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非体外循环动脉化与常规冠状动脉旁路移植术对比分析

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医学研究通讯 2004年第10期33卷 11-13页

作者：秦良光陈洪晔洪珊张剑钟于波刘锦屏江苏省连云港市第一人民医院心脏外科 222002

目的评估非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。方法将60例2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术(不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例)患者分为AOPCAB组... 详细信息

目的评估非体外循环动脉化冠状动脉旁路移植术(AOPCAB)与常规体外循环下冠状动脉旁路移植术(CCABG)相比是否具有优越性。方法将60例2支以上血管病变行冠状动脉旁路移植术(不包括瓣膜手术或室壁瘤切除等合并手术的病例)患者分为AOPCAB组和CCABG组,40例AOPCAB组通过胸骨正中切口,在非体外循环心脏不停跳下完成冠状动脉旁路移植术;20例CCABG组建立常规体外循环,心脏停搏下完成冠状动脉旁路移植术。对两组病例的术前和术后各项指标进行对比分析。结果两组患者术前的一般情况无差异,AOPCAB组与CCABG组移植旁路血管分别为2.9±0.8支比3.9±1.1支(P0.05)。结论 AOPCAB治疗冠心病多支病变的初期结果显示可以减少患者术后辅助呼吸时间和外科住院时间,降低住院费用,术后并发症少,但远期效果仍有待进一步临床研究验证。

关键词：冠状动脉旁路移植术 CCABG 非体外循环患者术后住院时间外科结论常规情况

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肺曲菌病的外科治疗

中级医刊 1991年第10期26卷 28-29页

作者：李国仁张剑钟刘锦屏邵仲凡戴建华江苏省连云港市第一人民医院胸外科

近年来肺曲菌病的发病率有增加趋势,曲菌球是其中最常见的一种类型,外科手术是本病的治疗选择。我院从1984年10月～1989年2月经手术切除,病理证实5例,报告如下。临床资料本组中,男3例,女2例。年龄14～52岁;工人2例,农民2例,学生1例。临... 详细信息

近年来肺曲菌病的发病率有增加趋势,曲菌球是其中最常见的一种类型,外科手术是本病的治疗选择。我院从1984年10月～1989年2月经手术切除,病理证实5例,报告如下。临床资料本组中,男3例,女2例。年龄14～52岁;工人2例,农民2例,学生1例。临床症状:均有咳嗽、咯血,其中痰血3例,咯血1次量>300ml2例;发热2例,咯脓痰1例。原发病变分别为慢性肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张、肺结核空洞和肺癌。病灶位于右上肺叶1例,右下肺叶2例,左下肺叶2倒。

关键词：肺曲菌病手术

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贲门癌合并脑转移的外科治疗

中国肿瘤临床 1993年第6期 442-442页

作者：张剑钟戴建华李国仁江苏省连云港市第一人民医院 (连云港市222002) 江苏省连云港市第一人民医院

原发性肺癌发生脑转移为30～50％。通常以上叶腺癌居多,而消化道脑转移癌仅2.9％。贲门癌发生孤立性脑转移尚不多见。现报告1例,根据病情首先切除脑转移瘤、再切除原发的贲门癌获得近期满意效果。男、60岁以进行性吞咽困难4个月为主诉,... 详细信息

原发性肺癌发生脑转移为30～50％。通常以上叶腺癌居多,而消化道脑转移癌仅2.9％。贲门癌发生孤立性脑转移尚不多见。现报告1例,根据病情首先切除脑转移瘤、再切除原发的贲门癌获得近期满意效果。男、60岁以进行性吞咽困难4个月为主诉,经食管钡造影诊断为贲门癌,于1991年10月24日入院。3天后出现头痛,左侧肢体无力。查体:左上、下肢肌力Ⅲ-Ⅳ级,左侧Balinski氏征(+)。CT证实右侧脑占位肿瘤。对症处理无效,自觉头痛及偏瘫迅速加重。左侧肢体肌力至Ⅳ级,故决定首先切除脑转移病

关键词：脑转移肌力肌肉力左侧肢体病理报告

金属有机框架负载小干扰RNA克服乳腺癌的基质屏障

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中华肿瘤杂志 2024年第5期46卷 409-418页

作者：曾铖张剑复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

目的开发一种新型递送策略,利用金属有机框架(MOF)负载针对整合素αv(ITGAV)的小干扰RNA siITGAV,以克服基质屏障,进而增强乳腺癌内药物递送及免疫可及性。方法构建MOF@siITGAV颗粒,对其进行材料表征。通过细胞摄取实验观察乳腺癌4T1细... 详细信息

目的开发一种新型递送策略,利用金属有机框架(MOF)负载针对整合素αv(ITGAV)的小干扰RNA siITGAV,以克服基质屏障,进而增强乳腺癌内药物递送及免疫可及性。方法构建MOF@siITGAV颗粒,对其进行材料表征。通过细胞摄取实验观察乳腺癌4T1细胞对MOF@siITGAV的摄取情况,细胞计数试剂盒8法检测MOF@siITGAV的细胞毒性。设空白对照组、游离siITGAV组和MOF@siITGAV组,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组4T1细胞中ITGAV mRNA的表达,采用Western blot检测ITGAV蛋白的表达,采用酶联免疫吸附试验检测TGF-β1的含量。采用3D球体穿透实验观察MOF@siITGAV穿透4T1细胞球的能力。建立三阴性乳腺癌小鼠模型,观察MOF@siITGAV对移植瘤生长及小鼠心、肝、脾、肺、肾等主要脏器的影响,采用免疫组化染色检测肿瘤组织中Ⅰ型胶原蛋白和CD8的表达。结果成功构建MOF@siITGAV颗粒,粒径为(198.0±3.3)nm,电位为-(20.2±0.4)mV。4T1细胞能有效摄取MOF@siITGAV,并触发siRNA的有效释放,MOF@siITGAV组细胞中ITGAV mRNA和蛋白表达水平、TGF-β1的表达水平均显著下调[相对于空白对照组,游离siITGAV组和MOF@siITGAV组4T1细胞中ITGAV mRNA相对表达水平分别为(109.9±19.0)%和(46.5±11.3)%;空白对照组、MOF@siNC组和MOF@siITGAV组TGF-β1浓度分别为(474.5±34.4)pg/ml、(437.2±16.5)pg/ml和(388.4±14.4)pg/ml]。MOF@siITGAV在4T1细胞球中的穿透能力更强,对4T1细胞无明显杀伤效应,0、10、20、40、80和160μg/ml MOF@siITGAV分别处理4T1细胞24 h,细胞活性分别为(99.7±3.5)%、(98.2±5.2)%、(97.3±6.6)%、(92.1±8.1)%和(92.4±4.1)%。MOF@siITGAV能有效抑制小鼠乳腺癌移植瘤的生长,给药15 d后,空白对照组、MOF@siNC组和MOF@siITGAV组小鼠的肿瘤体积分别为(691.1±193.0)mm^(3)、(652.7±306.5)mm^(3)和(135.3±41.9)mm^(3),MOF@siITGAV组小鼠的肿瘤体积小于空白对照组(P=0.025)。与空白对照组和MOF@siNC组相比,MOF@siITGAV组小鼠肿瘤组织中Ⅰ型胶原蛋白的含量明显减少,CD8阳性细胞明显增多,心、肝、脾、肺、肾等主要脏器未见明显异常。结论ITGAV可以破坏乳腺癌的ECM,改善药物瘤内递送,促进免疫细胞浸润。

关键词：乳腺肿瘤金属有机框架整合素αv 基因转染小干扰RNA 细胞外基质

夏承焘的放翁情缘——以诗词创作与学术著述为例

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北京大学学报（哲学社会科学版） 2024年第3期61卷 42-52页

作者：张剑北京大学中文系北京100871

从《夏承焘日记全编》中,可知夏承焘的诗词创作,对陆游作品的字词、诗境、气象有较多承袭和变化;而他抱憾未竟的《放翁年谱》,师生合作而成的《放翁词编年笺注》,以及由他发起却推荐友人完成的《剑南诗稿校注》,不仅贯穿了其学术研究的... 详细信息

从《夏承焘日记全编》中,可知夏承焘的诗词创作,对陆游作品的字词、诗境、气象有较多承袭和变化;而他抱憾未竟的《放翁年谱》,师生合作而成的《放翁词编年笺注》,以及由他发起却推荐友人完成的《剑南诗稿校注》,不仅贯穿了其学术研究的动态历程,也是其对陆游一直难忘的确切证明。

关键词：《夏承焘日记全编》夏承焘陆游诗词著述

关于女性乳腺癌患者绝经状态判断两个关键问题的临床思考

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中国癌症杂志 2024年第7期34卷 619-627页

作者：张剑复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科复旦大学附属肿瘤医院Ⅰ期临床试验病房复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

内分泌治疗在激素受体阳性乳腺癌中扮演着至关重要的角色,并与患者的绝经状态密切相关。本文旨在深入探讨关于乳腺癌患者绝经状态判断的两个关键问题。第一,针对绝经前患者添加卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗后,... 详细信息

内分泌治疗在激素受体阳性乳腺癌中扮演着至关重要的角色,并与患者的绝经状态密切相关。本文旨在深入探讨关于乳腺癌患者绝经状态判断的两个关键问题。第一,针对绝经前患者添加卵巢功能抑制(ovarian function suppression,OFS)治疗后,雌二醇(estradiol,E2)数值仍超标,可能存在“真性”超标和“假性”超标两种情况,氟维司群、阿贝西利、依西美坦及他莫昔芬等内分泌治疗药物可能干扰E2测定结果,需要警惕检测性“假性”超标的可能性。第二,在判断OFS治疗下患者是否已进入生理性绝经状态时,需考虑化疗对绝经状态的影响、围绝经期内分泌变化的复杂性等因素。建议根据患者年龄及内分泌治疗方案,考虑转换治疗并定期监测血清E2和卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平,针对疑难情况可综合抗缪勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)、抑制素B(inhibin B,INHB)和雄激素等指标进行评估。

关键词：乳腺癌绝经状态卵巢功能抑制临床思考

爱是一种文学塑造吗——林庚白与张璧情感分析报告

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中山大学学报（社会科学版） 2024年第1期64卷 58-70页

作者：张剑北京大学中文系北京100871

借助新发现的林庚白日记手稿、张璧书信,结合相关史料,可对两人情感问题重作分析。林庚白对张璧的爱,更多是将理想女性形象投影到张璧身上。林庚白情场失意,反而用文学方式塑造爱情,催生不少佳作,也有一些作品堕入下流。林庚白在作品中... 详细信息

借助新发现的林庚白日记手稿、张璧书信,结合相关史料,可对两人情感问题重作分析。林庚白对张璧的爱,更多是将理想女性形象投影到张璧身上。林庚白情场失意,反而用文学方式塑造爱情,催生不少佳作,也有一些作品堕入下流。林庚白在作品中重塑的自我形象虽与史实不尽相符,却是安放自己情感、回避道德谴责的努力和尝试。林庚白其人其文,通过自恋型人格障碍理论可以得到部分解释。对隐私性很强的日记,应辩证综合对待。林庚白这类人物,可以揭示历史的另一面。

关键词：林庚白张璧爱情日记书信

从生态视角看资本主义文明没落与人类文明新形态构建

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毛泽东邓小平理论研究 2024年第4期 61-70,F0003页

作者：张剑中国社会科学院大学中国社会科学院马克思主义研究院

西方资本主义文明曾极大促进生产力发展,但在新自由主义影响下,西方资本主义制度已经逐渐成为人类社会发展的桎梏。如今,资本主义文明正逐渐丧失其促进人类社会发展的正面作用,变得越来越反动和丧失理性,集中表现为频繁诱发全球性生态... 详细信息

西方资本主义文明曾极大促进生产力发展,但在新自由主义影响下,西方资本主义制度已经逐渐成为人类社会发展的桎梏。如今,资本主义文明正逐渐丧失其促进人类社会发展的正面作用,变得越来越反动和丧失理性,集中表现为频繁诱发全球性生态危机和气候变化危机,这并非偶然,背后的原因正是资本主义制度的固有矛盾。中国式现代化创造的人类文明新形态是社会主义文明新形态,超越了资本主义文明形态和传统社会主义发展模式,在生态文明建设领域取得一系列显著成就。中国式现代化创造的人类文明新形态正在兴起,必将代替没落的西方资本主义文明。

关键词：生态危机新自由主义批判人类文明新形态资本逻辑生命逻辑

不同力学激励形式探索La基非晶合金微观结构非均匀性

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物理学报 2024年第4期73卷 224-234页

作者：张剑郝奇张浪渟乔吉超西北工业大学力学与土木建筑学院西安710072

非晶合金力学行为与其微观结构非均匀性之间本征关联,是固体力学研究领域至今未能很好解决的重要科学问题之一.单一力学激励形式并不能有效地描述非晶合金微观结构非均匀性,特别是结构与动力学的关联.如何探索非晶合金结构信息,须将诸... 详细信息

非晶合金力学行为与其微观结构非均匀性之间本征关联,是固体力学研究领域至今未能很好解决的重要科学问题之一.单一力学激励形式并不能有效地描述非晶合金微观结构非均匀性,特别是结构与动力学的关联.如何探索非晶合金结构信息,须将诸多因素综合,在不同力学激励下研究非晶合金微观结构非均匀性与变形机理.本研究以La_(62)Cu_(12)Ni_(12)Al_(14)非晶合金为模型体系,利用动态力学分析仪研究非晶合金动态弛豫行为.基于准点缺陷模型,对模型合金体系α弛豫和β弛豫进行了分离.借助于拉伸应变率跳实验,探索非晶合金高温流变行为.确定非晶合金塑性流变过程中弹性、滞弹性以及塑性变形的贡献.本研究从非晶合金动态力学弛豫行为和宏观塑性流变行为出发,尝试揭示微观非均匀性对非晶合金在不同激励形式中缺陷的激活、扩展和融合的物理本质.

关键词：非晶合金微观结构非均匀性动力学弛豫高温变形准点缺陷模型