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基于多中心研究建立儿童微量血维生素D质谱法检测的临床应用标准

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中华儿科杂志 2022年第12期60卷 1282-1287页

作者：李娈娈李晓南贾飞勇池美珠温志红杨凡李宇宁哈丽君杨颖龙晓玲方拴锋谢露张会丰余晓丹上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心发育行为儿科上海200127 南京医科大学附属儿童医院儿童保健科南京210008 吉林大学第一医院发育行为儿科长春130021 温州医科大学附属第一医院儿童保健科温州325000 广西壮族自治区人民医院儿科南宁530021 四川大学华西第二医院儿童保健科成都610041 兰州大学第一医院儿科兰州730013 银川市妇幼保健院儿童保健科银川750000 大连市妇女儿童医疗中心(集团)体育新城院区儿童保健神经康复科大连116033 中山市博爱医院儿科中山528405 郑州大学附属儿童医院儿童保健科郑州450007 昆明市妇幼保健院儿科昆明650031 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000

目的建立末梢微量血维生素D质谱法检测规范和临床应用标准。方法横断面研究,根据地域分布,按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年12月抽取来自12个省、自治区、直辖市的1655名7岁以下健康儿童为研究对象。采集同一对... 详细信息

目的建立末梢微量血维生素D质谱法检测规范和临床应用标准。方法横断面研究,根据地域分布,按照“省-市-医院”的技术抽样路线,于2020年11月至2021年12月抽取来自12个省、自治区、直辖市的1655名7岁以下健康儿童为研究对象。采集同一对象的静脉血和末梢微量血,应用高效液相色谱-串联质谱法分别检测两种样本的血清25(OH)D水平。采用Pearson相关性分析和线性回归分析探讨两种样本25(OH)D的相关性及转换公式。采用Bland-Altman法、Kappa分析法和受试者工作特征(ROC)曲线法进行一致性检验及灵敏度和特异度评价。结果1655名7岁以下儿童静脉血25(OH)D水平为74.25(59.50,92.00)nmol/L,微量血25(OH)D水平为68.75(54.44,86.25)nmol/L,差异有统计学意义(Z=22.14,P0.05),且两者在临床诊断的一致性较好(Kappa值0.68~0.81)。静脉血25(OH)D临床界值30.00、50.00、75.00 nmol/L对应的微量血切点值分别为26.59、45.56、69.84 nmol/L。校正微量血25(OH)D临床预判价值较高(曲线下面积为0.97~0.99,灵敏度0.72~0.92,特异度0.89~0.99)。结论经过标化的微量血质谱法可用于临床上儿童维生素D检测。

关键词：儿童维生素D 微量血串联质谱法标准化

婴幼儿血清25(OH)D水平、食物过敏与特应性皮炎严重程度的关系研究

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新医学 2022年第2期53卷 93-97页

作者：赵慧张会丰魏凤任延延河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北医科大学第二医院皮肤科石家庄050000 衡水市安平第二人民医院儿科衡水053600

目的探讨婴幼儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平、IgE介导食物过敏与特应性皮炎(AD)严重程度之间的相互关系。方法纳入77例中重度AD患儿为研究组,40名健康儿童为对照组。比较AD无IgE介导食物过敏与AD合并IgE介导食物过敏患儿的血清25(OH)... 详细信息

目的探讨婴幼儿血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平、IgE介导食物过敏与特应性皮炎(AD)严重程度之间的相互关系。方法纳入77例中重度AD患儿为研究组,40名健康儿童为对照组。比较AD无IgE介导食物过敏与AD合并IgE介导食物过敏患儿的血清25(OH)D水平,并分析血清25(OH)D水平与AD严重程度[AD积分指数评分(SCORAD)]的相关性。结果77例AD患儿中,AD合并IgE介导的食物过敏共19例(24.7%)。与无食物过敏AD患儿相比,AD合并食物过敏患儿的25(OH)D水平较低(P0.05);与中度AD组相比,重度AD组的25(OH)D水平较低(P0.05)。结论AD合并IgE介导食物过敏及重度AD的婴幼儿更易出现血清25(OH)D水平降低情况,但AD的严重程度与血清25(OH)D水平无关。

关键词：维生素D 食物过敏特应性皮炎婴幼儿

月桂酸铵对浓缩天然胶乳贮存稳定性及硫化胶性能的影响

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材料导报 2021年第8期35卷 184-190页

作者：张鹤张会丰郑婷婷赵富春廖双泉海南大学材料科学与工程学院海口570228 天然橡胶省部共建协同创新中心海口570228

浓缩天然胶乳(简称浓缩胶乳)是制备天然胶乳制品的重要原材料,在其贮存过程中添加月桂酸铵作为稳定剂来提高胶乳稳定性。月桂酸铵对浓缩胶乳贮存稳定性及硫化胶性能有显著影响,进而影响其制品的性能。本研究通过对浓缩胶乳贮存过程中的... 详细信息

浓缩天然胶乳(简称浓缩胶乳)是制备天然胶乳制品的重要原材料,在其贮存过程中添加月桂酸铵作为稳定剂来提高胶乳稳定性。月桂酸铵对浓缩胶乳贮存稳定性及硫化胶性能有显著影响,进而影响其制品的性能。本研究通过对浓缩胶乳贮存过程中的机械稳定性(MST)和挥发脂肪酸(VAF)值变化情况进行分析,并对其硫化胶膜交联密度、力学性能和热稳定性能进行测试表征,研究月桂酸铵对浓缩胶乳贮存稳定性及硫化胶性能的影响。结果表明,加入月桂酸铵后,浓缩胶乳Zeta电位绝对值明显增加,乳胶粒子粒径变小,胶乳稳定性增强;月桂酸铵含量为0.050%~0.075%(质量分数,下同)时,浓缩胶乳的机械稳定性显著提高,MST值达到国家标准所需的最短贮存时间(20 d);月桂酸铵导致浓缩胶乳硫化速率降低,在相同预硫化时间下,加入月桂酸铵的浓缩胶乳硫化胶交联密度较低,硫化胶膜力学性能和热性能也下降。

关键词：浓缩胶乳月桂酸铵贮存稳定性硫化胶性能

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天然胶乳凝固工艺对其生热性能的影响

高分子材料科学与工程 2021年第2期37卷 23-27,34页

作者：詹跃华韦燕婵张会丰罗明超廖双泉天然橡胶省部共建协同创新中心海南大学材料科学与工程学院海南海口570228

天然橡胶存在阻尼滞后现象,使其在循环使用过程中产生热量,加速其老化。天然胶乳不同的凝固工艺对橡胶网络结构的构建有重要影响,从而进一步影响其生热性能。文中通过核磁共振交联密度仪和管道模型理论分析对自然凝固(NR-n)、微生物凝固... 详细信息

天然橡胶存在阻尼滞后现象,使其在循环使用过程中产生热量,加速其老化。天然胶乳不同的凝固工艺对橡胶网络结构的构建有重要影响,从而进一步影响其生热性能。文中通过核磁共振交联密度仪和管道模型理论分析对自然凝固(NR-n)、微生物凝固(NR-m)及甲酸凝固天然橡胶(NR-a)的网络结构进行分析,研究了橡胶网络结构与其生热性能的关系。结果表明,NR-n和NR-m外部温升分别为8.5℃和8.9℃,均低于NR-a的13.8℃;NR-n和NR-m内部温升分别为17.6℃和16.7℃,均低于NR-a的26.6℃。导致生热差异化的原因在于NR-n和NR-m的交联和缠结点密度均高于NR-a,硫化网络刚性增强,相同应力作用下NR-n和NR-m分子链运动趋势更小、热耗散少、生热更低。研究表明,自然凝固和微生物凝固的天然橡胶硫化网络致密性更好,导致其生热性能都明显优于甲酸凝固天然橡胶。

关键词：天然橡胶凝固工艺生热性能网络结构

以反复低钠血症和抽搐为表现的肾性抗利尿不适当综合征一例

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中华儿科杂志 2021年第5期59卷 419-421页

作者：廉怡华皮亚雷赵慧张亚男张会丰河北医科大学第二医院儿科石家庄050000

患儿男,7岁,因“间断低血钠抽搐2年3个月,呕吐2 d”于2020年10月入河北医科大学第二医院儿科,经实验室反复检查及高通量基因检测,诊断为肾性抗利尿不适当综合征。经限水治疗,患儿血钠水平正常,无恶心、呕吐及抽搐等不适。由于肾性抗利... 详细信息

患儿男,7岁,因“间断低血钠抽搐2年3个月,呕吐2 d”于2020年10月入河北医科大学第二医院儿科,经实验室反复检查及高通量基因检测,诊断为肾性抗利尿不适当综合征。经限水治疗,患儿血钠水平正常,无恶心、呕吐及抽搐等不适。由于肾性抗利尿不适当综合征的病例在国内尚未报道,故提升对其认知和诊疗水平尤为重要。

关键词：抗利尿低钠血症低血钠血钠水平肾性基因检测抽搐诊疗水平

维生素D缺乏性佝偻病患儿骨胶原标志物的检测及意义

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中国实用儿科杂志 2004年第12期19卷 741-743页

作者：侯芳郭雁斌张会丰陈连元山西省大同市第一人民医院儿科石家庄037004 河北医科大学附属第二医院儿科050000 山西医科大学附属第一医院儿科太原030001 不详

目的　研究维生素D(VitD)缺乏性佝偻病患儿骨胶原合成与分解的状况 ,探讨其与骨特异性骨碱性磷酸酶 (BALP)之间的相关性。方法　按照佝偻病临床诊断标准确定 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 1月河北医科大学附属二院及大同市第一人民医院儿... 详细信息

目的　研究维生素D(VitD)缺乏性佝偻病患儿骨胶原合成与分解的状况 ,探讨其与骨特异性骨碱性磷酸酶 (BALP)之间的相关性。方法　按照佝偻病临床诊断标准确定 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 1月河北医科大学附属二院及大同市第一人民医院儿科 14 8例研究对象 (佝偻病组 80例 ,对照组 6 8例 ) ,结合血清 2 5 羟维生素D(2 5 OHD)及BALP检测结果 ,经过两次筛查 ,明确最后研究对象为佝偻病组 4 3例 ,对照组 37例 ,用酶联免疫方法检测其血清I型前胶原羧基末端前肽 (PICP) ,I型胶原羧基末端交联 (crosslaps)水平。结果　佝偻病患儿血清PICP、crosslaps水平均高于正常组 ,且差异均有显著性意义。佝偻病组及正常组除血清BALP、PICP有正相关关系且有统计学意义 ,其他指标间均无相关性。结论　VitD缺乏性佝偻病患儿骨胶原的合成增强 ,并与骨碱性磷酸酶有相关性。PICP可否作为佝偻病早期诊断的指标需进一步研究。VitD缺乏性佝偻病患儿骨胶原的分解增强。佝偻病患儿骨胶原代谢处于高转换状态。

关键词： Ⅰ型前胶原羧基末端前肽 Ⅰ型胶原羧基末端交联骨碱性磷酸酶骨胶原

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中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南

中华儿科杂志 2022年第5期60卷 387-394页

作者：中华医学会儿科学分会儿童保健学组中华儿科杂志编辑委员会毛萌张会丰田晓瑜杨春松不详四川大学华西第二医院儿童保健科成都610044

维生素D营养与儿童健康关系密切。为了提高儿童健康工作者对维生素D营养问题的认识,特制订“中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南”,对维生素D营养相关的16个临床问题按循证方法予以分级解答,同时澄清维生素D营养相关概念,确定儿... 详细信息

维生素D营养与儿童健康关系密切。为了提高儿童健康工作者对维生素D营养问题的认识,特制订“中国儿童维生素D营养相关临床问题实践指南”,对维生素D营养相关的16个临床问题按循证方法予以分级解答,同时澄清维生素D营养相关概念,确定儿童评估维生素D营养状况分级标准,以指导儿童健康工作者的临床实践。

关键词：实践指南维生素D 循证方法临床实践儿童健康分级标准健康工作者营养

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维生素D钙和扩张性心肌病与猝死

中国实用儿科杂志 2019年第7期34卷 565-568页

作者：张亚男张会丰河北医科大学第二医院儿科

低钙性心肌病可以引起突发性充血性心力衰竭、心源性休克或猝死。低血钙性心肌病是充血性心力衰竭的原因之一。对婴幼儿阶段的扩张性心肌病做出诊断时,都要警惕低钙性心肌病。低血钙性心肌病,低血钙是生化特征,心肌病是病理变化。维生素... 详细信息

低钙性心肌病可以引起突发性充血性心力衰竭、心源性休克或猝死。低血钙性心肌病是充血性心力衰竭的原因之一。对婴幼儿阶段的扩张性心肌病做出诊断时,都要警惕低钙性心肌病。低血钙性心肌病,低血钙是生化特征,心肌病是病理变化。维生素D缺乏是心肌病的初始原因。低血钙性心肌病发病基础是维生素D或钙缺乏。低血钙性心肌病对维生素D和钙补充呈现的良好反应。

关键词：维生素D缺乏钙心肌病猝死

新生儿肠道优势菌定量分析及其与内源性维生素K的关系

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中国公共卫生 1999年第3期15卷 201-202页

作者：陈连元张会丰刘慧芝山西医科大学第一附属医院儿科河北医科大学第二附属医院

采用厌氧菌培养技术对不同阶段的３２名单纯母喂养儿和２４名混合喂养儿粪便的双歧杆菌和肠杆菌进行了分离、培养、计数和鉴定。结果显示：出生５～７天的母乳喂养儿粪便优势菌为双歧杆菌，肠杆菌数量远远低于双歧杆菌，而混合喂养儿粪... 详细信息

采用厌氧菌培养技术对不同阶段的３２名单纯母喂养儿和２４名混合喂养儿粪便的双歧杆菌和肠杆菌进行了分离、培养、计数和鉴定。结果显示：出生５～７天的母乳喂养儿粪便优势菌为双歧杆菌，肠杆菌数量远远低于双歧杆菌，而混合喂养儿粪便优势菌为肠杆菌，双歧杆菌数量明显少于肠杆菌。母乳喂养儿双歧杆菌数量主于混合喂养儿，肠杆菌则低于混合喂养儿。根据此结果，出生５～７天的母乳喂养儿肠道以无合成维生素Ｋ能力的双歧杆菌为优势菌，有维生素Ｋ２俣成量有限，又因母乳喂养，乳汁维生素Ｋ１提供不足，结果出现维生素Ｋ两个来源都匮乏的局面。混合喂养儿不仅外源性维生素Ｋ摄入量较多，而且优势菌肠杆菌内源性维生素Ｋ合成量亦丰富，因此。

关键词：维生素K缺乏母乳喂养肠杆菌双歧杆菌新生儿