检索结果-南通市图书馆

磁共振检查在腹腔镜下多发子宫肌壁间肌瘤切除术中的应用价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

磁共振检查在腹腔镜下多发子宫肌壁间肌瘤切除术中的应用价值

作者：张伟兰泰山医学院

学位级别：硕士

目的通过比较术中磁共振检查阅片联合腹腔镜下多发子宫肌壁间肌瘤切除术与单纯腹腔镜下多发子宫肌壁间肌瘤切除术的临床治疗效果及经济学评价,探讨腹腔镜切除子宫多发肌壁肌瘤术中磁共振检查的应用价值,从而为患者提供更为适宜的术前辅... 详细信息

目的通过比较术中磁共振检查阅片联合腹腔镜下多发子宫肌壁间肌瘤切除术与单纯腹腔镜下多发子宫肌壁间肌瘤切除术的临床治疗效果及经济学评价,探讨腹腔镜切除子宫多发肌壁肌瘤术中磁共振检查的应用价值,从而为患者提供更为适宜的术前辅助检查选择。方法收集2014年07月至2016年07月于泰山医学院附属医院行腹腔镜下多发子宫肌壁间肌瘤切除术且术后病理学均证实为子宫肌瘤的病例共176例,根据患者意愿随机分为2组:术前行磁共振检查,术中利用磁共振阅片指导行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的病例组(研究组)112例,直接行腹腔镜下行子宫肌瘤切除术治疗的病例组(对照组)63例。对2组患者的术前情况:年龄、BMI、孕次、产次、血红蛋白;围手术期情况:子宫肌瘤切除数目、切除最小肌壁间肌瘤直径、切除最大肌壁间肌瘤直径、手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等;术后随访情况:分别于患者术后3、6个月门诊复查一次,每次复查包括月经情况、妇科检查、妇科阴道超声;卫生经济学评价:直接医疗费用、直接非医疗费用、间接费用、总费用,均进行记录并行统计学分析。结果1、研究组与对照组两组间术前情况比较:两组间各项临床指标进行统计学分析:P>0.05,说明两组在年龄、BMI、血红蛋白、孕次、产次方面,差异均无统计学意义。2、研究组与对照组两组围手术期情况比较:两组在切除最小肌瘤直径、切除最大肌瘤直径、手术时间、术中出血量、术后排气时间及在院时间方面的比较:P>0.05,差异无统计学意义。两组术中切除肌瘤数目与术前彩超提示肌瘤数目比较,两组术中切除肌瘤数目比较均有P0.05)。4、研究组与对照组卫生经济学评价:两组在直接医疗费用,直接非医疗费用、间接费用、费用总计方面比较,均有P>0.05,差异无统计学意义。结论具有临床症状需行子宫肌瘤切除手术治疗的患者,术前行MRI检查,术中依据MRI阅片指导,精准切除子宫肌壁间肌瘤,可以降低隐藏于子宫肌层深部小肌瘤的残留率。术前行MRI检查,表面上看增加了患者的医疗影像学检查费用,但从卫生经济学角度总体考虑并未增加患者的花费。无论是从患者角度对于治疗方案的考虑,还是从社会角度对于疾病医疗决策确定的权衡来说,MRI可作为一种简便、有效的术前检查选择广泛应用于临床。

关键词：子宫肌壁间肌瘤磁共振腹腔镜子宫肌瘤切除术残留率卫生经济学评价

血液净化治疗联合济生肾气丸对尿毒症患者蛋白质和能量贮备的影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药房 2016年第12期27卷 1602-1604页

作者：张伟兰上海市奉贤区中心医院急诊科上海201400

目的：探讨血液净化治疗联合济生肾气丸对尿毒症患者蛋白质和能量贮备的影响。方法：124例尿毒症患者随机分为对照组（n=60）和试验组（n=64）。对照组患者给予血液净化治疗,250~300 ml/min,每次4 h,每周3次;试验组患者在对照组治疗的... 详细信息

目的：探讨血液净化治疗联合济生肾气丸对尿毒症患者蛋白质和能量贮备的影响。方法：124例尿毒症患者随机分为对照组（n=60）和试验组（n=64）。对照组患者给予血液净化治疗,250~300 ml/min,每次4 h,每周3次;试验组患者在对照组治疗的基础上给予济生肾气丸9 g,每日2次。两组疗程均为12个月。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、血清转铁蛋白（TF）和血浆纤维连接蛋白（FN）,收缩压、舒张压和平均动脉压,体质量指数（BMI）、皮下脂肪厚度和上臂肌肉周径等情况。结果：治疗后,两组患者Hb、TF、FN水平均显著高于治疗前,且试验组高于对照组;ALT、ALB、BUN水平和收缩压、舒张压、平均动脉压均显著低于治疗前,且试验组低于对照组;对照组患者BMI、皮下脂肪厚度和上臂肌肉周径均显著低于治疗前和试验组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;试验组患者BMI、皮下脂肪厚度和上臂肌肉周径与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在血液净化治疗的基础上给予济生肾气丸可改善患者体内微环境,提高机体免疫功能,降低炎症引起的代谢加快,改善患者蛋白质和能量贮备,有助于提高其生存质量。

关键词：血液净化治疗济生肾气丸尿毒症蛋白质能量贮备

顺义区医院新生儿败血症病原菌8年变迁及耐药试验分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医学杂志 2011年第32期21卷 4071-4074页

作者：张伟兰戴晓梅北京市顺义区医院北京101300

目的了解顺义区医院8年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药。方法对2002年5月～2006年5月收治的新生儿败血症患儿(第1组)与2006年5月～2010年5月收治的新生儿败血症患儿(第2组)的血培养检出菌药敏试验结果进行比较。结... 详细信息

目的了解顺义区医院8年来新生儿败血症病原菌及其耐药性变迁,以指导临床用药。方法对2002年5月～2006年5月收治的新生儿败血症患儿(第1组)与2006年5月～2010年5月收治的新生儿败血症患儿(第2组)的血培养检出菌药敏试验结果进行比较。结果 8年来新生儿败血症血培养阳性的患儿242例,共检出致病菌32种,243株,1例双重感染。近4年来凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染率明显增加,金葡菌、大肠埃希氏菌感染率显著下降,微球菌、肠球菌有上升趋势。CNS对红霉素、苯唑青霉素、头孢唑啉的耐药性呈上升趋势,分别由原来的23.53%、70.57%、64.71%升高到52.11%、91.55%、92.86%,CNS对阿莫西林的耐药率下降,由原来的82.35%降至56.34%。金葡菌对青霉素、哌拉西林、红霉素的耐药率呈上升趋势,由62.22%、58.14%、38.64%升至90.00%、88.89%、66.67%。肠杆菌对青霉素、苯唑青霉素的耐药率明显上升,由66.67%、45.45%均升至100%,对环丙沙星的耐药率下降,由36.36%降至0。结论 CNS为引起新生儿败血症的主要病原菌,红霉素、青霉素、苯唑青霉素、头孢唑啉、哌拉西林5种抗生素已不宜应用于新生儿败血症。头孢三代是G-菌败血症的首选,而万古霉素是G+菌的首选。

关键词：新生儿败血症病原菌耐药性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南方地区抹梢对突尼斯软籽石榴着果率的影响

中国南方果树 2014年第3期43卷 112-113页

作者：康林峰聂琼张伟兰谢晓燕湖南人文科技学院农科所娄底417000

研究了抹梢对南方高温多湿地区突尼斯软籽石榴着果率的影响,以期为提高突尼斯软籽石榴产量提供理论依据。对突尼斯软籽石榴进行抹梢试验,观察突尼斯软籽石榴着果率。结果表明,与对照(空白)相比,突尼斯软籽石榴筒状花的数量与比例明显提... 详细信息

研究了抹梢对南方高温多湿地区突尼斯软籽石榴着果率的影响,以期为提高突尼斯软籽石榴产量提供理论依据。对突尼斯软籽石榴进行抹梢试验,观察突尼斯软籽石榴着果率。结果表明,与对照(空白)相比,突尼斯软籽石榴筒状花的数量与比例明显提高,着果率提高。

关键词：突尼斯软籽石榴抹梢着果率

陈发树能成为中国的巴菲特抑或比尔·盖茨吗?

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国外资 2010年第3期 62-64页

作者：张伟兰

2009年10月21日，新华都慈善基金会启动仪式在京举行，新华都董事长陈发树宣布捐赠价值83亿人民币的有价证券，资金量占到其全部资产的45％。陈发树还称，遇到未来重大项目，不排除通过二级市场减持的方式将所需资金投入慈善基金中。

关键词：陈发树巴菲特慈善基金会盖茨比尔中国 2009年有价证券

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

夫妻分床现象面面观

家庭科技 1994年第4期 22-23页

作者：张伟兰

周末晚上9点,将6岁的女儿安排在自己的床上熟睡之后,他象往常一样又走进了妻子的房间。身穿粉红色睡裙的妻子已关掉电视机,沉浸在激光唱机送出的抒情轻音乐中。他和她象新婚之夜一样热烈地拥吻……

关键词：女强人性生活

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

“新工具”或将主导美联储“退出”路径

中国外资 2010年第5期 18-19页

作者：张伟兰

2月18日，美联储宣布把银行紧急贷款利率提升0．25个百分点至0．75个百分点。紧急贷款利率应该是美联储作为最后贷款人对银行贷款的利率，或者叫贴现率，是三大货币工具之一。市场人士普遍认为，上调银行紧急贷款利率会抬高各种短期利... 详细信息

2月18日，美联储宣布把银行紧急贷款利率提升0．25个百分点至0．75个百分点。紧急贷款利率应该是美联储作为最后贷款人对银行贷款的利率，或者叫贴现率，是三大货币工具之一。市场人士普遍认为，上调银行紧急贷款利率会抬高各种短期利率的“底部”，直接影响加息预期。

关键词：货币工具美联储贷款利率路径银行贷款最后贷款人短期利率贴现率

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤对T淋巴细胞亚群的影响与疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇科内分泌电子杂志 2021年第13期8卷 98-100,177页

作者：张伟兰山东第一医科大学第二附属医院妇科山东泰安271000

目的分析卵巢良性肿瘤实施腹腔镜手术治疗的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将2019年4月-2021年3月我院诊治的卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,样本量共计114例,用随机数表法将其分为参考组和分析组,每组均入选57例。参考组实施常规开... 详细信息

目的分析卵巢良性肿瘤实施腹腔镜手术治疗的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将2019年4月-2021年3月我院诊治的卵巢良性肿瘤患者作为研究对象,样本量共计114例,用随机数表法将其分为参考组和分析组,每组均入选57例。参考组实施常规开腹手术治疗,分析组实施腹腔镜手术治疗,对比两组临床指标及并发症发生率。结果术前组间免疫球蛋白指标(IgA、IgM、IgG)、生殖激素指标(FSH、LH、E_(2))、T淋巴细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))值对比无统计学差异,P>0.05;术后1周分析组IgG值、E_(2)值、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)指标值明显高于参考组,CD8^(+)值、FSH、LH指标值明显低于参考组,组间对比P0.05;且分析组并发症总发生率低于参考组,P<0.05。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤能有效改善患者免疫球蛋白、生殖激素及T淋巴细胞亚群指标,且并发症发生率更低,安全性良好,适合加以推广应用。

关键词：卵巢良性肿瘤腹腔镜手术疗效 T淋巴细胞亚群

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

美元的时代正在终结?

中国外资 2004年第10期 66-68页

作者：张伟兰

近日，俄罗斯的独立经济学家米哈伊尔·哈津和高等经济学院教授安德烈·科比亚科夫联合撰写了《美元帝国的衰弱和美国强权的终结》一书，该书通过分析美国经济状况得出悲观的结论，即美国经济将接连发生危机：1、普通的周期性的再生产... 详细信息

近日，俄罗斯的独立经济学家米哈伊尔·哈津和高等经济学院教授安德烈·科比亚科夫联合撰写了《美元帝国的衰弱和美国强权的终结》一书，该书通过分析美国经济状况得出悲观的结论，即美国经济将接连发生危机：1、普通的周期性的再生产小危机：2、芯片行业蓬勃增长后，在“大浪潮”中宏观经济开始周期性下降：3、深刻的多方面的结构性危机。

关键词：美元汇率美国经济增长率结构性危机美元储备国际货币市场