检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

对膜解剖的再认识与思考

中华胃肠外科杂志 2021年第12期24卷 1119-1121页

作者：赵玉洲张习杰郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普通外科 450008

膜解剖理论是近年在胃肠外科日渐兴起的一种新的肿瘤手术理论,但其本质与范畴仍存在较多争议。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,... 详细信息

膜解剖理论是近年在胃肠外科日渐兴起的一种新的肿瘤手术理论,但其本质与范畴仍存在较多争议。对于很多年轻医生而言,膜解剖更像是一种理念,在指导手术实战操作中仍存在很多困难。本文从笔者手术团队开展膜解剖理念应用的临床经验出发,阐述对膜解剖的再认识与思考,重点分享笔者对传统膜解剖的狭义膜解剖、广义膜解剖以及膜解剖的膜界二象性等理论延伸的理解。

关键词：膜解剖狭义膜解剖广义膜解剖膜界二象性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌术后医源性结肠漏3例的诊治体会

中华普通外科杂志 2022年第6期37卷 456-457页

作者：张俊立邵国益李森刘晨宇曹养辉马鹏飞张习杰李振豫李智赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院普外科郑州450000 江阴市人民医院胃肠外科江阴214400

回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科行胃癌根治术后出现结肠漏3例患者的临床资料。结果表明, 2例患者二次手术行肠造瘘术后顺利出院, 1例患者在保守治疗失败后再次行回肠造瘘后顺利出院。胃癌术后结肠漏... 详细信息

回顾性分析2015年1月至2020年12月就诊于郑州大学附属肿瘤医院普外科行胃癌根治术后出现结肠漏3例患者的临床资料。结果表明, 2例患者二次手术行肠造瘘术后顺利出院, 1例患者在保守治疗失败后再次行回肠造瘘后顺利出院。胃癌术后结肠漏治疗应以肠造瘘为主, 保守治疗效果不佳;术中应及时消除隐患, 减少结肠漏的发生。

关键词：胃癌术后结肠漏肠造瘘术普外科二次手术回肠造瘘医源性诊治体会

经口置入钉砧头系统在食管胃结合部癌复发及再发癌患者手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2023年第4期38卷 258-262页

作者：张俊立刘晨宇李森曹养辉马鹏飞张习杰李振豫李长征赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450000

目的:探讨经口置入钉砧头系统(OrVil TM)在食管胃结合部癌复发及再发癌患者手术中的应用效果。方法:回顾性分析2011年1月至2021年6月期间于郑州大学附属肿瘤医院接受食管胃结合部腺癌术后局部复发或再发癌根治术共60例患者的临床资料,... 详细信息

目的:探讨经口置入钉砧头系统(OrVil TM)在食管胃结合部癌复发及再发癌患者手术中的应用效果。方法:回顾性分析2011年1月至2021年6月期间于郑州大学附属肿瘤医院接受食管胃结合部腺癌术后局部复发或再发癌根治术共60例患者的临床资料,依据术中是否使用经口置入钉砧头系统分为2组:26例患者术中应用经口置入钉砧头系统者为研究组,34例患者术中未使用经口置入钉砧头系统为对照组。结果:研究组门齿距离为36(34~40)cm,短于对照组的39(36~41)cm,差异具有统计学意义( Z=-4.948, P0.05)。结论:经口置入钉砧头系统应用于食管胃结合部癌术后局部复发或再发癌患者可以减少手术难度,降低切缘阳性率。

关键词：胃肿瘤食管胃结合处肿瘤复发局部

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

十二指肠瘘伴腹腔感染的手术治疗

中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 101-104页

作者：马鹏飞李森曹养辉张俊立刘晨宇张习杰李振豫李长征韩广森赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院普外科郑州450008

目的探讨十二指肠瘘伴腹腔感染的外科治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的19例十二指肠瘘患者的临床资料,手术方式为十二指肠造瘘术或改良十二指肠旷置术。结果19例患者均伴有腹腔感染,其中十... 详细信息

目的探讨十二指肠瘘伴腹腔感染的外科治疗方法。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在郑州大学附属肿瘤医院治疗的19例十二指肠瘘患者的临床资料,手术方式为十二指肠造瘘术或改良十二指肠旷置术。结果19例患者均伴有腹腔感染,其中十二指肠残端瘘9例。所有患者均顺利完成手术,行十二指肠造瘘11例,改良十二指肠旷置术8例,中位手术时间110(60~140)min,术后中位住院时间29(9~103)d。术后死亡2例,其余患者瘘口均愈合,治疗有效率达90%(17/19)。结论外科干预十二指肠瘘应着重感染源控制、加强肠腔及腹腔引流,减少术后并发症的发生。

关键词：肠瘘腹腔感染外科手术

纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术淋巴结获取数目的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2022年第12期37卷 907-910页

作者：张俊立邵国益黄洋洋李森曹养辉刘晨宇马鹏飞李长征张习杰李振豫赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450000

目的探讨纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术后淋巴结获取数目的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在郑州大学附属肿瘤医院接受胃癌D2根治术127例肥胖患者的临床资料,依据患者术中是否注射纳米碳分为2组:64例患者术中未注射... 详细信息

目的探讨纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术后淋巴结获取数目的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在郑州大学附属肿瘤医院接受胃癌D2根治术127例肥胖患者的临床资料,依据患者术中是否注射纳米碳分为2组:64例患者术中未注射纳米碳者设为对照组,63例患者术中注射纳米碳者设为研究组,分析两组的术中情况及术后淋巴结获取情况。结果对照组手术时间(160±31)min,研究组手术时间(168±28)min,差异无统计学意义(t=-1.521 P=0.445);对照组术中出血量为(234±82)ml,研究组术中出血量(238±84)ml,差异无统计学意义(t=-0.295,P=0.846)。淋巴结检出情况:对照组在第一站淋巴结检出数目、第二站淋巴结检出数目、总淋巴结检出数目、直径0.05)。研究组共检出黑染淋巴结1542枚,淋巴结黑染率59.44%(1542/2594)。结论术中纳米碳的应用可显著提高肥胖(BMI≥25 kg/m^(2))胃癌患者根治术后淋巴结的获取数目,其临床意义有待进一步明确。

关键词：胃肿瘤淋巴结纳米碳肥胖胃切除术

纳米碳淋巴示踪技术在新辅助化疗后胃癌D2根治术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2020年第42期100卷 3319-3322页

作者：马鹏飞张俊立曹养辉刘晨宇张习杰韩广森赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普外科郑州450008

目的探讨纳米碳淋巴示踪技术在接受新辅助化疗患者胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月河南省肿瘤医院接受胃癌D2根治术并于术前行新辅助化疗的82例患者临床资料,38例术中应用纳米碳标记者为观察组,44例未使用... 详细信息

目的探讨纳米碳淋巴示踪技术在接受新辅助化疗患者胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2016年4月至2019年4月河南省肿瘤医院接受胃癌D2根治术并于术前行新辅助化疗的82例患者临床资料,38例术中应用纳米碳标记者为观察组,44例未使用者为对照组。观察两组的手术情况及淋巴结获取情况。结果所有患者顺利完成手术,观察组38例患者均顺利完成纳米碳注射。观察组手术时间(150±28)min、术中出血量(207±121)ml,对照组手术时间(140±23)min、术中出血量(256±182)ml。两组手术时间、术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组共检出淋巴结1260枚,对照组共检出淋巴结981枚。观察组淋巴结检出时间(17.2±3.3)min,淋巴结数目(33.2±10.4)枚,第一站(19.8±5.3)枚,第二站(13.4±6.4)枚,直径0.05)。纳米碳组检出黑染淋巴结686枚,淋巴结黑染率54.4%(686/1260)。结论纳米碳淋巴示踪技术在新辅助化疗后胃癌根治术中操作简便、安全可行,能够增加淋巴结检出数目,有利于患者进行化疗效果评价及预后判定。

关键词：胃肿瘤新辅助化疗纳米碳淋巴结

SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪的临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2021年第9期24卷 819-822页

作者：曹养辉张俊立马鹏飞刘晨宇李森张习杰韩广森赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普通外科 450008

目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪的临床意义。方法采用回顾性队列研究方法。分析2017年6月至2020年6月期间,河南省肿瘤医院接受新辅助化疗并行D2根治术的81例SiewertⅡ... 详细信息

目的探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪的临床意义。方法采用回顾性队列研究方法。分析2017年6月至2020年6月期间,河南省肿瘤医院接受新辅助化疗并行D2根治术的81例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者临床资料,根据新辅助化疗前是否在内镜下应用纳米碳淋巴示踪技术,将全组患者分为纳米碳示踪组(39例)和常规手术组(42例)。观察两组的手术情况、上切缘长度及淋巴结获取情况。结果两组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义(均P>0.05)。纳米碳示踪组食管上切缘长度长于常规手术组,差异有统计学意义[(3.8±0.5)cm比(2.8±0.5)cm,t=8.696,P0.05)。结论SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌新辅助化疗前经内镜注射纳米碳淋巴示踪剂标记肿瘤上界预切点及淋巴示踪安全、可行、有效。

关键词：食管胃结合部腺癌新辅助化疗纳米碳切缘淋巴结

食管全系膜切除在食管胃结合部癌根治术中的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2020年第11期23卷 1097-1100页

作者：张俊立马鹏飞曹养辉刘晨宇李森张习杰韩广森赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普通外科 450003

目的探讨食管全系膜切除在食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中的安全性和疗效。方法采用回顾性队列研究方法,分析2016年6月至2019年1月期间,于河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)普通外科经膈肌裂孔或左侧胸腹联合入路行根治性手术切除... 详细信息

目的探讨食管全系膜切除在食管胃结合部腺癌(AEG)根治术中的安全性和疗效。方法采用回顾性队列研究方法,分析2016年6月至2019年1月期间,于河南省肿瘤医院(郑州大学附属肿瘤医院)普通外科经膈肌裂孔或左侧胸腹联合入路行根治性手术切除的、术前诊断食管受累≥1 cm的95例AEG腺癌患者的临床病例资料。依据手术方式分为全系膜切除组(33例)和传统手术组(62例)。比较两组患者的临床病例资料及近期疗效,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后30 d内病死率、上切缘长度以及淋巴结获取情况方面的差异。结果两组患者基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。全系膜切除组中右侧胸膜破损达10例(30.3%),高于传统手术组4例(6.5%),差异有统计学意义(χ2=9.751,P=0.002)。全系膜切除组获拣淋巴结总数目为(47.5±14.5)枚,其中阳性淋巴结中位数为5.0枚,均多于传统手术组[分别为(42.2±17.1)枚和3.0枚],但差异均无统计学意义(均P>0.05)。全系膜切除组的纵隔淋巴结获取数达到(5.6±1.6)枚,传统手术组仅为(2.2±1.3)枚,差异具有统计学意义(t=-11.865,P0.05)。两组患者在食管上切缘、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症方面亦接近(均P>0.05)。结论食管全系膜切除应用于食管受累AEG患者的治疗,可提高下纵隔淋巴结获取数目,且不增加患者术后并发症发生风险,具备一定的手术安全性。

关键词：食管胃结合部腺癌食管全系膜切除纵隔淋巴结淋巴结清扫术

食管空肠两层半吻合在胃癌全胃切除术中应用的安全性评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2020年第10期23卷 969-975页

作者：马鹏飞曹养辉张俊立刘晨宇张习杰李森韩广森赵玉洲郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)普通外科 450008

目的:对于接受全胃切除的胃癌患者,食管空肠吻合口为术后吻合口漏的主要部位。如何提高食管空肠吻合口的安全性是目前临床讨论的热点。本文旨在评价食管空肠两层半吻合法在胃癌全胃切除手术中应用的安全性。方法:本研究采用回顾性队列... 详细信息

目的:对于接受全胃切除的胃癌患者,食管空肠吻合口为术后吻合口漏的主要部位。如何提高食管空肠吻合口的安全性是目前临床讨论的热点。本文旨在评价食管空肠两层半吻合法在胃癌全胃切除手术中应用的安全性。方法:本研究采用回顾性队列研究方法。收集郑州大学附属肿瘤医院(河南省肿瘤医院)2015年5月至2019年5月期间,收治的术前经胃镜检查确诊为胃腺癌、经影像学检查判断为可完成R 0切除的行根治性全胃切除的764例胃癌患者临床资料,排除术中非食管空肠端侧吻合或无法行食管空肠吻合口加固的患者。其中,采用食管空肠两层半吻合者295例(改良吻合组),常规方法吻合者为469例(常规吻合组)。比较两组术中、术后情况和吻合口相关并发症及术后并发症Clavien-Dindo分级情况(Ⅲ级及Ⅲ级以上并发症定义为严重并发症)。结果:两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。所有患者均顺利完成手术。改良吻合组与常规吻合组的手术时间[(140.7±27.0)min比(139.6±22.8)min]、术中出血量[(200.6±111.0)ml比(214.4±114.1)ml]、食管空肠吻合时间[(20.4±4.3)min比(19.9±4.6)min]、术后排气时间[(4.1±1.1)d比(4.2±1.1)d]、术后进流食时间[(5.4±1.0)d比(5.5±0.9)d]、术后鼻肠管拔出时间[(9.8±3.2)d比(10.0±2.3)d]以及术后住院时间[(15.4±6.5)d比(15.9±5.6)d]比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。与常规吻合组相比,改良吻合组吻合口相关并发症发生率[1.7%(5/295)比4.7%(22/469),χ 2=4.768, P=0.029]和吻合口漏发生率[1.0%(3/295)比3.4%(16/469),χ 2=4.282, P=0.039]更低,差异均有统计学意义(均 P0.05)。改良吻合组与常规吻合组术后总并发症发生率[34.2%(101/295)比32.2%(151/469),χ 2=0.838, P=0.360]、严重并发症发生率[4.7%(14/295)比7.2%(34/469), Z=-1.465, P=0.143]比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。结论:食管空肠两层半吻合在胃癌全胃切除手术中安全可行,能够降低吻合口并发症发生率。

关键词：胃肿瘤全胃切除术食管空肠吻合并发症