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略谈“上工治未病”在临床上的指导意义

江西中医药 1981年第1期 12-13页

作者：张了然景德镇卫生学校

从“治未病”的概念来说,可有两种含义:一是指在未发病之先,要采取预防措施,以防止疾病的发生;二是指在患病之后,进行了预防性治疗,以达到防止疾病的传变。正如《素问·四气调神大论》上说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已... 详细信息

从“治未病”的概念来说,可有两种含义:一是指在未发病之先,要采取预防措施,以防止疾病的发生;二是指在患病之后,进行了预防性治疗,以达到防止疾病的传变。正如《素问·四气调神大论》上说:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎。”经文强调了预防的重要意义,这与现代医学中“预防为主”的精神是一致的。至于如何进行预防性治疗问题,《金匮要略·脏腑经络先后病脉证

关键词：治未病炒白术广陈皮白术芍药散和解剂肝病传脾炒白芍指导意义

两种内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折的疗效比较

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临床骨科杂志 2022年第5期25卷 736-740页

作者：张了然马捷顾剑华王祥陶海荣上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海200011

目的比较拉力螺钉联合内侧钢板与前外侧钢板固定胫骨中下段螺旋形骨折的临床效果。方法将95例胫骨中下段螺旋形骨折患者根据内固定方法的不同分为A组(采用拉力螺钉联合内侧钢板固定,50例)和B组(采用前外侧钢板固定,45例)。术后6、12... 详细信息

目的比较拉力螺钉联合内侧钢板与前外侧钢板固定胫骨中下段螺旋形骨折的临床效果。方法将95例胫骨中下段螺旋形骨折患者根据内固定方法的不同分为A组(采用拉力螺钉联合内侧钢板固定,50例)和B组(采用前外侧钢板固定,45例)。术后6、12个月采用AOFAS踝-后足评分系统评价踝关节功能,术后12个月测量踝关节活动度。结果患者均获得随访,时间12~42(28.7±6.4)个月。骨痂形成时间、骨折愈合时间A组均短于B组(P 0.05)。末次随访时,两组踝关节功能均已恢复。结论相较于前外侧钢板,拉力螺钉联合内侧钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折,术后骨折复位好,软组织损伤少,固定牢靠,并发症少。

关键词：胫骨中下段螺旋形骨折拉力螺钉联合内侧钢板前外侧钢板内固定

改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第5期36卷 522-525页

作者：王立孙鑫朱彤陶海荣顾剑华祝家学诸乾华张了然周唐峻刘勇章上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海201999

目的比较改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定与常规肱骨切开复位钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2018-03诊治的89例肱骨干中下段骨折,44例采用改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内... 详细信息

目的比较改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定与常规肱骨切开复位钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2014-06—2018-03诊治的89例肱骨干中下段骨折,44例采用改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定治疗(观察组),45例采用常规肱骨切开复位钢板内固定治疗(对照组),比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间以及末次随访时Murley评分、肘关节功能Mayo评分。结果 89例均顺利完成手术并获得至少12个月的随访。观察组出现1例桡神经损伤,对照组出现3例桡神经损伤。2组骨折均顺利愈合。观察组手术时间、术中出血量较对照组少,切口长度较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时2组Murley评分、肘关节功能Mayo评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良不显露桡神经肱骨外侧入路微创钢板内固定治疗肱骨干中下段骨折可以取得满意的疗效,术后并发症较少。

关键词：肱骨中下段骨折微创钢板接骨术外侧入路手术桡神经损伤

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叛逆的猛士

青少年日记 2007年第2期 50-50页

作者：张了然瑞安安阳实验中学初二(12)班

2006年12月9日晴叛逆的猛士出于人间,洞彻一切已故和现在的废墟和荒坟。记得一切深广和久远的痛苦,正视一切重叠淤积的凝血,深知一切已死/方生/将来和未来.——鲁迅

关键词：鲁迅

双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折临床研究

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重庆医学 2021年第23期50卷 3999-4002,4007页

作者：张了然顾剑华马捷祝加学刘勇章陶海荣上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科 200011

目的比较锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效。方法选择该院2014年12月至2020年7月采用锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板治疗固定锁骨远端NeerⅡB型骨折患者49例,其中锁定双钢板固定24例(双钢板组),钩钢板固定25... 详细信息

目的比较锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折的临床疗效。方法选择该院2014年12月至2020年7月采用锁骨外侧锁定双钢板和钩钢板治疗固定锁骨远端NeerⅡB型骨折患者49例,其中锁定双钢板固定24例(双钢板组),钩钢板固定25例(钩钢板组)。比较两组患者术后Constant-Murley评分(C-M评分),疼痛、肩关节外展角度及术后并发症情况。结果术后随访时间为8~36个月,平均随访(16.80±5.72)个月。两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),双钢板组患者术后3个月肩关节C-M评分及疼痛、肩关节外展、恢复工作时间均优于钩钢板组(P<0.05)。钩钢板组术后有锁骨骨不连1例,肩峰骨溶解1例,肩袖损伤4例。双钢板组无以上并发症发生。结论双钢板固定锁骨远端NeerⅡB型骨折能进行早期关节功能锻炼,骨折愈合良好,关节活动范围好,是一种治疗锁骨远端NeerⅡB型骨折的合适方法。

关键词： NeerⅡB型锁骨远端骨折双钢板钩钢板内固定疗效分析

藏族题材纪录片儿童形象建构研究 ——兼论毕业作品《散落人间的彩虹》

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藏族题材纪录片儿童形象建构研究 ——兼论毕业作品《散落人间的...

作者：张了凡成都大学

学位级别：硕士

纪录片作为记录现象与传播文化的重要载体,在对不同时代精神与社会语境下的历史文化和现实图景的客观记录中发挥着重要作用,反映出独特的地域景观与人文价值,凝聚着深厚的文化内涵与民族精神,成为促进各族群之间相互认知与交流的重要工... 详细信息

纪录片作为记录现象与传播文化的重要载体,在对不同时代精神与社会语境下的历史文化和现实图景的客观记录中发挥着重要作用,反映出独特的地域景观与人文价值,凝聚着深厚的文化内涵与民族精神,成为促进各族群之间相互认知与交流的重要工具。藏族题材纪录片作为中国纪录片的重要组成部分,突破时空限制,将藏族地区丰富的自然景观和人文生活保存下来,映射出藏族族群地方性的历史文化与社会变迁,将对社会现实生活的思考与反思融入其中,具有丰厚的文化价值与社会意义。人物形象建构对于纪录片的主题表达与价值传递具有重要作用。儿童作为国家与民族的希望,新世纪以来创作者对儿童生存状态和心理探寻的关注也随之增加。藏族题材纪录片的创作者也将镜头对准藏族儿童形象,通过观察儿童趣味化、原生态的生活,立足民族背景,挖掘蕴含在生活表象之下的优秀藏族文化,展现民族个性与风采,从而建构出与众不同又生动鲜活、丰满立体的儿童形象,并且观众透过儿童本身独有的民族印记,还可以使观众全方位、多角度、具像化的体认藏族文化,赓续文化传承。本文通过对藏族题材纪录片的分析,对藏族题材纪录片中儿童形象建构进行研究。在绪论部分论述了选题的背景和意义,梳理本选题国内外研究现状。第一章通过对优秀藏族题材纪录片作品进行梳理分析,归纳当前藏族题材纪录片中儿童形象呈现的类型主要表现为:原生态文化生活的积极参与者、民族文化的传承者以及古老信仰的新使者;第二章基于上文的研究内容,从文化、精神、生态三个维度分析藏族题材纪录片中儿童形象的建构要素;第三章对藏族题材纪录片中儿童形象建构的方法进行探析,分别立足于叙事方式与视听语言方面进行分析,探究藏族题材纪录片中儿童形象建构的创作策略与规律;第四章结合毕业作品《散落人间的彩虹》从画面语言、声音元素、叙事结构三方面阐述个人作品中儿童形象建构的特色,以期为同类型纪录片的创作实践及理论研究提供借鉴。

关键词：藏族题材纪录片儿童形象纪录片方法叙事手法

肩胛骨体部骨折微创钢板内固定技术外侧柱内固定的临床研究

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实用骨科杂志 2021年第11期27卷 984-987页

作者：张了然朱燕辉张恒辉周唐峻王立金晨陶海荣刘勇章上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科上海200011

目的研究肩胛骨体部骨折微创钢板内固定(minimal invasive plating osteosythsis,MIPO)技术外侧柱内固定的手术技巧及临床疗效。方法选取我院自2005年3月至2019年3月收治的肩胛骨体部骨折患者28例,其中男16例,女12例;年龄21~68岁,平均(3... 详细信息

目的研究肩胛骨体部骨折微创钢板内固定(minimal invasive plating osteosythsis,MIPO)技术外侧柱内固定的手术技巧及临床疗效。方法选取我院自2005年3月至2019年3月收治的肩胛骨体部骨折患者28例,其中男16例,女12例;年龄21~68岁,平均(34.5±8.4)岁。其中左侧17例,右侧11例。车祸伤20例,摔伤或高处坠落伤8例。合并肋骨骨折5例,肱骨近端骨折1例,锁骨骨折3例。28例患者均采用MIPO技术外侧柱内固定治疗,术后6个月随访肩关节Constant-Murley功能评分。结果术后随访时间为6~36个月,平均(29.4±7.3)个月。复查X线片显示骨折均顺利愈合,愈合时间8~13周,平均(9.3±1.8)周。术后6个月时参照肩关节功能Constant-Murley评分,结果89~99分,平均(96.6±3.4)分。其中优11例,良15例,可2例,优良率92.9%。术后无并发症。结论肩胛骨体部骨折MIPO技术外侧柱内固定具有手术切口小、时间短、费用低等优点,是一种治疗肩胛骨体部骨折良好可行的方法。

关键词：肩胛骨体部骨折微创钢板内固定技术外侧柱

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介绍治疗小儿暴痢的两种栓剂

浙江中医药大学学报 1984年第2期 21-21页

作者：张了然景德镇市卫生学校

小儿暴痢包括疫毒痢、湿热痢、噤口痢和寒湿痢。为了克服汤药或丸剂缓不济急,又能解决小儿服药不便的困难,笔者根据暴痢的病变部位和病机变化,通过临床验证,筛选两则有效处方,制成栓剂,提高了疗效,兹介绍如下: 一、热痢栓剂药物组成:银... 详细信息

小儿暴痢包括疫毒痢、湿热痢、噤口痢和寒湿痢。为了克服汤药或丸剂缓不济急,又能解决小儿服药不便的困难,笔者根据暴痢的病变部位和病机变化,通过临床验证,筛选两则有效处方,制成栓剂,提高了疗效,兹介绍如下: 一、热痢栓剂药物组成:银花炭、地榆炭、山楂炭、川黄连、吴茱萸、广木香、赤白芍、老鹳草。按比例共全量360克,制成栓剂10枚,每枚含原药36克。用易溶薄膜包裹待用(可借用食品厂包装糖果用的内层可食薄膜)。

关键词：栓剂暴痢剂型寒湿痢湿热痢小儿