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社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究

妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局分析

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中国病原生物学杂志 2025年第2期 254-258页

作者：肇昕郭孝单小飞巴特中国医科大学附属盛京医院

目的分析妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局。方法选取本院收治的1 375例妊娠期女性患者为研究对象，收集患者临床资料并进行生殖道沙眼衣原体检测及基因型分析、生殖道菌群检测，对比分析沙眼衣原体感染对妊娠期女... 详细信息

目的分析妊娠期合并生殖道沙眼衣原体感染情况及不良妊娠结局。方法选取本院收治的1 375例妊娠期女性患者为研究对象，收集患者临床资料并进行生殖道沙眼衣原体检测及基因型分析、生殖道菌群检测，对比分析沙眼衣原体感染对妊娠期女性生殖道菌群及妊娠结局的影响。结果共78例妊娠期女性检出沙眼衣原体感染，感染率5.67%。其中，42例为单基因型感染(53.85%),包括D、E、F、G、H、J、K型，主要为E型；27例为双重基因型感染(34.62%),包括E+F、D+K、J+K、E+K、D+J型，主要为E+F型；9例为多重基因型感染(11.54%),包括E+J+K、E+F+K、F+H+J、D+H+K型，主要为E+J+K型。沙眼衣原体感染对妊娠期女性生殖道菌群具有一定影响，感染组与未感染组女性阴道菌群密集度、多样性及阴道炎症表现差异显著，优势菌对比差异不显著。感染组胎膜早破、早产、产后出血等不良妊娠结局发生率高于未感染组，差异具有统计学意义，胎儿窘迫发生率对比差异不显著。多重基因型沙眼衣原体感染组中胎膜早破、早产、新生儿肺炎、新生儿窒息不良妊娠结局发生率显著高于单基因型、双重基因型感染组。结论妊娠期女性生殖道沙眼衣原体感染率较高，且与不良妊娠结局及生殖道菌群变化有关，不同基因型感染对妊娠结局影响存在差异。尤其多重基因型感染更应引起临床关注，针对此类感染需采取更为有效的预防和治疗措施，以降低不良妊娠结局的风险，保障母婴健康。

关键词：妊娠期沙眼衣原体不良妊娠结局生殖道菌群

肝豆状核变性伴轻度认知障碍病人的静息态功能磁共振成像研究

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安徽医药 2025年第1期29卷 123-128,I0006页

作者：文曼王艳昕朱龙陈岩岩安徽中医药大学第一附属医院神经内科安徽合肥230031 青海大学研究生院青海西宁810016

目的探讨静息态功能磁共振成像(rrs-fMRI)技术及神经心理学方法对肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]伴轻度认知障碍(MCI)病人脑网络与功能差异研究的价值。方法2023年3—11月于安徽中医药大学第一附属医院招募符合中华医学会肝病学分会遗... 详细信息

目的探讨静息态功能磁共振成像(rrs-fMRI)技术及神经心理学方法对肝豆状核变性[又称Wilson病(WD)]伴轻度认知障碍(MCI)病人脑网络与功能差异研究的价值。方法2023年3—11月于安徽中医药大学第一附属医院招募符合中华医学会肝病学分会遗传代谢性肝病协作组编写的WD诊断标准病人,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分将病人分为WD-MCI组17例和WD不伴轻度认知障碍(WD-nMCI)组10例,采集所有受试者rrs-fMRI及成套认知功能评估量表数据,使用DPARSF软件对磁共振数据进行预处理和差异脑区的构建,并采用MATLAB软件平台以二阶分析、参数估计和结果比较的步骤对低频振幅(ALFF)与功能连接(FC)值进行校正,随后将差异脑区与量表评分进行统计学分析。结果对比WD-nMCI组,WD-MCI组在数字广度、顺行和逆行记忆、注意力、额叶功能等方面的量表评分分别为13.0(12.0,13.5)分、19.0(13.0,20.5)分、14.0(13.0,16.0)分、18.0(16.0,19.0)分,WD-nMCI组分别为14.0(14.0,15.0)分、31.0(30.8,32.0)分、17.5(17.0,18.0)分、19.0(19.0,20.0)分,差异有统计学意义(P<0.05);WD-MCI组的左侧海马旁回ALFF值升高;而左侧补充运动区、右侧补充运动区和左侧中央前回ALFF降低。将种子点设为双侧海马旁回时,WD-MCI组的左侧舌回、右侧舌回和左侧距状裂周围皮层、右侧颞上回和右侧颞横回功能连接值减低。结论WD-MCI病人和WDnMCI病人在认知域损害的差异与ALFF值变化的脑区有关;根据脑网络的连接强度结果,可说明WD-MCI病人的认知损害可能与默认模式网络、视听觉网络之间的紧密性减低有关。

关键词：肝豆状核变性轻度认知障碍功能磁共振低频振幅功能连接

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石墨烯包覆空心玻璃微球改性水性环氧富锌防腐涂料

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涂料工业 2025年第1期 1-7页

作者：冷昕阳余海斌上海大学材料科学与工程学院中国科学院宁波材料技术与工程研究所

为解决石墨烯在涂层中的分散问题，先以空心玻璃微球（HGM）和氧化石墨烯（GO）为原料，制备了氧化石墨烯包覆空心玻璃微球（GO-HGM），经热还原得到具有导电能力的还原氧化石墨烯（RGO）包覆空心玻璃微球的功能化粉体（RGO-HGM），并... 详细信息

为解决石墨烯在涂层中的分散问题，先以空心玻璃微球（HGM）和氧化石墨烯（GO）为原料，制备了氧化石墨烯包覆空心玻璃微球（GO-HGM），经热还原得到具有导电能力的还原氧化石墨烯（RGO）包覆空心玻璃微球的功能化粉体（RGO-HGM），并将其应用到水性环氧富锌涂料中。用红外光谱仪（FT-IR）、拉曼光谱仪（Raman）、X射线光电子能谱仪（XPS）、扫描电镜（SEM）分析GO-HGM和RGO-HGM的结构和微观形貌，并通过电化学研究了涂层的防腐性能和防腐机理。结果表明：GO成功包覆到HGM表面上，且被热还原为RGO-HGM，并恢复一定的导电性。在含锌量50%的环氧富锌涂料中添加RGO-HGM，能有效提高活化锌含量，来提高环氧富锌涂层的阴极保护能力，且添加量为6%时，防腐效果最佳。

关键词：空心玻璃微球石墨烯水性环氧富锌涂料防腐

第八届郁达夫小说奖·中篇小说终评备选篇目及审读委成员评语

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江南 2025年第1期 183-191页

作者：王尧王春林李云雷何平张燕玲孟繁华贺绍俊张莉岳雯黄德海杨庆祥张学昕不详

★11票。《逍遥仙儿》。《十月》2023年第1期作者:石一枫。王尧:逍遥难得,人间逍遥更是难得。因为难得,所以是理想,石一枫在努力为我们复活这种理想。认真生活,逍遥人间。王春林:一方面是石一枫身为京派青年那种标志性的嬉笑怒骂,另一... 详细信息

★11票。《逍遥仙儿》。《十月》2023年第1期作者:石一枫。王尧:逍遥难得,人间逍遥更是难得。因为难得,所以是理想,石一枫在努力为我们复活这种理想。认真生活,逍遥人间。王春林:一方面是石一枫身为京派青年那种标志性的嬉笑怒骂,另一方面是他对于包括教育问题在内的现实生活的深度关注与思考,阅读《逍遥仙儿》,读者印象最为深刻的一点,恐怕就是其尖锐犀利的批判性。

关键词：石一枫王尧《十月》现实生活京派王春林郁达夫小说逍遥

第八届郁达夫小说奖·短篇小说终评备选篇目及审读委成员评语

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江南 2025年第1期 192-200页

作者：王春林何平张莉张燕玲孟繁华贺绍俊李云雷岳雯黄德海杨庆祥王尧张学昕不详

★11票。《我的太太变成了鼠妇》。《青年文学》2022年第8期作者:朱婧。王春林:所谓鼠妇者,是一种习惯于生活在潮湿土壤中的虫子,也叫西瓜虫或者潮虫。叙述者“我”的妻子,一个现代女性,突然间变成了鼠妇,通过如此诡异的故事情节设定,... 详细信息

★11票。《我的太太变成了鼠妇》。《青年文学》2022年第8期作者:朱婧。王春林:所谓鼠妇者,是一种习惯于生活在潮湿土壤中的虫子,也叫西瓜虫或者潮虫。叙述者“我”的妻子,一个现代女性,突然间变成了鼠妇,通过如此诡异的故事情节设定,作家真切书写出的,其实是当今女性在不平等的婚姻中被物化的不堪生存状态。

关键词：生存状态鼠妇郁达夫小说叙述者“我” 王春林现代女性情节设定短篇小说

聚集诱导发光纳米探针在前列腺癌光热诊疗中的应用

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3400-3409页

作者：桂斌姜楠黄鑫钟方璐王治文刘乾辉郭宇昕陈粤瑛蒲欢邓倾武汉大学人民医院超声影像科湖北省武汉市430060

背景:基于“分子内运动受限”这一机制构筑的新型聚集诱导发光荧光探针可用于疾病标志物的检测、肿瘤诊断、细菌成像识别等多个方面。目的:构建基于聚集诱导发光的近红外二区纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,探讨其用于前列腺癌靶向近红外... 详细信息

背景:基于“分子内运动受限”这一机制构筑的新型聚集诱导发光荧光探针可用于疾病标志物的检测、肿瘤诊断、细菌成像识别等多个方面。目的:构建基于聚集诱导发光的近红外二区纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,探讨其用于前列腺癌靶向近红外二区荧光成像及光热治疗的潜能。方法:以卵磷脂、聚乙二醇磷脂、叶酸-聚乙二醇磷脂、聚集诱导发光分子2TT-oC26B为原料,采用纳米沉淀法合成叶酸靶向纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs,对其进行基本表征。选取PC3人前列腺癌细胞、人脐静脉内皮细胞为实验对象,检测纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性与光照毒性;选取PC3人前列腺癌细胞为实验对象,采用流式细胞术和钙黄绿素/碘化丙啶染色法检测该纳米探针的光热治疗效果。选取BALB/C裸鼠腹部皮下注射PC3人前列腺癌细胞建立肿瘤模型,尾静脉注射纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs后立即对小鼠进行近红外二区荧光成像,12 h后激光照射肿瘤5 min,14 d内观察光热治疗效果。结果与结论:①纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs呈球形,平均粒径(171.0±0.3)nm,具有广谱光吸收能力和延伸至近红外二区的尾部发射,在激光辐照下可发出明亮的近红外二区荧光信号;②纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs的细胞毒性低、光毒性高;流式细胞术及钙黄绿素/碘化丙啶染色法显示,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs对PC3人前列腺癌细胞具有明显的光热杀伤效果;③纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs成功实现了对活体小鼠血管的近红外二区荧光成像,并确认了在肿瘤部位的最大富集时间为12 h,估算后肢腿部及腹部单根血管的血管宽度分别为0.63 mm和0.42 mm,治疗后14 d小鼠肿瘤体积明显减小;④结果表明,纳米探针FA-DSPE-PEG-AIE@NPs能有效实现前列腺癌的近红外二区荧光成像及光热治疗,有望为前列腺癌的早期诊断及联合治疗提供新手段。

关键词：前列腺癌聚集诱导发光纳米探针近红外二区荧光成像光热治疗诊疗一体化

基于走航观测评估大气再分析中的南大洋大气河

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高原气象 2025年第1期44卷 83-94页

作者：项旭韩博张功刘长炜梁凯昕齐木荣江可悦林奕辰钟锐杨清华中山大学大气科学学院和南方海洋科学与工程广东省实验室(珠海) 广东珠海519082

大气河直接影响南极海-陆-冰-气相互作用,但对其开展的探空观测尚不多,造成数值模式和再分析数据的结论存在不确定性。本研究使用了中国第37次南极科考获得的走航探空数据,针对一次南大洋大气河事件评估了4种大气再分析数据——ERA5,CFS... 详细信息

大气河直接影响南极海-陆-冰-气相互作用,但对其开展的探空观测尚不多,造成数值模式和再分析数据的结论存在不确定性。本研究使用了中国第37次南极科考获得的走航探空数据,针对一次南大洋大气河事件评估了4种大气再分析数据——ERA5,CFSv2,JRA-55和MERRA-2。评估结果表明:虽然所有大气再分析数据对南大洋水汽通量(IVT)的描述都与观测比较接近——包括在大气河期间,但这部分是因为再分析数据高估了大气整层(地表至300 hPa)湿度场的同时低估了大气整层风速。进一步分析发现,大气湿度和风速在垂直方向的协变项被多数再分析数据显著低估甚至给出了与观测相反的结果;而协变项的偏差对IVT影响与整层大气湿度和风速相当。ERA5在协变项的表现显著优于其他再分析数据。与此同时,ERA5也给出了大气河期间与观测最为一致的逆湿和低空急流结构。因此,仅就本次观测而言ERA5对南大洋大气河的描述能力是最佳的。

关键词：南大洋大气河无线电探空大气再分析

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通风方式对非对称隧道火灾烟气蔓延的影响

沈阳理工大学学报 2025年第1期44卷 90-96页

作者：肖峻峰胡涛涛秦荣水梁至昕建筑健康监测与灾害预防技术国家地方联合工程实验室合肥230601 安徽建筑大学土木工程学院合肥230601

为研究非对称隧道内不同通风方式对火灾烟气蔓延的影响,利用PyroSim数值模拟软件构建非对称隧道模型,对隧道内烟气流速、温度分布和烟气运动进行研究,并分析了不同风速对人员疏散的影响。结果表明:上坡隧道内诱导气流与补充气流存在竞... 详细信息

为研究非对称隧道内不同通风方式对火灾烟气蔓延的影响,利用PyroSim数值模拟软件构建非对称隧道模型,对隧道内烟气流速、温度分布和烟气运动进行研究,并分析了不同风速对人员疏散的影响。结果表明:上坡隧道内诱导气流与补充气流存在竞争关系,随着坡度差增大,烟气流速增加,烟气从上坡隧道排出,新鲜空气从平坡段隧道进入补充燃烧消耗;自然通风下隧道充满烟气,在纵向风速1.5 m/s下隧道环境得以改善;随着风速继续增大,隧道烟气流速紊乱,烟气层被扰乱。在实际非对称隧道中,建议火灾初期以1.5 m/s的纵向风速进行通风,待人员疏散后再增加风速加速排烟。

关键词：火灾烟气数值模拟温度分布人员疏散坡度差