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失效模式与效应分析在全麻下截石位并发症风险防范中的应用

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中华全科医学 2024年第7期22卷 1256-1259页

作者：周胤婵徐小娟刘卉蓉李城女李定张乐逸浙江省人民医院淳安分院健康管理中心浙江杭州311700

目的为降低临床全麻下截石位手术患者手术相关并发症的发生风险,本研究将失效模式与效应分析(FMEA)应用于全麻下截石位手术中并探讨其在防范全麻下截石位并发症中的临床价值。方法纳入2022年1—9月浙江省人民医院淳安分院健康管理中心... 详细信息

目的为降低临床全麻下截石位手术患者手术相关并发症的发生风险,本研究将失效模式与效应分析(FMEA)应用于全麻下截石位手术中并探讨其在防范全麻下截石位并发症中的临床价值。方法纳入2022年1—9月浙江省人民医院淳安分院健康管理中心采用常规防范模式防范全麻下截石位并发症的200例截石位手术患者作为对照组;2022年10月—2023年6月采用FMEA护理模式防范全麻下截石位并发症的200例截石位手术患者作为观察组。比较2组患者手术体位相关并发症发生率、患者舒适度及医生满意度。结果观察组患者下肢静脉血栓形成率为2.00%(4/200),小腿筋膜室高压综合征发生率为1.50%(3/200),均低于对照组[6.00%(12/200)、5.50%(11/200)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.167、4.737,P0.05)。观察组患者舒适度高于对照组(P0.05)。结论FMEA护理模式可有效降低全麻下截石位手术体位相关并发症发生率,提高患者舒适度,同时还可提升医生对患者操作安全性的满意度,值得在临床中推广应用。

关键词：失效模式与效应分析全身麻醉截石位并发症

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Toll样受体4的研究进展和临床意义

肠外与肠内营养 2009年第2期16卷 123-126页

作者：张乐逸张宇飞嵇武南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)解放军普通外科研究所江苏南京210002

Toll样受体(TLR)是天然免疫受体家族。越来越多的研究证实,其中的Toll样受体4(TLR4)与多种疾病的发生、发展相关,有着重要的临床意义。以下就近年来对TLR4的一些相关研究进展和临床意义作一综述。

关键词： Toll样受体4 信号转导

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非闭塞性急性肠系膜缺血的病例分析

浙江临床医学 2022年第10期24卷 1565-1565,1578页

作者：张斌张乐逸浙江省淳安县第一人民医院(浙江省人民医院淳安分院) 311700

急性肠系膜缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)为肠道部分血液供应的突然中断,引起的局部缺血、细胞损伤和肠道病变[1]。AMI分为闭塞性和非闭塞性(acute non-occlusive mesentericischemia,NOMI),其中NOMI约占20%~30%,通常是与内脏血流量相关的SMA血管收缩的结果[2]。由于该病具有发病率低、起病急、诊断相对困难、极易发生肠坏死等特点,其死亡率较高。现报道本院2019年1月至2020年3月收治的3例非闭塞性急性肠系膜缺血患者的诊疗过程,以期为AMI临床诊治提供资料参考。

关键词：急性肠系膜缺血闭塞性局部缺血肠道病变血管收缩 ischemia 细胞损伤肠坏死

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医院普外科感染现状与管理措施

中医药管理杂志 2019年第21期27卷 65-66页

作者：张乐逸张斌浙江省淳安县第一人民医院

目的:分析医院普外科医院感染现状,采取针对性措施控制感染发生。方法:医院普外科于2018年6月对感染发生情况采取针对性措施,选取2017年5月~2018年5月的100例患者为实施前,2018年6月~2019年2月的100例患者为实施后,比较实施前后的感染... 详细信息

目的:分析医院普外科医院感染现状,采取针对性措施控制感染发生。方法:医院普外科于2018年6月对感染发生情况采取针对性措施,选取2017年5月~2018年5月的100例患者为实施前,2018年6月~2019年2月的100例患者为实施后,比较实施前后的感染情况、管理质量评分和患者满意度。结果:实施后患者感染率显著低于实施前(P<0.05),管理质量评分、科室满意度评分显著高于实施前(P<0.05)。结论:普外科对感染情况采取针对性措施,有效降低了术后感染率,提高了管理质量和患者满意度。

关键词：医院普外科感染现状管理

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血液透析患者腹腔镜胆囊切除术的临床分析

肾脏病与透析肾移植杂志 2009年第2期18卷 121-124,147页

作者：张乐逸程震嵇武丁凯张宇飞程东瑞王丹李令堂南京大学医学院临床学院解放军肾脏病研究所南京军区南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

目的:探讨血液透析(HD)患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性、可行性与技术特点。方法:38例HD行LC的患者为观察组,同期38例肾功能正常行LC的患者为对照组,比较观察组手术前后肾功能的改变,比较两组术前一般... 详细信息

目的:探讨血液透析(HD)患者腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的安全性、可行性与技术特点。方法:38例HD行LC的患者为观察组,同期38例肾功能正常行LC的患者为对照组,比较观察组手术前后肾功能的改变,比较两组术前一般情况(凝血酶原时间、血压、血红蛋白)、手术成功率、手术时间、术中出血量、恢复通气时间、并发症发生率、住院时间和住院费用(观察组扣除血液透析费用)。结果:观察组术前和术后第1天、第3天BUN分别为(19.26±14.83)mmol/L、(22.52±10.67)mmol/L、(18.16±8.76)mmol/L,SCr分别为(518.42±268.77)μmol/L、(539.29±256.50)μmol/L、(529.24±226.85)μmol/L,Hb分别为(98.39±18.23)g/L、(97.16±17.36)g/L、(97.47±17.28)g/L,均无显著差异(P>0.05)。二组在术前收缩压、Hb、凝血酶原时间的差异统计学差异显著(P0.05)。结论:HD患者行LC手术是安全的、可行的,应把握合理的手术适应证,尤其要注重围手术期的处理。

关键词：腹腔镜胆囊切除术血液透析肾移植

全甲状腺切除术治疗乳头状甲状腺癌65例疗效分析

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实用临床医药杂志 2014年第19期18卷 189-191页

作者：吴文泽陈小平朱春富张乐逸江苏省常州市第二人民医院江苏常州213003

乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,全甲状腺切除术是其重要的治疗方法,其优点是可彻底清除病变、减少复查和降低再次手术概率等[1]。但是全甲状腺切除术导致的术后永久性低钙、喉返神经麻痹等并发症严重影响患者的生存质量[2],... 详细信息

乳头状甲状腺癌是甲状腺癌中最常见的类型,全甲状腺切除术是其重要的治疗方法,其优点是可彻底清除病变、减少复查和降低再次手术概率等[1]。但是全甲状腺切除术导致的术后永久性低钙、喉返神经麻痹等并发症严重影响患者的生存质量[2],因此全甲状腺切除术的应用指征及价值在中国国内外有着广泛的争议[3]。本研究仅就本院行全甲状腺切除术的65例乳头状甲状腺癌患者的临床特点进行分析。

关键词：全甲状腺切除术乳头状甲状腺癌并发症

面向视网膜血管精细分割的多层级图卷积特征融合神经编解码网络

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电子科技大学学报 2024年第3期53卷 404-413页

作者：崔少国张乐迁文浩重庆师范大学计算机与信息科学学院重庆401331

眼底视网膜血管分割可以帮助医生对眼科疾病以及心脑血管疾病进行辅助诊断。然而,由于血管拓扑结构复杂,边界不清晰,分割难度增大。针对这些问题,在U型结构的基础上提出了一种基于图卷积特征融合网络。该网络使用图卷积模块对编码器特... 详细信息

眼底视网膜血管分割可以帮助医生对眼科疾病以及心脑血管疾病进行辅助诊断。然而,由于血管拓扑结构复杂,边界不清晰,分割难度增大。针对这些问题,在U型结构的基础上提出了一种基于图卷积特征融合网络。该网络使用图卷积模块对编码器特征中像素之间的全局上下文信息进行建模,弥补普通卷积缺少全局建模的能力;然后使用多尺度特征融合模块对编码器特征与解码器特征进行融合,减少特征层中噪声信息对分割结果的影响;最后使用多层次特征融合模块将解码器每一层特征融合输出,减少下采样过程中空间信息的缺失以及对深层特征的复用。在公开数据集DRIVE、CHASEDB1以及STARE上进行验证,F1值和AUC值均优于其他两个模型。

关键词：医学图像分割视网膜血管 U型结构图卷积特征融合

日本知识界习近平新时代中国特色社会主义思想研究评析

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世界社会科学 2024年第2期 183-199+246-247页

作者：成龙张乐浙江大学马克思主义学院浙江大学中国特色社会主义研究中心浙江省中国特色社会主义理论体系研究中心浙江大学研究基地

日本知识界历来有研究中国马克思主义的传统。党的十八大以来，习近平新时代中国特色社会主义思想成为日本知识界的重点研究对象，总体经历了一个积极活跃且成果丰硕的研究过程。日本学者的研究视角具有鲜明特色，对构建新时代中国观察... 详细信息

日本知识界历来有研究中国马克思主义的传统。党的十八大以来，习近平新时代中国特色社会主义思想成为日本知识界的重点研究对象，总体经历了一个积极活跃且成果丰硕的研究过程。日本学者的研究视角具有鲜明特色，对构建新时代中国观察学进行了探索；同时，在研究倾向上也呈现出新变化，体现了新时代中国之变正引导着日本现代中国学研究之变。但是，日本知识界的研究观点和相关评价往往受本国利益关切、自身学术旨趣、个人感情倾向等因素的影响，对当代中国发展中的“光”和“影”的观察并非绝对客观。对此，我们要有充分的认识和审思。

关键词：习近平新时代中国特色社会主义思想日本知识界海外中国研究

数字经济时代劳动关系的互构共变机制——基于控制与自主的交互视角

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人文杂志 2024年第3期 120-129页

作者：张乐李瑾山东大学生活质量与公共政策研究中心山东大学政治学与公共管理学院

在我国数字经济发生深刻变化的新阶段,劳动过程中的“控制与自主”日益呈现出复杂的互构共变特征。劳资双方通过相互针对又相互改善的方式对各自行动的意义进行着适应性调整,由此塑造出新的结构性力量持续地改变着雇佣关系、劳动组织关... 详细信息

在我国数字经济发生深刻变化的新阶段,劳动过程中的“控制与自主”日益呈现出复杂的互构共变特征。劳资双方通过相互针对又相互改善的方式对各自行动的意义进行着适应性调整,由此塑造出新的结构性力量持续地改变着雇佣关系、劳动组织关系、劳工阶级关系以及服务消费关系等群体关系的性状,其所带来的行动后果也由双方共同承担、消解或转化。数字化转型中的劳动关系正经历着反向构变与调适构变的激荡过程。为了促使数字经济时代的劳动关系朝着同向构变的方向发展,需要通过劳动关系协调、社会保障体系完善和公共管理服务改进等方面的改革,努力形成兼顾数字经济发展与劳动者权益保障的新局面。

关键词：劳动过程互构共变数字经济数字控制劳动自主

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