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人文视角下浅析中美医患关系的差异及发展

中国医学伦理学 2018年第8期31卷 1030-1034页

作者：张佳喻陈悦西安交通大学口腔医院牙周黏膜科陕西西安710004

良好的医患关系在一定程度上得益于人性化的医院环境、真诚有效的医患沟通以及公正平等的医患纠纷处理制度。究其本质,上述促进因素均从不同的角度折射出医学人文精神中的敬畏观念、终极观念以及感化观念。从人文视角出发,浅析中美医患... 详细信息

良好的医患关系在一定程度上得益于人性化的医院环境、真诚有效的医患沟通以及公正平等的医患纠纷处理制度。究其本质,上述促进因素均从不同的角度折射出医学人文精神中的敬畏观念、终极观念以及感化观念。从人文视角出发,浅析中美医患关系差异的成因,以期为改善国内医患关系提供借鉴。

关键词：医学人文精神医患关系医患沟通医患纠纷

头颈部鳞状细胞癌代谢相关预后模型的建立及其与免疫互作的分析

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头颈部鳞状细胞癌代谢相关预后模型的建立及其与免疫互作的分析

线上线下混合式教学模式在牙周病学教学中的应用

中华口腔医学会第十三次全国口腔粘膜病学暨第十一次全国口腔中西医结合学术大会

作者：张佳喻胡钦朝夏娟程斌中山大学光华口腔医学院附属口腔医院

目的:代谢重编程和免疫抑制是促进头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)进展的两个关键特征,但目前尚缺乏对HNSCC所有代谢相关基因的综合分析,且需要更多证据来阐明HNSCC中代谢与免疫之间的关系。因此,本研究旨在基于HNSCC全部代谢相关基因建立预后... 详细信息

目的:代谢重编程和免疫抑制是促进头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)进展的两个关键特征,但目前尚缺乏对HNSCC所有代谢相关基因的综合分析,且需要更多证据来阐明HNSCC中代谢与免疫之间的关系。因此,本研究旨在基于HNSCC全部代谢相关基因建立预后模型,并进一步分析其与免疫的互作。方法:首先利用文献中已知的代谢相关基因,与TCGA数据库及2个GEO数据集中的HNSCC相关基因取交集,并进一步利用TCGA-HNSCC数据集的信息,提取上述交集中在正常/肿瘤组织之间表达量存在显著差异的基因。随后在上述代谢相关差异表达基因(DEMRGs)中,筛选与预后密切相关的进行建模,再根据模型所得风险评分,将TCGA-HNSCC患者分为高/低风险组,并进一步在两个独立的GEO外部数据集中验证模型的准确性和稳定性。最后在高/低风险组之间,比较体细胞突变、通路富集、代谢评分和免疫特征的差异,并进一步分析其中代谢与免疫的相关性。结果:在2113个HNSCC代谢相关基因中,共获取991个DEMRGs,进一步筛选后利用4个与患者预后密切相关的基因(GRIA3/PYGL/HPRT1/SLC23A1)建模,该模型的风险评分与HNSCC患者的死亡率独立相关并将患者分为高/低风险组;TCGA数据集的Kaplan-Meier曲线及接受者操作特征(ROC)曲线表明该模型具有较高的预后价值,其准确性及稳定性也在两个GEO外部数据集中得到证实。体细胞突变分析表明高风险组中TP53突变显著增加。基因富集分析提示低风险组可激活多种具有抑癌性质的信号通路。26条代谢通路评分显示高风险组具有更高的代谢活性;而整体的基质、免疫评分以及具体的免疫细胞丰度、活性免疫细胞比例、免疫检查点和免疫相关分子的表达则显示低风险组具有更高的免疫活性。Spearman相关性分析发现大多数具有促癌功能的代谢通路与免疫活性呈负相关。结论:综上,本研究为DEMRGs作为HNSCC的潜在预后标志物和基因分类器提供了理论支持;并提示在高危人群中联合应用抗代谢和免疫治疗药物有望提高疗效,进一步为生物标志物驱动的癌症个体化治疗提供了临床前证据。

关键词：代谢相关模型预后基因分类器免疫微环境

来源： cnki会议评论

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中国高等医学教育 2021年第10期 69-70页

作者：陈悦王旭张佳喻高歌李昂西安交通大学口腔医院陕西西安710004

目的:探讨线上线下混合式教学在牙周病学教学中的应用。方法:选取西安交通大学口腔医学专业两个年级本科生作为研究对象,分别设为对照组(传统教学)与实验组(混合教学)。通过成绩比较与问卷调查评价混合式教学效果。结果:与对照组相比,... 详细信息

目的:探讨线上线下混合式教学在牙周病学教学中的应用。方法:选取西安交通大学口腔医学专业两个年级本科生作为研究对象,分别设为对照组(传统教学)与实验组(混合教学)。通过成绩比较与问卷调查评价混合式教学效果。结果:与对照组相比,实验组期末成绩明显提高(P<0.05);15级学生对混合教学模式的总体评价、能力与素质提升自评、课程设计与教学形式满意度、知识掌握自评均显示很高的满意度。结论:线上线下混合式教学有利于提高牙周病学课程成绩及学生综合素质。

关键词：线上线下混合式教学模式慕课牙周病学

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吸烟对慢性牙周炎牙龈微循环影响的初步研究

华西口腔医学杂志 2019年第5期37卷 485-489页

作者：王旭石磊应绚童钰鑫张佳喻石旭妍陈悦西安交通大学口腔医学院牙周黏膜科陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西省牙颌面疾病临床研究中心西安710004 青岛市海慈医疗集团青岛266000

目的从牙龈微循环方面探讨吸烟促进慢性牙周炎的机制。方法试验一选取慢性牙周炎吸烟患者(A组)、慢性牙周炎不吸烟患者(B组)、牙周健康不吸烟志愿者(C组)上前牙各102颗,应用激光多普勒血流仪进行上前牙区牙龈血流量(GBF)检测。试验二根... 详细信息

目的从牙龈微循环方面探讨吸烟促进慢性牙周炎的机制。方法试验一选取慢性牙周炎吸烟患者(A组)、慢性牙周炎不吸烟患者(B组)、牙周健康不吸烟志愿者(C组)上前牙各102颗,应用激光多普勒血流仪进行上前牙区牙龈血流量(GBF)检测。试验二根据是否吸烟将牙周翻瓣术中取材牙龈分为吸烟组(A’组)和不吸烟组(B’组),并将牙周健康不吸烟者行牙冠延长术或埋伏阻生智齿拔除术中取材牙龈作为对照组(C’组),通过组织切片进行3组牙龈组织微血管密度(MVD)计数。采用SPSS22.0软件包进行数据统计分析。结果B组与C组相比,各牙位GBF均有增加,其中12牙、21牙、23牙差异有统计学意义(P0.05)。结论牙周炎症会引起GBF、牙龈MVD的增高,但吸烟并不会引起牙龈微循环(GBF、MVD)的显著变化,尚不支持吸烟通过影响牙龈微循环促进慢性牙周炎发生发展这一机制。

关键词：牙龈血流量微血管密度慢性牙周炎

免疫相关lncRNAs预测头颈鳞状细胞癌患者的免疫治疗反应

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免疫相关lncRNAs预测头颈鳞状细胞癌患者的免疫治疗反应

中华口腔医学会第十三次全国口腔粘膜病学暨第十一次全国口腔中西医结合学术大会

作者：曹若妍张佳喻程斌夏娟中山大学光华口腔医学院附属口腔医院

目的:长链非编RNA(lncRNA)在固有免疫和适应性免疫中发挥重要作用。本研究拟基于免疫相关lncRNAs对头颈鳞状细胞癌(HNSCC)进行分型,以寻找免疫治疗的受益人群。方法:本研究从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取HNSCC患者的RNA-seq及相关... 详细信息

目的:长链非编RNA(lncRNA)在固有免疫和适应性免疫中发挥重要作用。本研究拟基于免疫相关lncRNAs对头颈鳞状细胞癌(HNSCC)进行分型,以寻找免疫治疗的受益人群。方法:本研究从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取HNSCC患者的RNA-seq及相关临床资料,并按照7:3比例随机分为训练集和验证集。基于具有预后价值的免疫相关lncRNAs,采用非负矩阵分解(NMF)方法对训练集队列进行分型,并在验证集进行验证。随后描述不同分型的预后差异、生物学行为、免疫微环境以及对免疫治疗的应答情况。最终利用随机森林的方法构建一个免疫相关lncRNAs模型预测上述的HNSCC分型,并确定在免疫微环境中发挥重要作用的lncRNAs.结果:基于70个lncRNAs将HNSCC队列分为两型(C1型和C2型)。C2型患者预后较好,免疫细胞浸润增加,免疫相关分子表达增加以及对抗PD-1治疗更为敏感。C1型患者m TORC1信号通路被激活、糖酵解增强。最终构建了一个31-lncRNA模型能很好预测HNSCC的分型。此外,本研究发现TRG-AS1在肿瘤微环境中发挥重要作用,且高表达TRG-AS1的患者总体生存率增加。结论:本研究构建了一种新的HNSCC分型,有助于确定抗PD-1治疗的受益者。此外,TRG-AS1可能成为一种新型预后生物标志物以及治疗靶点。

关键词：头颈鳞状细胞癌 lncRNA 免疫微环境免疫治疗

来源： cnki会议评论

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慢性牙周炎对c57小鼠认知能力的影响

国际口腔医学杂志 2020年第5期47卷 530-537页

作者：童钰鑫肖新莉安莹张佳喻石旭妍王旭陈悦陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室西安710032 陕西省牙颌面疾病临床研究中心西安710032 军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔生物工程技术研究中心空军军医大学口腔医院牙周病科西安710032 西安交通大学医学院西安710061 西安交通大学口腔医院牙周黏膜科西安710004

目的通过口腔局部注射脂多糖建立慢性牙周炎动物模型,研究慢性牙周炎对c57小鼠认知学习能力的影响。方法选择同月龄雌性c57小鼠20只,随机分为实验组、对照组。实验组使用微量注射器在牙周局部注射脂多糖,建立慢性牙周炎动物模型。建模... 详细信息

目的通过口腔局部注射脂多糖建立慢性牙周炎动物模型,研究慢性牙周炎对c57小鼠认知学习能力的影响。方法选择同月龄雌性c57小鼠20只,随机分为实验组、对照组。实验组使用微量注射器在牙周局部注射脂多糖,建立慢性牙周炎动物模型。建模结束后进行Morris水迷宫行为学检测,取材观察海马CA3区尼氏体、神经元状态、牙槽骨吸收情况,采用酶联免疫吸附测定法检测海马及血清中白细胞介素(IL)-1β含量,采用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果在Morris水迷宫定位航行实验中,2个组潜伏期随着实验天数的增加逐渐减少,趋触性降低;与对照组相比,实验组潜伏期显著增长(P<0.000 1),趋触性增加(P<0.000 1),海马内CA3区神经元数量显著减少(P=0.001)。实验组血清IL-1β含量显著高于对照组(P=0.007)。结论 2个组小鼠均具有学习记忆能力,慢性牙周炎能够损害小鼠的学习能力,可能与炎症机制相关,但具体机制仍需进一步研究。

关键词：脂多糖牙周炎阿尔兹海默症认知障碍

牙周显微外科在牙周加速成骨正畸中的效果评价

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上海口腔医学 2024年第5期33卷 523-528页

作者：张佳喻刘娜李金阳陈悦西安交通大学口腔医院陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室陕西西安710000 西安交通大学口腔医院陕西省牙颌疾病临床研究中心陕西西安710000 西安交通大学口腔医院牙周科陕西西安710000

目的:探讨牙周显微外科在牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)中的应用价值。方法:选择100例在正畸治疗前因下颌前牙骨量不足需行PAOO手术的患者,随机分为显微组和对照组,每组各50例。术前利用C... 详细信息

目的:探讨牙周显微外科在牙周加速成骨正畸(periodontally accelerated osteogenic orthodontics,PAOO)中的应用价值。方法:选择100例在正畸治疗前因下颌前牙骨量不足需行PAOO手术的患者,随机分为显微组和对照组,每组各50例。术前利用CBCT测量术区患牙的牙槽骨厚度、高度及牙龈厚度,同时采用牙周探针测量患牙的牙龈退缩高度。术后即刻、3天、7天、14天分别记录患者的疼痛评分,并在术后14天记录创面愈合情况,随访至术后6个月时,再次记录患牙的上述指标。采用GraphPad Prism 5.0软件包对数据进行统计学分析。结果:显微组在术后不同时间点的疼痛评分显著低于对照组,且显微组患者术后14天时均实现一级愈合。术后6个月时,显微组患者术区牙槽骨厚度增加和牙龈退缩高度改善显著优于对照组,患者满意度更高。结论:牙周显微外科可辅助提高PAOO的手术效果,具有良好的临床应用价值。

关键词：牙周显微外科牙周加速成骨正畸伤口愈合组织再生

牙周病患者全周期、全流程管理模式的探索与实践

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中国实用口腔科杂志 2024年第5期17卷 579-583页

作者：李昂陈悦张佳喻马思维西安交通大学口腔医院陕西西安710004

牙周病是常见的口腔疾病,但人们对其危害性的认知程度以及对其治疗的接受程度仍然较低,加之牙周病的治疗和维护是一项需要贯穿始终的长期工作,因此探索更加高效的管理模式对提升广大牙周病患者治疗成效而言是至关重要的。西安交通大学... 详细信息

牙周病是常见的口腔疾病,但人们对其危害性的认知程度以及对其治疗的接受程度仍然较低,加之牙周病的治疗和维护是一项需要贯穿始终的长期工作,因此探索更加高效的管理模式对提升广大牙周病患者治疗成效而言是至关重要的。西安交通大学口腔医院牙周病科针对牙周病标准诊疗全周期中的每个环节,在患者管理方面做出了特色化的创新,如推广舒适化牙周治疗、组建“5+3”临床亚中心体以及推行《牙周健康全周期维护特惠合约》等,有效改善了患者的就诊满意度,提升了临床诊疗效率和长期复诊比例;同时西安交通大学口腔医院首创“口腔健康护理师”理念并提出了牙周病全流程管理5步法,实时分析并长期响应患者的需求,实现一次就诊、终身呵护的就医新体验。总之,上述全周期、全流程的牙周病管理模式有效提升了医疗人员对牙周病患者的精细化管理水平,具有参考与借鉴价值。

关键词：牙周病标准诊疗管理模式

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慢性牙周炎与微量营养素

中华老年口腔医学杂志 2019年第3期17卷 178-181页

作者：王旭童钰鑫张佳喻陈悦西安交通大学口腔医院牙周粘膜病科陕西710004

慢性牙周炎是一种牙周支持组织炎症性、破坏性疾病,其发生发展受全身因素的影响,而且也是全身多种疾病的风险因素之一。慢性牙周炎患者多存在包括维生素、矿物质在内的营养缺乏与营养失衡状态。因而,了解慢性牙周炎与微量营养素之间的... 详细信息

慢性牙周炎是一种牙周支持组织炎症性、破坏性疾病,其发生发展受全身因素的影响,而且也是全身多种疾病的风险因素之一。慢性牙周炎患者多存在包括维生素、矿物质在内的营养缺乏与营养失衡状态。因而,了解慢性牙周炎与微量营养素之间的关系对于慢性牙周炎的预防与治疗以及探索慢性牙周炎与全身疾病相关性研究有重要意义。

关键词：慢性牙周炎微量营养素矿物质维生素