检索结果-南通市图书馆

老年住院病人潜在不恰当用药发生率、药物分布及影响因素

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

老年住院病人潜在不恰当用药发生率、药物分布及影响因素

作者：张博江西安医学院

学位级别：硕士

目的和意义:研究老年住院病人潜在不恰当用药发生率、药物分布及影响因素。老年人因其自身特点存在多病共存与多重用药,加上老年人器官功能减退,药物代谢、排泄速率降低,药物不良反应事件发生率高。药物不良反应事件增加了老年人的住院... 详细信息

目的和意义:研究老年住院病人潜在不恰当用药发生率、药物分布及影响因素。老年人因其自身特点存在多病共存与多重用药,加上老年人器官功能减退,药物代谢、排泄速率降低,药物不良反应事件发生率高。药物不良反应事件增加了老年人的住院花费及死亡率,增加了国家医疗保险开销。本研究分析老年住院病人潜在不恰当用药发生率、药物分布及影响因素的现况,从而为采取针对性措施降低老年住院病人潜在不恰当用药的发生率提供理论依据。研究方法:随机抽取符合纳入标准的陕西省人民医院住院病人699例,使用Beers标准（2015版）评价病例,采用频率统计方法、Kruskal-Wallis H检验、单因素logistic回归分析及多因素logistic回归分析进行统计描述及推断。结果:1.老年住院病人潜在不恰当用药发生率为79.5%,其中血管扩张剂（45.9%）、利尿剂（34.8%）、NSAIDs（26.3%）位居前三;2.根据多个独立样本的秩和检验,四类不同年资开嘱医师的老年住院病人潜在不恰当用药发生数量比较结果,Χ2=6.115,P=0.106;3.根据逐步法Logistic回归分析进入模型的自变量为联合用药数量（OR=2.779,P=0.000）、住院科室（OR=0.489,P=0.001）、医保类型（OR=1.219,P=0.048）,未进入模型的自变量包括:年龄（P=0.729）、性别（P=0.376）、罹患疾病数量（P=0.663）、住院天数（P=0.213）。结论:（1）老年住院病人潜在不恰当用药发生率高,主要集中在血管扩张剂、利尿剂、NSAIDs;（2）不同开嘱医师年资与老年住院病人潜在不恰当用药数量之间无统计学差异;（3）医保类型、联合用药数量、住院科室是发生老年住院病人潜在不恰当用药的影响因素且联合用药数量多、医保报销比例高的老年住院病人更容易发生潜在不恰当用药,内科病房相对外科病房的老年住院病人更容易发生潜在不恰当用药;（4）年龄、性别、罹患疾病数量、住院天数与是否发生老年住院病人潜在不恰当用药无关。

关键词： Beers标准老年住院病人不恰当用药联合用药

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

一看就懂的会计学全图解

作者：张博彬

来源：南通市图书馆图书评论

学校读者我要写书评

暂无评论

世界硬币鉴赏

退变性腰椎侧凸中腰背痛、腿痛及功能障碍对治疗满意度的影响

作者：张博徐梦

来源：南通市图书馆图书评论

学校读者我要写书评

暂无评论

退变性腰椎侧凸中腰背痛、腿痛及功能障碍对治疗满意度的影响

作者：张博通河北医科大学

学位级别：硕士

目的:大量研究已经证实退变性腰椎侧凸患者有明显的腰背痛、腿痛及功能障碍。而退变性腰椎侧凸患者的术后满意度与主诉缓解息息相关。本研究对退变性腰椎侧凸患者术后满意度的危险因素进行分析,以探索腰背痛、腿痛及功能障碍等因素对治... 详细信息

目的:大量研究已经证实退变性腰椎侧凸患者有明显的腰背痛、腿痛及功能障碍。而退变性腰椎侧凸患者的术后满意度与主诉缓解息息相关。本研究对退变性腰椎侧凸患者术后满意度的危险因素进行分析,以探索腰背痛、腿痛及功能障碍等因素对治疗满意度的影响。方法:研究共收集退变性腰椎侧凸患者154例,最终筛选出符合研究要求的患者115例（男性28人,女性87人,平均年龄54.6±10.9岁）。收集退变性腰椎侧凸患者的病历资料包括术前腰背部及腿部的疼痛程度及术前功能障碍数据。同时,本研究记录患者年龄、性别、术后疼痛程度及术后功能障碍指数及术后满意度等资料。采用多变量线性模型来识别与退变性腰椎侧凸术前功能障碍和术后满意度相关的因素。结果:经手术治疗,腰背痛、腿痛及功能障碍有明显提升。术前腿部疼痛及功能障碍严重的DLS患者术后满意度更高。术前腰背部疼痛严重的患者与不严重的患者相比术后满意度无差异。性别、年龄及BMI因素与患者术后满意度无关。多因素分析显示,对术后满意度影响最大的因素为术后腰背部疼痛及功能障碍的改善。腰背部疼痛的改善比腿部疼痛的改善对术后满意度的影响更大。术前腰背痛、腿痛及功能障碍本身与术后满意度影响较小。结论:退变性腰椎侧凸患者术后满意度与多种危险因素相关。患者最关心的HRQOL是功能障碍能否通过手术得到改善和术后腰背部疼痛的遗留情况。

关键词：退变性腰椎侧凸疼痛功能障碍治疗满意度

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

高效塔式光伏并网逆变器的设计与实现

高效塔式光伏并网逆变器的设计与实现

作者：张博温哈尔滨工业大学

学位级别：硕士

进入21世纪以来,日益严重的能源危机给人类的生产生活带来了不便,同时不可再生的传统能源如煤炭石油等面临着枯竭的困境,由于它们给环境带来的严重污染,导致其势必被以低污染甚至零污染的可再生能源所取代,新的能源革命把人类社会带入... 详细信息

进入21世纪以来,日益严重的能源危机给人类的生产生活带来了不便,同时不可再生的传统能源如煤炭石油等面临着枯竭的困境,由于它们给环境带来的严重污染,导致其势必被以低污染甚至零污染的可再生能源所取代,新的能源革命把人类社会带入进一个全新的领域的。再生能源包括太阳能、风能、地热能等清洁能源也逐步进入到人类的生产生活领域当中。如何有效利用这些可再生能源已成为能源技术发展研究的重要方向,随着科学技术的进步,电力电子技术的发展也日趋完善,使得现代逆变技术在新型低碳环保能源领域得以发展及应用。本文详细阐述了一种基于空间矢量控制技术的太阳能并网逆变器的整体设计方案与实验验证。太阳能并网逆变器是一种接口装置,它介于太阳能电池与电网之间的,起到一个桥梁的作用,太阳能并网逆变器可以实现将太阳能电池的直流电能转变成用户可以使用的交流电能。在太阳能并网发电系统中,太阳能并网逆变器起着至关重要的作用,它决定了并网逆变器输出电流及输出电压的品质特性。首先,本文通过深入实践和调查,对太阳能并网逆变器的国内外发展现状及核心技术进行了简明阐述。结合项目研发过程中的实际需求,对光伏并网逆变器的硬件平台以及对基于TMS320F28335核心控制芯片的主控制模块做了详细设计,并对整个控制模块及主电路模块进行了原理仿真与实验验证。其次,本文通过了理论分析,深入研究了空间矢量调制法(SVPWM),并整个太阳能并网逆变器的系统进行了仿真分析,学习并使用仿真软件MATLAB/Simulink,并对整个系统软件的设计思路与实现过程及关键程序的实现流程做了详细介绍。最后,通过硬件主功率拓扑的搭建和根据数字信号处理控制芯片搭建了软件平台,完成了对整个软硬件系统的设计与实现。而后对整个实验数据进行汇总分析后得到,本文设计的并网逆变器硬件电路和软件架构是合理可行的。

关键词：并网逆变器空间矢量调制法 MATLAB/Simulink DSP

溶胶负载法制备的Au/AC催化分解低浓度臭氧

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

催化学报 2009年第3期30卷 235-241页

作者：张博张彭义史蕊王化军北京科技大学土木与环境工程学院北京100083 清华大学环境科学与工程系环境模拟与污染控制国家重点联合实验室北京100084

采用溶胶负载法制备了高分散的活性炭载纳米Au(Au/AC),研究了其在室温下对低浓度臭氧的催化分解性能,并用N2吸附-脱附、扫描电镜、X射线光电子能谱等手段对反应前后的催化剂进行了表征.结果表明,与普通的传导加热方式相比,微波加热方式... 详细信息

采用溶胶负载法制备了高分散的活性炭载纳米Au(Au/AC),研究了其在室温下对低浓度臭氧的催化分解性能,并用N2吸附-脱附、扫描电镜、X射线光电子能谱等手段对反应前后的催化剂进行了表征.结果表明,与普通的传导加热方式相比,微波加热方式所制备的活性炭载Au颗粒的分布更均匀、尺寸更小,具有更高的催化臭氧分解性能.Au前驱体溶液pH值对Au/AC催化剂的臭氧分解性能有显著影响,以pH=8最佳.降低空速而延长臭氧与催化剂的接触时间可以提高催化剂对臭氧的分解性能.空速120000h-1条件下,催化剂处理约1g臭氧后,臭氧去除率降低至78.6%;而60000h-1条件下处理1.25g臭氧后,臭氧的去除率仍保持在93.3%.Au/AC催化剂在分解臭氧后,表面部分C被氧化而含氧量增加,但比表面积和孔容等变化不大,主要通过负载Au颗粒本身催化分解臭氧.

关键词：臭氧分解活性炭纳米金柠檬酸钠微波加热

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

油船结构轻量化设计研究

油船结构轻量化设计研究

作者：张博识哈尔滨工程大学

学位级别：硕士

2006年4月,国际船级社协会(IACS)颁布了共同结构规范(CSR),以统一各船级社对船舶结构规范的差异和安全标准。CSR分为双壳油船共同结构规范和散货船共同结构规范。由于两本规范由不同的船级社成员编订,所以技术路线、技术背景和许多共性... 详细信息

2006年4月,国际船级社协会(IACS)颁布了共同结构规范(CSR),以统一各船级社对船舶结构规范的差异和安全标准。CSR分为双壳油船共同结构规范和散货船共同结构规范。由于两本规范由不同的船级社成员编订,所以技术路线、技术背景和许多共性方面都存在差异。为了协调统一两本规范存在的差异,IACS编订了油船和散货船协调共同结构规范(HCSR),并根据IMO目标型船舶建造标准(GBS)的要求,对一些条款进行了补充和提高,内容更加全面。HCSR规范的实施,导致一个直接的现象就是船舶结构重量将有所增加。针对这一问题,本文以一艘满足CSR载重量308,000吨的大型油船为例,以HCSR为基础,对其进行轻量化设计研究,研究的主要内容包括:(1)根据HCSR的直接计算准则,对大型油船舱段模型进行有限元直接计算,分别校核屈服、屈曲强度,通过计算结果分析HCSR对油船结构重量的影响;(2)基于HCSR规范计算法,建立中剖面结构优化设计的数学模型,以中剖面截面积最小为目标,使其满足规范设计中船体梁强度、船体局部尺度和细长比要求等条件,分别采用多岛遗传算法、模拟退火算法、粒子群算法对船舶中剖面的纵向结构进行优化设计;(3 )基于HCSR直接计算法,对舱段结构进行优化设计,采用***建立三舱段有限元模型,运用通用优化软件Isight集成***/Nastran,建立舱段整体优化的数学模型,以中间舱结构重量最轻为目标,使其满足直接计算中屈服强度、屈曲强度的要求,采用多岛遗传算法对船体结构进行优化设计;(4)探索性研究了应力均匀化对船舶重量的影响,但未得出具体的对应关系,需在后续工作中继续研究。

关键词： HCSR 优化设计直接计算法 Isight软件

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

AZ系镁合金的多元合金化及铸造性能调控

AZ系镁合金的多元合金化及铸造性能调控

作者：张博彧东北大学

学位级别：硕士

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

阿克莱特的工厂制投资及其影响

阿克莱特的工厂制投资及其影响

作者：张博珺天津师范大学

学位级别：硕士

从18世纪70年代开始,英国棉纺工业迅速发展,在短短几十年的时间中从英国纺织业的一个小分支发展为英国纺织工业中最大的行业,被认为是英国工业革命中最具革命性的产业。这不仅是由于棉纺织新技术的发明,更是由于工厂制这种新的生产组织... 详细信息

从18世纪70年代开始,英国棉纺工业迅速发展,在短短几十年的时间中从英国纺织业的一个小分支发展为英国纺织工业中最大的行业,被认为是英国工业革命中最具革命性的产业。这不仅是由于棉纺织新技术的发明,更是由于工厂制这种新的生产组织形式的建立与发展。理查德·阿克莱特(Richard Arkwright)作为水力纺纱机的"发明者"和工厂制的奠基人,在英国棉纺织业的发展和工厂制的形成中起着至关重要的作用。本文分为四个部分,以英国棉纺织业的兴起为切入点,重点研究阿克莱特工厂的特征和其示范性影响。第一章主要论述棉纺织业在英国的产生和生产技术与生产组织形式上的发展,并简要介绍阿克莱特此人进入棉纺织行业、获取水力纺纱机发明权的过程。在阿克莱特之前,英国社会迫切需要新的棉纺技术来平衡飞梭带来的纺和织的生产不平衡,生产形式方面利用简单机器进行小规模集中生产的早期工厂也在纺织业各领域中初露头角,但由于机器不完善等原因都未能长足发展。第二章主要从选址和集资两方面论述了阿克莱特创建工厂的过程。说明了克罗姆福德(Cromford)工厂作为其第一个成功的水力纺纱厂,在选址上主要参考原有工业基础和水力资源、劳动力等条件;在集资方式上阿克莱特主要依靠吸引合伙人投资、贷款等方式获取创建工厂的初始资本,初步营利之后通过不断的利润回投,在多地增设工厂的形式进行资本扩张。第三章从技术改进和劳动力招聘与管理方面阐述了阿克莱特一系列纺纱厂的生产经营情况。指出阿克莱特最先将零散的新发明和技术合理规划到统一的工厂制生产体系中,利用完备的动力系统进行大规模集中生产,并通过几十年的发展,在工厂社区建设、工作时间等方面初步具备了近现代工厂管理的基本要素。第四章主要分析阿克莱特工厂对于工厂制发展的影响。在阿克莱特巨大成功的刺激下,其他制造商们学习阿克莱特在生产经营上的成功经验,纷纷建立水力棉纺工厂;这种投资设厂热潮促进了工厂制这种新的生产形式在棉纺织业领域的扩张和发展完善,近现代工厂制度在阿克莱特工厂模式的基础上首先在棉纺织业领域建立起来。

关键词：阿克莱特水力纺纱机棉纺织业工厂制