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微柱凝胶法检测疾病对ABO血型抗原的影响及血清学特性分析

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细胞与分子免疫学杂志 2005年第6期21卷 755-756,759页

作者：杨世明张勇萍崔颖第四军医大学唐都医院输血科陕西西安710038

目的:探讨疾病对ABO血型抗原性的影响及其血清学特性分析。方法:应用微柱凝胶法、单克隆抗体血型分型试剂和RBC试剂,对100例患者和30例献血员的RBC(检测抗原)和血清(检测抗体)进行正反定型,测定血型抗原性和抗体效价。对血型抗原性极度... 详细信息

目的:探讨疾病对ABO血型抗原性的影响及其血清学特性分析。方法:应用微柱凝胶法、单克隆抗体血型分型试剂和RBC试剂,对100例患者和30例献血员的RBC(检测抗原)和血清(检测抗体)进行正反定型,测定血型抗原性和抗体效价。对血型抗原性极度减弱导致血型鉴定困难的患者血液,进行吸收放散、血型物质测定、不规则抗体筛选和抗球蛋白试验。结果:100例患者中血型抗原性减弱者占24%,其中白血病患者占40%(12/30),恶性肿瘤患者占36.67%(11/30),其他疾病患者占2.50%(1/40)。抗原性减弱在ABO血型中的分布:A型为40.48(17/42),B型为16.67%(5/30),O型为7.14%(2/28);献血员血型抗原性减弱者为3.33%(1/30)。100例患者中血清血型抗体效价降低者2%,献血员血清血型抗体效价降低者为0%。结论:白血病和恶性肿瘤对血型抗原性的影响较其他疾病大,患者ABO血型抗原性减弱正定型时容易导致血型误判,但其血清中仍存在着规则的抗A或抗B抗体,唾液中含有血型物质,应用微柱凝胶法进行正反定型,同时进行吸收放散试验和血型物质的测定,能提高血型检测的准确性。

关键词： ABO抗原血清学检测微柱凝胶法疾病

抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值分析

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细胞与分子免疫学杂志 2018年第5期34卷 452-455页

作者：张勇萍崔颖安宁李楚杨世明空军军医大学唐都医院输血科陕西西安710038 空军军医大学西京医院输血科陕西西安710032 陕西省第四人民医院检验科陕西西安710043

目的分析抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值。方法对96例疑难交叉配血患者血标本进行ABO及Rh D血型复检、直接和间接抗人球蛋白试验(抗筛),对直接抗人球蛋白试验阳性的血标本再进行免疫球蛋白分型,对间接抗人球蛋白试验阳性的... 详细信息

目的分析抗人球蛋白试验在疑难交叉配血中的应用价值。方法对96例疑难交叉配血患者血标本进行ABO及Rh D血型复检、直接和间接抗人球蛋白试验(抗筛),对直接抗人球蛋白试验阳性的血标本再进行免疫球蛋白分型,对间接抗人球蛋白试验阳性的血标本进行抗体特异性鉴定,查找引起交叉配血不合的原因及处理方法。结果在96例疑难交叉配血患者血标本中,主侧凝集73例,次侧凝集23例;直接抗人球蛋白试验阳性40例,间接抗人球蛋白试验(抗筛)96例均为阳性,自身对照阳性38例。96例疑难交叉配血患者血标本经抗人球蛋白试验确定为不规则抗体56例,Ig G型自身温抗体23例,Ig M型冷凝集素15例,未确定特异性2例。结论抗人球蛋白试验结果显示,不规则抗体、自身温抗体及冷凝集素是引起交叉配血不合的主要原因,不规则抗体以Rh血型抗体为主,采用Rh血型抗原同型输血可降低输血不良反应的发生率。

关键词：抗人球蛋白试验疑难交叉配血红细胞血型不规则抗体特异性鉴定

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冷凝集素综合征的血清学特性及检测方法探讨

细胞与分子免疫学杂志 2006年第4期22卷 541-543页

作者：杨世明张勇萍潘晓莉第四军医大学唐都医院输血科陕西西安710038

目的:了解冷凝集素综合征在不同疾病患者中的分布,冷凝集素的血清学特性及检测方法。方法:检测498例患者血清中的冷凝集素的效价和免疫球蛋白类型。对含有高效价冷凝集素的血清在4℃进行吸收,对经43℃的生理盐水洗涤后仍有凝集的RBC,采... 详细信息

目的:了解冷凝集素综合征在不同疾病患者中的分布,冷凝集素的血清学特性及检测方法。方法:检测498例患者血清中的冷凝集素的效价和免疫球蛋白类型。对含有高效价冷凝集素的血清在4℃进行吸收,对经43℃的生理盐水洗涤后仍有凝集的RBC,采用45℃放散-聚蔗糖分离-微柱凝胶法进行血型鉴定和交叉配血试验。结果:在498例患者血清中,含有冷凝集素者324例(65%),其中冷凝集素的效价≤1∶32者435例(87%),≥1∶64者60例(12%)。冷凝集素综合征在血液病或重度贫血患者中占17.6%,在肿瘤患者中占13%,在其他疾病患者中占6%。冷凝集素的免疫球蛋白类型均为IgM。用45℃放散-聚蔗糖分离-微柱凝胶法检测冷凝集素效价增高者的ABO血型,正反向定型的结果一致,交叉配血试验无假凝集现象。结论:患者中冷凝集素综合征占12%,冷凝集素的效价增高时可干扰ABO血型鉴定和交叉配血试验的结果,采用4℃吸收冷凝集素,用43℃的生理盐水洗涤RBC,以45℃放散-聚蔗糖分离-微柱凝胶法,能正确鉴定ABO血型,保证交叉配血试验结果的准确性。

关键词：冷凝集素综合征血型鉴定交叉配血试验

456例婴幼儿ABO血型正反定型及IgM型抗体的分析

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细胞与分子免疫学杂志 2016年第10期32卷 1396-1398页

作者：李楚张勇萍杨世明苏苹穆士杰陕西省第四人民医院检验科陕西西安710043 第四军医大学唐都医院输血科陕西西安710038

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型相符率及IgM型抗体产生情况。方法采用微柱凝胶法对456例婴幼儿血标本进行ABO血型正反定型,对正反定型不相符者再采用增强试管法进行IgM型抗体对比检测,观察IgM型抗体的凝集强度及效价。结果在456例婴幼... 详细信息

目的探讨婴幼儿ABO血型正反定型相符率及IgM型抗体产生情况。方法采用微柱凝胶法对456例婴幼儿血标本进行ABO血型正反定型,对正反定型不相符者再采用增强试管法进行IgM型抗体对比检测,观察IgM型抗体的凝集强度及效价。结果在456例婴幼儿血标本中,ABO血型正反定型相符率为79.4%（362/456）,其中年龄1个月以内患儿的相符率为66.2%（96/145）,2～6个月患儿的相符率为74.5%（102/137）,7～12个月患儿的相符率为91.9%（114/124）,13～24个月患儿的相符率为100%（50/50）。微柱凝胶法对婴幼儿血清IgM型抗体检出率为79.5%（329/414）,增强试管法检出率为93.2%（386/414）。抗体凝集强度为±～2＋,抗体效价为1∶2～1∶8。结论部分6个月以内的婴幼儿IgM型抗体尚未产生或效价很低,常规方法容易漏检,是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,采用增强试管法可提高对婴幼儿血清IgM型抗体的检出率。

关键词：婴幼儿 ABO血型正反定型 IgM型抗体微柱凝胶法增强试管法

36例淋巴细胞白血病患者ABO血型抗原减弱的凝集强度分析

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细胞与分子免疫学杂志 2017年第5期33卷 680-683页

作者：王林张勇萍崔颖杨世明穆士杰第四军医大学唐都医院输血科陕西西安710038

目的了解淋巴细胞白血病患者ABO血型抗原减弱的凝集强度及抗体变化情况,探讨适宜的血型血清学检测方法。方法采用全自动血型分析仪对淋巴细胞白血病患者血标本进行ABO血型、Rh D血型鉴定,对正定型凝集强度小于3+的患者血标本,再采用试... 详细信息

目的了解淋巴细胞白血病患者ABO血型抗原减弱的凝集强度及抗体变化情况,探讨适宜的血型血清学检测方法。方法采用全自动血型分析仪对淋巴细胞白血病患者血标本进行ABO血型、Rh D血型鉴定,对正定型凝集强度小于3+的患者血标本,再采用试管法进行抗原凝集强度检测、吸收放散试验及血清抗体检测。结果在36例ABO血型抗原减弱的淋巴细胞白血病患者中,A抗原减弱者19例(52.8%)、B抗原减弱者14例(38.9%)、AB抗原减弱者3例(8.3%),A抗原减弱者高于B抗原减弱者。血型抗原减弱的凝集强度强凝集者13例(36.1%)、较强凝集者10例(27.8%)、混合外观凝集者8例(22.2%)、不凝集者5例(13.9%)。血清中抗体凝集强度弱于2+(2+~w)5例(13.9%),其中抗A抗体减弱者2例(5.6%),抗B抗体减弱者3例(8.3%)。对患者红细胞进行吸收放散试验,凝集强度由阴性至强凝集增加到较强凝集至极强凝集,检出了与患者血清中抗体相对应的预期血型抗原。结论对血型抗原减弱的淋巴细胞白血病患者采用ABO正反定型、吸收放散试验及血清抗体检测,可正确鉴定ABO血型,确保临床输血安全有效。

关键词：淋巴细胞白血病患者 ABO血型抗原减弱血清学检测

76例Lewis血型抗体血清学特征及其对输血相容性检测的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2018年第3期34卷 270-272页

作者：张勇萍安宁杨世明李楚崔颖空军军医大学唐都医院输血科陕西西安710038 空军军医大学西京医院输血科陕西西安710032 陕西省第四人民医院检验科陕西西安710043

目的探讨Lewis血型系统抗体的血清学特征及其对输血相容性检测结果的影响和处理方法。方法采用微柱凝胶法对临床送检的患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用Liss/Coombs卡进行不规则抗体筛选及交叉配血试验,对抗体筛选阳性及交叉配血不... 详细信息

目的探讨Lewis血型系统抗体的血清学特征及其对输血相容性检测结果的影响和处理方法。方法采用微柱凝胶法对临床送检的患者血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用Liss/Coombs卡进行不规则抗体筛选及交叉配血试验,对抗体筛选阳性及交叉配血不合的血标本采用微柱凝胶法和盐水试管法进行抗体特异性鉴定,对有特异性抗体者采用盐水试管法进行Lewis血型抗原检测。结果在76例Lewis血型抗体中,抗Lea抗体75例(98.7%),抗Leb抗体1例(1.3%);男26例(34.2%),女50例(65.8%),女性患者抗体阳性率明显高于男性。76例Lewis血型抗体在盐水试管法中出现凝集76例(100%),在Liss/Coombs卡中出现凝集72例(94.7%),Lewis血型抗原检测均为Lea-b-。76例Lewis血型抗体在抗体筛选及交叉配血中均出现凝集,13例在ABO血型反定型中出现凝集。盐水试管法凝集强度为1+以下～1+(22℃),Liss/Coombs卡凝集强度为混合外观凝集至1+以下(37℃),抗体类型为IgM型。结论产生Lewis血型抗体的血型抗原均为Lea-b-;Lewis血型抗体可干扰输血相容性检测结果,采用盐水试管法和Liss/Coombs卡联合检测可提高对Lewis血型抗体的检出率。

关键词：不规则抗体 Lewis血型系统血清学特征抗Le^a抗体抗Le^b抗体

116例住院患者ABO血型正反定型不相符的原因和处理方法

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细胞与分子免疫学杂志 2018年第1期34卷 78-80页

作者：江涛张勇萍杨世明杜娟徐宁穆士杰空军军医大学唐都医院输血科陕西西安710038

目的探讨拟输血患者ABO血型正反定型不相符的原因及其处理方法。方法对116例ABO血型正反定型不相符的血标本,采用不规则抗体筛选和特异性鉴定、吸收放散试验及直接抗人球蛋白试验进行鉴别,找出其原因并提出不同的处理方法。结果在116例... 详细信息

目的探讨拟输血患者ABO血型正反定型不相符的原因及其处理方法。方法对116例ABO血型正反定型不相符的血标本,采用不规则抗体筛选和特异性鉴定、吸收放散试验及直接抗人球蛋白试验进行鉴别,找出其原因并提出不同的处理方法。结果在116例ABO血型正反定型不相符的患者血标本中,由生理原因引起8例(6.9%),由临床治疗原因引起10例(8.6%),由疾病原因引起98例(84.5%)。通过增加抗A1、抗AB及抗H定型血清,了解患者治疗前血型,37℃生理盐水洗涤患者红细胞,增加患者血清量及离心次数,吸收放散试验及抗体特异性鉴定等处理,准确鉴定了患者ABO血型。结论对ABO血型正反定型不相符的疑难血标本,根据系列血型血清学检测结果并结合临床病情资料进行综合分析,可准确鉴定患者ABO血型。

关键词： ABO血型鉴定正反定型不相符原因分析卡式法处理方法

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血型不规则抗体的筛查和抗体特异性分析

细胞与分子免疫学杂志 2014年第9期30卷 980-982页

作者：张勇萍安宁杨世明苏小花杜娟第四军医大学唐都医院输血科陕西西安710038 第四军医大学西京医院输血科陕西西安710032

目的确证微柱凝胶法血型不规则抗体筛检阳性患者的抗体特异性。方法应用微柱凝胶法对患者血浆(血清)进行血型不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性患者的血标本再用凝聚胺法及间接抗人球蛋白试验进行抗体特异性鉴定和效价测定。结果在微柱凝... 详细信息

目的确证微柱凝胶法血型不规则抗体筛检阳性患者的抗体特异性。方法应用微柱凝胶法对患者血浆(血清)进行血型不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性患者的血标本再用凝聚胺法及间接抗人球蛋白试验进行抗体特异性鉴定和效价测定。结果在微柱凝胶法血型不规则抗体筛查阳性210例中,由非特异性抗体引起假阳性35例(16.7%),由血型不规则抗体引起阳性175例(83.3%)。在175例血型不规则抗体阳性患者中,Rh血型系统抗体156例(89.1%),MNSs血型系统抗体10例(5.7%),Lewis血型系统抗体5例(2.9%),Kidd血型系统抗体3例(1.7%),其中Rh血型系统合并Kidd血型系统抗体1例。结论对孕妇产前及受血者进行血型不规则抗体筛查、特异性鉴定及其效价测定,早期进行预防及选择不含相应抗原的血液输注,是防治新生儿溶血病和确保输血安全和有效的重要措施。

关键词：抗体筛查特异性鉴定微柱凝胶法抗人球蛋白试验

抗I抗体引起ABO血型正反定型不符及原因分析

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细胞与分子免疫学杂志 2018年第7期34卷 637-639页

作者：杜娟张勇萍杨世明焦琴穆士杰安宁空军军医大学唐都医院输血科陕西西安710038 空军军医大学西京医院输血科陕西西安710032

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝... 详细信息

目的探讨患者血清中抗I抗体的血清学特点及其对输血相容性检测的影响。方法在输血相容性检测中,出现正反定型不符和交叉配血不合的患者血标本,将其红细胞用37℃生理盐水反复洗涤后,进行复查血型和直接抗人球蛋白试验;对其血清进行冷凝集素吸收试验和不规则抗体筛选,对抗体筛选阳性的患者血标本进行抗体特异性鉴定、抗体性质及抗体效价测定。结果 6例患者ABO血型鉴定结果为:A型2例、B型3例、O型1例。患者血清标本在输血相容性检测中与反定型红细胞、自身红细胞、成人O型红细胞,在4℃、22℃发生1+～2+意外凝集,与脐血O型红细胞不发生凝集,与抗体筛选细胞在37℃不凝集,说明该抗体为抗I抗体。患者直接抗人球蛋白试验抗Ig G阴性、抗C3d阳性。将患者血清用2-巯基乙醇处理后,再与成人O型细胞、脐血O型细胞在4℃、22℃进行抗体检测,结果均不凝集,说明该抗体性质为Ig M型。抗体效价4℃为1∶128～1∶512、22℃为1∶32～1∶64、37℃为0。结论对输血相容性检测中出现意外凝集的患者血标本,采用37℃生理盐水洗涤红细胞、抗人球蛋白试验、冷凝集素吸收试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定;并在37℃条件下进行血型鉴定和交叉配血试验,可保证检测结果的准确性和输血安全。

关键词：抗Ⅰ抗体抗体鉴定吸收试验抗人球蛋白试验血型鉴定交叉配血