检索结果-南通市图书馆

作者：张力燕山东农业大学

学位级别：硕士

流感病毒的宿主非常广泛其中高致病性禽流感病毒可跨越禽类感染其它哺乳动物的事件也不断有内部和公开报道，已报道的有猫、虎、狮、美洲豹、石貂、犬、雪貂等哺乳动物感染。目前，除我国外有多个国家和地区相继有水貂感染各种亚型流感... 详细信息

流感病毒的宿主非常广泛其中高致病性禽流感病毒可跨越禽类感染其它哺乳动物的事件也不断有内部和公开报道，已报道的有猫、虎、狮、美洲豹、石貂、犬、雪貂等哺乳动物感染。目前，除我国外有多个国家和地区相继有水貂感染各种亚型流感病毒的情况的报道，例如H3N8、H5N1、H5N3、H7N3、H7N7、H8N4、H11N4等。随着我国水貂养殖业的不断发展，近几年出现临床特征主要为咳嗽、体温升高、呼吸困难、流鼻液的疑似流感病毒感染的症状。针对这一现象2013年3月本实验室对部分水貂的血清进行血清学检测，发现其血清中的流感病毒抗体水平较高，但是对该病毒的致病机制和传播机制尚不清楚。虽然而水貂感染流感病毒的研究和报道少之又少。但是水貂到底能否感染流感病毒和能否在水貂中传播流感病毒，其主要感染的流感病毒亚型、流感病毒对水貂的致病性及其遗传演化分析、貂源流感病毒有哪些分子生物学特征等等目前都没有相关报道证实。针对这一现象本研究主要通过43份疑似病例利用鸡胚接种方法分离出2株新型貂源流感病毒并通过RT-PCR基因片段扩增试验方法确定为H9亚型流感病毒。并对山东地区的水貂进行随机抽样后与分离的新型貂源H9亚型AIV进行流行病学调查。主要研究内容如下：1、本研究通过鸡胚接种方法进行病毒的分离，主要方法是从43份水貂肺组织疑似病料中通过研磨肺组织后取上清液接种于9-11日龄的SPF鸡胚培养3日后发现部分鸡胚有头部或全身出血现象，收取有血凝效价的尿囊液后于-20℃保存提纯后，结果获得2株流感病毒病毒，分别命名为A/mink/Shandong/F6/2013、A/mink/Shandong/F10/2013。2、本研究通过RT-PCR方法对两株分离株的HA基因进行扩增，扩增产物经测序后进行Blast。结果表明这两株HA片段的基因序列所与甲型禽流感病毒H9亚型(A/chicken/Henan/HF/2012、A/chicken/Rizhao/853/2013)同源性最高，并具有一系列H9AIV特征性遗传位点。3、分离株HA基因片段的核酸序列分析结果所示经过HA基因片段核酸序列的分析发现这两株病毒的的HA基因序列相同，为同一病毒。基因序列分析表明A/mink/Shandong/F6/2013和A/mink/Shandong/F10/2013的HA基因片段与GenBank中收录的H9亚型AIV参考毒株的HA基因片段同源性在96.3%～97.9%之间。其中两株分离株的同源性为100%，与A/chicken/zhejiang/FSQ/2011和A/chicken/zhejiang/329/2011同源性最高为97.9%。4、通过氨基酸序列分析结果表明分离株HA基因编码561个氨基酸，与A/chicken/zhejiang/329/2011氨基酸序列同源性达到98.7%;蛋白裂解位点为PQ↓VPSRSSR，从分子水平推论，属于非高致病性毒株;分离株HA蛋白受体结合位点没有发生较大变异。5、系统发生分析表明：新型貂源H9N2亚型流感病毒为禽流感病毒重组病毒，在经过了多年的进化发展之后部分基因发生了突变从而获得了可以感染水貂能力。分离株A/mink/Shandong/F6/2013和A/mink/Shandong/F10/2013系同一起源，分离株HA基因与A/chicken/Shanghai/20/2013和A/chicken/zhejiang/329/2011亲缘关系最近。6、本研究通过血清学方法进行貂源禽流感病毒的流行病学调查，旨在确定水貂中是否存在感染新型貂源AIV的感染现象。本次研究中我们通过采集175份水貂血清对其进行新型貂源H9亚型AIV的血凝抑制实验检测，结果发现血清中发生血凝抑制反应有70份，占40%。初步说明山东地区部分水貂存在感染新型貂源H9亚型AIV现象。本研究为流感病毒H9亚型在水貂种内的传播及流行提供科学数据和理论依据，对初步了解山东地区水貂养殖生产中对于流感病毒的感染类型和感染率提供具体地数据。从而在水貂的日常饲养管理中对于流感病毒的流行能够做好针对性的预防工作，如水貂源流感病毒疫苗的研究，水貂流感病毒快速诊断的研究，以及若在生产过程中出现流感病毒感染时进行有针对性的治疗将损失降到最低。本研究同时也具有重要的公共卫生学意义。同时也流感病毒的宿主特异性及流行性进行了有力的补充，为流感病毒的遗传演化提供理论数据和基础。为下一步貂源流感病毒的分子生物学研究做好铺垫。本研究也是国内首次对貂源流感病毒进行流行病学调查和分离鉴定。

关键词：貂源流感亚型 H9 流行病学调查病毒分离

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莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效与安全性

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中国新药与临床杂志 2009年第3期28卷 196-199页

作者：李建华张力燕王华宋丰贵昆明医学院第一附属医院呼吸内科云南昆明650032

目的评价莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法采用区组随机、开放、平行对照设计。对照组予左氧氟沙星注射液,每次200mg,静脉滴注,每日2次;试验组予莫西沙星注射液,每次400mg,静脉滴注,每日1次。结果入选病例进入IT... 详细信息

目的评价莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法采用区组随机、开放、平行对照设计。对照组予左氧氟沙星注射液,每次200mg,静脉滴注,每日2次;试验组予莫西沙星注射液,每次400mg,静脉滴注,每日1次。结果入选病例进入ITT分析92例,试验组和对照组各46例;进入PP分析,试验组37例,对照组36例。根据PP分析,试验组与对照组临床有效率分别为89%和89%,2组临床疗效无显著差异(P>0.05),2组细菌清除率分别为90%和91%(P>0.05)。92例进入安全性分析,2组不良反应发生率分别为11%和9%(P>0.05),均未见严重不良反应发生。结论莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎安全、有效。

关键词：氧氟沙星社区获得性感染肺炎莫西沙星

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社区获得性多叶肺炎预后的系统回顾与Meta分析

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中国实用内科杂志 2015年第S1期35卷 74-78页

作者：李建华季云瑞张力燕昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科昆明650032 昆明医科大学昆明650500

目的通过对社区获得性多叶性肺炎(MLP)进行系统回顾和Meta分析,以明确MLP与临床预后的相关性。方法检索2002年1月至2014年6月Pub Med中MLP与临床结果之间有关联的英文文献报告。对可能相关的研究报告,由2名研究人员交叉审阅核定。资料... 详细信息

目的通过对社区获得性多叶性肺炎(MLP)进行系统回顾和Meta分析,以明确MLP与临床预后的相关性。方法检索2002年1月至2014年6月Pub Med中MLP与临床结果之间有关联的英文文献报告。对可能相关的研究报告,由2名研究人员交叉审阅核定。资料汇总后对MLP与病死率、临床结果及疗效不佳之间的的比值比(OR)及随机效应的Meta分析。结果 22项文献研究入选本报告。总共调查了肺炎患者11456例,其中MLP患者2897例(25.3%)。总体数据汇总后全部临床资料进行统计处理和异质性检验,我们仅限于对其中的社区获得性肺炎(CAP)患者进行Meta分析。结果表明,与社区获得性MLP相关的病死率明显上升,OR为2.57(95%CI 1.83~3.61),异质性检验无统计学意义(I2=0)。结论 MLP是增加CAP病死率的独立危险因素,可作为评价CAP预后指数的一个重要指标。

关键词：社区获得性多叶肺炎病死率临床预后系统回顾荟萃分析

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呼吸内科门诊病房重症监护病房下呼吸道感染耐药菌分布及耐药率比较分析

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中国实用内科杂志 2015年第S1期35卷 1-4页

作者：李建华张力燕季云瑞昆明医科大学第一附属医院呼吸内一科昆明650032 昆明医科大学昆明650500

目的对呼吸科不同区域下呼吸道感染耐药菌株的分布及耐药率进行比较分析,为当地耐药菌感染的控制提供早期治疗方案。方法采用K-B纸片扩散法和仪器法(VITEK-TWO),按照CLSI 2010年版标准判读结果,对2014年1—12月昆明医科大学第一附属医... 详细信息

目的对呼吸科不同区域下呼吸道感染耐药菌株的分布及耐药率进行比较分析,为当地耐药菌感染的控制提供早期治疗方案。方法采用K-B纸片扩散法和仪器法(VITEK-TWO),按照CLSI 2010年版标准判读结果,对2014年1—12月昆明医科大学第一附属医院呼吸科门诊、病房、呼吸重症监护病房(RICU)患者送检的痰液、肺泡灌洗液标本进行细菌分离鉴定及药敏试验,用WHONET5.6统计软件对数据进行分析。结果呼吸科3个不同区域下呼吸道感染耐药菌分布构成及耐药率存在明显差异,耐药菌分布前4位均以革兰阴性菌为主。肺炎克雷伯菌在RICU的耐药率高于呼吸科门诊和病房(P30%;大肠埃希菌在呼吸科三个不同区域对常用的抗菌药物耐药率相似;产ESBL菌株的多重耐药率明显高于非产酶株(P<0.05)。铜绿假单胞菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢吡肟、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦仍保持较高的抗菌活性,但RIIU的耐药率明显高于呼吸科门诊和病房(P<0.05);呼吸科病房、RICU与呼吸科门诊相比对鲍曼不动杆菌耐药率均较高,对亚胺培南的耐药率分别为64.6%、70.4%。RICU检出的MRSA对利福平耐药率较呼吸科门诊和病房明显升高(P<0.05)。结论呼吸科门诊、病房和RICU的耐药菌分布构成及耐药率均有明显差异,临床医师除了熟悉本地区耐药菌分布及耐药监测情况外,还应掌握本单位不同科室、本科室不同区域耐药菌的耐药率情况,才能正确有效合理选用抗菌药物。

关键词：下呼吸道感染耐药菌分布

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头孢泊肟酯治疗急性细菌感染性疾病临床对照研究

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中国新药与临床杂志 2009年第2期28卷 111-114页

作者：李建华张力燕王华宋丰贵王玉明昆明医学院第一附属医院呼吸内科云南昆明650032 昆明医学院第一附属医院检验科云南昆明650032

目的观察头孢泊肟酯治疗急性细菌感染的安全性、有效性。方法115例细菌感染性疾病病人随机分为2组:对照组55例,男性24例,女性31例,年龄(43±s 13)岁;试验组60例,男性35例,女性25例,年龄(42±13)岁。对照组予头孢克肟200 mg,po,bid;试验... 详细信息

目的观察头孢泊肟酯治疗急性细菌感染的安全性、有效性。方法115例细菌感染性疾病病人随机分为2组:对照组55例,男性24例,女性31例,年龄(43±s 13)岁;试验组60例,男性35例,女性25例,年龄(42±13)岁。对照组予头孢克肟200 mg,po,bid;试验组予头孢泊肟酯100 mg,po, bid,疗程均为7～12 d。观察2组临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况。结果试验组和对照组临床痊愈率分别为73%和69%,有效率分别为93%和91%,细菌清除率分别为98%和94%,均无显著差异(P>0.05)。2组均未出现严重不良反应,不良反应率分别为7%和9%,无显著差异(P>0.05)。结论头孢泊肟酯治疗急性细菌感染安全、有效。

关键词：头孢菌素类头孢克肟细菌感染随机对照试验头孢泊肟酯

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地方性真菌病社区获得性肺炎不可忽略的病因

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中国实用内科杂志 2015年第1期35卷 69-73页

作者：李建华季云瑞张力燕昆明医科大学第一附属医院昆明650032

地方性真菌病是社区获得性肺炎（CAP）的重要原因,但临床上经常被忽略。常由于诊断和治疗方面的延误而导致灾难性的后果,病死率接近10%。本文主要讨论目前发生在北美地区引起CAP的3个主要地方性真菌病,即球孢子菌病、组织胞浆菌病和芽... 详细信息

地方性真菌病是社区获得性肺炎（CAP）的重要原因,但临床上经常被忽略。常由于诊断和治疗方面的延误而导致灾难性的后果,病死率接近10%。本文主要讨论目前发生在北美地区引起CAP的3个主要地方性真菌病,即球孢子菌病、组织胞浆菌病和芽生菌病及我国近年报道的散发病例。这3种真菌病有严格的地域分布,值得注意的是这种情况经常发生在流行区以外的地区。

关键词：地方性真菌病社区获得性肺炎球孢子菌病芽生菌病组织胞浆菌病

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灯盏花注射液对慢性肺心病加重期高凝状态影响的研究

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中国中西医结合杂志 2002年第10期22卷 782-783页

作者：吴于滨张力燕王家翠邵文萍昆明医学院第一附属医院昆明650032

研究表明，慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉血栓形成率为20% ～ 50%，合并肺动脉高压、肺心病者，尤其是血液呈高凝状态的肺心病患者，血栓形成率更高。为探讨肺心病血液流变学的异常关系，笔者将我院1999年7月～ 2000年8月收治的慢性... 详细信息

研究表明，慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺动脉血栓形成率为20% ～ 50%，合并肺动脉高压、肺心病者，尤其是血液呈高凝状态的肺心病患者，血栓形成率更高。为探讨肺心病血液流变学的异常关系，笔者将我院1999年7月～ 2000年8月收治的慢性肺心病急性加重期高凝状态患者92例，进行血浆D-二聚体、血红蛋白、红细胞压积和纤维蛋白原表达水平测定，并观察灯盏花注射液治疗对其的影响，旨在认识灯盏花注射液对肺心病高凝状态的影响。

关键词：灯盏花注射液慢性肺心病加重期高凝状态影响

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关于缔约过失责任制度几个问题的理论探讨

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辽宁公安司法管理干部学院学报 2003年第3期 23-25页

作者：张力燕辽宁警官高等专科学校辽宁大连116033

缔约过失责任制度是我国新合同法中确立的一项崭新的法律制度,对完善我国债法制度体系,完善交易规则、弘扬商业道德具有重要意义。本文就缔约过失的请求权基础、缔约过失责任的司法适用以及缔约过失责任与相关责任的关系分别进行了理论... 详细信息

缔约过失责任制度是我国新合同法中确立的一项崭新的法律制度,对完善我国债法制度体系,完善交易规则、弘扬商业道德具有重要意义。本文就缔约过失的请求权基础、缔约过失责任的司法适用以及缔约过失责任与相关责任的关系分别进行了理论探讨,以期对我国缔约过失责任法律制度的构筑有所裨益。

关键词：缔约过失责任制度合同法法律制度债法制度体系请求权侵权行为责任

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公安机关参与行政诉讼应注意的问题

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辽宁警专学报 2012年第4期14卷 18-20页

作者：张力燕辽宁警官高等专科学校法学部辽宁大连116036

行政诉讼所确立保护公民、法人和其他组织的合法权益不受侵犯的目的,与公安机关的根本宗旨是完全一致的。为了确保公民、法人和其他组织的合法权益,公安行政行为必须接受人民法院的监督。熟悉和掌握行政诉讼规则对于我们依法办案、文明... 详细信息

行政诉讼所确立保护公民、法人和其他组织的合法权益不受侵犯的目的,与公安机关的根本宗旨是完全一致的。为了确保公民、法人和其他组织的合法权益,公安行政行为必须接受人民法院的监督。熟悉和掌握行政诉讼规则对于我们依法办案、文明办案,提高办案效率和质量非常必要。本人认为,公安机关在收到人民法院送达的起诉状副本后,应从程序上充分行使诉讼权,从实体上准确把握规定,做透庭审过程细节三方面做好功课,为诉讼打下良好的基础。

关键词：公安行政诉讼行政行为举证责任

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法罗培南治疗急性细菌感染性疾病临床对照研究

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中国新药与临床杂志 2009年第5期28卷 355-359页

作者：李建华张力燕王华宋丰贵徐加相杨绍明胡福定昆明医学院第一附属医院呼吸内科云南昆明650032 云南省红十字会医院急诊科云南昆明650200 昆明市五华区人民医院内科云南昆明650031 云南省第一人民医院呼吸内科云南昆明650032

目的评价法罗培南治疗的呼吸、泌尿系统细菌感染性疾病的疗效和安全性。方法采用多中心随机单盲阳性药平行对照试验方法。共入选有效病例226例,试验组114例,对照组112例。试验组予法罗培南口服,每次200mg,每日3次;对照组予头孢泊肟口服... 详细信息

目的评价法罗培南治疗的呼吸、泌尿系统细菌感染性疾病的疗效和安全性。方法采用多中心随机单盲阳性药平行对照试验方法。共入选有效病例226例,试验组114例,对照组112例。试验组予法罗培南口服,每次200mg,每日3次;对照组予头孢泊肟口服,每次100mg,每日2次,疗程均为7～14d。比较2组临床疗效及不良反应。结果试验组与对照组临床痊愈率分别为83.3%和80.4%,有效率分别为95.6%和95.5%,2组临床疗效比较无显著差异(P>0.05)。细菌清除率均为99%,组间无显著差异(P>0.05)。药物不良反应发生率分别为6.8%和6.1%,组间差异无显著意义(P>0.05)。结论法罗培南治疗临床常见急性细菌感染性疾病安全、有效。

关键词：细菌感染随机对照试验多中心研究法罗培南

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