检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝内异位胆囊并萎缩性胆囊炎1例

中南大学学报（医学版） 2021年第9期46卷 1041-1044页

作者：华永永张剑权李志海口市人民医院肝胆外科海口570208

1例49岁男性患者因上腹部疼痛8 h于2018年6月入院。患者3个月前因上腹部疼痛于当地医院住院,诊断为胆囊结石并胆囊炎,予输液治疗后好转出院。8 h前吃高油脂早餐后出现上腹部持续性疼痛,伴右后背及肩部疼痛,无恶心、呕吐等。入院后经腹... 详细信息

1例49岁男性患者因上腹部疼痛8 h于2018年6月入院。患者3个月前因上腹部疼痛于当地医院住院,诊断为胆囊结石并胆囊炎,予输液治疗后好转出院。8 h前吃高油脂早餐后出现上腹部持续性疼痛,伴右后背及肩部疼痛,无恶心、呕吐等。入院后经腹部CT、彩色多普勒超声等检查,考虑胆囊结石并萎缩性胆囊炎。在腹腔镜胆囊切除术中,于正常胆囊位置未见胆囊,中转开腹及术中彩色多普勒超声探查发现肝内异位萎缩性胆囊,在胆囊影上方切开肝组织,分离胆囊及完整切除胆囊。术中未造成胆管损伤,术后无胆漏等严重后果,术后患者恢复好。

关键词：肝内异位胆囊萎缩性胆囊炎胆囊结石腹腔镜胆囊切除术

悬吊法肝切除在第二肝门旁肝肿瘤切除术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2013年第7期22卷 853-856页

作者：符国珍张剑权吕明周帅中南大学湘雅医学院附属海口医院肝胆外科海南海口570208

目的：探讨肝脏悬吊法进行第二肝门旁肝肿瘤肝切除的可行性与安全性。方法：回顾性分析2011年8月—2012年8月收治的7例第二肝门旁肝肿瘤病患者的临床资料。结果：7例术中顺利放置悬吊胶管并成功手术。行右半肝切除2例,右半肝＋右肾周脂... 详细信息

目的：探讨肝脏悬吊法进行第二肝门旁肝肿瘤肝切除的可行性与安全性。方法：回顾性分析2011年8月—2012年8月收治的7例第二肝门旁肝肿瘤病患者的临床资料。结果：7例术中顺利放置悬吊胶管并成功手术。行右半肝切除2例,右半肝＋右肾周脂肪囊切除1例,右半肝切除＋左肝内外叶2个血管瘤分别切除1例,右半肝＋IV段部分切除术1例,左半肝＋右肝VIII段＋右膈肌浆膜切除1例,右肝VI,VII段规则切除术1例。术中无断肝时误伤下腔静脉者,行右膈肌浆膜修补1例。中位手术时间375 min（295~460 min）,中位出血量2 000 mL（750~8 000 mL）,中位输血量1 000 mL（0~4 000 mL）。术后胸腔积液2例,均经穿刺抽液恢复。无胆瘘,无腹腔感染。均痊愈出院,平均术后住院时间20 d。术后随访1~12个月,1例肝细胞癌有局部复发。结论：应用悬吊法进行第二肝门旁肝肿瘤肝切除是安全可行的。

关键词：肝肿瘤外科学肝切除术绕肝提拉法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

头背侧入路腹腔镜肝右后叶切除策略

中国普外基础与临床杂志 2023年第7期30卷 769-772页

作者：周帅王振兴李菠张剑权中南大学湘雅医学院附属海口医院肝胆胰外科海口570208

近年来,腹腔镜解剖性肝切除术得到了长足的发展,但一些复杂部位的解剖性肝切除,如肝右后叶解剖性切除,仍存在一定的技术难度。本中心结合腹腔镜独特的视角以及肝右后叶特殊的解剖结构,提出了头背侧入路解剖性右后叶切除策略。该策略通过... 详细信息

近年来,腹腔镜解剖性肝切除术得到了长足的发展,但一些复杂部位的解剖性肝切除,如肝右后叶解剖性切除,仍存在一定的技术难度。本中心结合腹腔镜独特的视角以及肝右后叶特殊的解剖结构,提出了头背侧入路解剖性右后叶切除策略。该策略通过点(肝右静脉根部)–线(缺血线/肝右静脉)–面(肝表面缺血线和肝右静脉构成)确定右后叶切除平面,可以达到肝右后叶精准解剖性切除的目的,减少术中并发症发生,而且符合无瘤原则,它为右后叶肿瘤切除提供一种可行和有效的方法选择。

关键词：腹腔镜右后叶切除

骨髓间充质干细胞诱导分化为肝细胞的方法及机制研究与进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2016年第50期20卷 7586-7593页

作者：谢树才张剑权蒋锡丽周帅中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院) 海南省海口市570208

背景:已有多项研究证明骨髓间充质干细胞可以跨胚层分化为肝细胞,其向肝细胞定向诱导分化的方案很多,但其具体的分子机制目前尚不清楚。目的:综述骨髓间充质干细胞诱导分化为肝细胞的方案及分化机制。方法:检索CNKI数据库、维普、万方和... 详细信息

背景:已有多项研究证明骨髓间充质干细胞可以跨胚层分化为肝细胞,其向肝细胞定向诱导分化的方案很多,但其具体的分子机制目前尚不清楚。目的:综述骨髓间充质干细胞诱导分化为肝细胞的方案及分化机制。方法:检索CNKI数据库、维普、万方和Pub Med数据库2004至2015年期间关于骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的文章。检索词分别为"肝细胞(肝样细胞),骨髓间充质干细胞,诱导分化"和"hepatocyte(-like)cells,bone marrow mesenchymal stem cells,differentiation"。最后选择62篇文章纳入结果分析。结果与结论:骨髓间充质干细胞诱导分化为肝细胞的方案很多,但其具体的分化机制仍不甚清楚,目前国内外研究较多的主要有Notch信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、P38信号通路、miR-122及钙离子的影响等;骨髓间充质干细胞定向分化的成熟肝细胞为肝细胞移植和人工肝提供了理想的细胞来源,从而使肝细胞移植和人工肝运用于临床治疗终末期肝病提供了新的策略。

关键词：干细胞分化骨髓间充质干细胞诱导分化肝细胞分化机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

组织因子促进肿瘤侵袭及转移的研究进展

中华实验外科杂志 2007年第3期24卷 382-384页

作者：张剑权万远廉北京大学第一医院普通外科 100034

肿瘤导致患者死亡的主要原因是侵袭和转移，涉及癌脱离原发病灶、通过淋巴和血管迁移、躲避免疫监视、黏附血管内皮、穿过淋巴和血管、锚定生长等一系列病理过程。近年发现组织因子（tissue factor，TF）与肿瘤侵袭和转移密切相关。组... 详细信息

肿瘤导致患者死亡的主要原因是侵袭和转移，涉及癌脱离原发病灶、通过淋巴和血管迁移、躲避免疫监视、黏附血管内皮、穿过淋巴和血管、锚定生长等一系列病理过程。近年发现组织因子（tissue factor，TF）与肿瘤侵袭和转移密切相关。组织因子是外源性凝血途径始动因子，TF涉及血管形成、胚胎发育、细胞黏附和运动、细胞内信号转导以及恶性肿瘤的侵袭与转移等生物学过程，目前对其中的机制尚不十分清楚。

关键词：侵袭和转移组织因子肿瘤侵袭外源性凝血途径细胞内信号转导血管内皮细胞黏附生物学过程

腹腔镜与开放手术方式在胰十二指肠切除术中的应用比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

广东医学 2017年第15期38卷 2367-2370页

作者：符真张剑权陈汉宗海口市人民医院肝胆外科海南海口570208

目的比较腹腔镜下胰十二指肠切除术和传统开放式胰十二指肠切除术在临床的应用效果。方法回顾分析接受胰十二指肠切除术的患者病例共64例,根据手术方式的不同,将患者分为腹腔镜组和开腹组。比较两组患者术中情况(包括手术时间、术中出... 详细信息

目的比较腹腔镜下胰十二指肠切除术和传统开放式胰十二指肠切除术在临床的应用效果。方法回顾分析接受胰十二指肠切除术的患者病例共64例,根据手术方式的不同,将患者分为腹腔镜组和开腹组。比较两组患者术中情况(包括手术时间、术中出血量和术中输血时间)、术后情况(包括止痛药使用情况、排气时间、进食时间、术后住院时间以及总治疗费用)、术后并发症的发生情况(包括感染、出血、胰瘘、胆瘘、肠梗阻等)以及手术切除标本的病理诊断情况(包括手术切缘、淋巴结数量和淋巴结阳性率等)。结果腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组(t=6.951,P0.05)。两组患者的肿瘤标本手术切缘差异有统计学意义(X^2=6.845,P=0.033)。腹腔镜组患者术中切除的总淋巴结数量显著多于开腹组(t=5.121,P<0.000 1),而淋巴结阳性率却明显低于开腹组(t=4.805,P<0.000 1)。结论腹腔镜下胰十二指肠切除术是一种安全可行的手术技术,与传统手术方式相比,具有损伤少、恢复快、肿瘤切除更彻底等优势。但该手术较复杂,手术医师需要接受完整成熟的训练后,可以进行进一步推广。

关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜开腹应用

胆道镜经皮肝穿刺胆道造瘘取石治疗肝内胆管结石42例临床分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2017年第13期27卷 127-128页

作者：符真张剑权周帅海南省海口市人民医院肝胆外科海南海口570208

目的探讨胆道镜经皮肝穿刺胆道造瘘取石治疗肝内胆管结石的价值。方法回顾性分析海南省海口市人民医院2010年3月-2013年9月42例经皮肝穿刺胆道造瘘胆道镜取石(PTCSL)治疗肝内胆管结石的临床资料。结果 42例手术均取得成功。其中36例取... 详细信息

目的探讨胆道镜经皮肝穿刺胆道造瘘取石治疗肝内胆管结石的价值。方法回顾性分析海南省海口市人民医院2010年3月-2013年9月42例经皮肝穿刺胆道造瘘胆道镜取石(PTCSL)治疗肝内胆管结石的临床资料。结果 42例手术均取得成功。其中36例取净结石,6例仍有少许残余结石,结石取净率85.7%。手术时间28~115 min,平均82 min;取石次数为1~5次,平均3次;术中出血量5~60 ml,平均18 ml;住院天数3~13 d,平均8 d。9例(21.4%)合并胆道感染,无胆汁性腹膜炎、胆瘘及死亡病例。平均随访12个月,结石复发率8例(1.9%)。结论 PTCSL治疗肝内胆管结石有效、安全、易重复操作、出血少、术后疼痛轻、并发症少、微创、恢复快,在肝胆外科临床上值得推广应用。

关键词：经皮肝穿刺胆道造瘘肝内胆管结石胆道镜

奥曲肽辅助治疗肝硬化胃底静脉曲张破裂出血患者的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床药理学杂志 2020年第14期36卷 1953-1956页

作者：周帅张剑权吕明张勇中南大学湘雅医学院附属海口医院普外一科(肝胆胰外科) 海南海口570208

目的研究奥曲肽辅助内镜治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性,及对血清胆碱酯酶、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和胃肠道激素水平的影响。方法选取拟用内镜治疗的110例肝硬化伴EGVB患者作为研究对象,用随机... 详细信息

目的研究奥曲肽辅助内镜治疗肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效与安全性,及对血清胆碱酯酶、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和胃肠道激素水平的影响。方法选取拟用内镜治疗的110例肝硬化伴EGVB患者作为研究对象,用随机数字表将患者分为试验组和对照组各55例,试验组用内镜治疗联合奥曲肽治疗(奥曲肽100μg溶解在0.9%氯化钠溶液20 mL中静推,每12 h静脉输注1次,持续3 d),对照组用内镜治疗联合生长抑素治疗(生长抑素,首剂0.25 mg缓慢静脉滴注,继而静脉微泵以0.25 mg·h^-1持续滴注,维持24 h,连用3 d)。对比2组的止血成功率、1个月内再出血率和静脉曲张消失率以及药物不良反应(ADR)发生率。结果试验组的止血成功率92.73%、1个月内再出血率7.27%和静脉曲张消失率56.36%,与对照组的87.27%,10.91%和49.09%比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后72 h,试验组的血清胆碱酯酶为(5891.5±570.4)U·L^-1和SOD为(41.8±7.3)U·mL^-1,均明显高于对照组的血清胆碱酯酶(5449.0±538.1)U·L^-1和SOD(37.2±6.9)U·mL^-1,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论奥曲肽辅助内镜治疗肝硬化伴EGVB患者的效果可靠,对患者血清胆碱酯酶、SOD和MDA水平有一定的调节作用。

关键词：奥曲肽内镜治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血胆碱酯酶

超声引导经皮经肝一期胆道镜碎石取石术治疗肝内胆管结石

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2018年第3期24卷 208-210页

作者：李志张剑权符国珍吴红芬符真中南大学湘雅医学院附属海口医院肝胆外科海口570208 中南大学湘雅医学院附属海口医院消化内科海口570208

肝内胆管结石（intrahepatiestone，IHS）是胆道系统常见的良性病变，临床一般采取手术治疗。但是，术后结石残留率和复发率均很高，并发症多，给患者带来极大痛苦。近年来，随着PTCD和胆道镜的临床应用，经皮经肝胆道镜碎石取石术已经... 详细信息

肝内胆管结石（intrahepatiestone，IHS）是胆道系统常见的良性病变，临床一般采取手术治疗。但是，术后结石残留率和复发率均很高，并发症多，给患者带来极大痛苦。近年来，随着PTCD和胆道镜的临床应用，经皮经肝胆道镜碎石取石术已经逐渐成熟，尤其对于不能或不愿意行手术治疗的患者是一种较好的选择。海口医院2010年8月至2016年1月采用超声引导经皮经肝胆道镜碎石取石术治疗IHS患者57例，其中一期胆道镜取石22例，

关键词：经皮经肝胆道镜肝内胆管结石碎石取石术手术治疗超声引导临床应用胆道镜取石良性病变