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尿道板斜切延长纵切部分卷管加Onlay皮瓣尿道成形术

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中华小儿外科杂志 2018年第7期39卷 506-509页

作者：冯东川朱孝宇李圆龚金超韩涛张旭张习伦徐州市儿童医院泌尿外科 221000

目的总结尿道板斜切延长纵切增宽加Onlay皮瓣尿道成形术治疗重度尿道下裂的经验。方法回顾2015年10月至2016年4月开展的37例尿道板斜切延长纵切部分卷管加Onaly皮瓣尿道成形术。本组年龄1岁6个月至6岁2个月，平均年龄2.4岁。其中阴茎体... 详细信息

目的总结尿道板斜切延长纵切增宽加Onlay皮瓣尿道成形术治疗重度尿道下裂的经验。方法回顾2015年10月至2016年4月开展的37例尿道板斜切延长纵切部分卷管加Onaly皮瓣尿道成形术。本组年龄1岁6个月至6岁2个月，平均年龄2.4岁。其中阴茎体型27例，阴茎阴囊型10例，所有病例均为首次手术病例，均需要离断尿道板才能伸直阴茎海绵体。所有病例可以保留至少宽约3 mm的尿道板，并且阴茎头直径≥14 mm。手术方法：保留尿道板，将阴茎皮肤脱套至阴茎根部，充分伸直阴茎。于尿道板正中纵切增宽尿道板，于阴茎弯曲最明显处斜切延长尿道板。留置导尿管后，卷管成形部分尿道。取带蒂包皮岛状皮瓣与尿道板吻合。取阴茎腹侧带蒂浅筋膜覆盖新建尿道。缝合阴茎头翼瓣成形类圆锥状龟头及正位尿道口。结果本组37例均顺利完成。平均手术用时77 min（65～95 min）。术后近期尿道瘘4例，发生率为10.8%；尿道狭窄5例，发生率为13.5%，均在1～3次尿道扩张后缓解。术后3个月尿道瘘3例，无尿道狭窄，实际总并发症发生率为8.1%。阴茎伸直效果满意，尿道外口位于龟头尿道窝正位，裂隙状。结论尿道板斜切延长纵切增宽加Onlay皮瓣尿道成形术治疗重度尿道下裂手术效果满意，术后并发症发生率较低，且容易开展。适用于需要断尿道板才能伸直阴茎的病例。

关键词：尿道下裂尿道成形术并发症

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改良阴囊成形术治疗儿童蹼状阴茎

中华实用儿科临床杂志 2021年第11期36卷 844-847页

作者：李圆朱孝宇冯东川龚金超韩涛孙光耀张习伦徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科江苏徐州221006

目的介绍1种改良的阴囊成形术在儿童蹼状阴茎中的应用。方法采用回顾性研究,对徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科2012年6月至2018年4月收治的58例蹼状阴茎患儿进行治疗效果分析。采用包皮环切吻合器联合改良阴囊成形术修复蹼状阴茎... 详细信息

目的介绍1种改良的阴囊成形术在儿童蹼状阴茎中的应用。方法采用回顾性研究,对徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科2012年6月至2018年4月收治的58例蹼状阴茎患儿进行治疗效果分析。采用包皮环切吻合器联合改良阴囊成形术修复蹼状阴茎并包茎患儿26例作为改良阴囊成形组,另32例蹼状阴茎并包茎患儿行V-Y阴囊成形术作为V-Y阴囊成形组。比较2组患儿蹼状阴茎的疗效。结果V-Y阴囊成形术组与改良阴囊成形术组的手术时间分别为(26.0±2.4)min和(28.0±3.2)min;患儿术后阴茎外露长度增加长度分别为(0.30±0.06)cm和(0.40±0.06)cm;父母满意度评分分别为(3.80±0.47)分和(4.70±0.56)分,2组患儿手术平均时间和术后阴茎外露增加长度及父母满意度评分比较,差异均有统计学意义(t=2.703、6.061、6.652,均P0.05)。结论包皮环切联合改良阴囊成形术治疗儿童蹼状阴茎术后外观良好,家长满意度高,易于临床实施。

关键词：蹼状阴茎阴茎阴囊融合阴囊成形

改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎疗效比较

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中华实用儿科临床杂志 2022年第18期37卷 1403-1406页

作者：李圆冯东川朱孝宇龚金超韩涛孙光耀张习伦徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科徐州221006

目的比较改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年9月至2021年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科收治的72例重度先天型隐匿阴茎患儿。其中采用改良Sugita术治疗32例(改良Sugita术组... 详细信息

目的比较改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎的疗效。方法回顾性研究。纳入2016年9月至2021年6月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科收治的72例重度先天型隐匿阴茎患儿。其中采用改良Sugita术治疗32例(改良Sugita术组), 采用改良Shiraki术治疗40例(改良Shiraki术组)。2组患儿年龄、体质量、体质量指数差异均无统计学意义(均P>0.05), 具有可比性。比较2组的手术时间、术后阴茎外露部分增加长度、术后半年父母满意度评分(采用李克特量表比较)及术后并发症(根据改良的Clavien-Dindo手术并发症分级标准分级)。计量资料组间比较采用t检验, 计数资料比较采用χ2检验。结果改良Sugita术组与改良Shiraki术组手术时间分别为(50.00±8.03) min和(40.30±9.27 ) min, 差异有统计学意义(t=4.107, P0.05)。结论改良Sugita术和改良Shiraki术治疗儿童重度隐匿阴茎术后阴茎外观良好, 家长满意度高, 并发症低, 易于临床实施, 改良Shiraki术手术时间更短。

关键词：隐匿阴茎改良Sugita术改良Shiraki术阴茎成形术

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一次性椭圆包皮环切吻合器在小儿泌尿外科中的应用

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中华医学杂志 2019年第2期99卷 124-128页

作者：冯东川朱孝宇李圆龚金超韩涛张旭张习伦孙光耀胡殿贺徐州市儿童医院泌尿外科徐州221006

目的总结一次性椭圆包皮环切吻合器[爱童(中国商环)]在小儿泌尿外科中的应用经验。方法回顾2014年10月至2017年12月徐州市儿童医院泌尿外科开展的1481例使用爱童一次性椭圆包皮环切吻合器的阴茎手术。手术时平均年龄5.2(2~14)岁。其中... 详细信息

目的总结一次性椭圆包皮环切吻合器[爱童(中国商环)]在小儿泌尿外科中的应用经验。方法回顾2014年10月至2017年12月徐州市儿童医院泌尿外科开展的1481例使用爱童一次性椭圆包皮环切吻合器的阴茎手术。手术时平均年龄5.2(2~14)岁。其中单纯的包茎和包皮过长1226例,慢性感染期瘢痕包茎32例,包茎或包皮过长合并尿道重复畸形23例,包皮外伤29例,包茎或包皮过长合并尿道口囊肿35例,包茎或包皮过长合并尿道口狭窄3例,包茎或包皮过长合并蹼状阴茎108例,包茎合并阴茎下弯6例,包茎合并系带过短4例,包皮发育相对正常、阴茎下弯不明显的Ⅰ°和Ⅱ°尿道下裂、巨尿道口伴完整包皮型尿道下裂15例。结果本研究1481例均顺利完成手术。术后包皮环脱落时间25d9例(0.6%)。包皮环脱落时间平均13.2d。术后3个月随访,除2例包皮系带臃肿(0.1%),其余患儿术后包皮外观满意。所有患儿无明显包皮瘢痕增生、包皮切缘整齐、包皮系带完整、保留包皮左右对称、未勃起状态下保留包皮可以覆盖冠状沟至龟头后1/3。所有尿道下裂患儿无尿道狭窄和尿道瘘,阴茎伸直满意。结论爱童(中国商环)一次性椭圆包皮环切吻合器在小儿泌尿外科多种疾病治疗中使用效果满意,术后并发症发生率低,且容易在基层医院开展。

关键词：包皮环切术,男性泌尿外科手术,男性

尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术在尿道下裂中的应用

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中华小儿外科杂志 2017年第12期38卷 888-891,906页

作者：冯东川朱孝宇李圆龚金超韩涛张旭张习伦徐州市儿童医院泌尿外科 221006

目的总结尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的经验。方法回顾性分析2015年6月至2015年11月收治的21例行尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术的尿道下裂患儿的临床资料。本组年龄1岁6个月～4岁11个月，平均2.8岁。阴茎体型1... 详细信息

目的总结尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂的经验。方法回顾性分析2015年6月至2015年11月收治的21例行尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术的尿道下裂患儿的临床资料。本组年龄1岁6个月～4岁11个月，平均2.8岁。阴茎体型17例，阴茎阴囊型4例。所有病例均为首次手术病例。手术方法：保留尿道板，将阴茎皮肤脱套至阴茎根部，充分伸直阴茎。于尿道板正中纵切增宽尿道板，于阴茎弯曲最明显处斜切延长尿道板，留置导尿管，卷管成形尿道。结果本组手术时间65～100 min，平均78 min。术后近期发生尿道瘘3例（14.3%），尿道狭窄4例（19.0%），均在1～3次尿道扩张后缓解。术后3个月发生尿道瘘2例，无尿道狭窄、尿道憩室患儿，3个月并发症发生率为9.5%。阴茎伸直效果满意。结论尿道板斜切延长纵切卷管尿道成形术治疗尿道下裂近期效果满意，术后并发症发生率较低，且容易在基层医院开展。

关键词：尿道成形术尿道下裂并发症

复合皮瓣转移在尿道板纵切卷管尿道成形术中的应用

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中华整形外科杂志 2023年第11期39卷 1229-1235页

作者：李圆冯东川朱孝宇龚金超韩涛孙光耀张习伦胡殿贺沙索友徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科徐州221006

目的探讨复合皮瓣转移在尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照设计,将2018年1月至2022年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科拟行TIP的尿道下裂患儿,采用随机数字法分为复合皮瓣转移组(A组)和传统... 详细信息

目的探讨复合皮瓣转移在尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)中的应用效果。方法采用前瞻性随机对照设计,将2018年1月至2022年3月在徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科拟行TIP的尿道下裂患儿,采用随机数字法分为复合皮瓣转移组(A组)和传统TIP组(B组)。A组采用复合皮瓣转移改良的TIP术,改良主要体现在新建尿道的多层覆盖和游离皮片内嵌阴茎头切开处。B组采用经典的皮下筋膜覆盖TIP术。根据意向性分析(ITT)原则,A组和B组全部患儿纳入各自的全分析集(FAS);部分患者因失访、改换治疗方案等原因而未被纳入主要终点事件分析中,其余患儿纳入符合方案集(PPS)的A组及B组。分别对FAS和PPS进行统计分析,比较2组患儿年龄、阴茎头宽度、阴茎下弯度数、成形尿道长度、手术时间采用独立样本t检验或Wilcoxon秩和检验;尿道下裂分型、背侧海绵体白膜折叠比例、术后并发症发生率采用χ2检验或Fisher确切概率法进行分析,P0.05),A组的平均手术时间长于B组,差异有统计学意义(P0.05);尿道口狭窄为2.70%(1/37)vs.12.20%(5/41),差异无统计学意义(P>0.05),尿道裂开为0 vs.2.44%(1/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合皮瓣转移改良的TIP可降低术后总体并发症发生率,值得推广。

关键词：尿道下裂治疗结果手术后并发症阴茎畸形尿道成形术

自身免疫性脑炎患儿的细胞免疫及体液免疫功能特征研究

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脑与神经疾病杂志 2019年第7期27卷 450-454页

作者：刘的张习伦李济世邓星强徐州市儿童医院神经内一科

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿的细胞免疫及体液免疫功能,以证实该病免疫特征。方法选取徐州市儿童医院神经内科收治的84例AE患儿作为研究组,另选取80例健康幼儿作为对照组。采集两组的空腹静脉血,使用全自动生化分析仪进行血清免疫... 详细信息

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿的细胞免疫及体液免疫功能,以证实该病免疫特征。方法选取徐州市儿童医院神经内科收治的84例AE患儿作为研究组,另选取80例健康幼儿作为对照组。采集两组的空腹静脉血,使用全自动生化分析仪进行血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平检测,使用流式细胞仪测定血清CD3、CD4、CD8、CD54水平。所有入组对象还要采集血液标本的上清液测定抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体与抗N-甲基-M-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体水平,研究组患儿还需采集脑脊液测定抗GAD抗体及抗NMDAR抗体水平。对比、分析两组的各项指标检测结果。结果研究组患儿的血清及脑脊液抗GAD抗体、抗NMDAR抗体检测结果均为阴性,对照组儿童的血清抗GAD抗体、抗NMDAR抗体检测结果也为阴性。研究组的IgM、IgA、IgG水平均显著高于对照组(P0.05)。结论 AE患儿普遍存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱,抗GAD抗体与抗NMDAR抗体并非AE致病的主要因素,临床观察患儿细胞及体液免疫指标的变化,可为AE的诊断与治疗提供一定的参考依据。

关键词：体液免疫细胞免疫自身免疫性脑炎抗N-甲基-M-天冬氨酸受体抗体抗谷氨酸脱羧酶抗体

包皮口夹角和阴茎阴囊夹角在儿童先天性隐匿阴茎鉴别诊断中的应用

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中华诊断学电子杂志 2023年第1期11卷 37-41页

作者：李圆冯东川朱孝宇龚金超韩涛孙光耀张习伦徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科 221006

目的探讨包皮口夹角和阴茎阴囊夹角评价指标在儿童先天性隐匿阴茎鉴别诊断中的作用。方法收集2016年9月至2020年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科接诊的106例单纯包茎和102例先天性隐匿阴茎患儿资料,每组根据年龄又可分为12岁组... 详细信息

目的探讨包皮口夹角和阴茎阴囊夹角评价指标在儿童先天性隐匿阴茎鉴别诊断中的作用。方法收集2016年9月至2020年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院泌尿外科接诊的106例单纯包茎和102例先天性隐匿阴茎患儿资料,每组根据年龄又可分为12岁组,单纯包茎组12岁31例,先天性隐匿阴茎组12岁30例。分别测量各组患儿的包皮口夹角和阴茎阴囊夹角,并进行比较。结果先天性隐匿阴茎组和单纯包茎组的包皮口夹角分别为60.00(45.00,78.50)°、5.00(0.00,10.00)°,差异有统计学意义(Z=12.50,P12岁组的包皮口夹角分别为75.50(60.00,88.75)°、68.00(50.00,79.50)°、45.00(35.00,56.25)°,差异有统计学意义(F=25.34,P12岁组的包皮口夹角分别为5.00(0.00,10.00)°、5.00(0.00,10.00)°、5.00(0.00,10.00)°,差异无统计学意义(F=0.14,P>0.05);阴茎阴囊夹角分别为38.50(20.00,60.00)°、30.00(0.00,49.00)°、20.00(0.00,40.00)°,差异有统计学意义(F=5.00,P<0.01)。结论包皮口夹角和阴茎阴囊夹角显著差异可应用于隐匿阴茎的鉴别诊断,协助明确病因并指导治疗。

关键词：隐匿阴茎埋藏阴茎包皮口夹角阴茎阴囊夹角诊断

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帕金森病抑郁的相关因素分析

现代生物医学进展 2012年第15期12卷 2934-2936,2983页

作者：刘的王敦敬张习伦陆燕王敏肖成华徐州医学院附属医院神经内科徐州医学院神经病学教研室江苏徐州221000 邳州市东方医院普外科江苏徐州221300

目的:探讨抑郁在帕金森病中(Parkinson's disease,PD)的发生率及其影响因素。方法:对确诊的PD患者,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilt depression scale,HAMD)、简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)及Webster功能评分量表进行评定,分析抑郁的发生情况和相关影响因素。结果:PD伴发抑郁者32例,抑郁的发生率为49.2%,病程、文化程度、Webster评分、MMSE评分与帕金森抑郁的发生均有统计学意义(P0.05)。回归分析发现病程和病情严重程度是PD患者抑郁的危险因素。结论:PD患者有较高的抑郁发生率,抑郁的发生可能是社会心理、神经生物学多种因素作用的结果。

关键词：帕金森病抑郁情绪相关因素