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第三军医大学学报 2002年第6期24卷 673-673,682页

作者：张佳思唐榕向国春第三军医大学附属西南医院全军消化专科中心重庆400038 重庆建设医院内科重庆400050

上消化道出血是消化性溃疡和肝硬化最常见的并发症，其发生可因季节的变化而波动。我们对我院近10年上消化道出血病例进行分析，探讨其出血与季节变化的规律，并采取相应的预防护理措施以减少其发病。

关键词：上消化道出血季节变化规律预防护理

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大连市购买公共服务问题与对策研究

大连市购买公共服务问题与对策研究

作者：张佳思东北财经大学

学位级别：硕士

改革开放以来,公共服务提供主体和提供方式伴随着我国公共服务体系和公共服务制度建设的不断推进,呈现多样化的发展趋势,到目前为止,我国已经初步形成了政府主导、社会参与、公办民办相结合的公共服务供给模式。与此同时,公共服务发展... 详细信息

改革开放以来,公共服务提供主体和提供方式伴随着我国公共服务体系和公共服务制度建设的不断推进,呈现多样化的发展趋势,到目前为止,我国已经初步形成了政府主导、社会参与、公办民办相结合的公共服务供给模式。与此同时,公共服务发展过程中存在的问题也日渐凸显,与人民群众日益增长的公共服务需求相比,不少领域的公共服务出现了质量效率不高、规模不足和发展不平衡等突出问题,因此现如今迫切需要政府进一步强化公共服务职能,创新公共服务供给模式,有效动员社会力量,构建多层次、多方式的公共服务供给体系,提供更加方便、快捷、优质、高效的公共服务。党的十九大报告指出,要进一步完善公共服务体系,保障人民群众的基本生活,不断满足人民日益增长的美好生活需要。伴随着全面深化改革工作不断朝纵深方向发展,促进政府管理职能变革、创新政府社会管理理念与方法是目前政府改革的关键突破口。由此看来,大力推广政府购买服务是贯彻落实党的十九大精神,推进全面深化改革的一项重要工作。同时有利于完善政府治理、有利于发挥市场配置资源作用、有利于实现公共利益最大化、有利于提高政府公共服务保障能力。地方各级人民政府要结合当地经济社会发展状况和人民群众的实际需求,因地制宜、积极稳妥地推进政府向社会力量购买服务工作,不断创新和完善公共服务供给模式,加快建设服务型政府。通过笔者对大连市政府购买公共服务的调查分析,发现大连市政府购买公共服务发展进程相对缓慢和滞后。在这一背景下,积极探索地方政府购买公共服务的理论与实践,深入研究分析大连市政府购买公共服务的进展情况、存在的突出问题及问题产生的根源,探索提升大连市政府购买公共服务效果的可行路径等,均有十分重要的理论意义和现实意义。论文在研究结构上分为如下六个部分:第一部分为导论。该部分先是简介了政府购买社会组织公共服务,并对本课题的研究背景、意义进行陈述;然后通过分析整理国内外各类与政府向社会组织购买服务相关的文献,对先前学者们所得的结论进行总结,并以此为基础提出自己的论点;最后描述本课题的研究思路与方法,并指出文章中的不足。第二部分为政府购买公共服务的基本理论分析。通过对政府购买公共服务的概念与理论进行分析,譬如新公共管理理论、公共服务供给理论等,简要向读者介绍有关支撑政府购买公共服务的理论。第三部分调查了大连市现有的政府购买公共服务情况,对其政府购买公共服务所得成效进行分析、整理与之相关的各类案例,从而得出大连市政府在购买公共服务中存在的问题。第四部分笔者对大连市政府购买公共服务存在的问题进行了较为细致的原因分析。通过分析大连市政府购买公共服务的意愿、购买公共服务的操作指南、对购买公共服务的绩效评价体系等方面进行综合分析。第五部分通过学习国内外政府购买公共服务的先进经验,对大连市政府完善政府购买公共服务提供启示与借鉴。第六部分提出了推进大连市政府购买公共服务的发展政策建议。

关键词：服务型政府社会力量公共服务

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中国工业技术创新的就业效应研究

中国工业技术创新的就业效应研究

作者：张佳思北京工业大学

学位级别：硕士

我国工业企业既是地区经济发展的重要支柱,同时也承担着缓解社会就业压力的重大责任。稳定就业正逐渐成为促民生、稳大局的重要发力点,为我国经济高质量发展指明了方向。技术创新活动作为经济增长的新动力,在带动技术进步和加速产业结... 详细信息

我国工业企业既是地区经济发展的重要支柱,同时也承担着缓解社会就业压力的重大责任。稳定就业正逐渐成为促民生、稳大局的重要发力点,为我国经济高质量发展指明了方向。技术创新活动作为经济增长的新动力,在带动技术进步和加速产业结构升级等方面作用巨大,转型依靠的技术创新对就业的影响是一个复杂的过程。深刻分析和厘清技术创新对就业增长的带动效应,是实现社会和谐稳定的重要前提。基于以上认识,首先对与研究主题相关的国内外研究成果进行了回顾和评述,理清了研究内容与研究思路。随后对本研究涉及的技术创新这一重要概念进行了深入细致的梳理和总结,从动态视角构建技术创新能力指标体系,用Critic方法测算了投入、产出和扩散三项创新能力分级指数,并以此为依据将35个行业分成创新领先、追随和落后型三类。之后,结合已有研究从理论上推演了不同创新阶段劳动力总量和质量的变化。其次,探究技术创新对就业总量的影响时,以就业总量为研究重点,着眼于就业效应的行业异质性,分别构建了三类行业的创新与就业面板回归模型,分析差异存在的具体原因。创新投入和扩散对就业总量的影响为正,产出为负。技术创新的投入和产出与就业增长呈线性关系,但在创新追随和落后行业,扩散指数与就业量呈非线性关系,随着扩散指数的提高,前者的就业创造效应会逐渐减弱,甚至有转化为减少就业的可能,后者在门限值0.08前后表现出对就业增长不同的创造效应。再次,用PVAR模型探讨了三类行业技术创新与就业质量的动态关系,把高素质人员占比作为就业质量的代理变量,发现领先行业的就业质量处于稳定状态,追随行业三项创新指数的提高会加速就业质量的提升,但在时间上具有延迟性。创新落后行业的投入和扩散会同向影响低技能劳动力的就业机会,产出能力对就业质量的影响呈现短期波动。最后,依据研究分析得到的规律,提出工业企业技术创新与稳定就业的政策着力点,即继续加大工业企业技术创新投入,提高创新效率,加强创新成果的普适性,培育新业态和新动能,创造新的就业增长点,严格把控低创新水平行业的扩散能力。就业质量应该控制在合理水平,要协调好缓解就业压力与培养高技能适用人才的关系,从而实现工业稳健发展和高水平就业的双重目标。

关键词：技术创新行业异质性就业总量就业质量动态效应

血NGAL、胱抑素-C和尿酸在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的价值

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血NGAL、胱抑素-C和尿酸在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的价值

作者：张佳思大连医科大学

学位级别：硕士

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)、胱抑素-C(cystatin C,Cys-c)和尿酸(uric acid,UA)在糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月-2018年12月在泰州市人民医院内分泌科确诊的193例2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的临床资料,根据尿微量白蛋白排泄率(urinary microprotein excretion rate,UAER)将所有患者分为正常白蛋白尿(normal albuminuria,NA)组65例,微量白蛋白尿(microalbuminuria,MA)组66例和临床肾病(clinical nephropathy,CN)组62例。检测并比较三组患者的血NGAL、Cys-c、UA、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,e GFR)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、果糖胺、糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,Hb A1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三脂(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平。采用Pearson直线相关分析NGAL、Cys-c、UA与其它肾脏指标的相关性;采用多元逐步回归分析UAER的影响因素;采用Logistic二元回归探索各肾脏指标中DKD的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估NGAL、Cys-c、UA单独或联合诊断DKD的诊断效能,确定2型糖尿病患者中三项指标的诊断临界值。结果1、NA组患者的NGAL、Cys-c、UA水平分别为49.83(25.79,66.84)ng/m L、(0.93±0.17)mg/L、(301.37±75.02)μmo L/L,MA组分别为81.56(64.20,100.71)ng/m L、(1.06±0.32)mg/L、(305.77±70.34)μmo L/L,CN组分别为158.59(104.97,221.18)ng/m L、(1.89±0.77)mg/L、(375.00±115.87)μmo L/L,多组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2、Pearson直线相关分析结果显示,血清NGAL、Cys-c、UA与UAER、BUN、SCr均呈正相关(r=0.502、0.574、0.399;r=0.414、0.421、0.484;r=0.407、0.480、0.567),与e GFR呈负相关(r=-0.360、-0.420、-0.430),差异有统计学意义(P<0.05)。3、多元逐步回归分析结果显示,NGAL、Cys-c、TG、LDL-C均是UAER的影响因素(P<0.05)。4、Logistic回归分析表明,未校正时NGAL和Cys-c是DKD发生的独立危险因素(OR=1.042,P=0.000;OR=9.417,P=0.011)。通过血压、血脂进行校正后,仍获得相似的结果(NGAL,OR=1.044,P=0.000;Cys-c,OR=15.669,P=0.005)。5、以UAER≥20μg/min为界点,将患者分为NA组和DKD组(MA组+CN组)进行ROC曲线分析发现,UA、Cys-c、NGAL、NGAL+UA、NGAL+Cys-c、NGAL+Cys-c+UA联合检测诊断早期DKD的ROC曲线下面积分别为0.608、0.724、0.873、0.871、0.889、0.890;单项检测时NGAL敏感度高(79.8%),Cys-c特异性高(98.5%),三项联合检测时诊断效能最大(AUC=0.890);当约登指数最大时,血清NGAL、Cys-c、UA的切点值分别为70.10ng/L、1.21mg/L、299μmo L/L。结论血清NGAL、Cys-c和UA均可反应T2DM患者肾损伤的程度,但只有NGAL可反映早期DKD的出现,提示在DKD早期就已经同时存在肾小球和肾小管的损伤。NGA

关键词：中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白胱抑素-C 尿酸糖尿病肾脏疾病 2型糖尿病

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人物油画创作中画面背景的研究

人物油画创作中画面背景的研究

作者：张佳思河北师范大学

学位级别：硕士

人物油画创作中画面的背景是向主体人物与主题故事提供承上启下作用的媒介,并且具有传达作者思想精神的隐形力量。一幅作品的成功完成,离不开主体人物与背景的共同作用。因此,每一位艺术家从创作之初直至整个创作的结束都会精心考虑如... 详细信息

人物油画创作中画面的背景是向主体人物与主题故事提供承上启下作用的媒介,并且具有传达作者思想精神的隐形力量。一幅作品的成功完成,离不开主体人物与背景的共同作用。因此,每一位艺术家从创作之初直至整个创作的结束都会精心考虑如何选择背景并进行妥善处理。画面背景的选择不仅奠定了能否成功完成一幅作品的基础,还有利于艺术家在绘画语言上形成自己的艺术风格。背景在人物油画创作中从属于整个画面,为向欣赏者传达精神和烘托整个画面氛围而服务。对背景的把控,体现了艺术家娴熟的技术和成熟的个人艺术思想。背景在油画创作中起到了营造氛围的作用,是贯穿画面故事的旁白,是揭示隐藏秘密的道具,更是向欣赏者交代故事发展时间与空间的幕布。作品能不能准确传达作者的思想感情是作品成功与否的评判标准之一。而油画创作受背景的影响之重要也正是本篇论文探讨油画创作中背景的研究的主要原因。本篇文章用了一整章的篇幅内容对背景的概念、作用进行了论述。然后用不同艺术家作品中的背景表达方式来例证背景元素处理方式的多样性及其产生的作用影响。与此同时,我也将我对背景的思索应用在自己的创作当中,并在论文中对我的创作中背景元素的选择原因及表现意义进行了表述。希望此次研究可以让大家在创作中多加思考,找到适合自己的处理方式。

关键词：艺术语言人物油画背景元素

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影响患者入住层流病房的不利因素及护理干预

中国实用护理杂志 2010年第1期26卷 63-64页

作者：张佳思覃霞魏玲第三军医大学西南医院血液科重庆400038

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）及大剂量化学药物治疗是目前作为治疗血液系统恶性疾病和其他部分实体瘤的重要手段。患者接受HSCT的过程中及大剂量化疗后均可使中性粒细胞及相关免疫细胞减少或缺乏，... 详细信息

造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation,HSCT）及大剂量化学药物治疗是目前作为治疗血液系统恶性疾病和其他部分实体瘤的重要手段。患者接受HSCT的过程中及大剂量化疗后均可使中性粒细胞及相关免疫细胞减少或缺乏，可导致患者出现严重感染等并发症，为了减少并发症，患者应入住无菌层流病房与外界隔离，严格实施空气、食物以及患者的无菌化，

关键词：无菌层流病房护理干预血液系统恶性疾病化学药物治疗造血干细胞移植中性粒细胞 cell 细胞减少

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以“互联网+”为驱动的制造业创新能力评价

统计与信息论坛 2018年第7期33卷 100-106页

作者：张艾莉张佳思北京工业大学经济与管理学院北京100124

互联网是推动中国制造业发展的强有力工具,其相关服务和应用可以助力制造业的创新发展。对2015年"互联网+"驱动下制造业细分行业的创新能力进行评价,在构造的制造业创新能力评价指标体系中,加入了运用层次分析法测算的信息乘数,将其作... 详细信息

互联网是推动中国制造业发展的强有力工具,其相关服务和应用可以助力制造业的创新发展。对2015年"互联网+"驱动下制造业细分行业的创新能力进行评价,在构造的制造业创新能力评价指标体系中,加入了运用层次分析法测算的信息乘数,将其作为互联网对制造业影响的度量。结果发现,在"互联网+"背景下,我国制造业内部创新能力发展不均衡:资本、技术密集型行业对创新有着明显的需求,创新效率较高;以消耗原材料和资源为主的产业创新动力不足,投入较少,导致总体能力较弱。各行业在创新投入、实践和产出三个维度的侧重点不同,创新效率各异,发展空间受到局限。

关键词： “互联网+” 制造业创新能力信息乘数因子分析

红光与温热敷联合喜疗妥外涂预防PICC置管后机械性静脉炎的效果观察

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激光杂志 2015年第5期36卷 108-108,111页

作者：张佳思阮潜瑛陈梅第三军医大学西南医院血液科重庆400038

为寻求血液肿瘤患者预防外周置入中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎更简便有效的方法,以减轻肿瘤化疗病人的痛苦,提高生活质量。随机将259例本科肿瘤行化疗置入PICC的患者分为实验组130例和对照组129例。实验组置PICC后,确认穿刺点... 详细信息

为寻求血液肿瘤患者预防外周置入中心静脉导管(PICC)置管后机械性静脉炎更简便有效的方法,以减轻肿瘤化疗病人的痛苦,提高生活质量。随机将259例本科肿瘤行化疗置入PICC的患者分为实验组130例和对照组129例。实验组置PICC后,确认穿刺点无渗血,在穿刺点上方进行湿热敷,热敷30分钟后再在热敷部位涂抹喜疗妥乳膏。对照组PICC置管后不进行热敷,只采用涂抹喜疗妥乳膏。实验组机械性静脉炎的发生率为5.38%,对照组机械性静脉炎的发生率为14.73%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。湿热敷联合喜疗妥乳膏外涂预防PICC置管后机械性静脉炎效果好,优于单独使用喜疗妥乳膏,且经济、简便,减轻了病人痛苦。

关键词： PICC 机械性静脉炎

口含低温活性银离子抗菌液预防白血病患者化疗致口腔溃疡的观察

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第三军医大学学报 2015年第18期37卷 1907-1908页

作者：张佳思廖建梅阮潜瑛第三军医大学西南医院血液科重庆400038

化疗是目前治疗白血病的主要措施,然而化疗药物会出现多种副作用,口腔溃疡是化疗常见的副作用之一,其发生率据文献[1]报道可达75%。严重口腔溃疡可引起感染、出血,增加患者痛苦,影响患者进食,使患者生活质量下降,并干扰化疗正常进行,甚... 详细信息

化疗是目前治疗白血病的主要措施,然而化疗药物会出现多种副作用,口腔溃疡是化疗常见的副作用之一,其发生率据文献[1]报道可达75%。严重口腔溃疡可引起感染、出血,增加患者痛苦,影响患者进食,使患者生活质量下降,并干扰化疗正常进行,甚至使部分患者产生恐惧心理,而拒绝接受进一步治疗,严重影响治疗效果。因此,白血病患者化疗致口腔溃疡的预防极其重要。

关键词：活性银离子白血病口腔溃疡

儿童慢性髓细胞白血病的临床特征及治疗方法分析

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解放军医学杂志 2008年第11期33卷 1294-1296页

作者：钟大平朱艳张勇张佳思陈洁平第三军医大学西南医院血液科重庆400038

目的探讨儿童慢性髓细胞白血病(CCML)的临床特征,包括疾病的病因及发病情况、临床特点、诊断标准、预后和治疗策略等。方法结合本院1例CCML患者的病例资料,复习并分析了近20年国内外相关文献(共148例)。结果CCML是一种少见的儿童获得性... 详细信息

目的探讨儿童慢性髓细胞白血病(CCML)的临床特征,包括疾病的病因及发病情况、临床特点、诊断标准、预后和治疗策略等。方法结合本院1例CCML患者的病例资料,复习并分析了近20年国内外相关文献(共148例)。结果CCML是一种少见的儿童获得性造血干细胞恶性克隆增殖性疾病,分为成人型和幼年型,以成人型为主(占72.3%),其病因不明。临床表现以乏力、低热、贫血、肝脾及淋巴结肿大为主要特点;典型儿童慢性髓细胞白血病的实验室特点有白细胞计数高、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多、骨髓不同阶段髓细胞分化和巨核细胞增多;免疫组化提示CD68(),髓过氧化物酶(),中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分明显减低,Ph染色体或BCR/ABL融合基因阳性,而幼年型CCML的Ph染色体常为阴性。传统的治疗方法疗效较甲磺酸伊马替尼(格列卫)及造血干细胞移植的疗效差。结论CCML有其自身的临床特征,早期诊断及治疗是关键,格列卫联合造血干细胞移植是目前最佳的治疗方法。

关键词：白血病髓样慢性儿童格列卫造血干细胞移植