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抗癫癎药物对维生素D代谢的影响

实用儿科临床杂志 2003年第1期18卷 42-43页

作者：卢艳郭卓平张会丰河北医科大学第二医院儿科石家庄050000

目的探讨3种小儿常用抗癫癎药(苯巴比妥、卡马西平及丙戊酸钠)对癫癎患儿维生素D代谢的影响。方法用放射免疫法检测癫癎服药患儿及对照组儿童血清25-(OH)D_3水平。结果各抗癫癎药组与对照组相比,25-(OH)D_3均显著降低(P<0.01)。结论... 详细信息

目的探讨3种小儿常用抗癫癎药(苯巴比妥、卡马西平及丙戊酸钠)对癫癎患儿维生素D代谢的影响。方法用放射免疫法检测癫癎服药患儿及对照组儿童血清25-(OH)D_3水平。结果各抗癫癎药组与对照组相比,25-(OH)D_3均显著降低(P<0.01)。结论上述小儿常用3种抗癫癎药物,均可影响患儿体内维生素D的正常代谢。

关键词：抗癫痫药物维生素D代谢影响癫痫

肾病综合征患儿血清骨钙蛋白、血钙和24h尿钙关系研究

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临床儿科杂志 2004年第7期22卷 477-478页

作者：戎赞华窦志艳徐青张会丰河北医科大学附属第二医院儿科河北石家庄050000

目的探讨泼尼松导致骨质疏松的发病机理。方法用患儿自身对照形式将26例原发性肾病(单纯性肾病18例,肾炎性肾病8例)分激素治疗前组和激素足量治疗组两组,测定患儿血清骨钙蛋白、血钙和24h尿钙水平。结果血清骨钙水平在应用激素治疗4～8... 详细信息

目的探讨泼尼松导致骨质疏松的发病机理。方法用患儿自身对照形式将26例原发性肾病(单纯性肾病18例,肾炎性肾病8例)分激素治疗前组和激素足量治疗组两组,测定患儿血清骨钙蛋白、血钙和24h尿钙水平。结果血清骨钙水平在应用激素治疗4～8周后明显低于激素治疗前P<0.001),24h尿钙明显升高(P<0.001),血钙无明显变化;激素治疗后血钙与24h尿钙呈显著负相关(r=-0.536P<0.05)。结论肾病综合征患儿应用泼尼松治疗后骨合成明显下降,24h尿钙排泄增加的原因是骨吸收增强所致。

关键词：泼尼松肾病综合征骨钙蛋白血钙尿钙

中国部分地区7岁以下儿童维生素D营养状况分析

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中华儿科杂志 2022年第5期60卷 413-420页

作者：李娈娈李晓南贾飞勇池美珠温志红杨凡李宇宁哈丽君杨颖龙晓玲方拴锋张会丰余晓丹上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海200127 南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130021 温州医科大学附属第一医院儿童保健科温州325000 广西壮族自治区人民医院儿科南宁530021 四川大学华西二院儿童保健科成都610041 兰州大学第一医院儿科兰州730013 银川市妇幼保健院儿童保健科银川750000 大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区儿童保健神经康复科大连116033 中山市博爱医院儿科中山528405 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450007 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000

目的调查我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D营养现状,并探讨维生素D缺乏和不足的相关影响因素。方法按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年11月采用整群抽样的方法,抽取来自11个省、自治区、直辖市的1531名... 详细信息

目的调查我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D营养现状,并探讨维生素D缺乏和不足的相关影响因素。方法按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年11月采用整群抽样的方法,抽取来自11个省、自治区、直辖市的1531名7岁以下健康儿童为研究对象。通过统一制定的调查问卷收集儿童基本信息、家庭情况、行为生活习惯及饮食喂养等信息。应用液相色谱-串联质谱法检测儿童血清维生素D水平,血清25(OH)D<30 nmol/L为缺乏,30~50 nmol/L为不足。以25(OH)D≤50 nmol/L为因变量,采用多因素Logistic回归分析维生素D缺乏和不足的影响因素。结果我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D缺乏和不足检出率为14.0%(215/1531),其中0~<3岁和3~<7岁分别为3.8%(25/664)和21.9%(190/867)。与0~<3岁相比,3~<7岁儿童发生维生素D缺乏和不足的风险增加2.60倍(OR=3.60,95%CI 1.93~6.72,P<0.001)。皮肤经常阳光暴露(OR=0.46,95%CI 0.29~0.73,P=0.001)、维生素D补充(有时补充,OR=0.33,95%CI 0.21~0.51,P<0.001;每天补充,OR=0.20,95%CI 0.11~0.36,P<0.001)和婴幼儿配方摄入(每周4~7次,OR=0.43,95%CI 0.28~0.68,P<0.001)均为儿童维生素D缺乏和不足的保护性因素。结论我国11省、自治区、直辖市7岁以下儿童维生素D缺乏和不足问题普遍,年龄、阳光暴露程度、维生素D补充和婴幼儿配方摄入等因素均可影响维生素D营养状况。

关键词：儿童维生素D 影响因素

建立规律月经周期的青春期McCune-Albright综合征1例及文献复习

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临床荟萃 2022年第5期37卷 447-450页

作者：廉怡华皮亚雷张亚男张会丰河北医科大学第二医院儿科河北石家庄050000

目的分析治疗外周性性早熟各类药物的差异,提高McCune-Albright综合征(MAS)的治疗水平。方法本文通过回顾1例MAS患儿从幼儿期阴道出血直至青春期建立正常月经周期的诊疗经过,并复习相关文献,分析治疗外周性性早熟的各类药物的利弊,为儿... 详细信息

目的分析治疗外周性性早熟各类药物的差异,提高McCune-Albright综合征(MAS)的治疗水平。方法本文通过回顾1例MAS患儿从幼儿期阴道出血直至青春期建立正常月经周期的诊疗经过,并复习相关文献,分析治疗外周性性早熟的各类药物的利弊,为儿童内分泌专科医生提供诊疗及预后参考。结果来曲唑从根源上减少雌激素产生,且治疗期间安全性相对较好。结论来曲唑似乎更适用于治疗MAS患儿的外周性性早熟,但用药过程中需注意系统的随访评估。

关键词：纤维发育不良,多骨月经周期他莫昔芬达那唑来曲唑

维生素D缺乏性佝偻病患儿骨胶原标志物的检测及意义

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中国实用儿科杂志 2004年第12期19卷 741-743页

作者：侯芳郭雁斌张会丰陈连元山西省大同市第一人民医院儿科石家庄037004 河北医科大学附属第二医院儿科050000 山西医科大学附属第一医院儿科太原030001 不详

目的　研究维生素D(VitD)缺乏性佝偻病患儿骨胶原合成与分解的状况 ,探讨其与骨特异性骨碱性磷酸酶 (BALP)之间的相关性。方法　按照佝偻病临床诊断标准确定 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 1月河北医科大学附属二院及大同市第一人民医院儿... 详细信息

目的　研究维生素D(VitD)缺乏性佝偻病患儿骨胶原合成与分解的状况 ,探讨其与骨特异性骨碱性磷酸酶 (BALP)之间的相关性。方法　按照佝偻病临床诊断标准确定 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 1月河北医科大学附属二院及大同市第一人民医院儿科 14 8例研究对象 (佝偻病组 80例 ,对照组 6 8例 ) ,结合血清 2 5 羟维生素D(2 5 OHD)及BALP检测结果 ,经过两次筛查 ,明确最后研究对象为佝偻病组 4 3例 ,对照组 37例 ,用酶联免疫方法检测其血清I型前胶原羧基末端前肽 (PICP) ,I型胶原羧基末端交联 (crosslaps)水平。结果　佝偻病患儿血清PICP、crosslaps水平均高于正常组 ,且差异均有显著性意义。佝偻病组及正常组除血清BALP、PICP有正相关关系且有统计学意义 ,其他指标间均无相关性。结论　VitD缺乏性佝偻病患儿骨胶原的合成增强 ,并与骨碱性磷酸酶有相关性。PICP可否作为佝偻病早期诊断的指标需进一步研究。VitD缺乏性佝偻病患儿骨胶原的分解增强。佝偻病患儿骨胶原代谢处于高转换状态。

关键词： Ⅰ型前胶原羧基末端前肽 Ⅰ型胶原羧基末端交联骨碱性磷酸酶骨胶原

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特发性身材矮小儿童成骨细胞的功能状况

实用儿科临床杂志 2007年第8期22卷 597-598页

作者：张艳玲张会丰河北医科大学附属第二医院儿科石家庄050000

目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙蛋白(OC)水平,探讨其成骨细胞的功能状况。方法ISS组36例及健康对照组儿童50例。ISS组分为青春期前组及青春期组。测各组儿童身高、体质量、体质量指数,采用CHN法评定... 详细信息

目的通过检测特发性身材矮小(ISS)儿童血清骨碱性磷酸酶(BAP)及骨钙蛋白(OC)水平,探讨其成骨细胞的功能状况。方法ISS组36例及健康对照组儿童50例。ISS组分为青春期前组及青春期组。测各组儿童身高、体质量、体质量指数,采用CHN法评定左侧手、腕部骨化指标,计算骨龄。采用ELISA法测其血清BAP及OC水平。结果青春期前,ISS儿童血清BAP及OC水平为(79.90±25.96)U/Lvs(60.96±18.46)μg/L,健康对照组为(152.17±35.36)U/Lvs(76.16±28.03)μg/L;青春期,ISS儿童血清BAP及OC水平为(108.33±35.20)U/Lvs(63.82±24.81)μg/L,健康对照组为(156.30±35.29)U/Lvs(104.92±28.26)μg/L。青春期前及青春期ISS组血清BAP及OC水平均明显低于健康对照组,存在显著性差异(Pa<0.01)。结论ISS儿童以成骨细胞为中心环节的骨塑造和再造能力均较健康生长发育少年儿童差。

关键词：身材矮小特发性骨碱性磷酸酶骨钙蛋白生长和发育

基于多中心研究建立儿童微量血维生素D质谱法检测的临床应用标准

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中华儿科杂志 2022年第12期60卷 1282-1287页

作者：李娈娈李晓南贾飞勇池美珠温志红杨凡李宇宁哈丽君杨颖龙晓玲方拴锋谢露张会丰余晓丹上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海200127 南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130021 温州医科大学附属第一医院儿童保健科温州325000 广西壮族自治区人民医院儿科南宁530021 四川大学华西第二医院儿童保健科成都610041 兰州大学第一医院儿科兰州730013 银川市妇幼保健院儿童保健科银川750000 大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区儿童保健神经康复科大连116033 中山市博爱医院儿科中山528405 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450007 昆明市妇幼保健院儿科昆明650031 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000

目的建立末梢微量血维生素D质谱法检测规范和临床应用标准。方法横断面研究,根据地域分布,按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年12月抽取来自12个省、自治区、直辖市的1655名7岁以下健康儿童为研究对象。采集同一对... 详细信息

目的建立末梢微量血维生素D质谱法检测规范和临床应用标准。方法横断面研究,根据地域分布,按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年12月抽取来自12个省、自治区、直辖市的1655名7岁以下健康儿童为研究对象。采集同一对象的静脉血和末梢微量血,应用高效液相色谱-串联质谱法分别检测两种样本的血清25(OH)D水平。采用Pearson相关性分析和线性回归分析探讨两种样本25(OH)D的相关性及转换公式。采用Bland-Altman法、Kappa分析法和受试者工作特征(ROC)曲线法进行一致性检验及灵敏度和特异度评价。结果1655名7岁以下儿童静脉血25(OH)D水平为74.25(59.50,92.00)nmol/L,微量血25(OH)D水平为68.75(54.44,86.25)nmol/L,差异有统计学意义(Z=22.14,P0.05),且两者在临床诊断的一致性较好(Kappa值0.68~0.81)。静脉血25(OH)D临床界值30.00、50.00、75.00 nmol/L对应的微量血切点值分别为26.59、45.56、69.84 nmol/L。校正微量血25(OH)D临床预判价值较高(曲线下面积为0.97~0.99,灵敏度0.72~0.92,特异度0.89~0.99)。结论经过标化的微量血质谱法可用于临床上儿童维生素D检测。

关键词：儿童维生素D 微量血串联质谱法标准化

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不同深度学习模型的骨骺定位准确率比较

中国法医学杂志 2022年第3期37卷 267-271页

作者：张会丰邢雨彤张淼李文旭李聪河北医科大学第二医院儿科河北石家庄050000 石家庄喜高科技有限责任公司河北石家庄050000

目的对比两种深度学习模型在桡尺掌指骨群落(RUS)的骨骺定位性能,为继续提升AI-China-05的骨龄准确率并降低拒读率提供基础研究数据。方法收集1988年中国骨发育调查数据中6个城市的儿童,2005年中国骨发育调查数据中2~18岁的城市汉族正... 详细信息

目的对比两种深度学习模型在桡尺掌指骨群落(RUS)的骨骺定位性能,为继续提升AI-China-05的骨龄准确率并降低拒读率提供基础研究数据。方法收集1988年中国骨发育调查数据中6个城市的儿童,2005年中国骨发育调查数据中2~18岁的城市汉族正常儿童和历年骨龄研究积累的X线片共8770张,随机抽取1020张X线片为测试集,剩下7750张作为训练集和验证集。构建基于M2Det和ScaleYOLOv4-P5两个模型,人工检验两个模型在测试集和临床检验集13块骨骺的定位准确率。结果M2Det和ScaleYOLOv4-P5在测试集骨骺定位正确的X线片百分比分别为99.51%和99.80%,均没有出现拒读;在临床检验集骨骺定位正确的X线片百分比则分别为91.78%和97.35%,拒读率分别为5.12%和0.82%。结论基于ScaleYOLOv4-P5训练的RUS定位模型在临床检验集准确率高于M2Det模型。

关键词：法医影像学骨龄定位拒读 AI-China-05 深度学习

反映人体维生素K营养状况的指标及其影响因素

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中国公共卫生 2002年第3期18卷 375-376页

作者：张会丰王小康田秀巧河北医科大学第二医院儿科石家庄050000

维生素K的发现者Dam最初认为维生素K只参与凝血,于是称之为凝血性维生素.几十年来维生素K也一直被作为促凝剂使用.维生素K缺乏可导致出血,而维生素K能有效改善这种出血.人们似乎不再把维生素K视为营养素.在传统临床医学实践中,通过测定... 详细信息

维生素K的发现者Dam最初认为维生素K只参与凝血,于是称之为凝血性维生素.几十年来维生素K也一直被作为促凝剂使用.维生素K缺乏可导致出血,而维生素K能有效改善这种出血.人们似乎不再把维生素K视为营养素.在传统临床医学实践中,通过测定依赖维生素K的凝血因子或凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血试验等来了解机体凝血功能等.当凝血因子浓度或活性下降、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间延长、凝血试验等为服用维生素K所纠正,认为机体凝血功能异常,可能有维生素K缺乏.机体维生素K营养状况是由机体凝血功能状况反映的.

关键词：维生素K缺乏营养素维生素K 出血凝血酶