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二次肝移植术中大出血救治成功1例

中华麻醉学杂志 2023年第6期43卷 761-762页

作者：伍辉萍欧伟明张创强冯舒韵廖美娟徐枫佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

患者,男性,年龄30岁,身高160 cm,体质量55 kg,因"身目黄染3个月,加重伴右上腹疼痛3 d"入院。患者8年前因"肝豆状核变性"于外院行肝移植术,术后因腹腔出血,行腹腔探查术+止血术。4年前因"尿黄、身目黄染"于外院就诊,诊断为缺血性胆管炎,... 详细信息

患者,男性,年龄30岁,身高160 cm,体质量55 kg,因"身目黄染3个月,加重伴右上腹疼痛3 d"入院。患者8年前因"肝豆状核变性"于外院行肝移植术,术后因腹腔出血,行腹腔探查术+止血术。4年前因"尿黄、身目黄染"于外院就诊,诊断为缺血性胆管炎,行经皮肝穿刺胆道引流术+胆囊扩张术,2个月后行引流管更换术,术后恢复可。3个月前因"身目黄染,双下肢水肿",于我院行引流管更换术。3 d前因"黄疸加重伴右上腹疼痛,持续性胀痛"入院。术前检查:血常规:Hb浓度71 g/L,PLT计数38×10^(9)/L。凝血功能:PT 20.6 s,APTT 50.5 s,Fib浓度1.34 g/L,INR 1.84。肝功能:AST活性72 IU/L,ALB浓度33.4 g/L,TBIL浓度304.0 mol/L,DBIL浓度233.4 mol/L,IBIL浓度70.6 mol/L。心脏B超:左房增大;三尖瓣关闭不全(轻度);肺动脉高压(轻度);左、右心室收缩功能正常。上腹部CTA+CTV:1.肝移植术后,移植肝实质密度稍减低,移植肝动脉未见明显狭窄或闭塞;门静脉系统、肝静脉、下腔静脉未见明显血栓;肝内胆管稍扩张,肝门部胆管内见引流管留置;胆囊缺如。2.腹膜、系膜多发渗出,腹腔少量积液。3.脾大,食管下段-胃底静脉曲张;4.腹主动脉、肠系膜上动脉及双肾动脉未见明显异常。术前诊断:1.慢性肝功能衰竭,MELD评分30分;2.肝移植术后;3.梗阻性黄疸;4.肝硬化失代偿期并脾功能亢进。拟在全身麻醉下行同种异体经典原位肝移植术。

关键词：肝豆状核变性三尖瓣关闭不全肠系膜上动脉胃底静脉曲张脾功能亢进胆囊扩张下腔静脉脾大

脊髓线粒体自噬在姜黄素减轻小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2022年第9期42卷 1081-1085页

作者：张创强王汉兵陈碧芸张磊黄慧慧李东林贺俭佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000 佛山市妇幼保健院麻醉科佛山528000

目的评价脊髓线粒体自噬在姜黄素减轻小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选择SPF级健康雄性C57BL/6小鼠,2月龄,体重20~25 g,采用腹腔注射链脲佐菌素130 mg/kg方法制备DNP模型。取DNP建模成功的小鼠36只,采用随机数字表法分成3组... 详细信息

目的评价脊髓线粒体自噬在姜黄素减轻小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法选择SPF级健康雄性C57BL/6小鼠,2月龄,体重20~25 g,采用腹腔注射链脲佐菌素130 mg/kg方法制备DNP模型。取DNP建模成功的小鼠36只,采用随机数字表法分成3组(n=12):DNP组、DNP+姜黄素组(DPR组)、DNP+姜黄素+环孢素A组(DRC组)。另取12只正常C57BL/6小鼠腹腔注射等容量生理盐水,为正常对照组(NC组)。DPR组给予姜黄素200 mg/kg灌胃,1次/d,持续7 d;DRC组每次姜黄素灌胃前,鞘内注射线粒体自噬抑制剂环孢素A 10 mg/kg,1次/d,持续7 d,NC组和DNP组于同时点灌胃等容量生理盐水,1次/d,持续7 d。于灌胃前、灌胃1、3、5、7 d时测定机械缩足反应阈(MWT)。最后1次行为学测试完成后,取L4-6段脊髓组织,采用JC-1法和DCFH-DA法分别联合流式细胞仪检测线粒体膜电位和ROS含量,采用Western blot法检测微管相关轻链蛋白3(LC3)、Beclin1和P62的表达水平,计算LC3-Ⅱ/Ⅰ比值,透射电镜检测线粒体自噬小体,采用免疫荧光双标技术观察LC3-Ⅱ与线粒体外膜转位酶复合体蛋白20(TOM20)共表达情况。结果与NC组比较,DNP组MWT和线粒体膜电位降低,ROS含量和LC3-Ⅱ/Ⅰ比值升高,Beclin1表达上调,P62表达下调(P<0.05),线粒体自噬小体形成增加,LC3-Ⅱ和TOM20共表达增加。与DNP组比较,DPR组MWT和线粒体膜电位升高,ROS含量降低,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值升高,Beclin1表达上调,P62表达下调(P<0.05),线粒体自噬小体形成增加,LC3-Ⅱ和TOM20共表达增加。与DPR组比较,DRC组MWT和线粒体膜电位降低,ROS含量升高,LC3-Ⅱ/Ⅰ比值降低,Beclin1表达下调,P62表达上调(P<0.05),线粒体自噬小体形成减少,LC3-Ⅱ和TOM20共表达减少。结论姜黄素减轻小鼠DNP的机制可能与上调脊髓线粒体自噬水平,改善线粒体功能有关。

关键词：糖尿病神经病变姜黄素线粒体自噬

基于多源信息融合的悬索桥状态评估及预警方法研究

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基于多源信息融合的悬索桥状态评估及预警方法研究

作者：张创重庆交通大学

学位级别：硕士

不同气氛热处理对连续管道微波技术制备Pt/C催化剂氧还原性能的影响

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化工进展 2024年第6期43卷 3080-3092页

作者：冯占雄张创刘德政汪云马强王诚湖北文理学院智慧交通研究院纯电动汽车动力系统设计与测试湖北省重点实验室湖北襄阳441000 清华大学核能与新能源技术研究院北京100000

车用质子交换膜燃料电池作为解决能源危机和环境恶化问题的重要能源转换装置,成本高、阴极氧还原反应动力学慢和长时间运行阴极催化剂稳定性差等问题成为制约其发展的主要原因。为解决质子交换膜燃料电池阴极催化剂长期稳定性差的问题,... 详细信息

车用质子交换膜燃料电池作为解决能源危机和环境恶化问题的重要能源转换装置,成本高、阴极氧还原反应动力学慢和长时间运行阴极催化剂稳定性差等问题成为制约其发展的主要原因。为解决质子交换膜燃料电池阴极催化剂长期稳定性差的问题,运用连续管道微波制备技术,制备铂载量为50%(质量分数)的催化剂,并分别采用氮氢混合气(20%H_(2))和空气两种不同气氛对Pt/C催化剂进行退火处理,通过表征和测试研究两种气氛热处理对其氧还原性能的影响。制备的Pt/C-300(20%H_(2))催化剂30000圈衰减测试后仍能保持71.4m^(2)/g和243mA/mg的高活性,实现了兼具高活性和高耐久性,为高氧还原性能催化剂的生产提供了一条有效可行的途径。

关键词：燃料电池催化剂热处理衰减试验氧还原性能

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气动力脉冲-水力耦合冲击预裂破岩试验研究

工程爆破 2024年

作者：张创业胡少斌蔡余康平顶山天安煤业股份有限公司十二矿河海大学土木与交通学院

为解决深部矿井地层体积压裂难的问题，通过构建深孔超前气动预裂破岩试验装置，并以大尺寸混凝土为压裂对象，开展气动力脉冲-水力耦合冲击破岩试验，探究了气动力脉冲-水力耦合冲击波在钻孔管道中的传播衰减规律，及其在含裂隙岩体中... 详细信息

为解决深部矿井地层体积压裂难的问题，通过构建深孔超前气动预裂破岩试验装置，并以大尺寸混凝土为压裂对象，开展气动力脉冲-水力耦合冲击破岩试验，探究了气动力脉冲-水力耦合冲击波在钻孔管道中的传播衰减规律，及其在含裂隙岩体中的破岩效果。试验结果表明：初始气动力脉冲压力越高，耦合脉冲在管道中的衰减系数越低，当压力达到35MPa以上时，衰减系数小于10%，并推导得出100MPa压力下的衰减系数仅为6.48%；低压气动力脉冲对于岩石的致裂效果不明显，而在40MPa以上高压气动力脉冲作用下，混凝土试块裂纹数量增多，隙宽增加，其中最大裂纹宽度达1cm。该研究成果可为进一步探索深层矿井在高地应力下的岩体破裂及其他相关工程领域提供基础。

关键词：破岩装备高压脉冲超前预裂高压低渗

复合再生顶板条件下煤体固化与顶板强化技术研究及应用

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煤炭工程 2024年第6期56卷 48-54页

作者：张创业杨磊平顶山天安煤业股份有限公司十二矿河南平顶山467013 四川大学深地工程智能建造与健康运维全国重点实验室四川成都610065 四川大学水利水电学院四川成都610065

为提升复合再生顶板工作面的安全性和回采效率,在平煤十二矿己16-17-31020复合再生顶板工作面开展了煤体注水固化、顶板注浆强化和管缝锚杆顶板强化试验,探索了复合再生顶板工作面矿压显现规律,评价了加固措施的支护效果。研究结果表明... 详细信息

为提升复合再生顶板工作面的安全性和回采效率,在平煤十二矿己16-17-31020复合再生顶板工作面开展了煤体注水固化、顶板注浆强化和管缝锚杆顶板强化试验,探索了复合再生顶板工作面矿压显现规律,评价了加固措施的支护效果。研究结果表明:加固措施实施后,工作面完整度大幅提升,降低了顶板冒落和压架等事故风险;平均来压步距由22.15 m增加至29.92 m,顶板压力由25~31 MPa降到19~26 MPa。顶板下沉量降低了50.4%,保证了工作面的正常安全回采,同时进尺速率提升了16.7%。煤体固化-顶板强化措施取得了良好的效益,可为同类型复合再生顶板工作面提供借鉴。

关键词：再生顶板煤层注水煤体固化顶板注浆顶板强化

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渡槽结构动力分析流固耦合模型适用性研究

华北水利水电大学学报(自然科学版) 2024年

作者：张多新刘鹏帅张创举华北水利水电大学土木与交通学院

面向国家水网高质量发展的现实需求，针对大型渡槽在地震作用下槽内水体与结构体系的流固耦合效应，对比分析了《水工建筑物抗震设计标准》推荐的动水压力模型和采用MMALE方法建立的流固耦合模型。以等效参数为评价指标，验证了基于设... 详细信息

面向国家水网高质量发展的现实需求，针对大型渡槽在地震作用下槽内水体与结构体系的流固耦合效应，对比分析了《水工建筑物抗震设计标准》推荐的动水压力模型和采用MMALE方法建立的流固耦合模型。以等效参数为评价指标，验证了基于设计标准研制的计算机程序的准确性，以试验结果为评价指标，验证了基于MMALE方法建立的流固耦合模型的准确性。同时，分析了《水工建筑物抗震设计标准》推荐的动水压力模型的适用性，提出了该动水压力模型内嵌于有限元计算中的要点，为大型渡槽的抗震计算与设计提供参考。

关键词：国家水网设计标准动水压力 MMALE方法渡槽

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连接扣多工位级进模具结构设计

锻压技术 2024年第08期 190-194页

作者：陈运胜孙令真张创基广州华立科技职业学院电力与智能制造学院

对连接扣的结构进行了分析，指出由级进模具生产连接扣的钣金部分，并在折弯过程中将轴同步安装至连接扣。为了除去冲孔时产生的毛刺，在级进模具中安装倒角器，利用上模的上、下移动驱动倒角器工作，从而实现倒角；在模具旁边安装振动... 详细信息

对连接扣的结构进行了分析，指出由级进模具生产连接扣的钣金部分，并在折弯过程中将轴同步安装至连接扣。为了除去冲孔时产生的毛刺，在级进模具中安装倒角器，利用上模的上、下移动驱动倒角器工作，从而实现倒角；在模具旁边安装振动盘，将预先准备好的轴自动传送至模具的指定位置，再由棘轮机构送至安装位置，最后用滑块将钣金件折弯，同时将轴安装到钣金件中。为了判断轴是否准确送到预定位置，在模具中设置感应器，当感应器检测到轴后，才向压力机发出继续工作的信号。在该级进模具中设置相关的机械机构，使模具增加倒角、校正、装配等功能，有利于实现自动生产。

关键词：连接扣级进模倒角校正装配

太阳能光伏电池工程中超纯水系统调试工艺浅析

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石油和化工设备 2024年第6期27卷 121-124页

作者：张创陕西建工安装集团有限公司西安710068

太阳能发电技术越来越趋于成熟,光伏发电成为了全球清洁能源及新能源的首选。在太阳能电池片生产过程中,超纯水的制作是该工艺生产重要的环节,超纯水质量影响太阳能电池优良率,因此超纯水的制作工艺尤其关键。

关键词：电导率一级反渗透二级反渗透