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一地桐花

班组天地 2024年第5期 102-103页

作者：张修东不详

谷雨节气,像一道无声的命令,将牡丹的烂漫拉回现实,把流苏的温柔尽致展现,一刻不停地催促桐花铺撒一地。我喜欢这个时节的桐花,尤其是风吹过、雨走过之后,那一地桐花,还有持续的香气。多年前,由煤矿掘进单位调往矿机关,办公室一直在走... 详细信息

谷雨节气,像一道无声的命令,将牡丹的烂漫拉回现实,把流苏的温柔尽致展现,一刻不停地催促桐花铺撒一地。我喜欢这个时节的桐花,尤其是风吹过、雨走过之后,那一地桐花,还有持续的香气。多年前,由煤矿掘进单位调往矿机关,办公室一直在走廊的北面房间。

关键词：谷雨节桐花流苏

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读书,是一粒种子——读《杨绛传》

班组天地 2024年第1期 92-93页

作者：张修东不详

与《杨绛传》相遇,源于一家图书专营店的视频直播。不等主播讲完,就下了单。书籍流转到手,我便利用周末,断断续续读完。掩卷沉思,一种对于一生有书读的向往,一世好读书的尊崇,由这部书的赏读,裂变得更加神圣。《杨绛传》共分为9个章节,... 详细信息

与《杨绛传》相遇,源于一家图书专营店的视频直播。不等主播讲完,就下了单。书籍流转到手,我便利用周末,断断续续读完。掩卷沉思,一种对于一生有书读的向往,一世好读书的尊崇,由这部书的赏读,裂变得更加神圣。《杨绛传》共分为9个章节,将童年成长、求学历程、文学创作、剧作翻译等呈现于读者眼前,真实还原了杨绛先生的百年人生。

关键词：视频直播杨绛先生掩卷沉思专营店赏读读书图书文学创作

基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医师参与分级诊疗意愿调查研究

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中国全科医学 2024年

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华国家卫生健康委员会基层卫生健康司南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室湖州市南浔区菱湖人民医院院部北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室

背景分级诊疗是医改的主要目标之一，2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）提出，2017年基层医疗机构诊疗量占比要超过65%，但当年占比为54.2%，且近年来呈总体下降趋势。既往文献多... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一，2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发[2015]70号）提出，2017年基层医疗机构诊疗量占比要超过65%，但当年占比为54.2%，且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方（患者）开展研究，而作为分级诊疗的供方之一，全科医师参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例，对全科医师参与分级诊疗意愿进行调查研究，对其影响因素进行分析，给出提高全科医师参与分级诊疗意愿的建议，为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月，采取多阶段方便抽样方法，选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构1 451位全科医师，采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医师的基本情况（人口学特征）调查、全科医师参与分级诊疗意愿调查（此部分问卷基于全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制，此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成），根据问卷调查结果，使用结构方程模型SEM分析检验全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度，判定模型拟合效果；使用探索性因子分析计算全科医师参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重（影响力），构建全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医师有1 451人，回收有效问卷1 302份，有效率89.73%。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医师参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中，参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医师参与分级诊疗的意愿，三者权重分别为：46.22%、9.75%、44.02%；感知收益、感知好用共同解释参与态度，两者权重分别为15.14%、31.08%；可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制，两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医师对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医师放开程度，对全科医师参与分级诊疗意愿影响较大，建议从行政、组织、个人三个层面，采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医师定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施，提高全科医师参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医师基层医疗机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

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企业应付账款管理存在的问题及应对措施分析

营销界 2024年第6期 161-163页

作者：修艳妮青岛中即港华燃气有限公司

应付账款是企业在购买商品材料或接受劳务供应时发生的债务，在企业中普遍存在，是企业生产经营的产物。作为企业财务管理的重要组成部分，应付账款关系到企业的进一步发展，但其中也存在一定的风险，影响企业的信用。因此需要提高对应... 详细信息

应付账款是企业在购买商品材料或接受劳务供应时发生的债务，在企业中普遍存在，是企业生产经营的产物。作为企业财务管理的重要组成部分，应付账款关系到企业的进一步发展，但其中也存在一定的风险，影响企业的信用。因此需要提高对应付账款管理的重视程度，认识到其中存在的风险问题，健全内控机制，做好科学计划，构建完善的管理系统，提高财务管理的效率。本文简单概述企业应付账款的内容，分析应付账款管理的重要性，探究企业开展应付账款管理中存在的问题，并总结出相应的应对措施，以期为企业进一步发展提供帮助。

关键词：企业应付账款管理应对措施

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企业资金预算的控制与管理策略分析

当代会计 2024年第4期 145-147页

作者：修艳妮青岛中即港华燃气有限公司

在发展过程中,随着规模的扩大,企业的资金流动规模也会扩大,为了保证资金的合理使用,企业管理人员要提高对资金管理的重视程度,通过资金预算实现对资金的管理。在实际作业环节,管理人员要结合企业发展实际分析资金流动状况,合理地制定... 详细信息

在发展过程中,随着规模的扩大,企业的资金流动规模也会扩大,为了保证资金的合理使用,企业管理人员要提高对资金管理的重视程度,通过资金预算实现对资金的管理。在实际作业环节,管理人员要结合企业发展实际分析资金流动状况,合理地制定资金预算策略;同时,加强对资金预算的控制与管理,保证预算的有效执行,进而推动企业的发展。阐述了资金预算的概念,分析了资金预算控制与管理的必要性,提出了相应的策略。

关键词：资金预算预算管理内部控制

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巧用身边材料开展家庭实验助力线上教学

小学科学 2024年第11期 52-54页

作者：王修艳同济大学附属嘉定实验小学上海

实验是自然教学中非常重要的一个环节,教师用身边的替代材料进行实验演示,引导学生积极开动脑筋,让学生通过模仿操作,用身边材料开展家庭小实验,有助于提高动手能力。同时教师的线上演示,能更好地激发学生的实验兴趣和提升其科学核心素养。

关键词：小学科学家庭实验线上演示

重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶在老年萎缩性阴道炎患者中的效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第2期 54-57页

作者：修艳春电建医疗水电总医院妇产科吉林吉林132000

研究对老年萎缩性阴道炎患者采取重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶治疗后的效果。方法摘取我院皮肤科收治的老年萎缩性阴道炎患者60例进行研究,摘取时间范围2022年11月至2023年5月,以电脑随机数字表法将摘取的患者分成参考组和凝胶组,... 详细信息

研究对老年萎缩性阴道炎患者采取重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶治疗后的效果。方法摘取我院皮肤科收治的老年萎缩性阴道炎患者60例进行研究,摘取时间范围2022年11月至2023年5月,以电脑随机数字表法将摘取的患者分成参考组和凝胶组,两组均有患者30例,参考组患者采取局部抗炎治疗。凝胶组在参考组的基础上实施重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶治疗,将两组的治疗效果、阴道pH值、阴道症状和体征评分相比较。结果 ①就治疗效果而言,参考组稍差,凝胶组更高,差异体现统计学差异(P<0.05)。②对比患者阴道pH值可知参考组更差,组间差异体现统计学(P<0.05)。③比较组间患者的体征以及相关症状,可知参考组更差,组间数据差异体现出统计学意义(P<0.05)。结论老年萎缩性阴道炎患者采取重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶治疗后,患者的阴道pH值、阴道症状和体征评分均明显改善,治疗效果比较明显,可在临床上加大力度推广。

关键词：萎缩性阴道炎治疗效果性激素重组Ⅲ型人源化胶原蛋白妇科凝胶

补阳还五汤通过miR-26a-5p激活PTEN/PI3K/Akt信号通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国中药杂志 2024年第15期49卷 4197-4206页

作者：张修红傅开龙林侃李楠姚明龙郑关毅福建医科大学附属协和医院中医科福建福州350001

为探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血再灌注损伤的机制,180只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、补阳还五汤+miR-26a-5p激动剂(激动剂)组、补阳还五汤+激动剂阴性对照(激动剂阴性对照)组,每组36只;每组又按再灌注时间分为第3、7... 详细信息

为探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血再灌注损伤的机制,180只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、补阳还五汤+miR-26a-5p激动剂(激动剂)组、补阳还五汤+激动剂阴性对照(激动剂阴性对照)组,每组36只;每组又按再灌注时间分为第3、7、14天3个亚组。除假手术组外,其余各组采用线栓法诱导大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血90 min后再灌注。补阳还五汤组、激动剂组、激动剂阴性对照组建模24 h后开始给予补阳还五汤灌胃,每日2次;假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,直至处死的前1 d。激动剂组和激动剂阴性对照组建模24 h后分别于侧脑室注射miR-26a-5p激动剂和miR-26a-5p激动剂阴性对照剂,其他各组注射等量生理盐水。各组建模24 h后腹腔注射5-溴脱氧尿苷(BrdU),每日1次,直至处死的前1 d。采用改良版神经损伤严重程度评分(mNSS)评价神经功能缺损,2,3,5-三苯四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积,TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡,免疫荧光双标记法检测BrdU/NeuN双阳性(BrdU^(+)/NeuN^(+))细胞数评估新生神经元,双荧光素酶实验验证PTEN是miR-26a-5p的靶基因,实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测PTEN及miR-26a-5p的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PTEN、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt的表达。结果显示,与模型组比较,补阳还五汤可促进脑缺血大鼠神经功能恢复,缩小脑梗死体积,增加BrdU+/NeuN+细胞数,上调miR-26a-5p的表达,调控PTEN/PI3K/Akt信号通路,促进神经元新生;侧脑室注射miR-26a-5p激动剂后加强上述效应。综上所述,补阳还五汤可促进脑缺血大鼠神经功能恢复,减小脑梗死体积,促进脑缺血大鼠神经元新生,其机制可能是通过miR-26a-5p激活PTEN/PI3K/Akt信号通路。

关键词：补阳还五汤脑缺血再灌注神经保护 miR-26a-5p 大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血 PTEN/PI3K/Akt

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初中化学教学中开展微型化学实验的实践探讨

数理化解题研究 2024年第5期 119-121页

作者：张守艳江苏省扬州市邗江区实验学校江苏扬州225100

在新课程标准实施的背景下,开展微型实验是初中化学课程改革的重要内容.基于此,为配合化学学科教学,特别是实验教学,以新课程标准为依据,结合课程改革的实际和微型化学实验的特点探究开展微型化学实验的实践策略,并采取案例分析等方法... 详细信息

在新课程标准实施的背景下,开展微型实验是初中化学课程改革的重要内容.基于此,为配合化学学科教学,特别是实验教学,以新课程标准为依据,结合课程改革的实际和微型化学实验的特点探究开展微型化学实验的实践策略,并采取案例分析等方法给出如下参考建议:创设多元情境,激发学生实验动机;引导方案设计,锻炼学生实验能力;提供有效支持,促使学生实验探究;加强过程控制,提高学生实验效果.

关键词：微型化学实验教学实践初中化学