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气管插管并发鼻窦炎的发生率及与置管时间的关系

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中国危重病急救医学 2011年第11期23卷 690-691页

作者：李娜张冬睿李月川天津医科大学 300070 天津市胸科医院胸内科

建立人工气道、机械通气支持治疗是目前抢救各种原因所导致呼吸衰竭（呼衰）的不可替代的方法。作为气管插管的并发症，鼻窦炎逐渐受到重视。由于感染性鼻窦炎可能会导致呼吸机相关性肺炎（VAP）和脓毒症，因而更加受到广泛的关注。国... 详细信息

建立人工气道、机械通气支持治疗是目前抢救各种原因所导致呼吸衰竭（呼衰）的不可替代的方法。作为气管插管的并发症，鼻窦炎逐渐受到重视。由于感染性鼻窦炎可能会导致呼吸机相关性肺炎（VAP）和脓毒症，因而更加受到广泛的关注。国内外学者都曾报道过，

关键词：鼻窦炎气管插管机械通气

球囊探查支气管封堵在治疗机械通气并发气胸中的应用

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中华医学杂志 2016年第28期96卷 2261-2263页

作者：贾玮李月川李冠华张力张冬睿天津市胸科医院呼吸与危重症医学科 300222

机械通气是治疗重度呼吸衰竭常用的支持措施。临床上由于患者基础疾病如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、弥漫性肺间质纤维化、机械通气参数设置不当等原因，易发生机械通气相关的气胸。气胸发生后，立即实施肋间插管水封瓶闭式引流是最常... 详细信息

机械通气是治疗重度呼吸衰竭常用的支持措施。临床上由于患者基础疾病如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、弥漫性肺间质纤维化、机械通气参数设置不当等原因，易发生机械通气相关的气胸。气胸发生后，立即实施肋间插管水封瓶闭式引流是最常用的治疗方法。但由于肺部基础疾病的原因，有部分患者仍难以保证通气支持。我们对此类患者采用纤维支气管镜引导下以球囊导管探查确定与脏层胸膜破口相通的段支气管后，以生物胶封堵段支气管，收到了较好的效果，现报道如下。

关键词：纤维支气管镜引导机械通气治疗方法球囊导管气胸慢性阻塞性肺疾病封堵弥漫性肺间质纤维化

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门特病专题知识讲座——肺心病

天津社会保险 2016年第2期6卷 61-63页

作者：肖莹张冬睿天津市胸科医院

肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检检查可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和... 详细信息

肺源性心脏病(简称肺心病)主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。体检检查可有明显肺气肿征,听诊呼吸音减弱,偶有干、湿性啰音,下肢轻微浮肿,下午明显,次晨消失。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类,临床上慢性肺源性心脏病多见。慢性肺源性心脏病发展缓慢,是由于慢性支气管、肺。

关键词：肺动脉血管门特肺源性心脏病湿性啰音听诊呼吸音肺气肿征肺动脉高压病程长短支气管扩张右心室内径

无创通气支持下拔除长期气管切开患者气管套管的经验

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中华结核和呼吸杂志 2010年第3期33卷 223-224页

作者：李月川贾玮张冬睿赵晓赟潘建辉张力天津市胸科医院胸内科 300051

2005至2009年天津市胸科医院胸内科对15例脱机后全身状况稳定但不能耐受试堵管导致气管切开套管拔除困难者，在完全堵管状态下，以无创呼吸机行通气支持，结果14例患者在72h内顺利拔除气管套管。现报道如下。

关键词：长期气管切开患者拔除困难气管套管通气支持气管切开套管胸科医院 2009年无创呼吸机

慢性阻塞性肺疾病患者六分钟步行试验中的心肺不良事件

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天津医药 2013年第6期41卷 538-540页

作者：于书雨张冬睿李月川天津医科大学研究生院 300070 天津市胸科医院胸内科

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6min步行试验(6MWT)过程中心肺不良事件的发生情况与不同程度肺功能和心脏合并症的关系。方法将85例完成试验的COPD患者依合并症情况分为单纯COPD组(Ⅰ组)16例、COPD合并左心舒张功能减低组(Ⅱ... 详细信息

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者6min步行试验(6MWT)过程中心肺不良事件的发生情况与不同程度肺功能和心脏合并症的关系。方法将85例完成试验的COPD患者依合并症情况分为单纯COPD组(Ⅰ组)16例、COPD合并左心舒张功能减低组(Ⅱ组)31例、COPD合并左心舒张功能减低及慢性肺源性心脏病组(Ⅲ组)38例,分别对3组患者6MWT前、试验结束时与试验结束后10min的心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)进行比较。结果 85例中共27例(31.76%)休息1～3次后完成试验,19例(22.35%)HR异常;14例(16.47%)SpO2120次/min、SpO2<0.90。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者试验结束时HR较试验前、试验后10minHR较试验结束时,Ⅲ组患者试验后10min较试验前差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅱ组和Ⅲ组患者试验结束时SpO2较试验前、试验后10minSpO2较试验结束时与试验前差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度以上COPD合并左心舒张功能减低及慢性肺源性心脏病者在6MWT过程中易发生心肺不良事件,且试验结束后HR和SpO2不易恢复到试验前状态。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性心率血氧饱和度 6 min步行试验不良事件

意识清醒患者导管加温后纤支镜引导经鼻气管插管的临床应用

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天津医药 2009年第4期37卷 314-315页

作者：张冬睿李月川李冠华焦丽娜李毅天津医科大学 300070 天津市胸科医院胸内科

经鼻气管插管目前是临床上建立人工气道的常用方法之一，尤其在呼吸内科，对于神志尚清楚的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘和重症肺炎等患者需要有创机械通气支持治疗的患者，插管前无需镇静，患者可以采取卧位、半卧位或坐位等... 详细信息

经鼻气管插管目前是临床上建立人工气道的常用方法之一，尤其在呼吸内科，对于神志尚清楚的慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘和重症肺炎等患者需要有创机械通气支持治疗的患者，插管前无需镇静，患者可以采取卧位、半卧位或坐位等多种体位。但是该方法具有许多并发症，如鼻出血、诱发强烈的心血管系统应激反应（血压升高、心律失常等）、置管所需时间延长、导管推送困难或置管失败等。为减少上述并发症，笔者采用导管加温软化后再行经鼻气管插管，可使气管插管成功率提高、导管向气管内推送更快捷，同时减少鼻出血及心血管系统应激反应的发生率，报告如下。

关键词：插管法,气管内鼻腔支气管镜检查温度意识

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便携式气胸引流装置治疗自发性气胸32例

天津医药 2005年第7期33卷 449-450页

作者：李文全张力李冠华张冬睿翟红燕李月川天津市胸科医院 300051

自发性气胸除有手术适应证患者可以手术治疗以外,大多数患者需患侧气胸插管连接水封瓶行闭式气体引流,复发率较高[1].水封瓶因易碎、易倾倒及不可高于胸腔等因素,造成患者活动受限.因此,笔者从1997年针对传统气胸水封瓶的不足,研制了便... 详细信息

自发性气胸除有手术适应证患者可以手术治疗以外,大多数患者需患侧气胸插管连接水封瓶行闭式气体引流,复发率较高[1].水封瓶因易碎、易倾倒及不可高于胸腔等因素,造成患者活动受限.因此,笔者从1997年针对传统气胸水封瓶的不足,研制了便携式干式(无水)气胸引流装置,自2002年以来经便携式气胸引流装置及传统水封瓶行闭式引流治疗的气胸患者共76例,报告如下.

关键词：自发性气胸引流装置便携式手术适应证 1997年 2002年水封瓶手术治疗活动受限引流治疗患者复发率等因素闭式传统

伊曲康唑治疗老年慢性肺部疾病合并肺部急性侵袭性真菌感染的临床疗效及心脏安全性

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中华内科杂志 2010年第3期49卷 230-233页

作者：贾玮李月川朱亚茜李冠华周玉龙张冬睿赵晓赟高淑莲天津市胸科医院胸内科 300051

目的观察伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病者肺部急性侵袭性真菌感染（IFI）的临床效果与心脏安全性。方法单中心、开放试验设计。选择70岁以上慢性肺部疾病基础上发生肺部IFI的患者，静脉应用伊曲康唑注射液治疗，观察用药14d的临... 详细信息

目的观察伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病者肺部急性侵袭性真菌感染（IFI）的临床效果与心脏安全性。方法单中心、开放试验设计。选择70岁以上慢性肺部疾病基础上发生肺部IFI的患者，静脉应用伊曲康唑注射液治疗，观察用药14d的临床有效性和心脏安全性。结果35例患者纳入本研究，确诊3例，临床诊断32例；合并冠心病26例，肺心病20例，同时合并冠心痫和肺心病17例。治疗14d后，体温于7d内降至正常的22例，11d降至正常的31例；14d后血1，3-β-D葡聚糖水平降至正常的26例（78．79％）；5例病原学为白念珠菌者x线胸片示原有病灶完全吸收。2例患者分别于治疗第4天、第5天出现左心功能不全表现伴室性心律失常，对症处理后均于次日心力衰竭症状完全消失。治疗前后血B型利钠肽（BNP）水平在正常范围的例数比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论伊曲康唑注射液治疗老年慢性肺部疾病基础上发生的肺部IFI14d临床有效率为78．79％；即使合并冠心病、肺心病的老年慢性肺部疾病患者应用该药14d内也是比较安全的。

关键词：伊曲康唑真菌病肺疾病心脏老年人安全

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者周围细支气管形态学变化

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中国危重病急救医学 2005年第8期17卷 505-505,i0001页

作者：李月川李文全李冠华张力张冬睿焦丽娜刘昌起天津市胸科医院 300051

用纤维血管镜观察18例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭(呼衰)机械通气患者周围细支气管(小气道)形态变化,报告如下。

关键词：肺疾病,阻塞性,慢性呼吸衰竭周围细支气管血管镜检查慢性阻塞性肺疾病(COPD) 呼吸衰竭患者形态学变化细支气管周围并发