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CyclinD1蛋白在T2-3N0M0期食管癌中的表达及其与预后的关系

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中国胸心血管外科临床杂志 2014年第1期21卷 47-51页

作者：张冬坤苏晓东张旭胡祎戎铁华广东省医学科学院广东省人民医院胸外科广州510080 中山大学附属肿瘤医院胸外科广州510060

目的探讨CyclinDl蛋白在T2-3N0M0期食管鳞状细胞癌（食管鳞癌）组织中的表达及其与预后的关系。方法用免疫组织化学染色方法检测227例T2-3N0M0期食管癌组织中CyclinD1蛋白的表达，应用受试者工作（receiveroperatingcharacteristic，RO... 详细信息

目的探讨CyclinDl蛋白在T2-3N0M0期食管鳞状细胞癌（食管鳞癌）组织中的表达及其与预后的关系。方法用免疫组织化学染色方法检测227例T2-3N0M0期食管癌组织中CyclinD1蛋白的表达，应用受试者工作（receiveroperatingcharacteristic，ROC）曲线确定CyclinD1免疫组织化学高表达和低表达的分界点，分析CyclinD1表达与食管癌临床病理因素和预后之间的关系。结果CyclinD1在食管癌组织中低表达90例（39．6％），高表达137例（60．4％）。CyclinDl蛋白的表达与性别（P=-0．298）、年龄（P=O．525）、肿瘤位置（P=0．570）、肿瘤长度（P=-0．056）、分化程度（P=0．713）和浸润深度（P=0．557）无明显相关性，但CyclinD1低表达组与cyclinD1高表达组的预后差异有统计学意义（3年生存率：51．1％VS．43．8％；5年生存率：43．3％VS．30．7％；P=-0．047）。Cox风险比例模型分析显示CyclinD1不是T2-3N0M0期食管癌独立预后因素（艘值=1．378，95％CI：0．990—1．919，P=-0．057）。结论CyclinD1过表达可能是影响T2-3N0M0期食管癌不良预后的因素。

关键词：食管鳞状细胞癌 Cyclin D1 免疫组织化学预后

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超声刀在开放性甲状腺手术中的应用

中国耳鼻咽喉头颈外科 2006年第6期13卷 369-371页

作者：张冬坤郭朱明张诠陈文宽李浩王顺兰中山大学肿瘤防治中心头颈科广东广州510060

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术的临床应用价值。方法收集2004年2月至2005年3月间我院同一手术小组完成的甲状腺手术77例,包括超声刀手术47例和传统手术30例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院日及并发症情况... 详细信息

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术的临床应用价值。方法收集2004年2月至2005年3月间我院同一手术小组完成的甲状腺手术77例,包括超声刀手术47例和传统手术30例。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院日及并发症情况。结果超声刀组甲状腺腺叶切除和全切/次全切除手术时间分别为(61±4.34)分钟和(85±3.02)分钟,传统组为(82±3.37)分钟和(121±2.51)分钟,平均缩短约30分钟,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论应用超声刀进行甲状腺手术安全可靠,可以明显缩短手术时间。

关键词：甲状腺切除术外科手术超声治疗

树突细胞/肿瘤细胞融合疫苗对食管癌移植瘤生长的抑制作用

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癌症 2009年第10期28卷 1067-1071页

作者：邓勇军张兰军苏晓东张冬坤戎铁华王其京夏建川华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 中山大学肿瘤防治中心胸科广东广州510060 昆明医学院第一附属医院胸外科

背景与目的:我们前期的研究表明树突细胞/肿瘤细胞融合疫苗能有效诱导体外抗食管癌细胞的特异性免疫应答,在此基础上,本研究进一步探讨树突细胞/肿瘤细胞融合疫苗诱导抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTLs)对食管... 详细信息

背景与目的:我们前期的研究表明树突细胞/肿瘤细胞融合疫苗能有效诱导体外抗食管癌细胞的特异性免疫应答,在此基础上,本研究进一步探讨树突细胞/肿瘤细胞融合疫苗诱导抗原特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocytes,CTLs)对食管癌细胞株EC-109裸鼠皮下移植瘤的体内抑瘤作用及对肿瘤细胞增殖和凋亡的影响。方法:①采用聚乙二醇法制备树突细胞/肿瘤细胞融合疫苗并诱导抗原特异性CTLs产生。②建立食管癌EC-109细胞裸鼠皮下移植瘤模型,将成功荷瘤的裸鼠随机分为3组,分别以融合细胞激活的CTLs(A组,n=11)、未激活的T淋巴细胞(B组,n=11)以及RMPI-1640培养液(C组,n=11)作为效应细胞进行瘤内注射,每周一次。③4周后处死动物剥离肿瘤组织,测量并比较各组肿瘤组织的平均体积及平均湿重,计算抑瘤率。④免疫组化SP法检测3组裸鼠移植瘤增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。⑤流式细胞仪检测3组肿瘤细胞周期及细胞凋亡率,比较各组肿瘤细胞的S期细胞平均百分比(S-phase fraction,SPF)以及细胞平均凋亡率。结果:①A组肿瘤组织的平均体积显著小于B组和C组,差异有统计学意义[(881.45±31.14)mm3vs.(1493.37±51.67)mm3,(2065.77±87.55)mm3,F=950.67,P=0.00],其平均湿重亦显著小于B组和C组,差异有统计学意义[(0.88±0.04)gvs.(1.38±0.07)g,(2.04±0.11)g,F=1335.90,P=0.00];A组抑瘤率明显高于B组,差异有统计学意义(56.86%vs.32.35%,F=1218.08,P=0.001)。②A组肿瘤的平均PCNA-LI明显低于B组和C组,差异有统计学意义[(26.83±0.95)%vs.(51.82±1.51)%,(68.93±2.40)%,F=1528.39,P=0.000]。③A组肿瘤细胞平均SPF值明显低于B、C两组,差异有统计学意义[(12.46±0.36)%vs.(29.39±0.96)%,(42.25±1.43)%,F=2188.05,P=0.001]。④A组肿瘤细胞平均凋亡率明显高于B、C两组,差异有统计学意义[(38.03±1.21)%vs.(17.75±0.56)%,(6.59±0.22)%,F=4565.51,P=0.001]。结论:本研究成功建立人食管癌EC-109细胞裸鼠皮下移植瘤模型,证实DC/EC-109细胞融合疫苗体外诱导的抗原特异性CTLs瘤内直接注射具有抑制食管癌裸鼠移植瘤生长的作用,其机制可能是通过抑制肿瘤细胞增殖及诱导肿瘤细胞凋亡发挥其抗肿瘤作用。

关键词：食管肿瘤树突细胞融合疫苗移植瘤细胞毒性T细胞

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食管腺鳞癌22例临床分析

中华肿瘤杂志 2009年第4期31卷 302-304页

作者：张冬坤苏晓东林鹏龙浩傅剑华张兰军马国伟戎铁华中山大学附属肿瘤医院胸外科华南肿瘤学国家重点实验室广州510060

目的总结食管腺鳞癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析经病理确诊和治疗的22例食管腺鳞癌患者临床资料，应用Kaplan—Meier法进行生存分析。结果22例食管腺鳞癌患者的临床症状、影像学表现和内窥镜下所见与食管鳞状细胞癌... 详细信息

目的总结食管腺鳞癌的临床特点、诊断、治疗和预后。方法回顾性分析经病理确诊和治疗的22例食管腺鳞癌患者临床资料，应用Kaplan—Meier法进行生存分析。结果22例食管腺鳞癌患者的临床症状、影像学表现和内窥镜下所见与食管鳞状细胞癌（鳞癌）相似。19例患者术前内窥镜活检误诊为鳞癌。单纯手术治疗16例，手术＋术后放疗3例，单纯放疗、序贯化放疗和同期化放疗各1例。本组总的1、3、5年生存率分别为67．6％、33．8％和18．1％，中位生存时间为24．5个月。结论食管腺鳞癌少见，易误诊，宜采用以手术为主的综合治疗，预后评价不一。

关键词：食管肿瘤预后临床分析治疗方法

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螺旋水刀在腮腺肿瘤手术中的应用

癌症 2008年第1期27卷 105-108页

作者：张冬坤郭朱明张诠曾宗渊陈福进陈文宽李浩王顺兰华南肿瘤学国家重点实验室

背景与目的:安全有效地解剖面神经是成功完成腮腺肿瘤手术和减少术后并发症的关键。本研究旨在探讨应用a螺旋水刀进行腮腺肿瘤手术的可行性。方法:以2004年2月至2005年2月在中山大学肿瘤防治中心应用螺旋水刀完成腮腺手术的43例腮腺肿... 详细信息

背景与目的:安全有效地解剖面神经是成功完成腮腺肿瘤手术和减少术后并发症的关键。本研究旨在探讨应用a螺旋水刀进行腮腺肿瘤手术的可行性。方法:以2004年2月至2005年2月在中山大学肿瘤防治中心应用螺旋水刀完成腮腺手术的43例腮腺肿瘤患者为研究对象,对照组为同期采用传统手术方式治疗的36例腮腺肿瘤患者。比较两组手术时间、术后引流量、术后住院天数,及面瘫和涎瘘等并发症的发生率。结果:螺旋水刀组和对照组术后引流量差异具有统计学意义[(9.89±3.74)mL vs.(12.15±2.11)mL,P0.05)。螺旋水刀组6例(14.0%)Ⅱ级面瘫,1例(2.3%)Ⅲ级面瘫,无涎瘘发生;对照组5例(13.9%)Ⅱ级面瘫,2例(5.6%)Ⅲ级面瘫,1例(2.8%)Ⅳ级面瘫,1例(2.8%)涎瘘。两组均无发生永久性面瘫患者,并发症的发生率差异也无统计学意义(P>0.05)。9例保留耳大神经患者术后有轻微的耳垂麻木症状。结论:螺旋水刀行腮腺手术安全可靠,是传统手术方式的有益补充。

关键词：腮腺肿瘤/外科手术螺旋水刀安全性

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Nuss手术矫治复杂漏斗胸95例

中华胸心血管外科杂志 2011年第11期27卷 648-650页

作者：谢亮陈刚唐继鸣贲晓松周海榆肖朴周子浩叶雄张冬坤广东省医学科学院广东省人民医院胸外科广州510080

目的总结Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验和方法。方法2006年8月至2011年7月施行漏斗胸Nuss手术443例，其中Haller指数〉6的极重度漏斗胸、严重不对称漏斗胸、有合并症的漏斗胸、复发性漏斗胸以及需放置多根钢板方能矫形满意者纳入复杂漏... 详细信息

目的总结Nuss手术矫治复杂漏斗胸的经验和方法。方法2006年8月至2011年7月施行漏斗胸Nuss手术443例，其中Haller指数〉6的极重度漏斗胸、严重不对称漏斗胸、有合并症的漏斗胸、复发性漏斗胸以及需放置多根钢板方能矫形满意者纳入复杂漏斗胸范畴，共95例，依漏斗胸复杂性的不同，分别和综合采用多种改良的Nuss手术技术：多钢板、斜行钢板、双弧形钢板等个性化技术；改进钢丝固定方式；合用截骨术；辅助小切口；不同侧置入胸腔镜；合并症的分期或同期手术等。结果95例均顺利完成手术，手术（90．13±39．12）min，失血量（45．41±19．23）ml，无严重术中并发症，术后并发症13．6％。术后平均住院（7．21±2．87）天，效果良好，优良率92．6％。结论对复杂的漏斗胸采用改良的Nuss手术，综合运用多种技术能取得较满意的矫形效果。

关键词：漏斗胸外科手术,微创性胸廓成形术 Nuss手术

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全胸腔镜全肺切除治疗非小细胞肺癌

中华胸心血管外科杂志 2013年第1期29卷 1-3页

作者：周海榆叶雄陈刚唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤周子浩吕海通肖朴广东省人民医院广东省医学科学院J幸』方医科大学附属华南医院肿瘤中心胸外科广州510080

目的探讨全胸腔镜全肺切除在非小细胞肺癌手术治疗中的安全性和有效性。方法2009年1月至2012年6月共施行全胸腔镜下全肺切除术治疗非小细胞肺癌16例，年龄46～83岁，平均62．2岁。手术全部通过3个胸腔镜切口完成，不撑开肋间，完全在胸... 详细信息

目的探讨全胸腔镜全肺切除在非小细胞肺癌手术治疗中的安全性和有效性。方法2009年1月至2012年6月共施行全胸腔镜下全肺切除术治疗非小细胞肺癌16例，年龄46～83岁，平均62．2岁。手术全部通过3个胸腔镜切口完成，不撑开肋间，完全在胸腔镜视野下使用腔镜器械进行解剖性全肺切除和系统性淋巴结清扫。结果全组手术过程顺利，未发生严重并发症，无围手术期死亡，无中转开胸病例。平均手术（174．6±52．7）min；无输血病例，术中平均出血（121．8±87．5）ml；每例清扫淋巴结平均（5．2±1．1）组，清扫淋巴结平均（16．0±3．2）个；术后平均胸腔闭式引流（4．2±1．8）天；术后平均住院（13．0±3．1）天。结论全胸腔镜下全肺切除治疗非小细胞肺癌安全可行，并未增加全肺切除术围手术期风险，值得总结经验并加以推广应用。

关键词：胸腔镜肺切除术癌,非小细胞肺

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纵隔甲状旁腺囊肿1例

广东医学 2005年第6期26卷 777-777页

作者：张冬坤张诠郭朱明中山大学肿瘤防治中心头颈科广州510060

患者，男，51岁。3周前无诱因出现声音嘶哑，无其他任何不适症状，胸部CT提示：气管上段右后方囊性肿块，考虑气管来源可能，于2004年8月24日收入院治疗。体查：除间接喉镜见右侧声带麻痹外其余无异常。辅助检查：血钙、磷、T3、T4、癌... 详细信息

患者，男，51岁。3周前无诱因出现声音嘶哑，无其他任何不适症状，胸部CT提示：气管上段右后方囊性肿块，考虑气管来源可能，于2004年8月24日收入院治疗。体查：除间接喉镜见右侧声带麻痹外其余无异常。辅助检查：血钙、磷、T3、T4、癌胚抗原(CEA)均正常；B超提示：甲状腺右叶下方有一囊性肿物与甲状腺关系密切；胸片：右前上纵隔肿物；食管吞钡和纤维支气管镜：分别提示食管气管外压性改变；同位素扫描：甲状腺右叶下极“冷结节”，

关键词：甲状旁腺囊肿癌胚抗原(CEA) 甲状腺右叶纤维支气管镜 2004年同位素扫描声音嘶哑不适症状囊性肿块胸部CT 声带麻痹间接喉镜辅助检查囊性肿物纵隔肿物食管吞钡 51岁外压性冷结节

mTOR抑制剂治疗非小细胞肺癌疗效预测初步分析

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广州医学院学报 2013年第2期41卷 79-83页

作者：周海榆陈刚唐继鸣贲晓松谢亮张冬坤叶雄周子浩广东省医学科学院/广东省人民医院南方医科大学附属华南医院肿瘤中心胸外科广东广州510080

目的:讨RAD001治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其与nTOR通路相关分子表达水平的关系。方法:收集2009年5月至2009年12月广东省人民医院Ⅰ期临床试验中8例经RAD001治疗NSCLC患者的肿瘤组织和血浆标本,采用免疫组化方法、实时... 详细信息

目的:讨RAD001治疗的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及其与nTOR通路相关分子表达水平的关系。方法:收集2009年5月至2009年12月广东省人民医院Ⅰ期临床试验中8例经RAD001治疗NSCLC患者的肿瘤组织和血浆标本,采用免疫组化方法、实时荧光定量方法结合临床资料分析mTOR通路相关分子与疗效之间的可能预测关系。结果:8例NSCLC患者中达到部分缓解(PR)1例、病情稳定(SD)3例、病情进展(PD)3例、不能评价1例(未及评价期死亡患者),中位无进展生存时间(PFS)15周。GOLPH2、mTOR、ALK、KRAS等可考虑为mTOR抑制剂的潜在预测指标;治疗前血浆中部分通路分子mRNA表达水平低的患者对mTOR抑制剂疗效较好。结论:RAD001治疗NSCIC有一定疗效,治疗前血浆部分mTOR通路相关分子mRNA低表达可能提示患者对mTOR抑制剂敏感。

关键词：非小细胞肺癌 GOLPH3 mTOR RAD001 疗效预测