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骨质疏松症患者MRI脂肪定量参数联合25-羟基维生素D预测骨折风险的价值

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实用医学杂志 2024年第22期40卷 3238-3243页

作者：王振郭炼锦梁嘉荣叶浩翊张勋梦广州医科大学附属第四医院骨二科广东广州511300 广州医科大学附属第四医院影像科广东广州511300

目的探究MRI脂肪定量参数椎体骨髓脂肪分数(FF)联合25-羟基维生素D[25(OH)D]预测骨质疏松症患者骨折风险的临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年4月广州医科大学附属第四医院收治的90例骨质疏松症患者为对象,将50例发生骨质疏松性... 详细信息

目的探究MRI脂肪定量参数椎体骨髓脂肪分数(FF)联合25-羟基维生素D[25(OH)D]预测骨质疏松症患者骨折风险的临床应用价值。方法选取2023年1月至2024年4月广州医科大学附属第四医院收治的90例骨质疏松症患者为对象,将50例发生骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者纳入骨折组,40例未发生骨折的患者纳入对照组。所有患者均接受脊柱MRI脂肪定量技术(IDEAL-IQ)扫描,测定L_(1~5)各椎体FF及L_(1~5)椎体平均FF,采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平。比较两组患者FF、血清25(OH)D水平,分析FF、25(OH)D与骨密度(BMD)的相关性;多因素logistic回归分析法分析影响骨质疏松症患者骨折的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估FF、25(OH)D及其联合诊断对骨质疏松症患者骨折的预测价值。结果骨折组年龄大于对照组,BMD、血清25(OH)D水平低于对照组(P<0.05)。骨折组L_(2)椎体FF、L_(1~5)椎体平均FF均高于对照组(P<0.05)。相关性分析结果显示,L_(2)椎体FF、L_(1~5)椎体平均FF与BMD均呈负相关(P<0.05),血清25(OH)D水平与BMD呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析示,年龄、L_(2)椎体FF是骨质疏松症患者骨折的独立危险因素,BMD、25(OH)D是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线示,L_(2)椎体FF、25(OH)D预测骨折的AUC分别为0.714(95%CI:0.606~0.822)、0.774(95%CI:0.672~0.876),联合预测的AUC为0.923(95%CI:0.867~0.978),明显大于单一指标预测(P<0.05)。结论L_(2)椎体FF、血清25(OH)D水平与骨质疏松症患者骨折有关,与年龄、BMD共同为骨质疏松症患者并发骨折的影响因素;L_(2)椎体FF、25(OH)D对骨质疏松症患者骨折风险具有一定预测价值,联合检测可进一步提高预测效能。

关键词：骨质疏松症骨质疏松性椎体压缩性骨折脊柱MRI脂肪定量技术脂肪分数 25-羟基维生素D

透明质酸钠联合关节镜清理对膝骨性关节炎的疗效观察

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中国伤残医学 2022年第11期30卷 13-17页

作者：何永滔朱学敏张勋梦广州市增城区人民医院骨外科广东广州511300

目的:研究透明质酸钠联合关节镜清理术对膝部骨性关节炎的临床治疗效果.方法:选择广州市增城区人民医院2019年11月-2020年11月收治的KOA患者82例,按数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41).对照组患者接受关节镜下清理术;观察组向关节... 详细信息

目的:研究透明质酸钠联合关节镜清理术对膝部骨性关节炎的临床治疗效果.方法:选择广州市增城区人民医院2019年11月-2020年11月收治的KOA患者82例,按数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41).对照组患者接受关节镜下清理术;观察组向关节腔内注射1%透明质酸钠.2组连续治疗4周.比较2组WOMAC指数、疼痛视觉模拟量表(VAS)、膝关节功能评分.记录2组不良反应发生率.结果:治疗后,2组WOMAC指数、VAS评分显著下降,且观察组明显少于对照组(P<0.01);治疗后,2组JOA评分升高,且观察组明显高于对照组(P<0.01);观察组的总有效率为95.12%,对照组为80.49%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应发生率为4.88%,与对照组的17.07%相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:透明质酸钠联合关节镜清理能明显减轻膝骨性关节炎患者的疼痛,促进临床症状和关节功能改善,提高临床疗效,且安全性好.

关键词：透明质酸钠膝骨性关节炎关节镜关疼痛

微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折

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微创经皮椎弓根螺钉联合伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折

研究在老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响

全国科研理论学术研究大会

作者：萧锦瑜张勋梦郭炼锦广州市增城区人民医院

目的探讨胸腰段脊椎骨折采取伤椎置钉与微创经皮椎弓根螺钉联合治疗的效果。方法筛选40例2015年2月-2019年8月本院收治的胸腰段脊椎骨折患者作为研究对象,用数字标注法分组,各20例,对照组行经后路短节段椎弓根螺钉内固定,观察组采取伤... 详细信息

目的探讨胸腰段脊椎骨折采取伤椎置钉与微创经皮椎弓根螺钉联合治疗的效果。方法筛选40例2015年2月-2019年8月本院收治的胸腰段脊椎骨折患者作为研究对象,用数字标注法分组,各20例,对照组行经后路短节段椎弓根螺钉内固定,观察组采取伤椎置钉与微创经皮椎弓根螺钉联合治疗,比较两组患者手术情况及手术前后伤椎前缘压缩度与术后Cobb角。结果比较对照组,观察组住院时间、切口长度、手术时间更短,术中出血量更少,两组差异呈统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组伤椎前缘压缩度与术后Cobb角均低于对照组,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论胸腰段脊椎骨折采取伤椎置钉与微创经皮椎弓根螺钉联合治疗,能够缩短手术时间,改善后凸畸形,加快椎体压缩度恢复速度,降低并发症发生率,有临床实践价值。

关键词：胸腰段脊椎骨折伤椎置钉微创经皮椎弓根螺钉治疗效果

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国伤残医学 2021年第6期29卷 48-50页

作者：萧锦瑜张勋梦郭炼锦广州市增城区人民医院广东增城511300

目的:探讨在老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响.方法:20例患者,筛选自本院2017年2月-2019年8月收治的20例老年胫骨内侧平台骨折患者,随机将其分成2组.对照组患者共10例行常规固定治疗,观... 详细信息

目的:探讨在老年胫骨内侧平台骨折患者的治疗中采用膝关节镜辅助微创手术对患者预后效果的影响.方法:20例患者,筛选自本院2017年2月-2019年8月收治的20例老年胫骨内侧平台骨折患者,随机将其分成2组.对照组患者共10例行常规固定治疗,观察组共10例患者行膝关节镜辅助微创手术治疗.对比2组预后效果.结果:观察组住院时间比对照组短,住院费用比对照组低,下床行走时间比对照组早(P<0.05).观察组VAS评分比对照组低(P<0.05).2组患者术后3个月膝关节功能比较,观察组手术优良率为9例(90.00%),对照组为7例(70.00%),组间比较,观察组更高(P<0.05).观察组并发症发生率为2例(20.00%),对照组为4例(40.00%),组间比较,观察组更低(P<0.05).结论:对老年胫骨内侧平台骨折患者实施膝关节镜辅助微创手术治疗,可以提高预后效果.

关键词：胫骨内侧平台骨折老年患者膝关节镜辅助微创手术预后

拔出引流管的不同时机对全髋关节置换术疗效的影响

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广东医学 2015年第8期36卷 1246-1248页

作者：孟庆奇崔树廷王敏唐胜辉张勋梦奉振成李斯明广东省广州市红十字会医院骨科 510220 山东省聊城市第二人民医院骨科 252600

目的探讨拔出引流管的不同时机对全髋关节置换术疗效的影响。方法回顾性分析215例全髋关节置换术后应用低分子肝素钙的患者的临床资料。按术后引流管的拔出时间不同分为3组:A组65例,术后24 h拔管;B组128例,术后48 h拔管;C组22例,术后72 ... 详细信息

目的探讨拔出引流管的不同时机对全髋关节置换术疗效的影响。方法回顾性分析215例全髋关节置换术后应用低分子肝素钙的患者的临床资料。按术后引流管的拔出时间不同分为3组:A组65例,术后24 h拔管;B组128例,术后48 h拔管;C组22例,术后72 h拔管。比较3组的术后伤口引流量、围手术期血红蛋白水平及血小板计数、术后伤口愈合情况及髋关节Harris评分等。结果术后伤口引流量A组

关键词：低分子肝素全髋关节置换引流管

PE-MFD联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2023年第9期38卷 917-920页

作者：王振郭炼锦张勋梦广州医科大学附属第四医院骨二科广东广州511300

目的观察经皮后路非全内镜下椎间孔内口减压术(Percutanous endoscopic medial foraminal discectomy,PEMFD)联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2020-09-2022-09诊治的80例腰椎神经根管狭窄症,... 详细信息

目的观察经皮后路非全内镜下椎间孔内口减压术(Percutanous endoscopic medial foraminal discectomy,PEMFD)联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效。方法回顾性分析自2020-09-2022-09诊治的80例腰椎神经根管狭窄症,其中A组30例采用PE-MFD治疗,B组30例采用全脊柱内镜下椎板开窗减压术(Full endoscopic fenestration discectomy,Endo-LOVE)治疗,C组20例采用PE-MFD联合皮质骨轨迹螺钉内固定。比较三组手术相关参数、并发症发生率,以及术后3 d、3个月疼痛VAS评分、ODI指数。结果 80例随访时间3~6个月,平均3.54个月。A组、C组手术时间较B组长(P0.05)。C组术中出血量、术后3 d疼痛VAS评分明显小于A组、B组(P0.05)。结论 PE-MFD联合皮质骨轨迹螺钉内固定治疗腰椎神经根管狭窄症的疗效满意,不仅缩短手术时间、降低术中出血量,而且有利于缓解患者早期疼痛,值得临床推广应用。

关键词：腰椎神经根管狭窄症经皮侧后路非全内镜下椎间孔内口减压术皮质骨轨迹螺钉

椎板内镜下微创手术治疗脊柱胸腰椎段骨折的效果及对生活质量的影响

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吉林医学 2024年第6期45卷 1363-1365页

作者：王振郭练锦张勋梦朱学敏广州医科大学附属第四医院广东广州511300

目的:探讨在脊椎胸腰椎段骨折治疗中运用椎板内镜下微创手术治疗的效果以及对患者生活质量的影响。方法:选取广州医科大学附属第四医院收治的脊柱胸腰椎段骨折患者100例为研究对象,分为传统组与试验组各50例。传统组实施传统开放手术,... 详细信息

目的:探讨在脊椎胸腰椎段骨折治疗中运用椎板内镜下微创手术治疗的效果以及对患者生活质量的影响。方法:选取广州医科大学附属第四医院收治的脊柱胸腰椎段骨折患者100例为研究对象,分为传统组与试验组各50例。传统组实施传统开放手术,试验组行椎板内镜下微创手术。对两组患者临床指标、影像学指标、疼痛水平以及生活质量进行比较。结果:试验组患者临床指标与传统组比较更好;治疗后,传统组患者影像学指标与试验组比较较差,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组疼痛水平方面优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组生活质量优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱胸腰椎骨折治疗中应用椎板内镜下微创手术,不仅可以改善临床指标和影像学指标,还能够有效缓解患者疼痛,提高其生活质量。

关键词：微创手术脊柱胸腰椎段骨折生活质量椎板内镜

经伤椎及跨伤椎手术方案治疗脊柱骨折后恢复进程的效果分析

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大医生 2022年第15期7卷 45-47页

作者：王振尹景星张勋梦萧锦瑜广州医科大学附属第四医院骨科广东广州511300

目的探讨经伤椎及跨伤椎手术方案治疗脊柱骨折后恢复进程情况,为临床提供参考。方法选取2017年1月至2021年9月广州医科大学附属第四医院收治的90例脊柱骨折患者为研究对象。按照随机数字表法分为经伤椎固定组(45例,采用经伤椎固定术治疗... 详细信息

目的探讨经伤椎及跨伤椎手术方案治疗脊柱骨折后恢复进程情况,为临床提供参考。方法选取2017年1月至2021年9月广州医科大学附属第四医院收治的90例脊柱骨折患者为研究对象。按照随机数字表法分为经伤椎固定组(45例,采用经伤椎固定术治疗)和跨伤椎固定组(45例,采用跨伤椎固定术治疗)。比较两组患者围手术期指标及手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、伤椎椎体前缘高度比和伤椎后凸Cobb角变化情况。结果经伤椎固定组患者术中出血量多于跨伤椎固定组,手术时间长于跨伤椎固定组,卧床时间短于跨伤椎固定组(P<0.05),术后2周及6个月两组患者伤椎椎体前缘高度比均高于术前,且经伤椎固定组高于跨伤椎固定组(P<0.05);术后2周及6个月两组患者伤椎后凸Cobb角均低于术前,且经伤椎固定组低于跨伤椎固定组(P<0.05),术后2周及6个月两组患者VAS评分、ODI评分均低于术前,且经伤椎固定组低于跨伤椎固定组(P<0.05)。结论相较于跨伤椎置钉固定治疗,经伤椎置钉固定治疗脊柱骨折虽然术中出血量较大、手术时间较长,但卧床时间较短,能有效改善脊柱矢状位力学性能,减轻疼痛,提高生活质量。

关键词：经伤椎固定跨伤椎固定脊柱骨折

PELD与PLIF对巨大型腰椎间盘突出症的影响

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反射疗法与康复医学 2022年第23期3卷 108-111页

作者：何永滔朱学敏张勋梦广州医科大学附属第四医院骨外科广东广州511316

目的观察巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者采用经皮椎间孔镜(PELD)和腰椎后路椎间融合器融合术(PLIF)治疗的效果.方法选取我院2020年1月—2021年7月收治的LLDH患者64例为研究对象,根据随机抽签法分为两组.对照组32例采用PLIF术治疗,观察... 详细信息

目的观察巨大型腰椎间盘突出症(LLDH)患者采用经皮椎间孔镜(PELD)和腰椎后路椎间融合器融合术(PLIF)治疗的效果.方法选取我院2020年1月—2021年7月收治的LLDH患者64例为研究对象,根据随机抽签法分为两组.对照组32例采用PLIF术治疗,观察组32例采用PELD术治疗.比较两组患者的围手术期指标、肢体功能恢复情况、腰腿疼痛程度及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,射线暴露量多于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05).术后6个月,观察组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分为(17.65±2.38)分,低于对照组的(19.58±2.84)分,差异有统计学意义(P0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论LLDH患者采用PELD与PLIF治疗的效果均较好,且安全性均较高,但PELD能改善手术指标,加速患者康复.

关键词：巨大型腰椎间盘突出症开放融合手术经皮椎间孔镜技术疼痛并发症