的表达状况,探讨其在鼻黏膜炎症机制中的作用。方法:将鼻息肉组织块分别与克拉霉素(0、10-6、10-5及10-4mol/L)于体外共同培养1 d,应用Western blot和荧光实时定量PCR技术检测COX-2和NF-κB亚基的表达水平,观察克拉霉素干预后COX-2和NF-κB表达的变化规律。结果:对照组(0 mol/L克拉霉素组)鼻息肉组织中COX-2、NF-κBp50和NF-κBp65的蛋白质和核酸表达水平最高;随着克拉霉素干预剂量的增加,COX-2、NF-κBp50和NF-κBp65的表达水平呈剂量依赖性下降。相关分析表明,同一组鼻息肉组织中,COX-2核酸表达量分别与NF-κBp50、NF-κBp65呈直线正相关。结论:COX-2异常表达参与了鼻-鼻窦黏膜慢性炎症反应,克拉霉素可能通过阻断NF-κB通路来下调COX-2的合成,发挥其抗炎作用。

关键词：克拉霉素鼻息肉环氧合酶-2 核因子κB

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翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中的初步探索

中国病案 2023年第9期24卷 103-105页

作者：张名霞吕海丽齐岩曹连杰李谱王振霖首都医科大学宣武医院北京市100053

目的探讨翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中的效果。方法选取某院的2018级本科在读学生60名,以耳鼻喉科学作为线上翻转课堂的教学内容,分为课前自学、课堂实施、课后教学3个阶段实施,分别于课前自学和课后教学阶段结束时进行知识测评。耳鼻... 详细信息

目的探讨翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中的效果。方法选取某院的2018级本科在读学生60名,以耳鼻喉科学作为线上翻转课堂的教学内容,分为课前自学、课堂实施、课后教学3个阶段实施,分别于课前自学和课后教学阶段结束时进行知识测评。耳鼻喉科课程结束后进行问卷调查,了解教学效果。采用SPSS21.0软件对研究所得数据进行统计学分析。计量资料符合正态分布,以均数±标准差(x􀴥±s)表示,组间比较采用配对t检验,差异显著性检验水准α=0.05,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果考核成绩显示60名学生课后教学阶段测试总成绩高于课前自学阶段后的总成绩,差异具有统计学意义,其中基础知识成绩差异无统计学意义,病例分析成绩差异具有统计学意义。问卷调查结果显示给予≥4分评价的学生数在激发学习兴趣和积极性、自学能力的培养和提高、提高合作与沟通能力、提高分析及解决问题的能力、提高教学效果等方面分别为89%、89%、85%、88%、85%。结论翻转课堂在耳鼻喉科线上教学中发挥积极作用,有利于激发学生的学习兴趣和积极性,培养自学能力,提高分析及解决问题的能力,有助于提高耳鼻喉科线上教学质量.

关键词：翻转课堂耳鼻喉科学线上教学

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腮腺乳头状淋巴囊腺瘤的临床研究

中国老年学杂志 2008年第12期28卷 1090-1091页

作者：张名霞张秋航刘海生严波吕海丽刘勇刚首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉-头颈外科北京100053 清华大学第二附属医院神经外科

目的探讨腮腺乳头状淋巴囊腺瘤的临床特点及治疗方法。方法总结分析8例腮腺Warthin′s瘤患者的临床表现及诊治情况。结果超声检查显示Warthin′s瘤呈圆形或椭圆形、界清、低回声结节,血供丰富。MRI检查示肿物为类圆形稍高T1高T2异常信号... 详细信息

目的探讨腮腺乳头状淋巴囊腺瘤的临床特点及治疗方法。方法总结分析8例腮腺Warthin′s瘤患者的临床表现及诊治情况。结果超声检查显示Warthin′s瘤呈圆形或椭圆形、界清、低回声结节,血供丰富。MRI检查示肿物为类圆形稍高T1高T2异常信号,囊壁不均匀强化。7例患者行肿物及周围部分腺体切除术,1例行单纯肿瘤切除术,随访6～16个月,无复发。结论Warthin′s瘤好发于老年男性,吸烟增加其患病率,手术可采用肿瘤及部分腺体切除术。

关键词：腮腺 Warthin's瘤乳头状淋巴囊腺瘤治疗