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快速康复护理促进腹部手术患者术后恢复的效果分析

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健康前沿 2018年第7期27卷 32-33页

作者：张凯辉段蕾运城市中心医院泌尿外科山西运城 044000

目的:探讨分析快速康复护理促进腹部手术患者术后恢复的效果.方法:选取我院2016年12月至2017年12月收治的98例腹部手术患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者传统护理方式,给予研究组患者快速康复护理干预,对比分析两组患者术后... 详细信息

目的:探讨分析快速康复护理促进腹部手术患者术后恢复的效果.方法:选取我院2016年12月至2017年12月收治的98例腹部手术患者,随机分为对照组和研究组,给予对照组患者传统护理方式,给予研究组患者快速康复护理干预,对比分析两组患者术后恢复情况和护理满意度等.结果:在对两组患者采取不同护理干预之后,研究组患者的排便时间,肠鸣音恢复时间,术后输液量,进食时间,肛门排气时间以及下床活动时间等均优于对照组患者.在术后并发症方面,对照组和研究组患者无显著差异,P>0.05.结论:给予腹部手术患者快速康复护理措施能够显著降低应激反应,加快术后恢复,减少住院时间,值得在临床护理上推广使用.

关键词：腹部手术快速康复护理术后恢复效果分析

来源：评论

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采矿机械紧固件振动松脱原因及解决对策分析

能源与节能 2018年第7期 153-154页

作者：张凯辉同煤浙能麻家梁煤业有限公司山西朔州036000

分析了采矿机械紧固件振动松动的原因及后果,提出并论述了对紧固件松脱情况进行解决的有效对策,经过分析可知,这些方法能在振动的工况下对机械螺栓承受荷载时产生的松动加以预防和规避。

关键词：采矿机械紧固件松脱解决对策

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综采机械设备故障诊断技术研究

机械管理开发 2018年第1期33卷 59-60页

作者：张凯辉同煤浙能麻家梁煤业有限责任公司山西朔州036000

综采机械设备作为煤矿高效生产的核心,其运行质量的优劣对矿井发展至关重要。因此,在概述综采机械设备故障诊断原理与特征的基础上,对其诊断流程和不同设备的诊断技术进行逐一分析,希望能够为确保综采机械设备的有效运转提供一定的借鉴... 详细信息

综采机械设备作为煤矿高效生产的核心,其运行质量的优劣对矿井发展至关重要。因此,在概述综采机械设备故障诊断原理与特征的基础上,对其诊断流程和不同设备的诊断技术进行逐一分析,希望能够为确保综采机械设备的有效运转提供一定的借鉴与参考。

关键词：综采设备故障诊断诊断流程维修

不同演化阶段白刺灌丛沙堆土壤生态化学计量特征

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水土保持学报 2021年第2期35卷 377-384页

作者：魏亚娟党晓宏汪季张凯辉高岩李淑卓内蒙古农业大学沙漠治理学院呼和浩特010018 内蒙古杭锦荒漠生态定位观测研究站内蒙古鄂尔多斯017400 内蒙古赤峰市克什克腾旗水利局克什克腾旗内蒙古025350

为了阐明灌丛沙堆发育对土壤碳(C)、氮(N)、磷(P)生态化学计量特征的影响,以吉兰泰荒漠区不同演化阶段白刺(Nitraria tangutorun)灌丛沙堆为研究对象,研究0—100 cm土层土壤C∶N∶P化学计量特征在不同演化阶段的变化规律和垂直分布规律... 详细信息

为了阐明灌丛沙堆发育对土壤碳(C)、氮(N)、磷(P)生态化学计量特征的影响,以吉兰泰荒漠区不同演化阶段白刺(Nitraria tangutorun)灌丛沙堆为研究对象,研究0—100 cm土层土壤C∶N∶P化学计量特征在不同演化阶段的变化规律和垂直分布规律。结果表明:(1)白刺灌丛沙堆土壤有机碳(SOC)、全氮(TN)和全磷(TP)随演化阶段(雏形阶段→发育阶段→稳定阶段→衰亡阶段)的变化呈先增后减的变化趋势。演化阶段对白刺灌丛沙堆SOC影响显著(P0.05),其SOC、TN、TP均值含量在0—100 cm土层分别为0.42~0.58,0.04~0.07,0.22~0.25 g/kg,远小于全国土壤平均水平(11.12,1.06,0.65 g/kg)。(2)白刺灌丛沙堆SOC、TN、TP含量及其生态化学计量比随土层深度增加无明显规律性。(3)土壤SOC、TN、TP含量及其生态化学计量比均属于中等变异,且变异系数随白刺灌丛沙堆演化不断减小。(4)土壤容重、毛管孔隙度、非毛管孔隙度对白刺灌丛沙堆土壤TN、C∶N、N∶P影响显著,而土壤含水量、pH对白刺灌丛沙堆SOC、TN、TP含量及其生态化学计量比无显著影响。各演化阶段白刺灌丛沙堆SOC、TN是调控白刺灌丛沙堆土壤生态化学计量比的主要因素。因此,该研究结果明晰了白刺灌丛沙堆土壤C∶N∶P生态化学计量特征对不同演化阶段的响应,为该区域白刺群落的保护、利用和植被恢复与重建提供科学依据。

关键词：土壤养分生态化学计量白刺灌丛沙堆演化阶段荒漠区

基于深度学习的人工智能术式选择系统的建立及在腰椎内镜手术中的应用

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中华骨科杂志 2024年第17期44卷 1143-1150页

作者：张凯辉徐宝山苗勇丛琳杜立龙许海委黎宁天津市天津医院微创脊柱外科天津300211 北京和信康科技有限公司北京100020

目的建立基于深度学习的人工智能术式选择系统, 探讨其指导腰椎内镜手术选择的效果。方法收集天津市天津医院2018年1月至2023年6月1 110例接受经皮经椎间孔内镜、804例接受经皮椎板间入路内镜、923例接受可动式椎间盘镜及623例接受单侧... 详细信息

目的建立基于深度学习的人工智能术式选择系统, 探讨其指导腰椎内镜手术选择的效果。方法收集天津市天津医院2018年1月至2023年6月1 110例接受经皮经椎间孔内镜、804例接受经皮椎板间入路内镜、923例接受可动式椎间盘镜及623例接受单侧双通道内镜手术患者的一般资料, 包括术前及术后12个月时的腿痛、腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及MacNab标准。使用随机数字表法按照4∶1将患者分为训练数据集(2 768例)和测试数据集(692例)。将患者的临床症状、体征、影像学多模态数据输入深度学习模型, 对影像学数据感兴趣区域进行标注, 模型分为椎间盘定位模块、是否需要手术的判别模块和术式推荐模块, 采用以U-Net分割模型、ResNet为骨干的卷积神经网络与最终采用的术式进行整合, 建立训练数据库。计算测试集各模块的准确率和召回率。结果所有患者与术后随访12个月时相比, 接受经皮经椎间孔内镜、经皮椎板间入路内镜、可动式椎间盘镜和单侧双通道内镜手术患者的腿痛VAS评分, 分别从术前的(7.69±0.80)、(7.82±0.88)、(7.62±0.69)和(7.56±1.00)分降至(1.44±1.09)、(1.35±0.82)、(1.51±1.08)和(1.43±0.91)分;腰痛VAS评分分别从术前的(5.73±0.83)、(6.17±0.99)、(6.11±0.88)和(6.46±0.95)分降至(0.93±0.75)、(1.01±0.67)、(1.40±0.72)和(1.27±0.70)分;ODI分别从术前的39.91%±4.50%、40.05%±8.05%、47.08%±9.50%和44.43%±4.71%降至5.77%±2.22%、6.05%±2.31%、8.51%±2.16%和9.51%±3.70%, 差异均有统计学意义(P<0.05)。MacNab标准评价:优1 637例、良1 585例、可235例、差3例, 优良率为93.12%(3 222/3 460)。在深度学习模型中, 训练集输入2 768例患者的多模态数据进行深度学习, 形成手术识别和术式推荐系统, 测试集输入692例患者术前资料, 与最终采用的术式相对比。在椎间盘定位模块中, 患者腰椎间盘的位置与名称的准确率为97.1%(672/692)。在是否需要手术的判别模块中, 以椎间盘为单位的判断准确率为94.80%(3 280/3 460), 召回率为91.9%(636/692);以患者为单位的判断准确率为91.9%(636/692)。在术式推荐的模块中, 以椎间盘为单位的系统推荐术式准确率为89.5%(569/636), 以患者为单位的系统推荐术式准确率为82.2%(569/692)。结论成功建立的基于深度学习的人工智能术式选择系统可有效地指导腰椎内镜手术的选择。

关键词：深度学习人工智能腰椎内窥镜检查

“消银解毒饮”对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用研究

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世界中医药 2015年第6期10卷 862-864,868页

作者：张凯辉段行武北京中医药大学东直门医院东区皮肤科北京101100 北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100007

目的:观察正常人及银屑病患者应用消银解毒饮治疗前后外周血T淋巴细胞及共刺激因子表达的变化,探讨"消银解毒饮"对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用。方法:治疗组给予连续8周消银解毒饮治疗,用流式细胞术检测,与对照组相互比较外周血... 详细信息

目的:观察正常人及银屑病患者应用消银解毒饮治疗前后外周血T淋巴细胞及共刺激因子表达的变化,探讨"消银解毒饮"对银屑病血热证外周血淋巴细胞调控作用。方法:治疗组给予连续8周消银解毒饮治疗,用流式细胞术检测,与对照组相互比较外周血T细胞亚群及共同刺激分子CD28、CD80、CD86的表达情况。结果:治疗组治疗后皮损评分降低;治疗前后与正常人相比CD3+、CD4+细胞及CD4+/CD8+降低,CD8+细胞升高;CD28疗前高于、疗后低于正常组;CD86治疗前后均明显高于正常组;CD80正常组与治疗前均无明显统计学意义,治疗后有下降的趋势。治疗组治疗前、后外周血T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和共刺激因子CD28、CD80、CD86均无明显的统计学意义。结论:消银解毒饮临床疗效肯定;银屑病患者外周血T细胞亚群及共刺激因子的表达存在异常;患者临床症状的好转与外周血T细胞亚群及共刺激因子表达的改变是否平行相关尚不确定。

关键词：消银解毒饮银屑病血热证 T淋巴细胞共刺激因子

基于“三温模型”的风沙采煤沉陷区柠条锦鸡儿灌丛蒸腾特征研究

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金属矿山 2022年第6期51卷 190-196页

作者：党晓宏徐立杰高永张凯辉冯亚亚内蒙古农业大学沙漠治理学院内蒙古呼和浩特010018 内蒙古杭锦荒漠生态系统国家定位观测研究站内蒙古鄂尔多斯017400 中央与地方共建风沙物理重点实验室内蒙古呼和浩特010018 内蒙古赤峰市克什克腾旗水利局内蒙古赤峰025350

长期以来,由于条件限制,野外条件下观测荒漠植物蒸腾十分困难。以毛乌素沙地采煤沉陷区柠条锦鸡儿(Caragana korshinskii)灌丛为研究对象,尝试采用“三温模型+热红外遥感”方法观测柠条锦鸡儿灌丛蒸腾速率及其影响因素,为观测植物蒸腾... 详细信息

长期以来,由于条件限制,野外条件下观测荒漠植物蒸腾十分困难。以毛乌素沙地采煤沉陷区柠条锦鸡儿(Caragana korshinskii)灌丛为研究对象,尝试采用“三温模型+热红外遥感”方法观测柠条锦鸡儿灌丛蒸腾速率及其影响因素,为观测植物蒸腾作用提供可靠的手段和思路。结果表明:①气温(T_(a))、太阳辐射(R_(s))和风速(V_(s))随测定时间呈先升高后降低的变化趋势,且在13∶00达到最大值;相对空气湿度(R_(h))则与之相反。②观测期内,柠条锦鸡儿灌丛日最大蒸腾速率可达0.71 mm/h,日蒸腾量可达4.6 mm。③太阳辐射和风速是显著影响毛乌素采煤沉陷区柠条灌丛蒸腾速率的主要气象因子。与传统监测方法相比,利用“三温模型+热红外遥感”非接触式、无损伤性测定柠条蒸腾速率具有可行性,准确度较高。研究结果可为采煤沉陷区修复植被适宜树种的筛选及水分管理提供方法学借鉴,同时为矿山恢复治理效果快速评估提供了一种技术思路。

关键词：参考叶片柠条热红外遥感三温模型叶片温度蒸腾速率

同方期刊数据库

单侧双通道内镜和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症的对比研究

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中华医学杂志 2022年第41期102卷 3274-3280页

作者：徐宝山许海委黎宁刘越姜洪丰张凯辉杜立龙天津市天津医院微创脊柱外科天津300211

目的对比单侧双通道内镜(UBE)技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗,男52例,女58例,年... 详细信息

目的对比单侧双通道内镜(UBE)技术和同轴大通道内镜对腰椎管狭窄症的治疗效果。方法回顾性分析2015年3月至2021年10月在天津医院接受UBE和同轴大通道内镜治疗的176例腰椎管狭窄症患者的临床资料。其中110例采用UBE治疗,男52例,女58例,年龄(75.1±10.4)岁;66例采用同轴大通道内镜治疗,男31例,女35例,年龄(77.2±13.1)岁。比较两组手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)并计算其改善率。比较手术时间、术中出血量、围手术期情况及并发症。根据Macnab标准评定疗效并进行组间比较。结果术前两组患者年龄、性别、病程、VAS、ODI和病变部位等差异均无统计学意义(均P>0.05)。UBE组和大通道组的手术时间和术后引流量分别为(60.1±12.4)min和(62.5±13.2)min、(103.8±20.7)ml和(98.5±22.1)ml,组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分以及ODI均较术前降低,且呈持续降低趋势,经重复测量设计的方差分析,不同组别间差异均无统计学意义(均P>0.05),不同时间点间差异有统计学意义(均P0.05)。术后随访(18.0±4.2)个月(6~30个月),末次随访时UBE组和大通道组的腰痛和腿疼VAS改善率、ODI改善率、优良率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论UBE和同轴大通道内镜治疗腰椎管狭窄症均可获得良好疗效,UBE减压充分,容易探查摘除突出的椎间盘。

关键词：腰椎椎管狭窄症椎间盘突出单侧双通道内镜同轴内镜回顾性队列研究

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重症支气管哮喘30例临床护理