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超声引导下射频消融术联合瘤内硬化剂注射治疗子宫肌瘤的疗效及安全性的初步研究

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石榴皮多糖调节非酒精性脂肪肝小鼠肠道菌群的作用

中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会

作者：张睿杨志伟陈金玉马纪江张义彬张镔张宏宇

目的子宫肌瘤的治疗方式除了传统的子宫肌瘤剜除术及子宫全切术之外;非传统的微创治疗方式随着技术的逐渐成熟以及微创观念的深入人心,越来越广泛的应用于临床;超声引导下射频消融术以及瘤内硬化剂注射治疗又是常用的微创治疗方式。本... 详细信息

目的子宫肌瘤的治疗方式除了传统的子宫肌瘤剜除术及子宫全切术之外;非传统的微创治疗方式随着技术的逐渐成熟以及微创观念的深入人心,越来越广泛的应用于临床;超声引导下射频消融术以及瘤内硬化剂注射治疗又是常用的微创治疗方式。本研究主要探讨射频消融术联合瘤内硬化剂注射治疗子宫肌瘤的疗效及安全性分析。方法 1、对象:选取2014年9月至2018年3月我科收治的子宫肌瘤患者77例共109个病灶,年龄25 (52岁,平均41.87±4.97岁,肌瘤直径(1.9 (10.2) cm,平均(5.02±1.70) cm。采用美国进口的Cool (tip射频消融仪,17G单针中空水冷消融针进行子宫肌瘤射频消融术。2、治疗方法:患者采用强化局麻,取仰卧位,常规消毒铺巾,首先超声择点定位,经腹或经阴道用21G经皮酒精治疗针插入肌瘤包膜层,注入聚桂醇注射液10(20ml,超声造影评价疗效:病灶超过三分之二体积无造影剂填充则认为硬化剂注射疗效满意;随后即刻行射频消融治疗,根据病灶声像图改变确定消融治疗时间。射频消融治疗仪模式设定为自动、输出功率设定为200W,立体进针,由深到浅,由后到前的原则,对肌瘤进行多针多点消融,从三维空间热场上覆盖所有瘤体。术毕复查子宫肌瘤超声造影,观察消融情况。3、资料采集:1)记录所有患者的年龄等基本情况。2)行盆腔增强MRI及超声造影,确定肿瘤的部位和大小,计算肌瘤的体积。3)统计射频消融输出功率时间(min)。4)疗效及治疗安全性评价;患者在治疗后复查子宫超声造影或盆腔增强MRI,计算肌瘤体积消融率:(术后造影增强无灌注区体积/术前造影增强体积)×100%;记录患者术中疼痛评分、术后副反应发生情况等。结果射频功率输出时间5 (80min,平均(27.75±15.79)min;病灶消融率80.39%(100%,平均(90.87±9.89)%;患者术中疼痛评分3(6,平均:3.61±0.77;所有患者中,出现轻微副反应28例:包括阴道排液(25/77)、下腹痛(12/77)、一过性血尿(2/77);均为一过性反应,术后6(72小时相关症状极大减轻或消失;出现迟发性感染(2/77),术后1(2周出现血象升高、发热等情况,常规抗炎治疗1周后症状消失。所有患者均未出现神经损伤、治疗区皮肤损伤等副反应;也未出现肠穿孔,膀胱损伤,大出血及腹膜炎等严重并发症。结论射频消融术联合瘤内硬化剂注射可以有效治疗子宫肌瘤,且相关不良反应较少,未出现严重的手术并发症,临床应用安全。

关键词：射频消融瘤内硬化剂注射子宫肌瘤超声造影

来源： cnki会议评论

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石榴皮多糖调节非酒精性脂肪肝小鼠肠道菌群的作用

作者：张义圆成都大学

学位级别：硕士

目前,非酒精性脂肪肝是一种暂无有效药物治疗的常见肝病,其治疗靶点不明,研究表明,非酒精性脂肪肝可能由肠道菌群紊乱引起的,肠道微生物稳态的失衡使肠道屏障的通透性变大,脂类吸收及代谢的功能遭到破坏,促炎因子及脂类通过肠肝循环,引... 详细信息

目前,非酒精性脂肪肝是一种暂无有效药物治疗的常见肝病,其治疗靶点不明,研究表明,非酒精性脂肪肝可能由肠道菌群紊乱引起的,肠道微生物稳态的失衡使肠道屏障的通透性变大,脂类吸收及代谢的功能遭到破坏,促炎因子及脂类通过肠肝循环,引起级联免疫应激和脂代谢异常,造成非酒精性脂肪肝。不同膳食纤维可选择性的改变肠道菌群的组成。因此,寻找或开发可以预防和改善非酒精性脂肪肝的安全有效膳食添加剂对人类健康具有重要意义。石榴皮,是一种传统的中药,多糖是其主要的活性成分之一,具有降糖、降血脂等生物活性。然而,石榴皮多糖的结构鉴定及其抗非酒精性脂肪肝的潜在机制尚未阐明。为了探讨石榴皮多糖抑制非酒精性脂肪肝的作用,本实验研究思路有以下几个方面。1.首先提取并初步分析石榴皮多糖。研究发现,采用水提醇沉法,石榴皮多糖的产率为9.8%。以相对分子质量均一和含量最高的0.3 mol/L氯化钠洗脱的组分PPWE3作为后续研究对象。单糖组成分析表明PPWE3由半乳糖醛酸、阿拉伯糖、鼠李糖、半乳糖和葡萄糖组成。甲基化分析PPWE3主链的连接方式是→4)-Gal Ap-(1→,侧链有Araf-(1→,→5)-Araf-(1→,Galp-(1→,→2,4)-Rhap-(1→,→2)-Glcp-(1→,→3)-Galp-(1→,→6)-Galp-(1→,→3,4)-Galp-(1→,→2,4)-Galp-(1→,→4,6)-Galp-(1→,→3,6)-Galp-(1→连接在半乳糖醛酸的残基上。连接方式符合RG-II果胶类型。由于其含有5种三取代的糖残基以及1种四取代的糖残基,说明该多糖是一种含有多条支链的高度分支化的多糖。2.将小鼠分为7组,饲喂小鼠高脂饲料构建非酒精性脂肪肝模型,采用喂养和给药同步的方式,研究石榴皮多糖预防和改善脂肪肝的作用。在第16周,对所有小鼠进行安乐死操作,记录并统计非酒精性脂肪肝相关参数的变化,观察肝脏组织切片(HE染色和油红染色),以评估石榴皮多糖预防和改善脂肪肝的作用。研究表明,石榴皮多糖可显著改善肝脏病变及脂肪积累,降低血脂和血糖,并抑制小鼠体重的增加和炎症反应。3.通过16S r DNA高通量测序和生信分析,研究石榴皮多糖在门,科,属和种水平上对小鼠肠道菌群多样性,组成和结构的影响。研究表明高脂饮食下,肠道菌群的多样性,菌群结构紊乱,石榴皮多糖能改善这一现象,具体表现在石榴皮多糖通过提高有益菌的丰度和减少有害菌的丰度来改善肠道菌群的紊乱。Spearman分析证实了肠道菌群与非酒精性脂肪肝的相关参数密切相关,这揭示了有益菌是预防和改善NAFLD的潜在靶点。4.通过气相色谱分析-质谱法(GC-MS)和酶联免疫吸附试验(ELISA),发现石榴皮多糖增加粪便短链脂肪酸(SCFAs)的水平和降低细胞炎症因子的分泌。再通过实时荧光定量PCR(q PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)验证肠激素,食欲,脂代谢与免疫相关基因和蛋白的表达,结果发现,1.石榴皮多糖在抑制结肠和肝脏促炎基因的表达的同时促进了抗炎基因的表达,这揭示了石榴皮多糖在肠-肝免疫轴稳态方面起到了重要作用。2.石榴皮多糖作用于肝脏脂肪酸摄取,合成代谢途径,体现在其可以抑制脂肪酸摄取,减少脂肪酸合成以及促进脂肪酸β氧化。可以说石榴皮多糖从根源上减少甘油三酯的底物,调节肝脏脂代谢紊乱。3.石榴皮多糖通过调控肠道菌群的组成和丰度来影响SCFAs生成。另外,石榴皮多糖在调节肠激素分泌的同时,促进了食欲抑制基因表达,从而减少小鼠的饥饿感和食欲,最终限制小鼠能量摄入。研究发现石榴皮多糖可调控微生物-肠-脑轴(MGBA)来抑制非酒精性脂肪肝。本研究表明石榴皮多糖可以通过减少小鼠葡萄糖和脂质代谢紊乱和抑制肝脏炎症来改善高脂饮食诱导的肝脂肪变性。PPWE3调节肠道有益微生物群、脂多糖(LPS)和肠道短链脂肪酸(SCFAs)的丰度,从而改善炎症、脂质代谢和能量代谢信号通路。结果揭示,PPWE3通过脂代谢,肠-肝免疫轴和MGBA等多种途径缓解NAFLD。

关键词：石榴皮多糖非酒精性脂肪肝肠道菌群肠-肝免疫轴短链脂肪酸微生物-肠-脑轴脂代谢

一种基于EGK-均值聚类和PCA的海流发电机叶片冲击故障检测方法

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太阳能学报 2024年第3期45卷 201-209页

作者：谢涛张卫东张义博上海交通大学电子信息与电气工程学院上海200240

海流发电机受海流流速变化、随机湍流的影响呈现多变工况,想要准确检测出叶片冲击故障是一项巨大挑战。基于此,提出一种基于包络几何特征聚类(EGK-均值聚类)的方法用于划分变工况下产生的定子电流信号,在不同子工况下建立故障检测模型... 详细信息

海流发电机受海流流速变化、随机湍流的影响呈现多变工况,想要准确检测出叶片冲击故障是一项巨大挑战。基于此,提出一种基于包络几何特征聚类(EGK-均值聚类)的方法用于划分变工况下产生的定子电流信号,在不同子工况下建立故障检测模型。首先,根据样本矩阵构建包络几何特征矩阵,利用几何特征矩阵确定初始聚类中心进行聚类;然后,基于各工况下的包络数据分别进行主元分析以降低数据维度;最后,T^(2)和SPE统计量被计算用于实时冲击故障检测。一台海流发电机样机及配套循环水槽被搭建验证本文所提方法。实验结果表明本文所提方法在变工况下针对海流发电机叶片冲击故障有着显著的识别能力和检测精度。

关键词：海洋能海洋工程信号处理聚类算法故障检测主成分分析

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非心肺转流下升主动脉-降主动脉人工血管旁路手术麻醉处理一例

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 447-448页

作者：张义彭玲魏蔚四川大学华西医院麻醉科成都市610041

患者,女,54岁,150 cm,59 kg,因“心累伴气紧5年,加重1年”入院。近5年来因活动时反复出现心累气紧,就诊于心脏内科,接受了降压、控制心率等治疗。病程中最高血压达200/110 mmHg,口服降压药控制血压,自觉服药后血压下降致头晕、黑朦,自... 详细信息

患者,女,54岁,150 cm,59 kg,因“心累伴气紧5年,加重1年”入院。近5年来因活动时反复出现心累气紧,就诊于心脏内科,接受了降压、控制心率等治疗。病程中最高血压达200/110 mmHg,口服降压药控制血压,自觉服药后血压下降致头晕、黑朦,自行停药。近1年来,患者心累气紧症状加重、进食饮水后出现阵发性刺激性咳嗽伴咳泡沫样痰,遂来我院就诊。既往高血压病史,偶有头晕、胸闷、双下肢皮温低。

关键词：升主动脉降主动脉心脏内科泡沫样既往高血压病手术麻醉皮温黑朦

基于生成式人工智能的图档博资源的集中开发与应用创新

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山西档案 2024年第2期 149-151页

作者：张义祥中共河南省委党校图书馆郑州450000

随着人工智能技术的快速发展与迭代革新,以ChatGPT为代表的大规模预训练语言模型展现出强大的自然语言理解和生成能力,为各领域、各行业的数字化转型、智能化应用和智慧化服务注入新动能。聚焦于图书馆、档案馆、博物馆等公共文化机构... 详细信息

随着人工智能技术的快速发展与迭代革新,以ChatGPT为代表的大规模预训练语言模型展现出强大的自然语言理解和生成能力,为各领域、各行业的数字化转型、智能化应用和智慧化服务注入新动能。聚焦于图书馆、档案馆、博物馆等公共文化机构面临的资源融合、知识挖掘、智慧服务等挑战,探讨生成式人工智能技术在图档博领域的集中开发与应用创新策略。

关键词：图档博图档博资源开发图档博资源应用生成式人工智能

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子图匹配和强化学习增强的三维点云配准

计算机辅助设计与图形学学报 2024年第1期36卷 81-91页

作者：张义董华吴巧云易程汪俊中建三局第一建设工程有限责任公司武汉430040 安徽大学人工智能学院合肥230601 南京航空航天大学机电学院南京210016

针对低质量三维点云数据配准精度不足、效率低的问题,为了实现低质量点云的精确、快速配准,提出一种基于子图匹配和强化学习的点云配准方法.首先将三维点云配准转化为一系列离散的刚性变换连续作用结果,利用强化学习策略训练一个端到端... 详细信息

针对低质量三维点云数据配准精度不足、效率低的问题,为了实现低质量点云的精确、快速配准,提出一种基于子图匹配和强化学习的点云配准方法.首先将三维点云配准转化为一系列离散的刚性变换连续作用结果,利用强化学习策略训练一个端到端的模型以迭代输出刚性变换动作;然后对于模型架构,采用双流主干网络分别提取源点云与目标点云的局部特征信息,设计交叉图注意力模块将源点云图和目标点云图中的相似节点关联起来,使用带选通向量的加权实现图节点的聚合,分别获取源点云图与目标点云图的全局特征表示;最后融合源点云图与目标点云图的全局特征,基于融合特征预测离散的刚性变换动作.强化学习策略的引入显著提高了点云配准算法的泛化性,在加入交叉图注意力模块后,点云配准的精度及效率也进一步被提升.在ModelNet40和ScanObjectNN这2个公共基准数据集上与最新的点云配准方法 ReAgent进行实验的结果表明,所提方法能够将旋转误差的均方差数值降低至少0.16,各向同性旋转误差数值也降低至少0.16,有效地提升低质量点云配准的精度.

关键词：点云配准强化学习图神经网络子图匹配交叉图注意力机制

圆环形燃烧室两相混气旋转爆震波传播过程实验研究

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推进技术 2024年第2期45卷 97-104页

作者：贾冰岳张义宁孟皓潘虎洪延姬航天工程大学激光推进及其应用国家重点实验室北京101416 北京动力机械研究所北京100074

为分析不同燃烧室结构和来流工况对两相混气旋转爆震波传播过程的影响,在圆环形燃烧室内进行了实验研究。获得了不同来流总温T、燃烧室出口堵塞比β以及混气当量比φ对旋转爆震波传播特性的影响,并对典型工况下圆环形燃烧室内旋转爆震... 详细信息

为分析不同燃烧室结构和来流工况对两相混气旋转爆震波传播过程的影响,在圆环形燃烧室内进行了实验研究。获得了不同来流总温T、燃烧室出口堵塞比β以及混气当量比φ对旋转爆震波传播特性的影响,并对典型工况下圆环形燃烧室内旋转爆震波传播频率和切向热声耦合燃烧固有频率进行了计算。结果表明,燃烧室出口堵塞比变小时有利于旋转爆震波的稳定;旋转爆震波传播速度随来流总温和当量比的提高而增加;在两相混气中获得了一种传播速度大幅低于C-J理论值的低速爆震波。

关键词：旋转爆震波两相混气传播速度低速爆震实验研究

孪生数据驱动的大型矿井提升机主轴承随机振动系统的设计可靠性分析

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振动工程学报 2024年第6期37卷 915-927页

作者：曹爽卢昊朱真才张义民中国矿业大学机电工程学院江苏徐州221008 中国矿业大学江苏省矿山机电装备高校重点实验室江苏徐州221008 沈阳化工大学机械与动力工程学院辽宁沈阳110142

设计阶段的大型矿井提升机主轴承随机振动系统的设计可靠性分析因试验样本不足,无法获取振动加速度响应的完备概率信息。提出了概率信息不完备下大型矿井提升机主轴承设计可靠性分析的技术路线:滚动轴承多尺度耦合系统动力学模型-振动... 详细信息

设计阶段的大型矿井提升机主轴承随机振动系统的设计可靠性分析因试验样本不足,无法获取振动加速度响应的完备概率信息。提出了概率信息不完备下大型矿井提升机主轴承设计可靠性分析的技术路线:滚动轴承多尺度耦合系统动力学模型-振动加速度概率密度演化-概率密度演化路径随机过程建模-振动功率谱密度的概率分布-基于条件概率的设计可靠度计算。运用已采集的工况数据驱动建立滚动轴承多尺度耦合系统动力学模型,开展了振动加速度概率密度演化研究;基于概率密度演化和Karhunen-Loève展开,提出了滚动轴承振动加速度的非平稳随机过程建模方法,获得了滚动轴承振动加速度随机序列的孪生数据;研究了大型矿井提升机主轴承振动加速度功率谱密度的概率分布,并计算了大型矿井提升机主轴承在服役时间上的设计可靠度指标。

关键词：随机振动设计可靠性分析孪生数据大型矿井提升机主轴承概率信息不完备

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安徽长丰埠里墓群宋墓(M1、M12)发掘简报

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文物 2024年第4期 4-24页

作者：张义中徐凤芹安徽省文物考古研究所合肥市文物保护中心长丰县文物管理所

埠里墓群位于安徽省合肥市长丰县下塘镇埠里社区鲁庄南,地处一低矮丘陵的南坡,分布范围平面呈椭圆形,东西长约550、南北宽约360米,总面积约18.8万平方米(图一)。墓群北界为丘陵的陵脊,西界和南界地势低洼,系一条古河道,东界为一条小冲沟... 详细信息

埠里墓群位于安徽省合肥市长丰县下塘镇埠里社区鲁庄南,地处一低矮丘陵的南坡,分布范围平面呈椭圆形,东西长约550、南北宽约360米,总面积约18.8万平方米(图一)。墓群北界为丘陵的陵脊,西界和南界地势低洼,系一条古河道,东界为一条小冲沟,地理位置优越。

关键词：安徽省合肥市小冲沟安徽长丰墓群埠里长丰县古河道