检索结果-南通市图书馆

中国病案 2010年第12期11卷 58-59页

作者：张军晖首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科

教育心理学是高等教育必修课之一,是培养合格师资的一门重要课程,也是教育学、专业学科教育课程的基础。学习心理学对于了解人的心理发生发展规律,尤其是如何针对学生的心理特点和发展水平进行外科教学、优化外科教学活动、提高教学效... 详细信息

教育心理学是高等教育必修课之一,是培养合格师资的一门重要课程,也是教育学、专业学科教育课程的基础。学习心理学对于了解人的心理发生发展规律,尤其是如何针对学生的心理特点和发展水平进行外科教学、优化外科教学活动、提高教学效率具有重要作用。

关键词：教育心理学外科学教育学

“三明治”法尿道重建技术改善腹腔镜下根治性前列腺切除术后早期尿控的效果

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北京大学学报（医学版） 2015年第4期47卷 601-604页

作者：廖晓星邢念增乔鹏康宁张军晖牛亦农首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 北京航天总医院泌尿外科北京100076

目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中采用尿道周围组织重建技术尿道膀胱吻合的安全性,早期尿控的有效性。方法:回顾性分析2012年3月至2013年1月37例采用"三明治"法尿道重建腹腔镜根治性前列腺切除术患者资料与同期34例未采用尿道重建... 详细信息

目的:探讨腹腔镜根治性前列腺切除术中采用尿道周围组织重建技术尿道膀胱吻合的安全性,早期尿控的有效性。方法:回顾性分析2012年3月至2013年1月37例采用"三明治"法尿道重建腹腔镜根治性前列腺切除术患者资料与同期34例未采用尿道重建患者临床资料,对比两组患者间年龄、体重指数、国际症状评分、前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、术前Gleason评分,手术时间、失血量、术中输血率、术中性神经保留,术后留置尿管时间、住院时间、术后并发症及术后病理切缘阳性率,随访术后拔除尿管后1周、2周、4周、12周及24周患者尿控情况。结果:两组间患者年龄、体重指数、PSA、前列腺体积、IPSS(international prostate symptoms score)评分差异无统计学意义;术中出血量、术中输血率、术中性神经保留差异均无统计学意义,重建组手术时间比对照组长(P=0.003);术后留置尿管时间、住院时间、术后并发症及术后病理切缘阳性率差异也无统计学意义;重建组术后拔除尿管后4周、12周尿控率明显高于对照组(P=0.007,P=0.020)。结论:腹腔镜根治性前列腺切除术采用尿道周围组织重建膀胱尿道吻合技术,具有安全性和可行性,可以明显改善术后早期尿控。

关键词：腹腔镜前列腺切除术修复外科手术尿失禁

高危病人局麻下一期微造瘘经皮肾镜碎石术2例报告

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中国微创外科杂志 2019年第4期19卷 378-379页

作者：邱智吴栗洋李彦生李高李涛张军晖张小东首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

经皮肾镜碎石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的常用方法,尤其>2cm肾或输尿管上段结石,因清石率高,手术时间短的优势被列为临床指南的首选[1].PCNL多采用椎管内或全麻下进行,也有少数局部麻醉和局部椎旁麻醉的... 详细信息

经皮肾镜碎石术( percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗上尿路结石的常用方法,尤其>2cm肾或输尿管上段结石,因清石率高,手术时间短的优势被列为临床指南的首选[1].PCNL多采用椎管内或全麻下进行,也有少数局部麻醉和局部椎旁麻醉的报道[1].我院 2018年7~8月2例因高危因素不能耐受全麻或椎管内麻醉行局麻下PCNL,现报道如下.

关键词：经皮肾镜碎石术高危病人局麻微造瘘输尿管上段结石椎管内麻醉局部麻醉上尿路结石

双侧同步内镜手术治疗双侧上尿路结石的临床效果

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北京大学学报（医学版） 2020年第4期52卷 672-677页

作者：张军晖蒋一航蒋宇光张际青康宁首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的:探讨双侧同步内镜手术(simultaneous bilateral endoscopic surgery,SBES)治疗双侧上尿路结石的有效性和安全性,并总结相关经验。方法:选择2019年1月至2020年1月在北京朝阳医院泌尿外科诊断双侧上尿路结石、接受SBES手术治疗的患... 详细信息

目的:探讨双侧同步内镜手术(simultaneous bilateral endoscopic surgery,SBES)治疗双侧上尿路结石的有效性和安全性,并总结相关经验。方法:选择2019年1月至2020年1月在北京朝阳医院泌尿外科诊断双侧上尿路结石、接受SBES手术治疗的患者进行回顾性研究。记录患者人口学和临床资料,统计手术情况、清石率(stone free rate,SFR)及术后并发症。主要终点事件为SFR,次要终点事件为术后并发症。结果:23例患者接受SBES手术,19例患者顺利完成手术(男性12例,女性7例),平均年龄(41.3±12.0)岁,其中改良仰卧位手术14例,俯卧分腿位5例,两组间人口学和临床基线资料差异无统计学意义。除1例患者接受俯卧分腿位右侧经皮肾镜(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)和左侧多镜联合(endoscopic combined intra-renal surgery,ECIRS)碎石术,其余18例患者均接受一侧PCNL和对侧输尿管镜(retrograde intra-renal surgery,RIRS)同步手术。19例患者平均麻醉时间和手术时间分别为(128.7±26.5)min和(70.7±20.3)min,俯卧分腿位和改良仰卧位麻醉时间分别为(148.4±20.4)min和(121.6±25.3)min(t=-2.121,P=0.049);俯卧分腿位和改良仰卧位手术时间分别为(86.4±21.1)min和(65.1±17.4)min(t=-2.222,P=0.040),俯卧分腿位手术患者平均麻醉时间和手术时间显著长于改良仰卧位手术患者。肾造瘘管留置时间[俯卧分腿位和改良仰卧位分别为(2.6±0.9)d和(2.1±1.0)d,t=-0.880,P=0.391]和住院时间[俯卧分腿位和改良仰卧位分别为(6.0±2.7)d和(5.2±1.8)d,t=-0.731,P=0.475]两组间差异无统计学意义。术后1个月SFR为78.9%,3例患者出现围手术期轻微并发症(Clavien-Dindo分级Ⅰ/Ⅱ),无严重并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ/Ⅳ/Ⅴ)发生。结论:开展SBES手术可在保证清石率的前提下,减少手术时间和麻醉暴露,有助于降低手术并发症风险,尤其对于一般情况较差无法耐受再次手术或长时间手术及恐惧再次手术的患者尤为重要。

关键词：双侧上尿路结石同步手术内镜手术

单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的临床研究(附12例报告)

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中国内镜杂志 2011年第10期17卷 1113-1114,1116页

作者：康宁张军晖牛亦农王建文田溪泉邢念增首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的研究应用单孔腹腔镜技术进行肾囊肿去顶术的优势。方法 12例肾囊肿患者进行单孔腹腔镜肾囊肿去顶术,经腹膜后入路,放置单孔操作装置进行肾囊肿去顶术。结果 12例手术均成功实施,无中转为标准腹腔镜或开放手术,平均手术时间1.1h,平... 详细信息

目的研究应用单孔腹腔镜技术进行肾囊肿去顶术的优势。方法 12例肾囊肿患者进行单孔腹腔镜肾囊肿去顶术,经腹膜后入路,放置单孔操作装置进行肾囊肿去顶术。结果 12例手术均成功实施,无中转为标准腹腔镜或开放手术,平均手术时间1.1h,平均出血量9.6mL,患者恢复顺利,未出现围手术期并发症。结论单孔腹腔镜肾囊肿去顶术安全有效,创伤小,恢复快,伤口美观。

关键词：后腹腔镜单孔腹腔镜肾囊肿

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腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除术

北京大学学报（医学版） 2010年第4期42卷 469-472页

作者：杨飞亚邢念增王建文张军晖郭应禄首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心

目的:探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生症的可行性及其优势。方法:自2006年1月至2009年8月,45例患者于北京朝阳医院泌尿外科接受了腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除手术,患者年龄47～83岁,平... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生症的可行性及其优势。方法:自2006年1月至2009年8月,45例患者于北京朝阳医院泌尿外科接受了腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除手术,患者年龄47～83岁,平均(70.5±7.2)岁。经直肠前列腺B超显示前列腺大小为62～365mL,平均(126.1±52.4)mL。合并膀胱结石3例,膀胱憩室1例。腹腔镜手术包括耻骨后腹膜外腔的建立、排列成倒U字形5个穿刺套管的放置、前列腺被膜的切开、增生腺瘤的切除、前列腺部尿道的保护及前列腺被膜的缝合等主要步骤。观察手术时间、术中出血量,记录术后尿管留置时间,对患者进行随访以评价手术效果。结果:45例手术均顺利完成,无中转开放,无术中输血者。手术时间为37～270min,平均(123.9±51.3)min;术中出血50～800mL,平均(230.6±194.5)mL。除最初2例外,术后患者均无需膀胱冲洗,恢复良好,平均留置尿管(7.5±3.5)d(2～14d)。术后3个月复查尿流率、国际前列腺症状评分(international prostate score symptoms,IPSS)、生活质量评分(quality of life questionaires,QOL)均较术前明显改善;术前有性功能的患者,术后性功能均恢复正常,且为顺行射精;无尿失禁发生。结论:腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生是可行的,术后无需膀胱冲洗且保留顺行射精功能。患者创伤小、恢复快、住院时间短,效果肯定。

关键词：前列腺增生腹腔镜前列腺切除术

单纯阻断肾动脉后腹腔镜保留肾单位手术25例临床分析

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中华外科杂志 2008年第24期46卷 1885-1886页

作者：李建业张军晖陈宇东康宁乔鹏张建忠邢念增首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020 解放军第二五二医院泌尿外科

随着微创外科技术的不断发展，对于肾肿瘤患者行腹腔镜保留肾单位手术（laparoscopic nephron-spanng surgery，LNSS）已成为新的趋势。2005年4月至2008年5月，我们对25例肾肿瘤患者行后腹腔镜保留肾单位手术，术中我们采用单纯阻断。... 详细信息

随着微创外科技术的不断发展，对于肾肿瘤患者行腹腔镜保留肾单位手术（laparoscopic nephron-spanng surgery，LNSS）已成为新的趋势。2005年4月至2008年5月，我们对25例肾肿瘤患者行后腹腔镜保留肾单位手术，术中我们采用单纯阻断。肾动脉后行肾部分切除的方式，取得满意效果，现报告如下。

关键词：保留肾单位手术后腹腔镜肾动脉临床分析阻断 surgery 微创外科技术肿瘤患者

改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石20例

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内蒙古医科大学学报 2023年第2期45卷 176-180,184页

作者：蒋宇光刘扬康宁善辉蒋一航崔韵曾嵩李馨王思豪胡小鹏王云张军晖首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科北京100020

目的外侧弓状韧带上阻滞是一种新型改良肋下前路腰方肌阻滞(改良肋下QLB),可提供腹部围手术期镇痛。本文旨在分析改良肋下QLB经尿道输尿管软镜碎石(RIRS)治疗高危上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾本院2021年7月至2022年11月改良... 详细信息

目的外侧弓状韧带上阻滞是一种新型改良肋下前路腰方肌阻滞(改良肋下QLB),可提供腹部围手术期镇痛。本文旨在分析改良肋下QLB经尿道输尿管软镜碎石(RIRS)治疗高危上尿路结石的安全性和有效性。方法回顾本院2021年7月至2022年11月改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石患者的临床资料,记录术前ASA分级、麻醉手术时间、术中及术后1 d VAS峰值、围手术期疼痛处理、清石率及并发症等指标,分析改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石的临床效果。结果高危上尿路结石20例,男性6例、女性14例;平均年龄(72.3±14.3)岁,均为ASA Ⅲ或Ⅳ级;结石负荷(14.5±8.0)mm,15例术前置输尿管支架管(即双J管)。均采用超声引导改良肋下QLB,手术时间(65.9±30.2)min。术后置DJ管2~4周。术中血液动力学相对稳定,均无GA转换,术后未使用阿片类镇痛药;仅1例术后同侧股四头肌无力,术后住院(2.8±2.6)d;无严重并发症。2例术后Ⅱ期输尿管镜处理肾盂残留结石或输尿管末端石街,总清石率100%(2/2)。结论改良肋下QLB RIRS术治疗高危上尿路结石安全可行。

关键词：经尿道输尿管软镜术尿路结石腰方肌阻滞弓状韧带局部麻醉

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新型拆除器在商环包皮环切术后的应用

中华医学杂志 2016年第14期96卷 1128-1130页

作者：张际青刘家辉晋连超田龙张军晖王勇张小东首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020 解放军第四0四医院泌尿外科北京大学首钢医院泌尿外科

目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环，对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料，拆除时间、疼痛评分... 详细信息

目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环，对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料，拆除时间、疼痛评分、瘢痕满意度评分、手术满意度评分等进行比较。结果实验组和对照组的商环拆除时间[（61．8±9．9）s与（127．4±41．6）S]、疼痛评分（4．1±1．3）与（6．8±1．4）分、手术满意度（9．3±0．7）与（7．5±1．3）、愿意推荐本术的比例（95．3％与79．4％）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。手术满意度与疼痛、拆除时间、瘢痕满意度具有显著相关性（P〈0．05）。结论新型拆除器能够缩短商环拆除时间、减轻疼痛，并可能有助于提高手术满意度。

关键词：拆除器包皮环切术包皮过长疼痛

顺蠕动双输入襻原位回肠新膀胱术10例临床分析

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中华泌尿外科杂志 2014年第3期35卷 239-240页

作者：邢念增平浩宋黎明张军晖牛亦农田溪泉王建文首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020

2012年1月至2012年12月我们对10例膀胱癌患者行根治惟膀胱切除及照位回肠新膀胱术，

关键词：原位回肠新膀胱术临床分析顺蠕动膀胱切除癌患者