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近40年慢性萎缩性胃炎及胃癌前病变中医研究述评

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中医杂志 2020年第22期61卷 1943-1947页

作者：王萍尹晓岚张北华唐旭东中国中医科学院西苑医院北京市海淀区100091 中国中医科学院

慢性萎缩性胃炎(CAG)及胃癌前病变(GPL)诊治在胃癌防治中占有重要地位。近40年来CAG及GPL的中医药研究在疾病诊断、风险监测、临床治疗、基础研究等方面取得了一定成果,但仍在目标定位、诊断规范性、研究科学性、疗效评价指标认可度等... 详细信息

慢性萎缩性胃炎(CAG)及胃癌前病变(GPL)诊治在胃癌防治中占有重要地位。近40年来CAG及GPL的中医药研究在疾病诊断、风险监测、临床治疗、基础研究等方面取得了一定成果,但仍在目标定位、诊断规范性、研究科学性、疗效评价指标认可度等方面存在问题,严重影响研究的质量,制约中医药疗效和优势的体现。通过对上述问题的系统梳理,提出应以大数据为依托,制定病证结合的风险预测模型,从而制定适合我国国情的有效风险评估工具;建议统一CAG及GPL的诊断标准、细化病变分级分型标准,并及早采用中药进行有效干预。

关键词：慢性萎缩性胃炎胃癌前病变中医药研究

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神经纤维瘤病伴右下肢巨大象皮肿1例

诊断病理学杂志 2000年第3期7卷 232-232,I060页

作者：张北华王晖武汉市第三医院病理科 430060

患者女性,20岁.右下肢巨大肿物19年.患者1岁时发现右足背有一蚕豆大肿物,随年龄增长由足背逐渐向小腿和大腿蔓延,右下肢肿大变粗.同时胸背部及四肢皮肤见较多咖啡色斑,背部、双手臂见多个结节呈皮赘样突出,质软.右手小指处有一3cm×4cm... 详细信息

患者女性,20岁.右下肢巨大肿物19年.患者1岁时发现右足背有一蚕豆大肿物,随年龄增长由足背逐渐向小腿和大腿蔓延,右下肢肿大变粗.同时胸背部及四肢皮肤见较多咖啡色斑,背部、双手臂见多个结节呈皮赘样突出,质软.右手小指处有一3cm×4cm肿块,质软界限清楚.右下肢X光片:骨质未见明显病变.染色体检查:未发现异常核型.

关键词：神经纤维瘤病并发症右下肢巨大象皮肿病理

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魏子孝治疗糖尿病周围神经病变经验

北京中医药 2010年第1期29卷 23-25页

作者：张北华魏子孝中国中医科学院研究生院 100091 中国中医科学院西苑医院内分泌科 100091

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,魏子孝教授认为此病病机关键是气虚血瘀阻络和阳虚寒湿阻络,对于临床辨病辨证则提出以肢体麻木为主者参照血痹论治,治以补阳还五汤加减;以肢凉肿胀疼痛为主者参照湿脚气论治,治以鸡... 详细信息

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,魏子孝教授认为此病病机关键是气虚血瘀阻络和阳虚寒湿阻络,对于临床辨病辨证则提出以肢体麻木为主者参照血痹论治,治以补阳还五汤加减;以肢凉肿胀疼痛为主者参照湿脚气论治,治以鸡鸣散加减的观点;同时主张必要时配合具有温阳通络作用的外洗方药或栓剂治疗,临床疗效肯定。

关键词：糖尿病周围神经病变血痹湿脚气补阳还五汤鸡鸣散老中医经验

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卵巢硬化性间质瘤一例

中国肿瘤临床 1985年第1期15卷 60-61,2页

作者：张北华戚沛霖武汉部队总医院病理科

卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的良性肿瘤,来自卵巢间质。常为单侧,好发于育龄期妇女,临床上有月经不规则(子宫出血或月经过多)。临床和病理上需与印巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤及类脂质细胞瘤鉴别。作者认为:凡遇有功能改变的卵果单侧性实性... 详细信息

卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的良性肿瘤,来自卵巢间质。常为单侧,好发于育龄期妇女,临床上有月经不规则(子宫出血或月经过多)。临床和病理上需与印巢纤维瘤、卵泡膜细胞瘤及类脂质细胞瘤鉴别。作者认为:凡遇有功能改变的卵果单侧性实性肿瘤,组织形态和瘤细胞又具有多样性,应想到本瘤的可能性。

关键词：卵巢硬化性间质瘤瘤细胞组织形态类脂质良性肿瘤卵泡膜细胞瘤卵泡膜瘤卵巢纤维瘤

痛泻要方干预腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠的效应评价

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中华中医药杂志 2018年第10期33卷 4341-4346页

作者：张北华王微王凤云唐旭东中国中医科学院西苑医院北京100091 北京市中西医结合医院北京100039

目的:探讨痛泻要方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证大鼠模型的干预作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,每组10只。采用母子分离联合慢性束缚应激和番泻叶灌胃法建立IBS-D肝郁脾虚证病证结合大鼠模型,采用... 详细信息

目的:探讨痛泻要方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证大鼠模型的干预作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,每组10只。采用母子分离联合慢性束缚应激和番泻叶灌胃法建立IBS-D肝郁脾虚证病证结合大鼠模型,采用自制测压计检测各组大鼠的痛觉阈值,观察造模结束后的大便积分,采用旷场实验、糖水偏好实验及悬尾实验观察大鼠行为学特征,采用流式细胞仪分析血液中T淋巴细胞亚群,间苯三酚法检测血清D-木糖含量,ELISA法检测血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,甲苯胺蓝改良染色法检测近端结肠组织中的肥大细胞(MC),酶免疫组化法检测近端结肠和末端回肠组织中的嗜铬细胞(EC)。结果:与正常组相比,模型组大鼠痛觉阈值明显降低,大便积分增加,旷场穿格数、站立数明显减少,糖水偏好率降低,悬尾不动时间延长(P<0.05);血IgA水平升高,T淋巴细胞CD3+CD4+亚群比例升高,CD3+CD8+亚群比例降低,CD4+/CD8+比值升高(P<0.05);血清D-木糖含量降低、5-HT水平升高(P<0.05);近端结肠和末端回肠EC数量增加,近端结肠MC数量增加(P<0.05)。与模型组比较,中药组大鼠的痛觉阈值升高,旷场穿格数、站立数升高,糖水偏好率升高,悬尾不动时间缩短(P<0.05);血清5-HT水平降低,末端回肠EC数量减少,近端结肠MC数量减少(P<0.05)。结论:痛泻要方可降低IBS-D肝郁脾虚证模型大鼠的内脏敏感性,改善其抑郁焦虑样行为,降低血清5-HT水平,减少肠组织中EC和MC的数量。

关键词：腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证痛泻要方 5-羟色胺脑源性神经营养因子肥大细胞嗜铬细胞

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基于罗马Ⅳ的功能性烧心研究进展

海南医学院学报 2022年第22期28卷 1755-1760页

作者：张泰张北华马祥雪王凤云王萍唐旭东中国中医科学院西苑医院脾胃病科北京100091 中国中医科学院研究生院北京100700 中国中医科学院北京100700

烧心是消化系统疾病最常见的胃肠道症状之一。在质子泵抑制剂广泛应用的背景下,仍有大量患者以抑酸治疗后,烧心持续不缓解为主诉就诊,部分被诊断为功能性烧心(functional heartburn,FH)。FH的诊断需要内镜活检术排除嗜酸性食管炎等黏膜... 详细信息

烧心是消化系统疾病最常见的胃肠道症状之一。在质子泵抑制剂广泛应用的背景下,仍有大量患者以抑酸治疗后,烧心持续不缓解为主诉就诊,部分被诊断为功能性烧心(functional heartburn,FH)。FH的诊断需要内镜活检术排除嗜酸性食管炎等黏膜异常病变,高分辨食管测压排除食管动力障碍性疾病,以及反流监测证实无反流相关性症状。FH的病理生理学机制仍不明确,可能涉及内脏高敏感和心理应激障碍,其治疗很大程度上仍为经验性治疗,临床医师应尽可能宽慰患者,避免手术治疗。尽管缺乏高质量临床证据支持,神经调节剂、中医药治疗以及心理干预可能是有效的方法。

关键词：功能性烧心食管反流监测高分辨食管测压

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胃食管反流病的中西医治疗现状述评

世界中医药 2022年第15期17卷 2101-2107页

作者：魏秀秀张北华尹晓岚卫裕晨刘佳丽唐旭东北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院北京100700

胃食管反流病(GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病,严重影响患者生命质量,近年来患病率呈上升趋势,已成为全球重视的医疗问题。抑酸药质子泵抑制剂(PPI)及钾竞争性酸阻滞剂(P-CAB)是目前治疗GERD患者诱导症状缓解和维持治疗的一线药物,... 详细信息

胃食管反流病(GERD)是一种常见的慢性消化系统疾病,严重影响患者生命质量,近年来患病率呈上升趋势,已成为全球重视的医疗问题。抑酸药质子泵抑制剂(PPI)及钾竞争性酸阻滞剂(P-CAB)是目前治疗GERD患者诱导症状缓解和维持治疗的一线药物,其促进黏膜愈合疗效优势确切,但仍有一部分患者症状顽固,反复发作,停药困难,尤其对不典型症状、食管外症状、重叠功能性烧心和反流高敏感的GERD患者抑酸疗效欠佳。长期使用PPI带来的增加胃癌患病风险也备受关注。新型抑酸剂P-CAB问世解决了部分难题,但升级强效抑酸对日间胃内节律的影响较大,也因此逐渐强调适度抑酸。现代医学介入治疗发展较快,为PPI依赖性和难治性GERD提供了新的治疗选择,但其长期疗效存在争议。中医药可通过调节防御因素与侵袭因素间的失衡,多靶点多维度发挥作用,在助力分级降阶梯撤药减、停抑酸药的使用方面疗效优势明确,中西医结合有望成为GERD更优化的临床治疗策略。

关键词：胃食管反流病治疗中西医结合适度抑酸分级降阶梯黏膜愈合症状缓解述评

快胃片治疗慢性浅表性胃炎上腹痛的有效性和安全性:一项多中心、随机、双盲、双模拟对照研究

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中国中西医结合消化杂志 2023年第10期31卷 775-780页

作者：张北华付万发杨祖福徐陆周张志杰唐旭东中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所北京100091 北京老年医院消化科北京博爱医院中医康复科江苏省中医院消化科柳州市中医医院消化内科

目的:评价快胃片治疗慢性浅表性胃炎上腹痛的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药对照研究,纳入来自中国中医科学院西苑医院、北京老年医院、北京博爱医院、江苏省中医院、柳州市中医医院的60例慢性浅表性胃... 详细信息

目的:评价快胃片治疗慢性浅表性胃炎上腹痛的有效性和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、双模拟、阳性药对照研究,纳入来自中国中医科学院西苑医院、北京老年医院、北京博爱医院、江苏省中医院、柳州市中医医院的60例慢性浅表性胃炎上腹痛患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组口服快胃片和替普瑞酮胶囊模拟剂,对照组口服快胃片模拟剂和替普瑞酮胶囊,疗程均为4周。比较2组上腹痛视觉模拟评分(VAS)、应答率、有效率、上腹痛快速缓解情况、次要症状(食欲不振、腹胀、嗳气、反酸、烧心、便秘、腹泻)评分、慢性胃肠疾病患者报告临床结局评价量表(PRO量表)评分、应急药物使用情况、用药依从性、幽门螺杆菌感染情况及用药安全性。结果:服药4周后,试验组主要症状上腹痛VAS评分、次要症状(食欲不振、腹胀、嗳气、反酸、烧心)评分及PRO量表评分较基线显著下降,差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未出现与药物有关的不良事件。结论:快胃片治疗慢性浅表性胃炎上腹痛安全且有效、快速,对患者上腹痛改善效果与替普瑞酮胶囊相比改善程度更大;对腹胀、反酸、烧心及PRO量表评分的改善作用优于替普瑞酮胶囊。

关键词：慢性浅表性胃炎上腹痛快胃片安全性有效性

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综合疗法治疗慢性乙型肝炎58例

中国现代医药科技 2003年第1期3卷 9-10页

作者：张北华郭小平陕西省西安市妇幼保健院710003 西安市中医医院肝病科