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腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除术

北京大学学报（医学版） 2010年第4期42卷 469-472页

作者：杨飞亚邢念增王建文张军晖郭应禄首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿男性生殖系肿瘤研究中心

目的:探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生症的可行性及其优势。方法:自2006年1月至2009年8月,45例患者于北京朝阳医院泌尿外科接受了腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除手术,患者年龄47～83岁,平... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生症的可行性及其优势。方法:自2006年1月至2009年8月,45例患者于北京朝阳医院泌尿外科接受了腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道前列腺切除手术,患者年龄47～83岁,平均(70.5±7.2)岁。经直肠前列腺B超显示前列腺大小为62～365mL,平均(126.1±52.4)mL。合并膀胱结石3例,膀胱憩室1例。腹腔镜手术包括耻骨后腹膜外腔的建立、排列成倒U字形5个穿刺套管的放置、前列腺被膜的切开、增生腺瘤的切除、前列腺部尿道的保护及前列腺被膜的缝合等主要步骤。观察手术时间、术中出血量,记录术后尿管留置时间,对患者进行随访以评价手术效果。结果:45例手术均顺利完成,无中转开放,无术中输血者。手术时间为37～270min,平均(123.9±51.3)min;术中出血50～800mL,平均(230.6±194.5)mL。除最初2例外,术后患者均无需膀胱冲洗,恢复良好,平均留置尿管(7.5±3.5)d(2～14d)。术后3个月复查尿流率、国际前列腺症状评分(international prostate score symptoms,IPSS)、生活质量评分(quality of life questionaires,QOL)均较术前明显改善;术前有性功能的患者,术后性功能均恢复正常,且为顺行射精;无尿失禁发生。结论:腹腔镜下耻骨后腹膜外保留尿道的前列腺切除术治疗大体积前列腺增生是可行的,术后无需膀胱冲洗且保留顺行射精功能。患者创伤小、恢复快、住院时间短,效果肯定。

关键词：前列腺增生腹腔镜前列腺切除术

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新型拆除器在商环包皮环切术后的应用

中华医学杂志 2016年第14期96卷 1128-1130页

作者：张际青刘家辉晋连超田龙张军晖王勇张小东首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020 解放军第四0四医院泌尿外科北京大学首钢医院泌尿外科

目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环，对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料，拆除时间、疼痛评分... 详细信息

目的评价自行设计和研制的拆除器在商环包皮环切术后的临床应用价值。方法2013年8月至2015年6月用商环行包皮环切术257列。实验组150例应用新型拆除器拆除商环，对照组107例不用拆除器拆除。对两组患者的术前资料，拆除时间、疼痛评分、瘢痕满意度评分、手术满意度评分等进行比较。结果实验组和对照组的商环拆除时间[（61．8±9．9）s与（127．4±41．6）S]、疼痛评分（4．1±1．3）与（6．8±1．4）分、手术满意度（9．3±0．7）与（7．5±1．3）、愿意推荐本术的比例（95．3％与79．4％）差异均有统计学意义（均P〈0．05）。手术满意度与疼痛、拆除时间、瘢痕满意度具有显著相关性（P〈0．05）。结论新型拆除器能够缩短商环拆除时间、减轻疼痛，并可能有助于提高手术满意度。

关键词：拆除器包皮环切术包皮过长疼痛

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女性原位新膀胱重建术中远期疗效观察

中华医学杂志 2014年第12期94卷 932-934页

作者：宋黎明邢念增牛亦农张军晖田溪泉王建文首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020

目的评价女性膀胱全切原位尿流改道的中远期疗效.方法回顾性分析2003年2月至2012年8月28例女性膀胱全切原位尿流改道患者的临床资料.所有患者均行膀胱全切加原位回肠新膀胱术,其中6例一并切除子宫.开放手术19例,腹腔镜手术9例.新膀胱... 详细信息

目的评价女性膀胱全切原位尿流改道的中远期疗效.方法回顾性分析2003年2月至2012年8月28例女性膀胱全切原位尿流改道患者的临床资料.所有患者均行膀胱全切加原位回肠新膀胱术,其中6例一并切除子宫.开放手术19例,腹腔镜手术9例.新膀胱重建采用T型回肠膀胱17例,改良Studer回肠膀胱11例.结果 28例均获随访,随访时间8～ 114个月,平均55个月.患者均能自行排尿,术后6、12和24个月,日间完全控尿率分别为82.1％、92.3％和90.5％;夜间完全控尿率分别为53.6％、88.5％和90.5％.术后6、12、24个月平均贮尿囊容量分别为（282±87） ml、（345±72） ml和（357 ±75）ml,充盈期平均贮尿囊压力分别为（10.8±3.2） cmH2O（1 cmH2O =0.098 kPa）、（6.7±2.6） cmH2O和（6.2 ±2.1）cmH2O.膀胱阴道漏1例,手术修补治愈.尿道吻合口狭窄1例,经规律尿道扩张6个月治愈.血清电解质正常,肾功能稳定.无肿瘤复发及转移.结论女性膀胱癌患者原位尿流改道术远期疗效满意,是一种理想的尿流改道术式.

关键词：膀胱肿瘤尿流改道术女性

腹腔镜巨大肾癌根治性切除加下腔静脉Ⅱ级瘤栓取出术一例

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中华医学杂志 2012年第36期92卷 2591-2592页

作者：邢念增王明帅牛亦农平浩张军晖首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科 100020

患者女，55岁。体检超声发现左肾肿瘤，伴发热及重度贫阻，无肉眼血尿。左上腹部可触及肿块，质地硬。腹部增强CT提示左肾肿瘤，大小约14cmX10cmx8cm，增强扫描旱明显不均匀强化，左肾静脉及下腔静脉内可见瘤栓（图1）。核磁共振腹部大... 详细信息

患者女，55岁。体检超声发现左肾肿瘤，伴发热及重度贫阻，无肉眼血尿。左上腹部可触及肿块，质地硬。腹部增强CT提示左肾肿瘤，大小约14cmX10cmx8cm，增强扫描旱明显不均匀强化，左肾静脉及下腔静脉内可见瘤栓（图1）。核磁共振腹部大血管成像提示下腔静脉瘤栓长约6．9cm，左肾静脉瘤栓长约9cm。

关键词：瘤栓取出术下腔静脉内根治性切除巨大肾癌腹腔镜下腔静脉瘤栓无肉眼血尿肾静脉瘤栓

Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用

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中国内镜杂志 2007年第12期13卷 1241-1243页

作者：邢念增平浩闫勇张军晖首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的探讨Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用价值。方法2004年3月～2007年2月对52例患者实施了后腹腔镜肾上腺切除术,其中28例术中应用超声止血刀进行手术操作,24例应用Ligasure血管闭合系统,观察分析两组患者的临床资... 详细信息

目的探讨Ligasure血管闭合系统在腹腔镜肾上腺切除术中的应用价值。方法2004年3月～2007年2月对52例患者实施了后腹腔镜肾上腺切除术,其中28例术中应用超声止血刀进行手术操作,24例应用Ligasure血管闭合系统,观察分析两组患者的临床资料。结果52例手术均获成功,无中转开放手术及严重并发症。两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后总引流量方面差异有显著性(P0.05)。结论Ligasure在腹腔镜肾上腺切除过程中能直接闭合切断肾上腺血管及周围组织,术中免用血管夹,可明显减少手术时间和术中术后出血,充分显示其安全、可靠、高效的优越性。

关键词： Ligasure血管闭合系统肾上腺疾病腹腔镜肾上腺切除术

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养成主动认真写作业的好习惯

少年儿童研究 2004年第4期 28-30页

作者：张军晖陕西西安华山小学

他放学回家，书包一放，作业早已忘到九霄云外。老师检查时，他会编出好多理由，这是怎么回事?

关键词：家庭作业学习习惯教育方法家庭教育学习动机成就动机

单孔腹腔镜肾囊肿去顶术的临床研究(附12例报告)

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中国内镜杂志 2011年第10期17卷 1113-1114,1116页

作者：康宁张军晖牛亦农王建文田溪泉邢念增首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的研究应用单孔腹腔镜技术进行肾囊肿去顶术的优势。方法 12例肾囊肿患者进行单孔腹腔镜肾囊肿去顶术,经腹膜后入路,放置单孔操作装置进行肾囊肿去顶术。结果 12例手术均成功实施,无中转为标准腹腔镜或开放手术,平均手术时间1.1h,平... 详细信息

目的研究应用单孔腹腔镜技术进行肾囊肿去顶术的优势。方法 12例肾囊肿患者进行单孔腹腔镜肾囊肿去顶术,经腹膜后入路,放置单孔操作装置进行肾囊肿去顶术。结果 12例手术均成功实施,无中转为标准腹腔镜或开放手术,平均手术时间1.1h,平均出血量9.6mL,患者恢复顺利,未出现围手术期并发症。结论单孔腹腔镜肾囊肿去顶术安全有效,创伤小,恢复快,伤口美观。

关键词：后腹腔镜单孔腹腔镜肾囊肿

30例肾盂输尿管连接部梗阻的原因分析及后腹腔镜下成形手术的治疗经验

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临床泌尿外科杂志 2010年第12期25卷 888-889,895页

作者：车乐邢念增张军晖首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

目的:探讨成人肾盂输尿管连接部梗阻的原因及腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验。方法:对我院2006年1月～2009年3月收治的30例(32侧)成人肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因和腹腔镜下治疗结果进行回顾性分析。结果:肾盂输尿管连接... 详细信息

目的:探讨成人肾盂输尿管连接部梗阻的原因及腹腔镜下肾盂输尿管连接部梗阻的诊治经验。方法:对我院2006年1月～2009年3月收治的30例(32侧)成人肾盂输尿管连接部梗阻患者的病因和腹腔镜下治疗结果进行回顾性分析。结果:肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻者15例次(约46.8%),异位血管压迫者9例次(约28.1%),纤维索条粘连压迫者4例次(约12.5%),输尿管肾盂高位连接者4例次(约12.5%)。共行腹腔镜下手术32例次,其中离断式肾盂成形术28例次,肾盂Y-V成形术4例,纤维条索松解4例,异位血管切断3例。30例患者手术全部成功,术中无并发症发生。术中平均出血量70 ml。术后3个月～1年进行复查随访,自觉症状消失或明显好转,B超检查提示肾盂积水有不同程度减轻,排泄性尿路造影(IVU)检查患肾功能恢复良好者28例(93.3%);失访1例。结论:腹腔镜下肾盂成形术效果满意,而且损伤小、恢复快,是解决肾盂输尿管连接部梗阻的最佳方法。

关键词：肾盂输尿管连接部梗阻腹腔镜肾盂成形术

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双级PIN限幅器的微波脉冲响应机理及规律

物理学报 2024年第6期73卷 349-359页

作者：高铭萱张洋张军国防科技大学前沿交叉学科学院长沙410073 国防科技大学理学院长沙410073

基于双级限幅器中两个PIN二极管的多物理场仿真模型与限幅器中其他电路元器件的SPICE模型,搭建了Si基双级PIN限幅器的场路协同仿真模型,利用这一模型对微波脉冲作用下限幅器中两级PIN二极管的温度响应特性进行了仿真.在此基础上对限幅... 详细信息

基于双级限幅器中两个PIN二极管的多物理场仿真模型与限幅器中其他电路元器件的SPICE模型,搭建了Si基双级PIN限幅器的场路协同仿真模型,利用这一模型对微波脉冲作用下限幅器中两级PIN二极管的温度响应特性进行了仿真.在此基础上对限幅器在不同频率、幅值微波脉冲信号作用下内部发生熔化现象所需的时间与能量进行了仿真,并对这一过程进行了机理分析与响应特性规律总结.仿真结果表明,当限幅器中第一级PIN二极管内部最高温度已达到材料熔点时,第二级PIN二极管的温度变化幅度较小.限幅器内部发生熔化现象所消耗的时间与能量随信号幅值、频率的变化呈现出规律性关系,发生熔化现象所需的时间随信号幅值或频率的提升而减小;发生熔化现象所需的能量随频率的提升而降低,随幅值的变化存在极大值点;限幅器的响应特性对信号参数表现出了不同的敏感性.

关键词：双级PIN限幅器微波脉冲场路协同仿真热效应