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急诊绿色通道在上消化道出血患者抢救治疗中的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0083-0086页

作者：张加坤邱坤华 63650部队医院急诊科新疆库尔勒841700 63650部队医院保健科新疆库尔勒841700

分析急诊绿色通道在上消化道出血患者抢救治疗中的效果。方法选择我院于2021.5—2023.4月,2年内收治的130例上消化道出血患者,2021.5-2022.4月为对照组(65例,采用常规急诊抢救),2022.5—2023.4月为观察组(65例,实施急诊绿色通道抢救)... 详细信息

分析急诊绿色通道在上消化道出血患者抢救治疗中的效果。方法选择我院于2021.5—2023.4月,2年内收治的130例上消化道出血患者,2021.5-2022.4月为对照组(65例,采用常规急诊抢救),2022.5—2023.4月为观察组(65例,实施急诊绿色通道抢救)。结果观察组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论急诊绿色通道可显著提高上消化道出血患者抢救成功率,患者可以在最短时间内得到救治,快速完成有效止血,减少手术治疗,降低并发症发生率,防止再次出血,有较高应用价值。

关键词：急诊绿色通道上消化道出血抢救治疗效果

m^(6)A去甲基化酶在胃癌发生发展中的作用机制研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第2期44卷 271-277页

作者：江爽俞继卫上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海200011

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,多数患者发现时已处于晚期,预后不佳。外科手术及化学治疗(化疗仍是目前胃癌的主要治疗方式。N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)是近年来肿瘤研究的热点。m^(6)A作为真核生物中最常见的RNA... 详细信息

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,多数患者发现时已处于晚期,预后不佳。外科手术及化学治疗(化疗仍是目前胃癌的主要治疗方式。N6-甲基腺嘌呤(N6-methyladenosine,m^(6)A)是近年来肿瘤研究的热点。m^(6)A作为真核生物中最常见的RNA修饰形式,可以调控RNA循环的各个阶段,包括RNA剪接、加工、降解和翻译等,从而调控RNA的表达和功能,在细胞分化、发育和代谢等各个环节中发挥关键作用。m^(6)A去甲基化酶可去除RNA上的甲基基团,确保m^(6)A甲基化是一个动态的可逆的过程。作为m^(6)A甲基化过程的关键酶,m^(6)A去甲基化酶——脂肪和肥胖相关蛋白(fat mass and obesity-associated protein,FTO)、AlkB同系物5(AlkB homolog 5,ALKBH5)、ALKBH3的失调能通过多种机制调控胃癌的演进过程,与胃癌的发生发展密切相关。m^(6)A去甲基化酶通过调节信号通路,改变胃癌细胞的增殖和侵袭能力,影响胃癌对化疗药物的耐药性,参与调控胃癌的免疫应答及线粒体代谢,从而影响胃癌细胞的生长,有望成为一个全新的治疗靶点。该文综述了m^(6)A去甲基化酶参与胃癌发生发展的分子机制,以及其表达和功能与胃癌生物学特性的关系,旨在为胃癌的早期诊断和靶向治疗提供新的研究思路。

关键词： N6-甲基腺嘌呤脂肪和肥胖相关蛋白 ALKBH5 ALKBH3 胃癌

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高血压早期心房重塑影响因素的相关性分析

中西医结合心脑血管病杂志 2024年第13期22卷 2433-2436页

作者：李科张加生苏州高新区人民医院江苏苏州215129 苏州高新区疾病预防控制中心江苏苏州215029

目的:分析高血压早期心房重塑的特点,并探讨与之相关的影响因素。方法:采用前瞻、对照、观察性研究,连续收集2018年1月—2018年12月于苏州高新区人民医院住院治疗的原发性高血压病人70例,将左房容积指数(LAVI)<34 mL/m^(2)者纳入对照组,... 详细信息

目的:分析高血压早期心房重塑的特点,并探讨与之相关的影响因素。方法:采用前瞻、对照、观察性研究,连续收集2018年1月—2018年12月于苏州高新区人民医院住院治疗的原发性高血压病人70例,将左房容积指数(LAVI)<34 mL/m^(2)者纳入对照组,LAVI≥34 mL/m^(2)者纳入心房重塑组。各指标相关性分析采用Pearson分析;左心房重塑预测因素采用Logistic回归分析;左心房重塑预测因素采用受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果:与对照组比较,心房重塑组年龄、高血压病程、同型半胱氨酸水平较高(P<0.05)。以LAVI≥34 mL/m^(2)为自变量,以性别、年龄、高血压病程、同型半胱氨酸为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,高血压病程(OR=1.529,P=0.024)为心房重塑的危险因素。Pearson相关性分析显示,高血压病人LAVI与年龄、高血压病程、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量(LVM)、左心室质量指数(LVMI)、左心房内径(LAD)、左心房面积(LAAmax)、左心房最小面积(LAAmin)、左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、舒张晚期峰值速度(VA)、E峰下降时间(EDT)均呈正相关(P<0.05)。ROC分析结果显示,LAD曲线下面积(AUC)为0.828[95%CI(0.674,0.981),P=0.002];LAAmax的AUC为0.919[95%CI(0.718,0.992),P<0.001];LAAmin的AUC为0.847[95%CI(0.668,0.986),P=0.001];LAVmax的AUC为0.909[95%CI(0.707,0.996),P<0.001];LAVmin的AUC为0.841[95%CI(0.639,1.000),P=0.001];VA的AUC为0.718[95%CI(0.515,0.921),P=0.041]。结论:对于高血压所致心脏靶器官损害可将关注心室重塑前移至心房重塑,通过常规检查手段来明确,有利于增强临床对这一疾病的认识,进一步提高心房颤动的防治有效性。

关键词：高血压心房心肌病心房重塑

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淮安高速三大队防范“春困”引发交通事故

淮安高速三大队防范“春困”引发交通事故

床旁膈肌超声在预测胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症中的应用价值

人民公安报·交通安全周刊

作者：张加红

本报讯入春以来，江苏省淮安市公安局交警支队高速公路三大队念好研、防、查、宣“四字诀”，下足真功夫，坚决遏制“春困”引发的疲劳驾驶违法行为，确保道路交通安全畅通。淮安高速交警三大队将春季道路交通事故预防工作与春季公路... 详细信息

本报讯入春以来，江苏省淮安市公安局交警支队高速公路三大队念好研、防、查、宣“四字诀”，下足真功夫，坚决遏制“春困”引发的疲劳驾驶违法行为，确保道路交通安全畅通。淮安高速交警三大队将春季道路交通事故预防工作与春季公路交通安全专项整治工作同安排、同部署、同......

关键词：驾驶人疲劳驾驶

来源： cnki报纸评论

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实用医学杂志 2024年第2期40卷 207-212页

作者：郭高锋阮孝国王洋洋张加强河南省人民医院麻醉与围术期医学科郑州450003

目的评估床旁膈肌超声在预测胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症(PPCs)中的应用价值。方法收集河南省人民医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者,记录一般资料、围术期相关指标;术前,术后1、3、5 d床旁超声检测膈肌活动度(DE1d、DE3d、DE5d)。根据... 详细信息

目的评估床旁膈肌超声在预测胸腔镜肺叶切除术后肺部并发症(PPCs)中的应用价值。方法收集河南省人民医院择期行胸腔镜肺叶切除术患者,记录一般资料、围术期相关指标;术前,术后1、3、5 d床旁超声检测膈肌活动度(DE1d、DE3d、DE5d)。根据是否发生PPCs将患者分为两组(PPCs组和非PPCs组)。将单变量分析中有统计学差异的参数纳入多变量logistic回归分析中,筛选PPCs的独立影响因素。绘制受试者工作曲线(ROC),并通过曲线下面积(AUC)评估膈肌超声预测PPCs的效能。结果共纳入患者934例,其中537例发生PPCs(57.5%)。单因素分析显示:与非PPCs组比较,PPCs组糖尿病患者占比、术后24 h活动VAS评分增加;胸管拔除时间、单肺通气时间、术后住院时间长;PPCs组患者术后DE1d、3d手术侧、健侧;DE5d手术侧DE值低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:单肺通气时间延长、糖尿病、术后(DE1d、3d)手术侧、健侧和DE5d手术侧DE值降低是发生PPCs的独立危险因素。ROC曲线显示:术后DE1d、3d的手术侧、健侧预测PPCs的效能较高(AUC分别为0.797、0.821、0.933、0.929);术后DE5d手术侧、健测预测PPCs效能较弱(AUC分别为0.703、0.512)。结论术后相应时间DE降低、单肺通气时间延长、糖尿病是胸腔镜肺叶切除术后发生PPCs的独立危险因素,术后3 d应用床旁超声评价DE对PPCs具有较高的预测价值。

关键词：膈肌超声肺叶切除术术后肺部并发症

变双曲圆弧齿线圆柱齿轮传动界面磨损规律及敏感性分析

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机械工程学报 2024年第5期60卷 81-94页

作者：魏永峭张晋王少江漆小虎郭瑞杨海江兰州理工大学机电工程学院兰州730050 兰州理工大学温州泵阀工程研究院温州325105 国机重型装备集团股份有限公司德阳618099

为揭示变双曲圆弧齿线圆柱齿轮(VH-CATT圆柱齿轮)齿面磨损特性,结合Archard磨损理论与主平面重合的椭圆等效接触模型,建立了VH-CATT圆柱齿轮传动界面磨损模型,利用有限元方法获取了齿面法向载荷与接触压力,通过数值计算验证了所建立模... 详细信息

为揭示变双曲圆弧齿线圆柱齿轮(VH-CATT圆柱齿轮)齿面磨损特性,结合Archard磨损理论与主平面重合的椭圆等效接触模型,建立了VH-CATT圆柱齿轮传动界面磨损模型,利用有限元方法获取了齿面法向载荷与接触压力,通过数值计算验证了所建立模型的正确性,并探究了准静态工况下VH-CATT圆柱齿轮传动的齿面磨损规律。研究结果表明,VH-CATT圆柱齿轮沿齿线方向的磨损深度呈半椭圆形分布,在齿根附近磨损深度最大,在节圆附近磨损深度最小,啮合频次的增加对齿面磨损深度的影响逐渐趋于平缓;通过设计参数的敏感性分析可知,增大传动比、模数、齿线半径、压力角可以有效地改善齿面磨损。研究可为提高VH-CATT圆柱齿轮传动精度与效率、减磨延寿提供理论基础。

关键词：变双曲圆弧齿线圆柱齿轮传动界面 Archard磨损理论齿面磨损敏感性分析

“同时代人”的文学与批评——2024中国文艺理论前沿学术年会综述

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当代文坛 2024年第6期 217-221页

作者：孙旭江四川大学文学与新闻学院

2024年8月10日，由中国作家协会创作研究部、四川省作家协会、中国人民大学书报资料中心主办，《当代文坛》杂志社、阿来工作室承办的“‘同时代人’的文学与批评·2024中国文艺理论前沿学术年会”在成都举行。中国作家协会党组成员、...

2024年8月10日，由中国作家协会创作研究部、四川省作家协会、中国人民大学书报资料中心主办，《当代文坛》杂志社、阿来工作室承办的“‘同时代人’的文学与批评·2024中国文艺理论前沿学术年会”在成都举行。中国作家协会党组成员、副主席、书记处书记吴义勤，中国作家协会副主席、四川省作家协会主席阿来，中国人民大学书报资料中心副总编、编审张安民，中国作家协会创作研究部创研处处长王清辉，《人民文学》副主编陈涛，江苏省作协书记处书记、《扬子江文学评论》主编贾梦玮，四川省作家协会党组副书记张颖，

关键词：

来源：博看期刊

医疗失效与效应分析模式对PCI患者术后并发症、不良事件发生率及护理满意度的影响

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国际护理学杂志 2024年第10期43卷 1761-1764页

作者：周元张加荣徐敏连云港市中医院心血管病科连云港222000

目的探讨医疗失效与效应分析模式(FMEA)对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后并发症、不良事件发生率及护理满意度的影响。方法选取2019年1月至2022年12月连云港市中医院接收的106例行PCI手术患者,根据不同干预方法分为观察组(基于FMEA的... 详细信息

目的探讨医疗失效与效应分析模式(FMEA)对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后并发症、不良事件发生率及护理满意度的影响。方法选取2019年1月至2022年12月连云港市中医院接收的106例行PCI手术患者,根据不同干预方法分为观察组(基于FMEA的护理干预,55例)和对照组(常规干预,51例)。比较两组临床相关指标(患者卧床、住院及建立静脉通路时间、心电图获取时间、治疗费用)及术后并发症发生率,比较治疗期间不良事件发生情况及护理满意度。结果观察组建立静脉通路、心电图获取时间、卧床及住院时间均短于对照组,且治疗费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于FMEA的护理干预对PCI患者的应用效果显著,能有效预判可能发生的不良事件,并提前采取预防措施规避风险,减少术后并发症的发生,值得临床推广。

关键词：医疗失效模式与效应分析 PCI 护理质量不良事件护理满意度

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地铁区间运行列车火灾早期烟气特性研究

铁道工程学报 2024年第8期41卷 111-115页

作者：江崇旭那艳玲中国铁路设计集团有限公司天津300142

研究目的:探明区间运行列车火灾早期烟气特性是火灾快速精准探测、定位、预警的基础。本文通过建立运行列车火灾数值仿真计算模型,计算120 km/h区间运行列车车顶、车底、车头、车中、车尾6个工况火灾早期不同时刻空气温度、烟气浓度的... 详细信息

研究目的:探明区间运行列车火灾早期烟气特性是火灾快速精准探测、定位、预警的基础。本文通过建立运行列车火灾数值仿真计算模型,计算120 km/h区间运行列车车顶、车底、车头、车中、车尾6个工况火灾早期不同时刻空气温度、烟气浓度的变化规律。研究结论:(1)地铁区间运行列车火灾烟气呈非对称分布,烟气主要向车尾传播蔓延,火点前方1 m处已检测不到明显温度、烟气浓度变化;(2)测点温度和烟气浓度实时监测值与火源间距呈负相关规律,距火点相同距离处车底火灾空气温度较车顶火灾高100%,烟气浓度高500%;(3)相对速度差对绝对温度比影响较小,在5 m/s和10 m/s速度差下,距火点1 m处绝对温度比均大于0.45,在距火点3 m处绝对温度比均大于0.75;(4)本研究成果可为地铁防火标准完善和防排烟设计提供参考。

关键词：地铁区间运动列车火灾早期烟气特性